Bērnu sirds ķirurģija Indorā

Pārskats

Bērna sirds ir aptuveni dūres lielumā, tomēr, ja kaut kas noiet greizi ar tās struktūru, sekas var skart ikvienu bērna augšanas un ikdienas dzīves aspektu. Pediatriskā sirds ķirurģija Indorā attiecas uz specializētu ķirurģisku ārstēšanu zīdaiņiem, bērniem un pusaudžiem, kas dzimuši ar iedzimtiem sirds defektiem vai kuriem sirds slimības attīstās agrā bērnībā. Apollo slimnīcās Indorā šo aprūpi nodrošina pediatriskās kardioloģijas komanda, kas strādā kopā ar sirds ķirurgiem, lai katra bērna diagnoze, laiks un ķirurģiskā pieeja tiktu optimizēta. Katrs bērns ar šādām slimībām tiek rūpīgi novērtēts, tiek izstrādāts pielāgots ķirurģiskais plāns un īpaša pēcoperācijas uzraudzība, ko veic pediatrisko kardiologu, sirds ķirurgu un intensīvās terapijas speciālistu komanda.

Pediatriskā sirds ķirurģija Indorā var tikt ieteikta, ja defekts ietekmē asins plūsmu, skābekļa līmeni vai bērna augšanu. Bieži sastopamas procedūras ietver ASD slēgšanu un VSD slēgšanu , kā arī sarežģītāku stāvokļu ārstēšanu. Sirds problēmas bērniem parasti iedalās divās kategorijās:

• Iedzimti apstākļi: Strukturālas atšķirības, kas pastāv jau no dzimšanas brīža
• Iegūtie stāvokļiProblēmas, kas rodas vēlāk infekciju vai citu iemeslu dēļ

Kas ir bērnu sirds ķirurģija?

Bērnu sirds procedūras ir operācijas, kuru laikā tiek labotas strukturālas problēmas bērna sirdī, neatkarīgi no tā, vai tas ir bojāts vārstulis, caurums starp sirds kambariem vai problēma ar kādu no galvenajiem asinsvadiem. Praksē lielākā daļa šo procedūru tiek veiktas iedzimtu sirds slimību gadījumā , jo tieši tās dēļ lielākā daļa bērnu vispār vēršas pie sirds ķirurga. Tomēr reizēm bērnam vēlāk rodas sirds problēma, kurai nepieciešama ķirurģiska korekcija.

Atkarībā no diagnozes ķirurgi var izmantot atvērtu pieeju vai atsevišķos gadījumos mazāk invazīvu tehniku. Katrs plāns tiek individualizēts, ņemot vērā bērna specifisko anatomiju, vecumu un vispārējo veselības stāvokli.

Iedzimta sirds slimība bērniem

Iedzimts sirds defekts nozīmē vienkārši to, ka sirds vai galvenie asinsvadi grūtniecības laikā nav izveidojušies tieši tā, kā paredzēts. Ārsti to dažreiz atklāj pirmsdzemdību ultrasonogrāfijas laikā, un dažreiz tas parādās jaundzimušā pārbaudes laikā. Citos gadījumos neviens nepamana neko neparastu, kamēr bērns nav nedaudz vecāks un ārsts ikdienas vizītes laikā caur stetoskopu kaut ko nedzird. Tas ne vienmēr nozīmē problēmas. Daudzi no šiem defektiem ir viegli un vienkārši jāuzrauga laika gaitā. Tomēr sarežģītākiem var būt nepieciešama agrīna speciālista plānošana.

Bieži sastopamas sirds slimības, kurām var būt nepieciešama operācija

Iedzimtas sirds ķirurģijas pakalpojumi Indorā var palīdzēt risināt šādus jautājumus:

• Priekškambaru starpsienas defekts (ASD)
• Ventrikulāras starpsienas defekts (VSD)
• Patent Ductus Arteriosus (PDA)
• Fallota tetraloģija
• Aortas koarktācija
• Plaušu stenoze un citas strukturālas anomālijas

Ne katram bērnam, kam diagnosticēta kāda no šīm slimībām, ir nepieciešama operācija. Daudzi vispirms tiek droši novēroti mēnešiem vai gadiem ilgi.

Bērnu sirds problēmu simptomi un pazīmes

Vecāki bieži vien ir pirmie, kas pamana, ka kaut kas nav kārtībā. Pievērsiet uzmanību:

• Elpas trūkums barošanas laikā
• Zilgana nokrāsa uz lūpām vai ādas (cianoze)
• Grūtības pareizi paēst
• Svara pieaugums lēnāk nekā gaidīts
• Nogurst ātrāk nekā citi viena vecuma bērni
• Ātra elpošana, pat vienkārši sēžot
• Krūšu kurvja infekcijas, kas atkārtojas
• A sirds murmurs ārsts uzņem regulāras pārbaudes laikā

Kad ieteicama bērnu sirds ķirurģija?

Ārsti parasti iesaka operāciju, ja defekts nepārprotami ietekmē sirds sūknēšanas spēju vai ja bērna augšana tā dēļ tiek kavēta. Asinsrites problēmas, kas pašas no sevis neuzlabojas, ir vēl viens iemesls, kāpēc tiek apsvērta operācija. Pat tad diagnoze vien nenozīmē, ka operācija tiek ieplānota nekavējoties. Daži bērni tiek novēroti mēnešiem ilgi, pirms kāds izlemj, ka operācija ir labākā izvēle, un šis lēmums tiek pieņemts katrā gadījumā atsevišķi.

Vai iedzimtus sirds defektus var ārstēt bez operācijas?

Ne vienmēr. Tas ir atkarīgs no defekta un tā nopietnības. Dažiem bērniem vienkārši nepieciešama regulāra uzraudzība, jo daži defekti var sarukt vai aizvērties paši, sirdij augot. Dažus bērnus ārstē ar medikamentiem vai ar katetra procedūru, kas novērš problēmu, neatverot krūškurvi vispār. Ķirurģiska iejaukšanās parasti ir risinājums, pie kura ārsti vēršas, ja citi veidi nav pietiekami, lai pareizi novērstu problēmu.

Diagnoze pirms bērnu sirds operācijas

Diagnozes noteikšana parasti sākas ar klīnisko pārbaudi. Pēc tam ārsts var ieteikt ehokardiogrāfiju , kā arī EKG vai krūškurvja rentgenu atkarībā no tā, ko viņš meklē. Dažiem bērniem ir nepieciešama sirds datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, bet dažiem - sirds kateterizācija, lai rūpīgāk izpētītu. Atkarībā no gadījuma var veikt arī asins analīzes un citus izmeklējumus.

Kā tiek plānota bērnu sirds ķirurģija?

Ārstēšana notiek noteiktā secībā:

1. Bērnu kardioloģijas novērtējums
2. Diagnoze
3. Attēlveidošana un testēšana
4. Ķirurģiskā novērtēšana
5. Ārstēšanas plānošana
6. Ķirurģija
7. Intensīvās terapijas nodaļa un pēcoperācijas aprūpe
8. Follow-up

Katrs posms ir pielāgots bērnam.

Bērnu sirds ķirurģijas veidi

• ASD slēgšana salabo caurumu starp sirds augšējām kamerām.
• VSD slēgšana aizver spraugu starp apakšējām kamerām.
• PDA ķirurģija aizver trauku, kuram vajadzēja noslēgties pēc dzimšanas, bet tas palika atvērts.
• Fallot ķirurģijas tetraloģija labo četru saistītu defektu kombināciju.
• Koarktācijas labošana paplašina sašaurinātu aortas daļu.
• Vārstu procedūras salabojiet vai nomainiet vārstu, kas neatveras vai neaizveras pareizi.
• Sarežģīta iedzimta sirds operācija risina sarežģītas defektu kombinācijas, dažreiz pa posmiem.
• Citas korektīvās vai paliatīvās procedūras mērķis ir uzlabot funkcionalitāti gadījumos, kad pilnīga korekcija nav iespējama.

Precīza procedūra ir atkarīga no tā, ko pediatriskā kardiologu komanda apstiprina par piemērotu katram bērnam.

Atvērtā vai minimāli invazīvā ķirurģija

Atklāta ķirurģija bieži ir nepieciešama sarežģītu stāvokļu gadījumā, kuriem nepieciešama plaša ārstēšana un plašāks piekļuves ceļš. Minimāli invazīva pieeja var būt piemērota atsevišķām, vienkāršākām procedūrām, izmantojot ierobežotāku piekļuvi, ja anatomija to atļauj. Neviena no tām nav universāli "labāka", un piemērotība ir pilnībā atkarīga no konkrētā stāvokļa.

Bērnu kardioloģijas un sirds ķirurģijas loma

Bērna sirds ārstēšana reti ir viena ārsta darbs. Bērnu kardioķirurgs cieši sadarbojas ar bērnu kardiologiem, sākot no diagnozes noteikšanas līdz pat katram lēmumam par to, vai un kad nepieciešama operācija. Anesteziologi nodrošina, ka bērns sedācijas laikā ir drošībā, jo bērni reaģē ļoti atšķirīgi no pieaugušajiem. Pēc operācijas intensīvās terapijas nodaļā darbu pārņem intensīvās terapijas speciālisti un apmācīts medmāsu personāls, kas uzrauga agrīnas komplikācijas, un tā pati komanda turpina vadīt atveseļošanos un ilgtermiņa novērošanu arī pēc izrakstīšanas.

Ķirurģijas priekšrocības

• Sirds struktūra, kas ir koriģēta vai tuvināta normālai
• Labāka asins plūsma caur sirdi un uz pārējo ķermeni
• Mazāk vai vieglāki simptomi nekā iepriekš
• Panākt izaugsmi un spēt sekot līdzi citiem bērniem
• Mazāka iespēja, ka vēlāk parādīsies komplikācijas