중심정맥관 삽입술 - 비용, 적응증, 준비, 위험 및 회복

중심정맥관 삽입술은 중심정맥 카테터(CVC)라고 하는 길고 가는 관을 목, 가슴 또는 사타구니와 같은 큰 정맥에 삽입하는 의료 시술입니다. 이 카테터를 통해 의료진은 중심정맥계에 접근하여 약물, 수액 및 영양분을 혈류에 직접 투여할 수 있습니다. 이 시술은 무균 상태에서 시행되며, 정확한 위치 선정을 위해 초음파 유도 하에 진행되는 경우가 많습니다.

중심정맥관 삽입의 주된 목적은 일반적인 정맥 주사(IV)를 통해 투여하기 어려운 치료제를 안정적이고 효율적으로 전달하는 것입니다. 이러한 치료제에는 항암화학요법, 장기 항생제 투여, 완전정맥영양(TPN) 및 혈액 제제 투여 등이 포함됩니다. 또한, 중심정맥관은 중심정맥압을 모니터링하는 데 사용될 수 있으며, 이를 통해 환자의 체액 상태와 심장 기능을 평가할 수 있습니다.

중심정맥관 삽입은 잦은 채혈이 필요한 환자나 비만, 만성 질환, 또는 과거 정맥 주사 약물 사용으로 인해 정맥 접근이 어려운 환자에게 특히 유용합니다. 중심정맥관을 사용하면 의료진은 반복적인 주사 횟수를 최소화하여 불편함과 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.
 

중심정맥관 삽입은 왜 시행하는가?

중심정맥관 삽입술은 일반적으로 보다 전문적인 의료 처치가 필요한 특정 증상이나 질환을 보이는 환자에게 권장됩니다. 이 시술이 필요한 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

• 장기간 약물 투여의 필요성: 화학요법을 받는 환자나 장기간 항생제 치료가 필요한 환자는 중심정맥관을 통해 여러 번의 정맥 주사 삽입 없이 지속적 또는 반복적인 약물 투여가 가능하므로 이점을 얻을 수 있습니다.
• 영양 지원: 음식을 섭취하거나 소화기관을 통해 영양분을 흡수할 수 없는 환자의 경우, 중심 정맥관을 통해 완전 비경구 영양(TPN)을 공급하여 필요한 칼로리와 영양분을 섭취할 수 있도록 합니다.
• 체액 소생: 심각한 탈수, 쇼크 또는 상당한 출혈이 있는 경우, 중심 정맥관은 신속한 수액 보충을 용이하게 하여 환자의 상태를 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 잦은 채혈: 만성 질환자처럼 정기적인 혈액 검사가 필요한 환자들은 기존의 정맥 주사보다 중심 정맥관이 더 편리하고 통증도 덜할 수 있습니다.
• 중심정맥압 모니터링: 중환자의 경우, 중심정맥압을 모니터링하면 심장 기능과 체액 상태에 대한 귀중한 정보를 얻을 수 있으며, 이는 치료 결정에 도움이 됩니다.

중심정맥관 삽입술 시행 여부는 환자의 전반적인 건강 상태, 질환의 시급성, 예상 치료 기간 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다. 의료진은 감염이나 혈전증과 같은 잠재적 위험과 시술의 이점을 신중하게 비교 검토해야 합니다.
 

중심 정맥관 삽입 적응증

중심 정맥관 삽입이 필요한 임상 상황 및 진단 소견은 다음과 같습니다.

• 종양 환자: 암 치료를 받는 환자들은 특히 치료 기간이 길어질 것으로 예상되는 경우 항암제 투여를 위해 중심 정맥관이 필요한 경우가 많습니다.
• 심각한 감염: 패혈증과 같은 심각한 감염 환자는 강력한 항생제와 수액 투여를 위해 중심 정맥관이 필요할 수 있습니다.
• 만성 질환: 낭포성 섬유증, 염증성 장 질환 또는 기타 만성 질환과 같은 질환은 장기간 정맥 주사 요법을 필요로 할 수 있으며, 이러한 경우 중심 정맥관이 적합한 선택지가 될 수 있습니다.
• 수술 환자: 주요 수술을 받는 환자는 수술 중 및 수술 후 수액 관리와 약물 투여를 위해 중심 정맥관이 필요할 수 있습니다.
• 소아 환자: 선천성 심장 결함이나 장기간 정맥 주사가 필요한 경우와 같이 복잡한 의학적 요구가 있는 어린이는 중심 정맥관 삽입술의 대상이 될 수 있습니다.
• 정맥 접근이 어려운 환자: 정맥 접근 시도 경험이 여러 번 있거나, 비만이거나, 기타 해부학적 문제가 있는 환자는 보다 안정적인 접근 지점을 제공하는 중심 정맥관을 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
• 중환자 치료 상황: 중환자실에서는 중증 환자의 모니터링 및 치료를 위해 중심 정맥관이 자주 사용되며, 필요시 신속한 개입을 가능하게 합니다.

요약하자면, 중심정맥관 삽입술은 고도의 의료 처치가 필요한 환자에게 매우 중요한 시술입니다. 이 시술은 안전하고 효과적인 치료 전달, 활력 징후 모니터링, 그리고 복잡한 질환 관리를 가능하게 합니다. 중심정맥관 삽입술의 적응증을 이해하는 것은 환자와 가족이 의료 선택에 대해 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
 

중심 정맥관 삽입 금기 사항

중심정맥관 삽입술은 중요한 의료 시술이지만 모든 환자에게 적합한 것은 아닙니다. 특정 질환이나 요인으로 인해 환자가 이 시술에 부적합할 수 있습니다. 이러한 금기 사항을 이해하는 것은 환자의 안전과 최적의 결과를 보장하는 데 매우 중요합니다.

• 응고 장애: 혈우병과 같은 출혈 장애가 있거나 항응고제 치료를 받는 환자는 시술 중 및 시술 후 출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 환자의 혈액이 제대로 응고되지 않는 경우, 중심 정맥관 삽입과 관련된 위험이 이점보다 클 수 있습니다.
• 삽입 부위 감염: 중심정맥관 삽입 부위에 활성 감염이 있는 경우, 추가적인 합병증으로 이어질 수 있습니다. 감염된 부위를 통해 중심정맥관을 삽입하면 세균이 혈류로 유입되어 심각한 감염을 유발할 수 있습니다.
• 심각한 해부학적 이상: 목, 가슴 또는 정맥에 심각한 해부학적 변형이나 이상이 있는 환자는 중심 정맥관 삽입에 적합하지 않을 수 있습니다. 이전 수술, 종양 또는 선천성 기형과 같은 질환은 시술을 복잡하게 만들 수 있습니다.
• 심각한 호흡곤란: 심각한 호흡곤란을 겪는 환자는 시술을 잘 견디지 못할 수 있습니다. 중심정맥관 삽입에 필요한 자세는 호흡곤란을 악화시킬 수 있습니다.
• 불안정한 혈역학: 쇼크 상태이거나 심각한 저혈압이 있는 환자처럼 혈역학적으로 불안정한 환자는 이 시술에 적합하지 않을 수 있습니다. 시술의 위험을 최소화하려면 일정 수준의 안정성이 필요합니다.
• 알레르기 반응: 시술 중 사용되는 국소 마취제나 소독제에 심각한 알레르기 반응을 보인 병력이 있는 경우에도 금기 사항이 될 수 있습니다. 이 경우 다른 방법이나 약물을 고려해야 할 수도 있습니다.
• 환자 거부: 궁극적으로, 환자가 위험과 이점에 대한 설명을 듣고도 시술을 거부한다면, 해당 시술은 시행되어서는 안 됩니다. 사전 동의는 모든 의료 시술에서 매우 중요한 요소입니다.
   

중심 정맥관 삽입을 위한 준비 방법

중심정맥관 삽입 시술이 원활하고 안전하게 진행되려면 철저한 준비가 필수적입니다. 이 중요한 의료 시술을 위한 준비 단계는 다음과 같습니다.

• 시술 전 평가: 시술 전에 의료진은 환자의 병력, 현재 복용 중인 약물, 알레르기 유무 등을 철저히 평가합니다. 이를 통해 잠재적인 위험 요소를 파악할 수 있습니다.
• 동의: 의료진은 시술의 목적, 이점 및 위험을 포함하여 시술 과정을 설명할 것입니다. 환자는 시술 내용을 이해하고 동의한다는 내용의 동의서에 서명해야 합니다.
• 단식 지침: 환자의 상태 및 사용되는 마취 종류에 따라 금식이 필요할 수 있습니다. 환자는 시술 전 음식 및 음료 섭취에 관한 구체적인 지침을 따라야 합니다.
• 혈액 검사 : 혈액 검사는 혈액 응고 상태를 확인하고 환자의 혈구 수치가 안전 범위 내에 있는지 확인하기 위해 시행될 수 있습니다. 이는 특히 출혈 장애가 있는 환자에게 중요합니다.
• 약물 검토: 환자는 일반 의약품과 보충제를 포함하여 복용 중인 모든 약물을 의료 서비스 제공자에게 알려야 합니다. 일부 약물은 시술 전에 복용량을 조절하거나 일시적으로 중단해야 할 수 있습니다.
• 위생 조치: 환자에게는 시술 전날 밤이나 시술 당일 아침에 소독 비누로 샤워하도록 지시할 수 있습니다. 이는 감염 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 위치 : 환자는 편안한 자세, 일반적으로 등을 대고 누워 머리를 한쪽으로 돌릴 준비를 해야 합니다. 이러한 자세는 중심 정맥에 더 쉽게 접근하는 데 도움이 됩니다.
• 지원자: 환자에게는 시술 전후에 가족이나 친구가 동행하여 지지해 주는 것이 도움이 될 수 있습니다.
   

중심 정맥관 삽입: 단계별 절차

중심정맥관 삽입 과정을 단계별로 이해하면 환자들이 가질 수 있는 불안감을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 시술 전, 시술 중, 시술 후에 예상되는 사항은 다음과 같습니다.
 

• 절차 전:
  • 환자는 무균 시술실로 옮겨질 것입니다.
  • 의료진은 필요한 모든 장비가 준비되어 있고 해당 구역이 청결한지 확인할 것입니다.
  • 환자를 편안한 자세로 눕힌 후, 삽입 부위를 소독액으로 세척합니다.
     
• 절차 중:
  • 마취: 중심정맥관 삽입 부위를 마취하기 위해 국소마취제를 투여합니다. 환자는 약간의 꼬집는 느낌이나 따끔거림을 느낄 수 있습니다.
  • 삽입: 의료진은 초음파 유도 하에 정맥을 찾습니다. 작은 절개를 통해 카테터를 조심스럽게 정맥에 삽입합니다. 시술 과정 동안 의료진은 환자의 활력 징후를 지속적으로 모니터링합니다.
  • 확인: 카테터가 제 위치에 삽입되면 의료진은 X선과 같은 영상 기법을 사용하여 카테터의 위치를 ​​확인합니다. 이는 카테터가 중심 정맥에 정확하게 삽입되었는지 확인하는 과정입니다.
     
• 절차 후:
  • 삽입 부위는 감염을 방지하기 위해 멸균 드레싱으로 덮을 것입니다.
  • 환자들은 출혈이나 감염 징후와 같은 즉각적인 합병증 발생 여부를 관찰받게 됩니다.
  • 중심정맥관 관리 방법에 대한 지침이 제공되며, 가정에서 주의해야 할 잠재적 합병증 징후에 대한 정보도 포함됩니다.
     
• 회복: 환자들은 퇴원 전 짧은 기간 동안 관찰을 받게 됩니다. 후속 진료 예약 및 필요한 생활 습관 조정에 대한 안내를 받게 됩니다.
   

중심 정맥관 삽입의 위험 및 합병증

중심정맥관 삽입술은 일반적으로 안전하지만, 시술과 관련된 흔한 위험과 드문 위험 모두를 인지하는 것이 중요합니다. 이러한 위험을 이해하면 환자들이 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
 

• 일반적인 위험:
  • 감염: 가장 흔한 위험은 삽입 부위 감염입니다. 적절한 위생 관리와 처치를 통해 이러한 위험을 최소화할 수 있습니다.
  • 출혈: 특히 출혈 장애가 있는 환자의 경우 삽입 부위에서 출혈이 발생할 수 있습니다.
  • 혈종: 혈종은 혈관 외부에 혈액이 국소적으로 고이는 현상으로, 삽입 부위에 발생할 수 있습니다.
  • 기흉: 이는 드물지만 심각한 합병증으로, 폐 주변 공간에 공기가 들어가 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
     
• 희귀 한 위험 :
  • 혈전증: 카테터가 삽입된 정맥에 혈전이 형성될 수 있으며, 이는 합병증으로 이어질 수 있습니다.
  • 동맥 천자: 동맥이 우발적으로 천자되어 출혈이나 기타 혈관 합병증이 발생할 수 있습니다.
  • 신경 손상: 시술 중 신경 손상의 위험이 약간 있으며, 이로 인해 통증이나 감각 저하가 발생할 수 있습니다.
  • 카테터 위치 이상: 카테터가 올바르게 삽입되지 않아 위치 재조정 또는 교체가 필요할 수 있습니다.
     
• 장기적 위험:
  • 카테터 관련 감염: 중심 정맥관을 장기간 사용하면 혈류로 침투할 수 있는 감염 위험이 증가할 수 있습니다.
  • 흉터 또는 정맥 손상: 중심 정맥관을 반복적으로 사용하면 정맥에 흉터가 생기거나 손상되어 향후 접근이 더 어려워질 수 있습니다.

결론적으로, 중심정맥관 삽입은 흔하고 종종 필요한 시술이지만, 금기 사항을 고려하고, 충분히 준비하며, 단계별 과정을 이해하고, 잠재적 위험을 인지하는 것이 필수적입니다. 이를 통해 환자는 자신감을 가지고 시술에 임할 수 있으며, 예상되는 상황을 명확히 이해할 수 있습니다.
 

중심 정맥관 삽입 후 회복

중심정맥관 삽입 후 회복 과정은 관이 제대로 기능하고 합병증을 최소화하는 데 매우 중요합니다. 회복 기간은 환자의 전반적인 건강 상태와 시술 이유에 따라 보통 몇 시간에서 며칠까지 소요됩니다.

시술 직후 환자는 보통 회복실에서 몇 시간 동안 관찰을 받습니다. 이 시간 동안 의료진은 출혈이나 감염과 같은 합병증 징후를 확인합니다. 환자의 상태가 안정되면 대부분 당일 퇴원할 수 있지만, 일부 환자는 추가 관찰을 위해 단기 입원이 필요할 수 있습니다.
 

애프터케어 팁:

• 현장을 깨끗하고 건조하게 유지하십시오: 감염을 예방하려면 삽입 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 매우 중요합니다. 드레싱 교체 시기를 포함하여 삽입 부위 관리 방법에 대한 의료진의 지시를 따르십시오.
• 감염 징후를 주의하세요: 삽입 부위의 발적, 부기, 열감 또는 분비물 증가와 같은 증상이 나타나는지 주의 깊게 살펴보십시오. 발열이나 오한 또한 감염의 징후일 수 있습니다.
• 신체 활동을 제한하십시오: 시술 후 최소 일주일 동안은 무거운 물건을 들거나 격렬한 활동을 피하십시오. 가벼운 활동은 일반적으로 몸 상태에 따라 재개할 수 있지만, 반드시 의료진과 상담하십시오.
• 후속 약속: 중심 정맥관이 제대로 기능하는지 확인하고 우려 사항을 해결하기 위해 예정된 모든 후속 진료 예약에 참석하십시오.
• 수화 및 영양: 수분을 충분히 섭취하고 균형 잡힌 식단을 유지하는 것은 회복에 도움이 될 수 있습니다. 특정 식단 제한이 있는 경우, 담당 의료진과 상담하여 개인별 맞춤 조언을 받으십시오.
   

정상적인 활동이 재개될 수 있는 시기:

대부분의 환자는 일주일 이내에 정상적인 일상생활로 복귀할 수 있지만, 이는 개인의 건강 상태 및 중심정맥관 삽입 사유에 따라 다를 수 있습니다. 활동 재개에 대한 개인별 지침은 반드시 담당 의료진과 상담하십시오.
 

중심 정맥관 삽입의 이점

중심정맥관 삽입술은 특히 장기간 정맥 치료가 필요한 환자에게 여러 가지 중요한 건강 개선 및 삶의 질 향상 효과를 제공합니다. 주요 이점은 다음과 같습니다.

• 의약품 접근성 개선: 중심 정맥관은 특히 항암제나 특정 항생제처럼 정맥에 자극을 주는 약물을 투여할 때 안정적인 접근 경로를 제공합니다.
• 영양 지원: 음식을 섭취하거나 위장관을 통해 영양분을 흡수할 수 없는 환자의 경우, 중심 정맥관을 통해 완전 비경구 영양(TPN)을 시행하여 필수 영양소를 공급할 수 있습니다.
• 잦은 채혈: 중심 정맥관은 반복적인 바늘 찔림 없이 쉽고 빈번하게 혈액 샘플을 채취할 수 있게 해주므로, 장기간 치료를 받는 환자에게 특히 유용할 수 있습니다.
• 합병증 위험 감소: 말초 정맥관에 비해 중심 정맥관은 정맥염이나 침윤과 같은 장기간 정맥 접근과 관련된 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.
• 향상된 편안함: 중심 정맥관은 잦은 바늘 삽입이 필요하지 않아 환자들이 불편함을 덜 느끼는 경우가 많으며, 따라서 치료 과정이 더 견딜 만합니다.
   

인도에서의 중심 정맥관 삽입 비용

인도에서 중심정맥관 삽입술의 평균 비용은 15,000루피에서 50,000루피 사이입니다. 정확한 견적을 원하시면 지금 바로 문의하세요.
 

중심 정맥관 삽입에 대한 자주 묻는 질문(FAQ)

시술 전에 무엇을 먹어야 하나요? 

일반적으로 시술 전에 가벼운 식사를 하는 것이 좋습니다. 기름지거나 무거운 음식은 피하십시오. 특별한 식단 제한이나 우려 사항이 있는 경우, 담당 의료진과 상담하여 개인별 맞춤 조언을 받으십시오.

시술 전에 평소 복용하던 약을 복용해도 됩니까? 

대부분의 약은 평소처럼 복용할 수 있지만, 복용 중인 모든 약에 대해 의료진에게 알려주는 것이 중요합니다. 의료진은 특히 혈액 희석제와 같은 특정 약물의 복용량을 조절하도록 권고할 수 있습니다.

중심정맥관은 얼마나 오래 삽입되어 있나요? 

중심정맥관의 유지 기간은 치료 계획에 따라 다릅니다. 일부 중심정맥관은 단기 사용을 목적으로 하지만, 몇 주 또는 몇 달 동안 유지될 수도 있습니다. 담당 의료진이 구체적인 지침을 제공할 것입니다.

주사 부위에 통증이 느껴지면 어떻게 해야 하나요? 

시술 후 가벼운 불편감은 흔한 증상이지만, 심한 통증, 부기 또는 발적이 나타나면 합병증의 징후일 수 있으므로 즉시 의료진에게 연락하십시오.

중심정맥관을 삽입한 상태에서 샤워해도 되나요? 

일반적으로 샤워는 가능하지만, 삽입 부위가 젖지 않도록 방수 드레싱으로 덮어야 합니다. 목욕이나 샤워에 관해서는 항상 의료진의 구체적인 지시를 따르십시오.

시술 후에는 어떤 활동을 피해야 합니까? 

적어도 일주일 동안은 무거운 물건을 들거나, 격렬한 운동을 하거나, 중심 정맥관에 무리를 줄 수 있는 활동을 피하십시오. 개인별 맞춤 권장 사항은 담당 의료진과 상담하십시오.

집에서 중심정맥관을 어떻게 관리해야 하나요? 

삽입 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하고, 지시에 따라 드레싱을 교체하며, 감염 징후가 있는지 관찰하십시오. 담당 의료진이 자세한 사후 관리 지침을 제공할 것입니다.

중심정맥관을 삽입한 채로 여행하는 것이 안전한가요? 

중심정맥관을 삽입한 채 여행하는 것은 일반적으로 안전하지만, 여행 계획을 세우기 전에 의료진과 상담해야 합니다. 의료진은 집을 떠나 있는 동안 중심정맥관을 관리하는 방법에 대한 조언을 제공할 수 있습니다.

줄이 빠지면 어떻게 해야 하나요? 

중심 정맥관이 빠진 경우, 출혈을 멈추기 위해 삽입 부위를 압박하고 즉시 의료진에게 연락하십시오. 절대로 스스로 다시 삽입하려고 하지 마십시오.

어린이도 중심 정맥관을 삽입할 수 있나요? 

네, 어린이도 중심정맥관을 삽입할 수 있으며, 이 시술은 소아과에서 흔히 시행됩니다. 관리 및 모니터링은 아이의 개별적인 필요에 맞춰 진행됩니다.

혈전의 징후는 무엇인가요? 

혈전의 징후로는 카테터가 삽입된 팔이나 목 부위의 부기, 통증 또는 압통이 있을 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받으십시오.

중심정맥관은 얼마나 자주 세척해야 하나요? 

중심 정맥관은 막힘을 방지하기 위해 정기적으로 세척해야 합니다. 담당 의료진이 세척 일정과 방법에 대한 지침을 제공할 것입니다.

중심정맥관을 삽입한 상태로 수영해도 되나요? 

중심정맥관을 삽입한 경우 감염 위험 때문에 수영은 일반적으로 권장되지 않습니다. 물놀이에 대한 구체적인 지침은 의료진과 상담하십시오.

특정 물질에 알레르기가 있다면 어떻게 해야 할까요? 

알레르기가 있는 경우, 특히 라텍스나 소독제에 대한 알레르기가 있는 경우 의료진에게 알려 시술 중 적절한 예방 조치를 취할 수 있도록 하십시오.

중심 정맥관이 제대로 작동하는지 어떻게 알 수 있나요? 

담당 의료진은 후속 진료 시 카테터의 기능을 모니터링할 것입니다. 또한 부기나 통증과 같은 이상 증상이 나타나면 즉시 알려주셔야 합니다.

회선이 감염되면 어떻게 되나요? 

감염이 발생하면 의료진은 항생제를 처방할 가능성이 높으며, 경우에 따라 카테터를 제거해야 할 수도 있습니다. 조기 발견 및 치료가 매우 중요하므로 시술 부위를 면밀히 관찰해야 합니다.

중심정맥관이 삽입된 상태에서도 예방접종을 받을 수 있나요? 

네, 중심정맥관이 삽입된 상태에서도 예방접종을 받을 수 있습니다. 다만, 의료진에게 중심정맥관이 있음을 알려 필요한 예방 조치를 취할 수 있도록 하십시오.

후속 진료 예약을 놓쳤을 경우 어떻게 해야 하나요? 

정기 검진 예약을 놓치신 경우, 가능한 한 빨리 담당 의료진에게 연락하여 일정을 다시 잡으십시오. 정기적인 검진은 중심정맥관의 기능과 전반적인 건강 상태를 모니터링하는 데 필수적입니다.

시술에 대한 불안감을 어떻게 관리할 수 있을까요? 

의료 시술에 대해 불안감을 느끼는 것은 지극히 정상입니다. 의료진과 걱정되는 부분을 상의하세요. 의료진은 불안감을 해소하는 데 도움이 되는 안심시키는 말과 정보를 제공해 줄 것입니다.

시술 후에 궁금한 점이 있으면 어떻게 해야 하나요? 

시술 후 궁금한 점이나 우려 사항이 있으시면 주저하지 마시고 의료진에게 문의하십시오. 의료진은 여러분을 도와 회복이 최대한 원활하게 이루어지도록 최선을 다할 것입니다.
 

맺음말

중심정맥관 삽입술은 환자, 특히 장기간 정맥 치료가 필요한 환자의 치료에 매우 중요한 시술입니다. 회복 과정, 시술의 이점, 그리고 발생 가능한 합병증을 이해하면 환자는 자신의 건강에 대해 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있습니다. 시술 및 시술이 건강에 미치는 영향에 대한 우려 사항이나 궁금한 점이 있으면 반드시 의료 전문가와 상담하십시오.