깨어있는 뇌 수술

각성 뇌수술, 즉 각성 두개골 제거술은 환자가 깨어 있고 정신이 맑은 상태에서 뇌에 시행하는 수술의 한 유형입니다. 

수술은 뇌종양이나 간질 등 일부 뇌(신경) 질환을 치료하기 위해 수행됩니다. 발작.

Awake Brain Surgery 소개

경우 종양 또는 발작이 일어나는 뇌 영역(간질 초점)이 움직임이나 말을 제어하는 ​​뇌 부위 근처에 있는 경우 수술을 받는 동안 깨어 있어야 할 수도 있습니다. 수술을 하는 외과의는 질문을 하고 반응하는 동안 뇌 활동을 모니터링할 수 있습니다.

귀하의 답변은 외과의가 수술이 필요한 뇌의 올바른 부위를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 이 시술은 움직임, 언어 또는 시력에 영향을 줄 수 있는 뇌의 기능적 부위가 손상될 위험을 낮출 수도 있습니다. 뇌 각성 수술 동안 의식이 유지되므로 외과의가 수술 목표에 대한 중요한 정보를 수집하는 데 도움이 됩니다. 그러나 귀하는 진정제와 진통제를 받게 됩니다. 마취과 의사.

뇌각성 수술의 적격자는 누구인가요?

뇌의 종양이나 뇌의 일부가 원인인 경우 발작 수술적으로 제거해야 하는 경우, 의사는 운동 능력과 언어 능력에 영향을 미치는 뇌 영역을 손상시키지 않는지 확인해야 합니다.

이러한 유형의 수술은 의사가 수술 시 피드백을 얻는 데 도움이 됩니다. 이를 통해 환자의 운동 기술, 말하기, 언어 또는 기타 기능적 신경 세포와 같은 중요한 기능이 손상되지 않도록 합니다. 수술 전에 뇌 제어 영역을 정확하게 지적하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 각성 뇌 수술을 통해 외과의는 중요한 기능 영역을 알고 수술 시 해당 영역을 피할 수 있습니다.

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왜 깨어있는 상태에서 뇌 수술을 하는가?

신경외과 의사는 신체 움직임, 언어 및 말하기와 같은 중요한 뇌 기능을 제어하는 ​​뇌 영역 근처에 있는 종양을 제거하기 위해 각성 뇌 수술을 수행합니다.

또한, 뇌 전체에 퍼져 있고 경계가 없는 종양에 대해 각성 뇌 수술을 시행합니다. 그러한 종양 중 하나가 신경교종입니다. 

각성 뇌 수술은 외과의가 신체 기능을 방해하지 않고 이런 종양을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

각성 뇌 수술의 경우 신경외과 의사와 신경 마취과 의사가 함께 일합니다. 수술 중 환자는 다음과 같이 진정될 수 있습니다.

• 수술 내내 깨어있음: 환자는 두피의 통증을 차단하는 국소 마취를 받습니다. 환자는 수술 내내 깨어 있을 것입니다.

시술 시작과 끝에 진정제를 투여하고 시술 중간에 깨어 있는 경우: 환자는 수술 시작 시 소량의 마취제를 투여받습니다. 신경 마취과 의사는 외과의가 종양을 제거할 준비가 되면 마취를 중단합니다. 수술 후 환자는 다시 마취를 받을 수 있습니다.

각성 뇌수술 전, 수술 중, 수술 후에 어떤 일이 일어날까요?

수술 전

첫째, 의사는 각성 뇌 수술이 올바른 선택인지 결정할 것입니다. 각성 뇌 수술은 수많은 이점을 제공합니다. 뇌종양이나 발작 중심(간질 병소)이 기능적 뇌 조직에 가까운 환자, 전신 마취 하의 수술(신경 내비게이션, 기능적 MRI 및 확산 텐서 영상과 같은 최신 기술을 사용하더라도)이 사지 마비나 언어 상실과 같은 기능적 결손을 일으킬 위험이 있는 환자는 각성 뇌 수술을 고려할 수 있습니다.

각성 뇌 수술은 자라나는 뇌종양의 크기를 안전하게 줄이는 데 도움이 될 수 있으며, 이는 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 의사는 뇌 부종을 포함한 일부 수술 위험을 설명할 것입니다. 출혈, 일시적인 기억 상실 or 근육 약화 그리고 신체 일부의 감각 상실. 또한, 수술 전에 의사가 특정 그림과 단어를 식별하도록 요청할 수 있습니다. 수술 중에도 동일한 질문을 하고 답변을 비교합니다.

수술 중

마취과 의사는 뇌수술을 받는 동안 환자가 깨어 있는 동안 부분적으로 잠을 잘 수 있도록 약을 투여합니다. 

신경외과 의사는 신경 세포 손상을 방지하기 위해 뇌를 매핑합니다. 뇌 매핑과 종양의 3D 이미지는 외과의가 필수적인 신체 부위의 기능을 손상시키지 않고 종양을 효율적으로 제거하는 데 도움이 됩니다. 또한 신경외과 의사는 수술 중에 이전에 질문했던 것과 동일한 질문을 하고, 움직이고, 숫자를 세고, 그림을 식별하도록 요청할 수 있습니다. 이를 통해 외과의는 중요한 기능 영역을 식별하고 수술 중에 그러한 영역을 피하는 데 도움이 됩니다.

수술 후

수술 후 외과의는 다음을 주문할 수 있습니다. MRI 종양 제거가 완료되었는지 확인하기 위해서입니다. 수술 직후, 당신은 얼마 동안 ICU로 옮겨질 것이고 하루나 이틀 동안 병원에 있어야 할 것입니다. 

그러나 수술 후 며칠이 지나면 정상적인 활동과 일을 시작할 수 있습니다. 정상적인 활동을 재개하기 전에 의사와의 후속 검진을 받는 것이 좋습니다. 따라서 수술 중에 외과의는 대부분의 종양을 제거할 수 있지만 일부 환자는 다음과 같은 다른 치료가 필요할 가능성이 있습니다. 화학 요법 또는 방사선 치료를 통해 종양의 나머지 부분을 파괴하거나 성장을 억제합니다.

각성 뇌수술의 이점은 무엇인가요?

환자가 사지 운동, 언어 및 기타와 같은 뇌의 중요한 기능을 제어하는 ​​뇌종양으로 진단받았을 때, 각성 뇌 수술이 가장 좋은 선택입니다. 종양을 식별하고 개인의 기능적 능력을 보존하는 데 도움이 됩니다. 

중요한 기능을 하는 신경 세포를 손상시키면 영구 장애로 이어질 수 있습니다. 따라서 수술 중 신경을 매핑하는 것이 추가 합병증과 장애를 피하는 가장 좋은 방법입니다.

깨어있는 상태에서의 뇌 수술과 관련된 위험은 무엇입니까?

일부 위험은 각성 뇌 수술과 관련이 있습니다(대부분은 시간이 지남에 따라 개선될 수 있음). 각성 뇌 수술의 위험 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 발작
2. 약한 근육
3. 말하기 어려움
4. 학습의 어려움
5. 조정 장애

자주 묻는 질문

어떤 부서에서 뇌각성 수술을 수행하나요?

이 병원의 신경외과에서는 뇌각성 수술을 시행합니다.

어떤 종류의 종양이 각성 뇌 수술이 필요한가요?

뇌의 기능적 영역 근처에 위치한 신경교종으로 진단받은 환자에게는 각성 뇌 수술이 권장됩니다.

수술 후 언제 병원을 방문해야 합니까?

의사와의 첫 번째 후속 세션은 일반적으로 수술 후 7-10일 후에 예약됩니다. 그러나 발열, 다리와 팔의 약화와 같은 증상이 나타나면 두통, 붓기 증가, 절개 부위 감염 등의 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.