Encefalitis - Types, oorzaken, symptomen, risico's, complicaties, diagnose, behandeling en preventie

Wat is encefalitis?

Encefalitis is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een ontsteking van het hersenweefsel, meestal veroorzaakt door een virusinfectie. Hoewel het kan beginnen met milde griepachtige verschijnselen, kunnen sommige gevallen zich snel ontwikkelen tot ernstigere problemen zoals verwardheid, toevallen, bewegingsmoeilijkheden en veranderingen in de persoonlijkheid of het bewustzijn. Onbehandeld kan ernstige encefalitis levensbedreigend zijn.

Er zijn verschillende virussen die encefalitis kunnen veroorzaken, waaronder het herpes simplex-virus (HSV), door muggen overgebrachte virussen, door teken overgebrachte virussen, het hondsdolheidsvirus, enterovirussen en virussen die verantwoordelijk zijn voor de bof, rodehond en waterpokken. In sommige gevallen kan encefalitis ook worden veroorzaakt door bacteriële infecties of auto-immuunreacties.

Hoewel encefalitis relatief zeldzaam is, vereist tijdige diagnose en behandeling. Herstel is mogelijk, vooral met vroege behandeling, maar sommige mensen kunnen blijvende neurologische gevolgen ondervinden. Jonge kinderen, ouderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen een hoger risico.

Soorten encefalitis

Encefalitis Er zijn twee soorten infecties:

1. Primaire encefalitis - Bij primaire encefalitis tast de bacteriële of virale infectie de hersenen rechtstreeks aan. De infectie kan in één gebied gelokaliseerd blijven of zich verspreiden naar nabijgelegen weefsels. Soms is primaire encefalitis het gevolg van de reactivatie van een inactief virus van eerdere infecties.
2. Secundaire encefalitis - Secundaire encefalitis ontstaat meestal door een slecht functionerend immuunsysteem. Hierbij vallen de immuuncellen, in plaats van de ziekteverwekkers te vernietigen, de gezonde hersencellen aan. Deze vorm van hersenontsteking ontstaat meestal twee tot drie weken na een primaire infectie.

Symptomen van encefalitis

Symptomen van encefalitis kunnen variëren van mild tot ernstig en beginnen vaak met griepachtige verschijnselen. De aandoening kan snel verergeren, vooral bij kinderen, ouderen of mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Milde symptomen (vroege tekenen)

• Hoofd
• Fever
• Vermoeidheid of algemene zwakte
• Spier- en gewrichtspijn

Ernstige symptomen (vereisen onmiddellijke medische hulp)

• Epileptische aanvallen
• Verwarring, delirium of hallucinaties
• Agitatie of persoonlijkheidsveranderingen
• Verlamming in delen van het gezicht of lichaam
• Spierzwakte of -stijfheid
• Problemen met spreken of het begrijpen van spraak
• Gehoorproblemen
• Dubbelzien of wazig zien
• Veranderd reukvermogen (bijv. vieze of verbrande geur)
• Bewusteloosheid of coma

Symptomen van encefalitis bij zuigelingen en jonge kinderen

• Uitpuilende fontanel (zachte plek op het hoofdje van de baby)
• Aanhoudend of hoog huilen
• Misselijkheid en overgeven
• Lichaamsstijfheid of onbuigzaamheid
• Prikkelbaarheid of ongewone prikkelbaarheid

Wanneer moet je een dokter zien?

Zoeken onmiddellijke medische hulp als u of uw kind last heeft van:

• Ernstige hoofdpijn
• Plotselinge verwardheid of veranderde mentale toestand
• Epileptische aanvallen
• Verlies van bewustzijn
• Symptomen van encefalitis bij baby's (vooral een uitpuilende fontanel of slechte voeding)

Vroege diagnose en behandeling van encefalitis zijn van cruciaal belang om blijvende neurologische schade of levensbedreigende complicaties te voorkomen.

Bel 1860-500-1066 om een ​​afspraak te boeken.

Wat veroorzaakt encefalitis?

De exacte oorzaak van encefalitis is in veel gevallen onbekend bij artsen. Een virusinfectie is echter een veelvoorkomende oorzaak van deze aandoening. In zeldzame gevallen kunnen bacteriële infecties en niet-infectieuze ontstekingsziekten ook tot encefalitis leiden.

Veel voorkomende virale infecties die encefalitis veroorzaken

• Herpes simplex-virus (HSV): Zowel HSV type 1 als HSV type 2 kan leiden tot encefalitis. Bij HSV type 1-gerelateerde encefalitis kunnen patiënten zelfs hersenschade oplopen of overlijden. Deze infecties komen echter zelden voor.
• Andere herpesvirussen: Encefalitis kan ook het gevolg zijn van het Epstein-Barr-virus (geassocieerd met infectieuze mononucleosis) en het varicella-zoster-infectievirus (geassocieerd met waterpokken en gordelroos).
• Enterovirussen: Soms ontwikkelen patiënten encefalitis na een infectie met het poliovirus en het coxsackievirus.
• Door muggen overgebrachte virussen: Er is kans op encefalitis na door muggen overgebrachte virusinfecties zoals West Nile en La Crosse.
• Hondsdolheid virus: Als u wordt gebeten door een geïnfecteerde hond (die drager is van het rabiësvirus), kunt u encefalitis krijgen.
• Infecties bij kinderen: Kinderen lopen een groter risico op encefalitis na de bof, mazelen (rubeola), of Duits mazelen (rodehond) infecties.

Wat zijn de risicofactoren voor encefalitis?

Bepaalde bevolkingsgroepen lopen een groter risico om encefalitis. Zij omvatten:

• Leeftijd: Kleine baby's, kinderen en ouderen vallen in de risicogroep voor encefalitis.
• Verzwakt immuunsysteem: Patiënten met een verzwakt immuunsysteem (zoals 에이즈 patiënten) of die immuunonderdrukkende medicijnen gebruiken voor andere problemen, lopen een groot risico om encefalitis.
• Geografisch gebied: Mensen die in gebieden wonen met een hoge incidentie van door muggen of teken overgebrachte virussen zijn vatbaar voor encefalitis.
• Seizoensgebonden variatie: Het risico van encefalitis kan in de zomer toenemen vanwege de verhoogde activiteit van door muggen en teken overgebrachte virussen.

Kan encefalitis tot complicaties leiden?

Encefalitis kan leiden tot complicaties als u tot een kwetsbare leeftijd behoort, ernstige symptomen heeft of geen medische hulp zoekt. Veelvoorkomende complicaties zijn:

• Ontsteking van het hersenweefsel, wat kan leiden tot coma of zelfs de dood
• Verlamming
• geheugenproblemen
• Aanhoudende vermoeidheid
• Problemen met spiercoördinatie
• Gezichts- en gehoorstoornissen
• Uitdagingen bij het spreken

Diagnose van encefalitis

Diagnostische tests bestaan ​​uit het volgende:

• Hersenen Beeldvorming: Het is vaak de eerste test als symptomen wijzen op de mogelijkheid van encefalitis. De beelden kunnen zwelling van de hersenen of een andere aandoening onthullen die de hoofdoorzaak van de symptomen kan zijn, zoals een tumor. Technologieën kunnen Magnetic Resonance Imaging (MRI) omvatten, die gedetailleerde dwarsdoorsnede- en 3D-beelden van de hersenen kan produceren, of Computerized Tomography (CT)-scan.
• Spinal Tap (Lumbale punctie): Tijdens een lumbaalpunctie brengt de arts een naald in de onderrug om het hersenvocht (CSF) te extraheren, de beschermende vloeistof die de hersenen en de wervelkolom omringt. Elke verandering in het vocht duidt op een infectie en ontsteking in de hersenen.
• Andere laboratoriumtests: Bloed- of urinemonsters of afscheidingen uit de achterkant van de keel kunnen worden getest op virussen of andere infectieuze agentia.
• Electroencephalogram (EEG): De dokter kan een EEG bestellen, een test waarbij reeksen elektroden op de hoofdhuid worden vastgemaakt. Het EEG registreert de elektrische beweging van de hersenen en elke afwijking die overeenkomt met de diagnose wordt vastgelegd.
• Hersenbiopsie: In zeldzame gevallen wordt een klein stukje hersenweefsel weggenomen, bijvoorbeeld als de symptomen verergeren en de behandelingen niet effectief zijn.

Behandeling van encefalitis

De behandeling van milde gevallen, die ten onrechte voor griep worden aangezien, bestaat voornamelijk uit:

• Volledige bedrust
• Verhoogde vochtinname
• Ontstekingsremmende medicijnen zoals paracetamol, ibuprofen en natriumnaproxen om hoofdpijn en koorts te verminderen

Ondersteunende zorg

Er is ook aanvullende ondersteunende zorg nodig in het ziekenhuis voor personen met ernstige encefalitis. De zorg kan het volgende omvatten:

• Ademhalingsondersteuning, constante bewaking van de ademhaling en hartslag
• Intraveneuze vloeistoffen om voldoende hydratatie te garanderen
• Ontstekingsremmende medicijnen, zoals corticosteroïden, om de zwelling en druk in de schedel te verlichten
• Anticonvulsieve medicijnen, zoals fenytoïne, om aanvallen te voorkomen

Vervolgtherapie

Na de eerste ziekte kan het nodig zijn om aanvullende therapie te ondergaan, afhankelijk van de ernst. Therapie omvat:

• Fysiotherapie om kracht en mobiliteit te verbeteren
• Ergotherapie om dagelijkse vaardigheden op te bouwen
• Logopedie om spiercontrole opnieuw te leren en spraak te regenereren
• Psychotherapie om kennis te verwerven over overlevingsstrategieën en nieuwe gedragsvaardigheden

Preventieve maatregelen tegen encefalitis

Hoewel encefalitis niet altijd te voorkomen is, kunt u door proactieve maatregelen te nemen uw risico op blootstelling aan de virussen of bacteriën die encefalitis veroorzaken aanzienlijk verminderen. Zo werkt het:

1. Zorg voor een goede hygiëne

• Was uw handen regelmatig met water en zeep, vooral vóór het eten en na toiletgebruik.
• Moedig kinderen aan om zowel thuis als buitenshuis goede hygiënepraktijken te volgen.

2. Vermijd het delen van persoonlijke spullen

• Deel geen handdoeken, kammen, keukengerei, kleding of andere persoonlijke bezittingen die besmettelijke stoffen kunnen bevatten.

3. Blijf op de hoogte van vaccinaties

• Volg het vaccinatieschema dat uw arts u aanbeveelt.
• Zorg ervoor dat u en uw kinderen gevaccineerd zijn tegen ziektes waarvan bekend is dat ze encefalitis veroorzaken (zoals Japanse encefalitis, mazelen, bof, rodehond, enz.).
• Als u van plan bent om internationaal te reizen, raadpleeg dan uw zorgverlener voor reisspecifieke vaccinaties.

4. Bescherm uzelf tegen muggen- en tekenbeten

Sommige virussen die encefalitis veroorzaken (bijvoorbeeld Japanse encefalitis en het Westnijlvirus) worden verspreid door insecten zoals muggen en teken. Neem de volgende voorzorgsmaatregelen:

a. Draag beschermende kleding

• Draag shirts met lange mouwen, een lange broek en dichte schoenen, vooral tijdens zonsopgang en zonsondergang wanneer er veel muggen zijn.

b. Gebruik muggenwerende middelen

• Breng veilige insectenwerende middelen aan op de blote huid en kleding.
• Vermijd het rechtstreeks op het gezicht te spuiten. Breng het eerst op uw handen aan en veeg het vervolgens voorzichtig over uw gezicht.

c. Bestrijding van muggenbroed

• Verwijder stilstaand water in bloempotten, koelboxen, oude banden, emmers en andere containers om de broedplaats van muggen te verminderen.

d. Gebruik insecticiden

• Spuit een veilig insecticide op basis van permethrine binnenshuis en op buitenstoffen (bijv. klamboes, kleding, enz.).
• Vermijd direct huidcontact met met insecticiden behandelde materialen.

Conclusie

Volg alle beschermende richtlijnen om het optreden van deze infectie te voorkomen. Als u echter waarschuwingssignalen ervaart, negeer deze dan nooit. Zoek onmiddellijk medische hulp voor vroege detectie en onmiddellijke start van het behandelplan.

Veelgestelde vragen (FAQ's)

1. Hoe diagnosticeren artsen encefalitis?

Wanneer ze vermoeden encefalitis , artsen voeren eerst een lichamelijk onderzoek uit en nemen de medische geschiedenis op. Vervolgens schrijven ze voor MRI (magnetic resonance imaging) of CT (computertomografie) beelden, lumbaalpunctie en EEG (elektro-encefalogram) om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen van uw medische toestand en tot een juiste diagnose te komen. In sommige zeldzame gevallen, wanneer encefalitis Als de symptomen zelfs na het begin van de behandeling verergeren, kunnen artsen ook een hersenonderzoek adviseren biopsie.

2. Wat is ondersteunende zorg voor gehospitaliseerde encefalitispatiënten?

Als u ernstige symptomen ervaart voor encefalitis, kunnen artsen onmiddellijke ziekenhuisopname adviseren. In dergelijke gevallen kunnen patiënten ondersteunende zorg nodig hebben, waaronder ademhalingsondersteuning, intraveneuze vloeistoffen, anticonvulsieve medicijnen voor het voorkomen van aanvallen, en ontstekingsremmende medicijnen om zwelling te verminderen. Deze therapieën helpen bij een snel herstel.

3. Wat zijn de tips om kinderen te beschermen tegen encefalitis?

U kunt baby's en kleine kinderen beschermen tegen encefalitis door hen te helpen muggenwerende middelen aan te brengen, hun lichaam te bedekken met beschermende kleding, niet naar buiten te gaan bij zonsopgang en zonsondergang en hun handen te wassen met water en zeep wanneer ze van buiten komen en na een toiletbezoek.

4. Kan encefalitis volledig genezen worden?

In veel gevallen kan encefalitis – met name milde virale vormen – volledig genezen worden met tijdige diagnose en behandeling. Sommige patiënten kunnen echter op de lange termijn complicaties ervaren, zoals geheugenproblemen of bewegingsproblemen, vooral als de behandeling wordt uitgesteld.

5. Is encefalitis besmettelijk?

Encefalitis is op zichzelf niet besmettelijk, maar de virussen of bacteriën die de ziekte veroorzaken (zoals het herpesvirus, enterovirussen of door muggen overgebrachte virussen) kunnen van mens op mens of via insectenbeten worden overgedragen.

6. Wat zijn de lange termijn effecten van encefalitis?

Sommige mensen kunnen te maken krijgen met neurologische problemen zoals geheugenverlies, spraakproblemen, vermoeidheid, persoonlijkheidsveranderingen of coördinatieproblemen. Revalidatietherapieën kunnen helpen deze langetermijneffecten te beheersen.

7. Wie loopt het grootste risico om encefalitis te krijgen?

Kinderen jonger dan 5 jaar, ouderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen een hoger risico. Ook mensen die in of op reis zijn naar gebieden met uitbraken van door muggen of teken overgedragen virussen, zijn kwetsbaar.

8. Hoe lang duurt het herstel van encefalitis?

De hersteltijd varieert afhankelijk van de ernst van de infectie en hoe snel de behandeling start. Milde gevallen kunnen binnen enkele weken herstellen, terwijl ernstige gevallen maanden kunnen duren en langdurige revalidatie vereisen.

9. Wat is auto-immuun encefalitis?

Auto-immuun encefalitis treedt op wanneer het immuunsysteem van het lichaam ten onrechte gezond hersenweefsel aanvalt. Het komt minder vaak voor dan virale encefalitis en vereist vaak behandeling met immunosuppressiva.

Bel 1860-500-1066 om een ​​afspraak te boeken.