맹장염 - 징후 및 증상, 원인, 진단 및 치료

회사 개요 

맹장은 대장의 시작 부분에 붙어 있는 손가락 모양의 주머니로 인체에서 알려진 용도가 없습니다. 맹장염은 견딜 수 없는 통증을 유발하는 고름으로 가득 찬 염증이 있는 맹장의 해당 상태입니다. 통증은 오른쪽 하복부에 집중됩니다. 어떤 경우에는 배꼽 주변에서 시작됩니다. 염증이 심해짐에 따라 통증이 심해지고 맹장염은 급성으로 변합니다. 이 질환에 걸린 대부분의 사람들은 10~30세입니다. 그러니 맹장염이 실제로 무엇인지 자세히 살펴보겠습니다. 

맹장염이란 무엇입니까? 

맹장염은 즉각적인 치료가 필요한 의학적 응급 상황입니다. 또한 복부 수술의 가장 흔한 원인이기도 합니다. 맹장염은 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 남녀 모두에게 동일하게 영향을 미칩니다. 그러나 15~25세 남성에게 약간 더 흔합니다. 최근 연구에 따르면 서방 국가에서 맹장염 사례 수가 감소한 것으로 나타났습니다. 아시아와 아프리카 국가의 발생률은 낮을 수 있습니다. 그러나 이러한 국가의 실제 수치는 없습니다. 고섬유 식단을 규칙적으로 섭취하는 문화권에서는 맹장염 유병률이 낮습니다.

맹장염은 맹장이 막혀서 감염되고 염증이 생길 때 발생합니다. 이런 상황에서는 맹장이 부어오르고 감염되고 통증이 생깁니다. 염증은 맹장을 둘러싼 신체 구조로 퍼질 수도 있습니다.

그 결과 나타나는 통증과 증상은 요로 감염이나 위궤양과 같은 다른 질환과 유사할 수 있습니다. 그러나 맹장염은 즉각적인 치료가 필요한 응급 질환입니다. 맹장염 진단은 의사의 경험에 크게 의존합니다. 진단은 환자의 신체적 징후와 조사에서 이루어집니다. 복부 오른쪽 아랫부분의 통증은 맹장염과 관련된 가장 흔한 증상입니다. 다음과 같은 조사 초음파 그리고 실험실 검사는 충수염의 추가 평가와 명확한 관찰을 위해 수행됩니다. 충수염 치료에는 감염을 통제하고 수술로 충수를 제거하는 약물이 포함됩니다. 충수를 수술적으로 제거하는 것을 충수절제술이라고 합니다. 충수염 치료가 지연되면 환자는 천공, 농양 및 복막염다행히도 맹장염 없이 살 수 있습니다. 

어린이의 맹장염 

누구나 맹장염을 겪을 수 있으므로 어린이도 성인보다 취약하지 않습니다. 이 질환은 15~30세 사이에서 흔합니다. 어린이 또는 청소년이 맹장염을 앓고 있다면 통증은 보통 배꼽 근처의 뱃속에서 발생합니다. 통증이 심해져 뱃속 오른쪽 아랫부분으로 옮겨갈 수 있으며 다음과 같은 증상이 나타납니다. 

• 구토
• 개발 열병
• 메스꺼움
• 식욕을 잃다 

의사가 자녀에게 맹장염이 있다고 판단하는 경우 자녀를 치료하는 것이 중요합니다. 약 48시간 내에 진단되지 않으면 자녀의 맹장이 터지고 퍼지고 엄청나게 커질 가능성이 있습니다. 자녀가 맹장과 유사한 증상(예: 열병, 구토, 식욕 부진 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이는 자녀에게 좋지 않은 영향을 미칠 수 있습니다. 

아이를 병원에 데려가면 의사가 증상을 진단하고 아이에게 다음과 같은 몇 가지 검사를 실시할 수 있습니다. 

• CT 스캔
• 초음파
• 이미징 테스트
• 혈액 검사
• 소변 검사 

아이의 증상의 근본 원인을 의사가 이해하는 데 도움이 되는 다른 검사가 있을 수도 있습니다. 

활동

어떤 경우에는 맹장염의 정확한 원인을 알 수 없습니다. 일반적으로 맹장염은 맹장에 막힘이 있을 때 발생합니다. 맹장 점막의 막힘이나 폐색은 감염을 초래합니다. 박테리아가 빠르게 증식하기 시작하여 맹장이 부어 오르고 염증이 생기고 고름이 가득 찹니다. 즉시 주의를 기울이지 않으면 맹장이 파열될 수 있습니다. 다음과 같은 다양한 요인이 맹장을 막을 가능성이 있습니다.

• 맹장염은 대개 대변 덩어리에 의한 맹장 막힘, 협착(좁아짐), 이물질 존재, 기생충, 림프 조직의 비대, 감염, 부상 및 종양으로 인해 발생합니다.
• 대변, 이물질 또는 바이러스 감염이 있으면 맹장에 붓기와 자극이 생깁니다. 맹장이 막히면 점액 생성이 늘어나 맹장 벽에 더 큰 압력을 가합니다. 맹장의 내강 벽에 가해지는 높은 압력은 혈전증(혈전 형성)을 일으킵니다. 혈전)의 작은 혈관입니다.
• 부록의 내벽에는 일반적으로 여러 개의 림프 조직이 들어 있습니다. 이는 림프구라고 하는 면역 세포의 집합입니다. 이 림프 조직은 다음과 같은 장 질환에서 커질 수 있습니다. 염증성 장 질환, 흥역, 아메바증, 바이러스 감염. 이것은 또한 맹장 막힘을 일으킬 수 있습니다.
• 실벌레와 흡충과 같은 기생충도 맹장 막힘을 일으킬 수 있습니다. 맹장 막힘은 복부에 산탄총으로 인한 상처와 CuT와 같은 자궁 내 피임 기구를 잘못 사용한 경우에도 나타났습니다. 다음과 같은 감염 결핵 암으로 인해 맹장염이 발생할 수도 있습니다.
• 증가하는 압력은 조직으로의 혈류를 감소시킵니다. 세포가 건강을 유지하려면 적절한 혈액 공급이 필요합니다. 혈액 공급이 부족하면 세포 사망과 맹장 괴사가 발생합니다.
• 이런 일이 발생하면 박테리아는 막힌 충수의 튜브 내에서 번식할 수 있습니다. 박테리아가 번식함에 따라 백혈구(WBC)와 같은 면역 및 염증 세포가 감염 부위에 축적되고 전체 과정이 염증을 일으킵니다.
• 염증으로 인해 맹장이 부어 오르고 통증이 생길 수 있습니다. 또한 맹장을 바로 둘러싼 조직과 구조로 퍼져 감염을 일으킬 수도 있습니다. 혈전증, 그리고 괴사.
• 치료하지 않으면 감염되거나 염증이 있는 충수가 터져서(천공) 감염 물질이 복강으로 흘러들어 복막염이 발생합니다. 때때로 염증이 있는 충수 밖에 고름이 찬 농양(조직에 고름이 쌓인 주머니)이 형성됩니다. 이러한 합병증으로 인해 충수염은 충수를 즉시 수술로 제거해야 하는 응급 상황입니다.

증상

맹장염 증상은 복통, 구토, 발열의 전형적인 3중 증상을 보입니다. 하지만 이 전형적인 증상이 모든 경우에 나타나는 것은 아닙니다.

복통은 맹장염의 가장 흔한 증상입니다. 일반적으로 통증은 복부 중앙에서 시작하여 나중에 맹장이 있는 오른쪽 아래로 이동합니다. 맹장이 있는 부위를 누르거나 기침을 하거나 걷는 동안 통증이 더 심해질 수 있습니다. 급성 맹장염의 경우 영향을 받는 개인은 다리를 가슴으로 접어 몸을 구부리게 하는 극심한 통증을 경험합니다.

부록의 해부학적 위치는 개인마다 상당히 다릅니다. 부록염과 관련된 통증의 위치와 관련 증상도 그에 따라 다를 수 있습니다. 방광 근처의 염증이 있는 부록은 방광을 자극하고 고통스러운 배뇨를 유발할 수 있습니다. 부록이 뒤쪽으로 확장되면 염증이 뒤쪽의 신경과 근육을 자극하여 걷는 데 어려움을 초래할 수 있습니다.

맹장염의 다른 증상은 다음과 같습니다. 

• 열병
• 메스꺼움 및 구토
• 식욕의 손실
• 배꼽 주변 통증
• 팽만감
• 잦은 배뇨와 고통스러운 배뇨

맹장염 증상은 개인마다 다르며, 염증의 지속 기간에 따라 증상도 달라집니다. 증상의 지속 기간과 합병증의 존재 여부에 따라 맹장염은 급성, 만성, 재발 또는 복잡으로 분류될 수 있습니다.

급성 맹장염

급성 충수염은 증상이 갑자기 그리고 심한 강도로 나타날 때 발생합니다. 24~48시간 동안 지속됩니다. 이것은 충수염으로 인한 복부 수술의 가장 흔한 이유입니다.

만성 충수염

맹장 염증이 진단되지 않고 증상이 최대 3주 동안 지속될 때 발생합니다. 증상은 나타났다가 사라질 수 있습니다. 일반적으로 만성 맹장염은 통증 강도가 증가하고 환자가 급성 맹장염 환자처럼 나타날 때 진단됩니다.

재발성 맹장염

맹장염으로 인해 하복부 통증이 여러 번 나타날 때 진단됩니다.

복잡한 맹장염

치료하지 않으면 감염되거나 염증이 생긴 충수는 터지거나 천공되어 감염성 물질이 복강으로 흘러들어갑니다. 복잡한 충수염은 충수 내부의 압력이 증가하여 충수가 터지거나 충수가 혈액 공급을 잃고 괴저가 될 때 발생합니다. 충수농양은 충수 근처 부위의 낭 내에 고름이 모일 때 형성됩니다.

농양이 있는 맹장은 또한 천공되거나 폭발할 수 있습니다. 감염성 물질은 복강 내로 퍼져 복막염(복부 내벽의 염증)을 일으킬 수 있습니다.

몇 가지 다른 상태는 맹장염의 증상을 모방할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 

• 자궁 및 주변 구조물의 감염
• 요로의 돌
• 요로 감염
• Endometriosis
• 장 감염
• 담낭 결석 그리고 감염

위험 요소

• 연령: 맹장염은 청소년과 젊은 성인(15~25세)에게 더 위험합니다.
• 성별: 남성이 여성보다 위험이 더 큽니다.
• 감염: 위장관 감염은 맹장염 위험을 증가시킵니다.
• 외상: 맹장의 내부 손상은 맹장염의 위험을 증가시킵니다.
• 저 섬유 식단: 섬유질이 부족한 식단은 다음과 같은 문제를 일으킵니다. 변비 그리고 일부 배설물이 맹장에 걸려 맹장염이 발생합니다.

진단

맹장염은 의사가 환자의 병력을 듣고, 신체 검사를 실시하고, 의학적 검사를 지시하여 진단합니다.

• 신체 검사

신체 검사 동안 의사는 다음과 같은 생체 징후를 확인합니다. 혈압, 체온, 호흡수, 심박수. 의사는 또한 복부를 자세히 검사하고 통증 부위를 찾습니다. 맹장염 환자는 열, 심박수 증가, 오른쪽 하복부 통증, 장의 운동 감소가 있습니다. 의사가 맹장염이 의심되는 경우, 그는/그녀는 복부 오른쪽 하복부에 압통과 붓기, 경직이 있는지 확인할 것입니다. 의사가 신체적으로 철저히 평가한 후, 그는/그녀는 맹장염의 눈에 보이는 징후에 따라 검사를 처방하여 진단을 확정할 것입니다. 이것은 또한 의사가 당신이 경험하고 있는 징후와 증상에 대한 다른 이유가 있는지 이해하는 데 도움이 됩니다. 

맹장염을 식별하는 특별한 검사는 없습니다. 의사가 귀하의 징후와 증상에 대한 다른 이유를 찾지 못하면 맹장염이 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 

• 혈액 검사 

혈액은 백혈구(WBC) 수를 결정하기 위해 검사됩니다. WBC 수의 증가는 감염의 일반적인 징후입니다. WBC와 함께 완전 혈구 수를 의사가 처방할 수도 있습니다. 이 검사를 받으려면 실험실 기술자에게 가야 하며, 그들은 원인을 분석하고 감지하기 위해 혈액 샘플을 수집할 것입니다. 

• 임신 검사

이소성 난소염이 발생한 사례가 여러 건 있었습니다. 임신 맹장염으로 오인되었습니다. 수정란이 자궁 대신 나팔관에 착상할 때 발생합니다. 심각한 의학적 응급 상황입니다. 의사가 이를 의심하는 경우 임신 테스트를 받도록 요청할 수 있습니다. 수정란이 어디에 착상되었는지 이해하기 위해 질 초음파 검사를 수행할 수도 있습니다. 

• 골반 검사

골반 염증은 증상을 경험하는 또 다른 이유일 수 있습니다. 이는 일반적으로 여성에게만 발생합니다. 또한 난소 낭종 생식 기관에 영향을 미치는 검사입니다. 이 검사에서 실험실 기술자는 질, 자궁경부, 외음을 검사하고 자궁과 난소를 수동으로 검사합니다. 이 검사를 위해 조직 샘플을 수집합니다. 

간과 신장과 같은 복부 장기의 질병을 제거하거나 합병증을 감지하기 위해 다른 실험실 검사가 필요할 수 있습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함됩니다. 

• CRP 또는 C-반응성 단백질은 복잡한 맹장염에서 증가합니다.
• 소변 검사 요로감염을 검출하기 위해 수행됩니다. 신장 결석. 이것들은 또한 맹장염의 증상을 흉내낼 수 있습니다. 맹장염의 일부 사례에서 소변에 고름 세포가 나타날 수 있습니다. 이 검사는 맹장염이 종종 요로의 세균 감염을 동반하거나 다른 복부 장기 내부에 있을 수 있으므로 징후와 증상을 유발할 수 있으므로 수행됩니다. 이를 이해하기 위해 의사는 실험실에서 수집할 소변 검사를 지시합니다.
• 간 기능 검사
• 아밀라아제 검사 맹장염과 유사한 췌장 질환을 감지합니다.
• 이미징 테스트
• 복부 초음파: 초음파는 맹장염이 의심되는 환자를 위한 초기 조사의 선택입니다. 사회학자는 초음파 기계를 사용하여 맹장을 보고 합병증의 존재를 감지합니다.
• CT 스캔: CT 스캔은 초음파보다 더 민감합니다. 비정형적인 증상을 보이는 환자와 맹장이 대장 뒤에 있는 경우 맹장염을 감지할 수 있습니다.
• 엑스레이(바륨관장): 의사가 환자의 직장, 대장, 소장의 아랫부분을 검사하는 데 도움이 됩니다. 바륨이라는 액체가 직장 관장 형태로 환자에게 제공됩니다. 그런 다음 복부 X-레이를 수행하여 복부, 충수 막힘을 검사하고 충수가 채워지지 않았는지 확인합니다. 이 검사는 현재 널리 수행되지 않습니다.

맹장염 치료

일부 드문 경우, 맹장염은 수술 없이도 치료될 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 맹장 제거 수술을 받고 상태를 치료해야 합니다. 이 수술은 맹장 절제술이라고 합니다. 귀하의 건강 상태에 따라 의사가 맹장염에 대한 치료 계획을 권장할 것입니다. 다음 중 하나 이상일 수 있습니다.

• 수술실
  맹장염을 치료하기 위해 맹장절제술이라고 알려진 외과적 시술을 시행합니다. 이 시술은 맹장을 외과적으로 제거하는 것을 포함합니다. 맹장이 터지면 복강을 청소합니다. 이 수술에는 어느 정도 위험이 있지만 맹장염을 치료하지 않고 방치할 경우의 위험보다 낮습니다. 수술은 복강경 검사와 같이 최소 침습적 방식으로 시행할 수 있습니다. 어떤 경우에는 소화계에 종양이 있는 환자에게 필요한 복강을 청소해야 하는 경우 개복 수술이 필요합니다.

a) 개복 충수절제술

개방 충수절제술에서는 복부 오른쪽 아랫부분에 단일 절개를 하여 충수를 제거합니다. 그러나 이 기술은 복강경 수술로 널리 대체되었습니다.

b) 복강경 충수절제술

복강경 수술은 절개 부위가 작고 침습성이 낮습니다. 외과의는 세 개의 작은 절개(각각 1/4~1/2인치)를 하고, 비디오 카메라에 연결된 작은 망원경인 복강경을 캐뉼라를 통해 절개 부위 중 하나에 삽입합니다. 이를 통해 외과의는 텔레비전 모니터에서 내부 장기를 확대해서 볼 수 있습니다. 다른 절개 부위를 통해 여러 개의 다른 캐뉼라를 삽입하고, 맹장을 제거합니다. 복강경 수술은 절개 부위가 작고 회복 기간이 짧습니다.

수술 후에는 진통제와 항생제가 처방될 수 있습니다.

맹장수술을 받기 전에 환자는 무엇을 해야 합니까?

환자가 맹장수술을 예약한 경우 합병증을 예방하기 위해 다음 제안을 따라야 합니다.

• 수술 전 8시간 동안은 음식이나 음료를 섭취하지 마세요.
• 외과의에게 귀하의 과거 건강상태에 대한 모든 정보를 제공하세요.
• 특정 약물이나 라텍스에 과민증이 있는 경우 의사에게 알리십시오.
• 외과의에게 현재 복용 중인 모든 약물과 보충제를 알려주십시오.
• 아스피린이나 항응고제를 복용하는 경우 혈액 응고에 영향을 미치므로 외과의에게 알리십시오. 외과의는 수술 전에 약 복용을 중단하라고 요청할 수 있습니다.

퇴원 후 환자는 무엇을 해야 하나요?

• 환자는 병원에서 퇴원한 후 적절한 관리를 받아야 합니다. 감염을 예방하고 조기 회복을 촉진하는 데 도움이 됩니다.
• 피곤한 활동은 피하세요.
• 절개 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하세요.
• 의사가 환자에게 직장과 일상 생활로 복귀하라고 권고할 때까지 충분한 휴식을 취하십시오.
• 환자에게 열, 구토, 통증, 절개 부위 발적 또는 다른 증상이 있는 경우 즉시 의사와 상담하세요.
• 배수
  맹장이 터져서 주변에 농양이 생기면 농양을 빼내야 합니다. 이는 피부를 통해 농양에 튜브를 삽입하여 이루어집니다. 맹장 절제술은 배액 후 몇 주 후에 시행합니다.
• 라이프스타일 치료법
  충수절제술 후에는 신체가 치유되고 재발을 예방할 수 있도록 특정 조치를 따라야 합니다. 초기 회복 단계에서는 격렬한 활동을 피해야 합니다. 웃거나 기침을 하거나 특정 움직임을 할 때에도 베개를 놓거나 복부를 지지해야 합니다. 진통제가 도움이 되지 않으면 의사와 상의해야 합니다. 신체가 휴식을 요구한다고 느낄 때는 휴식을 취해야 합니다. 많은 양의 수분을 섭취해야 합니다. 의사는 섬유질 보충제를 복용하라고 제안할 수도 있습니다. 또한 짧은 산책을 하는 등 활동을 점진적으로 늘리기 시작하세요. 완전히 준비가 되었을 때만 일어나서 움직이세요.

맹장염 치료 후 회복 

회복에는 전반적인 건강 상태, 맹장염이나 수술로 인한 합병증이 있었는지 여부, 또는 받은 특정 유형의 치료 등 여러 가지 요인이 달려 있습니다. 맹장 제거를 위해 복강경 수술을 받았다면 수술 후 몇 시간 만에 퇴원할 수 있습니다. 

하지만 개복 수술을 받았다면, 적절한 회복을 위해 며칠 더 병원에 머물러야 할 가능성이 큽니다. 개복 수술은 복강경 수술에 비해 침습성이 높고, 후속 관리가 더 필요합니다.

예방

맹장염을 예방할 확실한 방법은 없지만, 이 질병에 걸릴 위험을 낮출 수는 있습니다. 사람들이 고섬유질 식단을 섭취하는 나라에서는 맹장염이 덜 흔한 것으로 나타났습니다. 고섬유질 식단을 섭취하면 신체가 더 부드러운 대변을 생성하는 데 도움이 되어 맹장 막힘과 맹장염을 일으킬 가능성이 줄어듭니다. 섬유질이 풍부한 음식은 다음과 같습니다.

• 고섬유 식단: 고구마, 아마씨, 생 아몬드, 버섯 등 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하면 맹장염을 예방하는 데 도움이 됩니다. 섬유질이 풍부한 식단은 대변으로 인한 맹장 막힘을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 즉각적인 의료 처치: 맹장염을 시사하는 증상이 나타나는 경우, 병원에 가서 의학적 조언을 따르면 맹장염 합병증이 발생하는 것을 예방할 수 있습니다.
• 식이 섬유 변에 의한 맹장 막힘을 줄이는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 음식에는 과일, 채소, 오트밀, 통밀, 통곡물 및 현미, 렌즈콩, 콩, 완두콩 및 기타 콩류가 포함됩니다. 

맺음말

맹장염의 아주 사소한 증상이라도 나타나면 의사와 상의하는 것이 무엇보다 중요합니다. 이는 빠르게 의학적 응급 상황이 될 수 있는 상태입니다. 따라서 이 심각한 상태를 즉시 인식하고 필요한 치료를 하는 것이 중요합니다.

자주 묻는 질문

충수 절제술의 장기적인 결과는 무엇입니까?

맹장절제술에는 장기적인 합병증이 없습니다. 수술 후 2~6주 후에 일을 재개할 수 있습니다. 그러나 건강을 위해서는 건강한 라이프스타일을 따르는 것이 중요합니다.

맹장염을 치료하는 유일한 방법은 수술입니까?

아니요. 경미한 충수염은 항생제와 진통제로 치료할 수 있습니다. 그러나 중증 충수염 환자는 추가 합병증과 감염을 예방하기 위해 충수를 외과적으로 제거해야 합니다.

맹장염은 어떤 의사와 상담해야 하나요?

맹장염의 경우 의사, 일반외과 의사 또는 위장내과 의사와 상담해야 합니다.

임신 중에 맹장염이 발생할 수 있나요? 그렇다면 치료법은 무엇인가요?

맹장염은 임신 2기 또는 3기 무렵에 발생할 수 있습니다. 감염성 체액에 노출되어 태아를 잃을 수 있습니다. 진단 및 치료는 임신 환자나 다른 환자의 경우 동일합니다. 그러나 추가 치료가 필요합니다. 외과의, 일반의, 산부인과 의사가 환자를 면밀히 모니터링합니다.

맹장염과 유사한 증상을 유발할 수 있는 질병은 무엇입니까?

메켈憩室염, 골반 염증성 질환(PID), 우측 상복부 염증성 질환, 우측憩室염, 신장 질환 등 자궁외 임신 맹장염 증상과 유사한 증상이 몇 가지 있습니다.

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