क्षय रोग परीक्षण

अवलोकन

तपेदिक (टीबी) माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाला एक जीवाणु संक्रमण है, जो मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है लेकिन शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकता है। तपेदिक परीक्षण में टीबी संक्रमण या बीमारी का पता लगाने के उद्देश्य से कई प्रकार की नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शामिल हैं। टीबी के प्रसार को रोकने और समय पर उपचार सुनिश्चित करने के लिए प्रारंभिक पहचान महत्वपूर्ण है। ये परीक्षण विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए महत्वपूर्ण हैं, जैसे कि टीबी रोगियों के निकट संपर्क में रहने वाले या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति।

क्षय रोग परीक्षण क्या है?

तपेदिक परीक्षण से यह पता चलता है कि कोई व्यक्ति माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित है या नहीं। सबसे आम परीक्षणों में शामिल हैं:

• ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (टीएसटी): इसमें त्वचा में शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न (पीपीडी) की एक छोटी मात्रा को इंजेक्ट करना शामिल है। प्रतिक्रिया (सख्ती) के संकेतों के लिए 48-72 घंटे बाद जाँच की जाती है।
• इंटरफेरॉन-गामा रिलीज एसेज़ (IGRAs): क्वांटिफेरोन-टीबी गोल्ड या टी-स्पॉट.टीबी जैसे रक्त परीक्षण, जो टीबी प्रतिजनों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मापते हैं।
• छाती का एक्स-रे और थूक परीक्षण: इसका उपयोग फेफड़ों की असामान्यताओं और थूक में टीबी बैक्टीरिया का पता लगाकर सक्रिय टीबी रोग के निदान के लिए किया जाता है।

प्रत्येक परीक्षण विशिष्ट उद्देश्यों की पूर्ति करता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि संदिग्ध टीबी संक्रमण (एलटीबीआई) है या सक्रिय टीबी रोग।

परीक्षा परिणाम व्याख्या का महत्व

टीबी परीक्षण के परिणामों की सटीक व्याख्या निदान और उपचार योजना के लिए आवश्यक है:

• सकारात्मक टीएसटी या आईजीआरए: टीबी संक्रमण का संकेत देता है, लेकिन जरूरी नहीं कि यह सक्रिय बीमारी हो। सक्रिय टीबी की संभावना को खत्म करने के लिए छाती का एक्स-रे या थूक विश्लेषण जैसे अन्य परीक्षण आवश्यक हैं।
• नकारात्मक टीएसटी या आईजीआरए: इससे यह पता चलता है कि कोई संक्रमण नहीं है, यद्यपि प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों में गलत नकारात्मक परिणाम आ सकते हैं।
• असामान्य छाती एक्स-रे: सक्रिय टीबी या अन्य फेफड़ों की स्थिति का सुझाव देता है जिसके लिए आगे मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

तपेदिक परीक्षण के परिणामों की सामान्य सीमा

टीएसटी प्रतिक्रिया: कठोरता का आकार मिलीमीटर (मिमी) में मापा जाता है।

• 5 मिमी या उससे अधिक: उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों (जैसे, एचआईवी पॉजिटिव रोगी) में सकारात्मक।
• 10 मिमी या उससे अधिक: मध्यम जोखिम वाले व्यक्तियों (जैसे, स्वास्थ्य कार्यकर्ता) में सकारात्मक।
• 15 मिमी या उससे अधिक: कम जोखिम वाले व्यक्तियों में सकारात्मक।

आईजीआरए: प्रयोगशाला सीमा के आधार पर नकारात्मक या सकारात्मक।

क्षय रोग परीक्षण के उपयोग

टीबी परीक्षण का उपयोग निम्नलिखित के लिए किया जाता है:

• उच्च जोखिम वाले समूहों की जांच: स्वास्थ्य कर्मियों, प्रवासियों या टीबी रोगियों के निकट संपर्कों में संक्रमण की पहचान करना।
• सक्रिय टीबी का निदान: लक्षणयुक्त व्यक्तियों में रोग की पुष्टि करना।
• निगरानी उपचार: टीबी-रोधी चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया का आकलन करना।
• सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय: समुदायों में टीबी के प्रसार को नियंत्रित करना।

तपेदिक परीक्षण की तैयारी कैसे करें

तैयारी परीक्षण के प्रकार पर निर्भर करती है:

• टीएसटी: स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को पिछले टीबी परीक्षणों या बीसीजी टीकाकरण के बारे में सूचित करें। परीक्षण स्थल को खरोंचने या ढकने से बचें।
• आईजीआरए: किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन सुनिश्चित करें कि परीक्षण विश्वसनीय प्रयोगशाला में किया जाए।
• छाती का एक्स-रे या थूक परीक्षण: उपवास रखने या विशिष्ट समय पर नमूने उपलब्ध कराने के संबंध में दिए गए निर्देशों का पालन करें।

परीक्षण प्रक्रिया

परीक्षण के प्रकार के अनुसार प्रक्रिया भिन्न होती है:

• टीएसटी: PPD की एक छोटी मात्रा को बांह की त्वचा के ठीक नीचे इंजेक्ट किया जाता है। प्रतिक्रिया के लिए 48-72 घंटों के बाद उस स्थान की जाँच की जाती है।
• आईजीआरए: प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मापने के लिए रक्त का नमूना लिया जाता है और प्रयोगशाला में उसका विश्लेषण किया जाता है।
• छाती का एक्स - रे: छाती का एक्स-रे लेते समय मरीज खड़ा रहता है या लेटा रहता है।
• थूक परीक्षण: रोगी अपना थूक का नमूना देता है, जिसका टीबी बैक्टीरिया के लिए विश्लेषण किया जाता है।

परीक्षण परिणामों को प्रभावित करने वाले कारक

टीबी परीक्षण की सटीकता को कई कारक प्रभावित कर सकते हैं:

• बीसीजी टीकाकरण: टीएसटी में गलत सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
• इम्युनोसुप्रेशन: एचआईवी या दवा के उपयोग जैसी स्थितियों के कारण गलत नकारात्मक परिणाम सामने आ सकते हैं।
• परीक्षण का समय: हाल ही में हुआ संक्रमण या बहुत प्रारंभिक संक्रमण का पता नहीं चल पाता।
• परीक्षण विधि: तकनीक में बदलाव से परिणाम प्रभावित हो सकते हैं।

असामान्य परिणामों का प्रबंधन

सकारात्मक परीक्षण परिणामों के बाद सक्रिय टीबी या गुप्त संक्रमण की पुष्टि के लिए आगे मूल्यांकन की आवश्यकता होती है:

• गुप्त टीबी संक्रमण (एलटीबीआई): सक्रिय रोग की प्रगति के जोखिम को कम करने के लिए आइसोनियाज़िड या रिफाम्पिन के साथ निवारक चिकित्सा।
• सक्रिय टीबी रोग: आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिन, पाइराज़िनामाइड और एथमब्यूटोल जैसी दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा। दवा प्रतिरोध को रोकने के लिए उपचार का सख्ती से पालन करना।

क्षय रोग परीक्षण के लाभ

• जल्दी पता लगाने के: लक्षण प्रकट होने से पहले टीबी संक्रमण की पहचान करता है।
• प्रसार को रोकता है: उच्च जोखिम वाली आबादी में संक्रमण को नियंत्रित करने में मदद करता है।
• उपचार गाइड: अनुकूलित चिकित्सा के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है।
• सार्वजनिक स्वास्थ्य पर नज़र रखता है: रोकथाम रणनीतियों को सूचित करने के लिए टीबी प्रवृत्तियों पर नज़र रखना।

क्षय रोग परीक्षण के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. तपेदिक परीक्षण क्या है और यह महत्वपूर्ण क्यों है?

   टीबी परीक्षण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संक्रमण का पता लगाते हैं। वे सुप्त या सक्रिय टीबी का निदान करने, समय पर उपचार करने और बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए आवश्यक हैं, खासकर उच्च जोखिम वाली आबादी में।

2. तपेदिक परीक्षण कैसे किया जाता है?

   परीक्षण में त्वचा परीक्षण (TST), रक्त परीक्षण (IGRA), छाती का एक्स-रे या थूक विश्लेषण शामिल हो सकता है। प्रत्येक विधि को रोगी के लक्षणों, जोखिम कारकों और नैदानिक ​​​​आवश्यकताओं के आधार पर चुना जाता है।

3. क्या मुझे टीबी परीक्षण के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है?

   तैयारी परीक्षण के प्रकार पर निर्भर करती है। TST के लिए, परीक्षण स्थल को खरोंचने से बचें। IGRAs और छाती के एक्स-रे के लिए न्यूनतम तैयारी की आवश्यकता होती है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा दिए गए विशिष्ट निर्देशों का पालन करें।

4. टीबी परीक्षण के सकारात्मक परिणाम का क्या अर्थ है?

   सकारात्मक परिणाम टीबी संक्रमण का संकेत देते हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि सक्रिय बीमारी ही हो। सक्रिय टीबी की पुष्टि के लिए छाती का एक्स-रे या थूक विश्लेषण जैसे अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

5. क्या परीक्षण से गुप्त टीबी का पता लगाया जा सकता है?

   हां, TST और IGRAs दोनों ही अव्यक्त टीबी संक्रमण का पता लगा सकते हैं। हालाँकि, ये परीक्षण अव्यक्त और सक्रिय टीबी के बीच अंतर नहीं कर सकते हैं; आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता है।

6. क्या टीबी परीक्षण से कोई जोखिम जुड़ा हुआ है?

   टीबी परीक्षण आम तौर पर सुरक्षित होते हैं। टीएसटी से त्वचा में हल्की जलन या सूजन हो सकती है। आईजीआरए के लिए रक्त लेने से चोट लगने या असहजता जैसे जोखिम कम होते हैं।

7. क्या टीकाकरण से परीक्षण के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं?

   हां, बीसीजी टीकाकरण से गलत-सकारात्मक टीएसटी परिणाम हो सकते हैं। टीका लगाए गए व्यक्तियों में आईजीआरए को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि वे टीके से प्रभावित नहीं होते हैं।

8. परिणाम प्राप्त करने में कितना समय लगता है?

   टीएसटी के नतीजे 48-72 घंटों के भीतर उपलब्ध होते हैं। आईजीआरए के नतीजे आम तौर पर 24-48 घंटे लगते हैं, जबकि छाती के एक्स-रे और थूक परीक्षण के नतीजे आने में कुछ दिन लग सकते हैं।

9. यदि टीबी का निदान हो जाए तो क्या होगा?

   यदि टीबी का निदान हो जाता है, तो उपचार में 6-9 महीने तक एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन शामिल होता है। दवा प्रतिरोध को रोकने और ठीक होने के लिए उपचार के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

10. उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों का कितनी बार परीक्षण किया जाना चाहिए?

    उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों, जैसे कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता या टीबी रोगियों के निकट संपर्क वाले लोगों को प्रतिवर्ष या उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिश के अनुसार परीक्षण कराना चाहिए।

निष्कर्ष

टीबी संक्रमण और बीमारी के निदान और प्रबंधन के लिए तपेदिक परीक्षण आवश्यक हैं। टीबी की शुरुआती पहचान करके, ये परीक्षण जटिलताओं को रोकने, बीमारी के प्रसार को नियंत्रित करने और प्रभावी उपचार रणनीतियों का मार्गदर्शन करने में मदद करते हैं। चाहे त्वचा परीक्षण, रक्त परीक्षण या इमेजिंग के माध्यम से, टीबी परीक्षण सार्वजनिक स्वास्थ्य और व्यक्तिगत देखभाल की आधारशिला है, जो रोगियों और समुदायों के लिए बेहतर परिणाम सुनिश्चित करता है।