노인의 CABG: 도전

환자 및 상태에 관하여

라자스탄 주 추루 출신의 85세 환자 루크마니 데비 여사는 2017년 11월 24일 BN 다스 박사의 진료를 받기 위해 인드라프라스사 아폴로 병원에 입원했습니다 ^. 그녀는 30분 동안 지속되고 왼쪽 어깨로 방사되는 심한 흉통을 호소하며 가족들에 의해 응급실로 이송되었습니다.

사례 시나리오

환자는 15년 동안 고혈압과 당뇨로 치료를 받았습니다. Indraprastha Apollo 병원의 응급실 팀이 환자를 검사하고 생명을 구하는 4차 치료를 시행합니다. 환자의 ECG는 심장마비를 시사하는 변화를 보였습니다. 그런 다음 환자는 Indraprastha Apollo 병원의 심장내과 의사가 검사를 실시합니다. 환자는 심장마비 진단을 받습니다. 심장내과 의사는 환자의 심장에 공급하는 혈관을 연구하기 위해 혈관조영술을 실시합니다. 혈관조영술 결과 심장에 공급하는 세 개의 혈관이 막힌 것으로 나타났습니다. 그런 다음 심장흉부외과 팀이 환자 치료에 참여합니다. 환자는 관상동맥 우회로 이식(CABG) 시술을 받습니다. 심장흉부외과 의사, 심장내과 의사, 마취과 의사, 심장간호사를 포함한 다학제 팀이 10시간 동안 수술을 실시합니다. 수술 중에 환자의 다리에서 정맥 일부를 제거하여 심장의 막힌 혈관을 우회하는 데 사용했습니다. 수술 후 환자는 심장 마취 후 병동에서 모니터링을 받았습니다. 그런 다음 환자는 심장 병동의 일반 병동으로 옮겨져 수술 후 XNUMX일 후에 퇴원합니다. 수술 후 기간 동안 합병증은 없었습니다.

전 세계 시나리오

심장 근육은 여러 혈관에 의해 공급됩니다. 이러한 혈관은 좁아지거나 지방 축적으로 인해 막힐 수 있습니다. 주된 이유로는 흡연, 비만, 고혈압, 당뇨병, 고혈중 콜레스테롤, 규칙적인 운동 부족이 있습니다. 이러한 혈관이 막히면 심장 근육이 손상되고 이러한 상태를 관상 동맥 질환 또는 CAD라고 합니다. 관상 동맥 질환의 유병률은 나이가 들면서 증가합니다. 노인은 여러 혈관과 좌주동맥이 막힐 가능성이 더 높습니다.

심혈관 질환은 서방 국가에서 사망 원인 8위입니다. CAD의 발생률은 전 세계적으로 노인 환자에서 증가하고 있습니다. 노인의 경우 CABG는 어려운 시술입니다. 수술 후 심부전의 발생률도 높습니다. 서방 연구에서 53년 생존율은 XNUMX%였습니다.

Apollo 병원의 전문성

아폴로 병원은 수십 년 동안 의료 서비스 분야에서 독보적인 위치를 지켜왔습니다. 아폴로 병원의 서비스는 젊은 세대부터 노년층까지 사회 각계각층에 도움을 주었습니다. 노년층 수술은 복잡하고 위험도가 높은 것으로 여겨지지만, 아폴로 병원은 80대 노인에게도 성공적인 우회술을 제공함으로써 의료 서비스 우수성을 약속하는 약속을 성공적으로 이행했습니다.

80세가 넘으면 CAD를 진단하고 치료하는 것이 어려워집니다. 많은 환자가 흉통을 호소하지 않고 침묵의 발작을 겪을 수 있습니다. 노인 환자의 경우 ECG는 일반적으로 휴식 시에도 이상을 보입니다. 상태를 신속하게 인식하고 약물 치료가 필요합니다. CABG는 심장의 혈액 공급을 회복하기 위해 수행되는 시술입니다. 이것은 전신 마취 하에 3~4시간 동안 수행되는 개심술입니다. CABG의 주요 목적은 혈류를 심장으로 재지시하여 환자의 추가 심장 마비와 갑작스러운 사망을 예방하는 것입니다. 이 수술에서 심장 근육으로의 혈류는 이식편을 통해 회복됩니다. 이식편은 신체의 다른 부분에서 제거한 정맥 부분으로 심장의 막힌 혈관에 연결합니다. 일반적으로 채취하는 이식편은 대퇴정맥과 좌측 내유동맥입니다. 대퇴정맥은 다리에서 제거합니다. 내유동맥은 흉골 뒤에 있는 동맥입니다.

수술 중에 외과의는 이식편으로 사용해야 하는 정맥을 제거합니다. 동시에 가슴도 열어 심장을 드러냅니다. 심장이 열리면 심장이 멈추고 환자는 심폐 우회로에 연결됩니다. 그런 다음 이식편을 4~5개의 우회로로 나누고 이식편의 한쪽 끝을 막힌 부분 위에 봉합하고 다른 쪽 끝을 막힌 부분 아래에 봉합합니다. 회복 기간 동안 환자는 휴식과 식단 조절과 같은 생활 방식 수정을 권고받습니다.

Apollo 병원 - 감동적인 삶

다음 달, 보팔 출신의 80세 마투라 미나 씨는 인드라프라스타 아폴로 병원에서 관상동맥질환(CAD) 치료를 성공적으로 받았으며, 좋은 결과를 얻었습니다. 섬세한 수술 후에도 이 고령 환자들이 건강하게 성장하는 것은 환자의 웰빙을 최우선으로 생각하는 인드라프라스타 아폴로 병원 의료진의 검증된 역량을 보여주는 증거입니다.

Apollo Hhospitals에 관상동맥 질환으로 입원한 모든 환자는 처음에는 약물 치료와 1차 경피적 개입으로 관리합니다. 그러나 관상동맥 우회로 이식술(CABG)이나 경피적 관상동맥 개입술(PCI)과 같은 재관류 시술은 필수인 경우 시행합니다. 또한 Apollo Hospitals의 심장흉부외과 의사는 무펌프 CABG 또는 박동성 심장 수술도 시행합니다. 이는 작은 절개를 포함하는 최소 침습 수술입니다. 노인의 경우 더 빠른 회복으로 이어질 수 있습니다. Apollo 병원에는 수술 중과 수술 후 환자를 전담하는 심장 간호 관리 부서의 특별 팀도 있습니다. 그들은 상처 관리, 흉통, 심계항진 및 체온 변화를 모니터링합니다.

관상동맥우회술(CABG)은 고령 환자에게 위험한 시술입니다. 본 사례에서는 신속한 진단과 치료로 환자의 생명을 구할 수 있었습니다. 고령 환자는 수술 후 완전히 회복되어 추가 합병증 없이 퇴원했습니다. 두 사례 모두 추적 관찰 결과 심장 기능은 정상으로 확인되었으며, 환자는 정상적인 생활로 복귀할 수 있었습니다.

환자의 증언

환자들은 의사와 직원들이 훌륭한 일을 했으며, 특히 간호사들이 제공한 치료에 감사하다고 말했습니다.