Biliary Colic: មូលហេតុ រោគសញ្ញា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល

សេចក្តីផ្តើម:

Biliary colic សំដៅលើការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះខាងលើខាងស្តាំ ដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពីថង់ទឹកប្រមាត់។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលមានការស្ទះ ឬស្ទះនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ជាធម្មតាដោយសារតែគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ថ្វីត្បិតតែការឈឺចាប់អាចខ្លាំងក៏ដោយ ប៉ុន្តែការកកស្ទះទឹកប្រមាត់មិនបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតរយៈពេលយូរទេ លុះត្រាតែមានផលវិបាក។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងស្វែងយល់ពីមូលហេតុនៃ biliary colic, រោគសញ្ញាដែលជាប់ទាក់ទងរបស់វា, ពេលណាត្រូវស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ, វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ និងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។

អ្វី​ដែល​បណ្ដាល​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ​រលាក​ទឹកប្រមាត់?

ជំងឺ​ទឹកប្រមាត់​កើតឡើង​ជា​ចម្បង​ដោយ​ការ​ស្ទះ ឬ​ស្ទះ​ក្នុង​បំពង់​ទឹកប្រមាត់ ដែល​មាន​តួនាទី​ដឹក​ទឹកប្រមាត់​ពី​ថ្លើម​ទៅ​ពោះវៀន។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្ទះនេះគឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ប៉ុន្តែកត្តាផ្សេងទៀតក៏អាចរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពនេះផងដែរ។

1. គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃទឹកប្រមាត់គឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ដែលជាកំណករឹងនៃទឹកប្រមាត់ដែលបង្កើតនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ថ្មទាំងនេះអាចស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដែលនាំឲ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ជាពិសេសនៅពេលដែលថង់ទឹកប្រមាត់ចុះកិច្ចសន្យាបន្ទាប់ពីបរិភោគ។

2. ការរលាកឬការឆ្លងមេរោគ

ក្នុងករណីខ្លះ ការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ (cholecystitis) អាចនាំឱ្យកើតជំងឺទឹកប្រមាត់។ នេះអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់បណ្តាលឱ្យមានការស្ទះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការហើម និងរលាកថង់ទឹកប្រមាត់។

3. ភាពតឹងណែននៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬការរួមតូច

ការរួមតូចនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ ជាញឹកញយដោយសារតែមានស្នាមរបួសពីការរងរបួស ឬការវះកាត់ពីមុន អាចនាំអោយមានការកើនឡើងនៃទឹកប្រមាត់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកកស្ទះទឹកប្រមាត់។ ស្ថានភាពនេះមិនសូវកើតមានទេ ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងមិនស្រួល។

4. ជំងឺរលាកលំពែង

ក្នុងករណីដ៏កម្រ ទឹកប្រមាត់អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង ដែលជាការរលាកនៃលំពែង។ នេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ ហើយបណ្តាលឱ្យរលាកទាំងក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង។

រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធនៃ biliary Colic

ការឈឺចាប់ក្នុងទឹកប្រមាត់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ខ្លាំង ដូចជាការរមួលក្រពើ ប៉ុន្តែជារឿយៗវាកើតមានឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។ រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើមូលហេតុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ។ រោគសញ្ញាទូទៅដែលពាក់ព័ន្ធរួមមាន:

• ឈឺពោះផ្នែកខាងលើ៖ ការឈឺចាប់​នេះ​ច្រើនតែ​ត្រូវបាន​ពិពណ៌នា​ថា​ជា​ស្រួច​ដូច​ជា​រមួលក្រពើ ហើយ​មាន​ទីតាំង​នៅ​ផ្នែក​ខាងស្តាំ​នៃ​ពោះ​។
• ឈឺខ្នង: ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ខ្នង ជាពិសេសនៅតំបន់ស្មា។
• ចង្អោរនិងក្អួត៖ បុគ្គលជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកប្រមាត់ មានបទពិសោធន៍ចង់ក្អួត ឬក្អួត ជាពិសេសបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។
• ការរំលាយអាហារ៖ អាហារពិបាករំលាយ ជាពិសេសអាហារមានជាតិខ្លាញ់ អាចរួមជាមួយនឹងជំងឺទឹកប្រមាត់។
• ជម្ងឺខាន់លឿង៖ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ បុគ្គល​ម្នាក់ៗ​អាច​សម្គាល់​ឃើញ​ស្បែក និង​ភ្នែក​ឡើង​លឿង​ដោយ​សារ​ការ​ឡើង​ទឹកប្រមាត់​ក្នុង​ចរន្ត​ឈាម។

ពេលណាត្រូវស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ពោះខ្លាំង ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ជួនកាល colic ទឹកប្រមាត់អាចនាំអោយមានផលវិបាក ដូចជាការរលាកប្រមាត់ ឬការឆ្លងមេរោគ។ ទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពប្រសិនបើ៖

• ការឈឺចាប់គឺធ្ងន់ធ្ងរ និងមានរយៈពេលច្រើនជាងពីរបីម៉ោង។
• អ្នកមានគ្រុនក្តៅ ឬញាក់ រួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់ពោះ។
• អ្នកសម្គាល់ឃើញថាមានជម្ងឺខាន់លឿង (លឿងនៃស្បែក ឬភ្នែក) ឬទឹកនោមងងឹត។
• អ្នកមានការឈឺពោះ ចង្អោរ ឬក្អួតជាប្រចាំ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ biliary Colic

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​រោគ​ទឹកប្រមាត់​ជា​ធម្មតា​រួម​បញ្ចូល​ការ​រួម​គ្នា​នៃ​ការ​ពិនិត្យ​រាង​កាយ តេស្ត​រូបភាព និង​ពេល​ខ្លះ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងចាប់ផ្តើមដោយការសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក និងរោគសញ្ញាដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅរួមមាន:

ការពិនិត្យរាងកាយ

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងវាយតម្លៃពោះរបស់អ្នកសម្រាប់ភាពទន់ភ្លន់ ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើ ដែលអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភពនៃការឈឺចាប់។

2. អ៊ុលត្រាសោន

អ៊ុលត្រាសោនពោះគឺជាការធ្វើតេស្តរូបភាពទូទៅបំផុតដែលប្រើដើម្បីរកមើលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ វាអាចផ្តល់នូវរូបភាពច្បាស់លាស់នៃថង់ទឹកប្រមាត់ និងជួយកំណត់ថាតើមានគ្រួសឬអត់។

3. CT Scan

ក្នុងករណីខ្លះ ការស្កេន CT អាចត្រូវបានណែនាំ ដើម្បីផ្តល់រូបភាពលម្អិតនៃពោះ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណផលវិបាកណាមួយ ដូចជាការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគ។

4. ការធ្វើតេស្តឈាម

ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យរកមើលសញ្ញានៃការឆ្លង ឬដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃថ្លើម។ ការកើនឡើងអង់ស៊ីមថ្លើម ឬកម្រិត bilirubin អាចបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងលំហូរទឹកប្រមាត់ ឬមុខងារថ្លើម។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ biliary Colic

ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកទឹកប្រមាត់ ផ្តោតសំខាន់លើការបន្ថយរោគសញ្ញា ការដោះស្រាយមូលហេតុ និងការការពារការកើតឡើងនាពេលអនាគត។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព និងមូលហេតុនៃការស្ទះ។

1. ថ្នាំ

• បំបាត់​ការឈឺចាប់: ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) ឬថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងការកកស្ទះទឹកប្រមាត់។
• ថ្នាំ antibiotics: ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ (cholecystitis) ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគនេះ។
• ថ្នាំដើម្បីរំលាយគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់៖ ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំដូចជាអាស៊ីត ursodeoxycholic អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរំលាយគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។

2 ។ វះកាត់

• ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ colic ទឹកប្រមាត់ដែលបណ្តាលមកពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺការយកចេញនៃថង់ទឹកប្រមាត់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា cholecystectomy អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការវះកាត់ laparoscopic (ការរាតត្បាតតិចតួច) ឬការវះកាត់បើកចំហអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។
• ការវះកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់៖ ក្នុង​ករណី​កម្រ​ដែល​មាន​ការ​ស្ទះ​ក្នុង​បំពង់​ទឹកប្រមាត់​ ការ​វះកាត់​អាច​ត្រូវ​ការ​ដើម្បី​យក​ការ​ស្ទះ​ចេញ​ ឬ​ពង្រីក​បំពង់​ទឹក​ប្រមាត់។

3. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ

• ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ៖ ការ​ចៀសវាង​អាហារ​មាន​ជាតិ​ខ្លាញ់ និង​ការ​ញ៉ាំ​អាហារ​តូចៗ​ញឹកញាប់​ជាង​មុន​អាច​ជួយ​ការពារ​ការ​វាយប្រហារ​ដោយ​ទឹកប្រមាត់​។ របបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប និងជាតិសរសៃខ្ពស់ត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់។
• ការគ្រប់គ្រងទំងន់ ការរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ និងជៀសវាងការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។

ទេវកថា និងការពិតអំពីជំងឺទឹកប្រមាត់

ទេវកថា 1: "ជំងឺទឹកប្រមាត់កើតឡើងតែចំពោះអ្នកដែលមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់" ។

ការពិត: ខណៈពេលដែលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការ colic ទឹកប្រមាត់ លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដូចជាការរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬស្នាមអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះផងដែរ។

ទេវកថាទី 2: "ទឹកប្រមាត់គឺជាបញ្ហាតូចតាចដែលនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង" ។

ការពិត: ខណៈពេលដែលការឈឺចាប់អាចថយចុះបន្ទាប់ពីវគ្គមួយ ការឈឺចាប់ក្នុងទឹកប្រមាត់អាចបង្ហាញពីបញ្ហាមូលដ្ឋានដែលត្រូវការការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដោយមិនបានទទួលការព្យាបាលទេ វាអាចនាំអោយមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៀត ដូចជា រលាកក្រពះ ឬរលាកលំពែង។

ផលវិបាកនៃ biliary Colic

ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទេ ទឹក​ប្រមាត់​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង​មុន រួម​មាន៖

• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Cholecystitis៖ ការរលាកនៃថង់ទឹកប្រមាត់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ គ្រុនក្តៅ និងការឆ្លងមេរោគ។
• ជំងឺរលាកលំពែង៖ ការរលាកលំពែង ជារឿយៗបណ្តាលមកពីគ្រួសក្នុងប្រមាត់ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។
• ការ​គាំង​នៃ​ថង់ទឹកប្រមាត់​៖ ការ​ប្រេះ​ក្នុង​ថង់ទឹកប្រមាត់​ដោយសារ​ការ​រលាក ឬ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ធ្ងន់ធ្ងរ។

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់ (សំនួរញឹកញាប់)

1. តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង biliary colic និង cholecystitis?

Biliary colic សំដៅលើការឈឺចាប់ជាប់ៗគ្នាដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះបណ្តោះអាសន្ននៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដែលជាធម្មតាកើតចេញពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ជម្ងឺ Cholecystitis គឺជាការរលាកនៃថង់ទឹកប្រមាត់ ដែលជារឿយៗដោយសារតែការស្ទះរយៈពេលយូរ ដែលនាំឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាគ្រុនក្តៅ និងចង្អោរ។

2. តើក្រពះអាចបាត់ទៅវិញដោយគ្មានការព្យាបាលទេ?

ខណៈពេលដែលការឈឺចាប់ពីការរលាកទឹកប្រមាត់អាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង មូលហេតុមូលដ្ឋានដូចជាគ្រួសក្នុងប្រមាត់អាចបន្តកើតមាន។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ ដើម្បីការពារការឆ្លង និងផលវិបាកនាពេលអនាគត។

3. តើ​ការ​ផ្លាស់ប្តូរ​របប​អាហារ​អាច​ជួយ​ការពារ​ការ​កើត​ជំងឺ​រលាក​ទឹកប្រមាត់​ដែរ​ឬទេ?

បាទ ការជៀសវាងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងការញ៉ាំអាហារតូចៗ ញឹកញាប់ជាងមុន អាចជួយការពារការវាយប្រហារនៃ biliary colic ។ របបអាហារមានតុល្យភាពដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប និងជាតិសរសៃខ្ពស់ក៏អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងបញ្ហាបំពង់ទឹកប្រមាត់ផងដែរ។

4. តើការវះកាត់ចាំបាច់សម្រាប់ព្យាបាលការស្ទះទឹកប្រមាត់ទេ?

ការវះកាត់ ជាពិសេសការដកយកចេញនូវថង់ទឹកប្រមាត់ (ការដកយកចេញនូវថង់ទឹកប្រមាត់) ជារឿយៗត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺគ្រួសក្នុងទឹកប្រមាត់កើតឡើងវិញដែលបណ្តាលមកពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ សម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាបំពង់ទឹកប្រមាត់ ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីដកការស្ទះ ឬកែបំពង់ទឹកប្រមាត់។

5. តើ​ជំងឺ​ទឹកប្រមាត់​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​ខូច​ថង់ទឹកប្រមាត់​ជា​អចិន្ត្រៃយ៍​ឬទេ?

ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទេ ទឹកប្រមាត់​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ផលវិបាក​ដូច​ជា​រលាក​ថង់ទឹកប្រមាត់ ឬ​រលាក​ថង់ទឹកប្រមាត់ ដែល​អាច​បណ្តាលឱ្យ​ខូចខាត​ជា​អចិន្ត្រៃយ៍​។ អន្តរាគមន៍ទាន់ពេលគឺជាគន្លឹះក្នុងការទប់ស្កាត់លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

សន្និដ្ឋាន

Biliary colic គឺជាស្ថានភាពឈឺចាប់ដែលជាធម្មតាបណ្តាលមកពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលមកពីបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬបញ្ហាថង់ទឹកប្រមាត់ផងដែរ។ ខណៈពេលដែលការឈឺចាប់អាចស្រកចុះបន្ទាប់ពីវគ្គមួយ វាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ ដើម្បីដោះស្រាយមូលហេតុ និងការពារផលវិបាក។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលសមស្រប បុគ្គលភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងការកកស្ទះទឹកប្រមាត់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃវគ្គបន្តបន្ទាប់ទៀត។