អ្វីទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការកាត់ស្បូន

ការ​វះកាត់​សុដន់​គឺជា​វិធី​វះកាត់​ដែល​យក​ជាលិកា​សុដន់​ទាំងអស់​ចេញ​ពី​សុដន់ ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺមហារីក​សុដន់ ចំពោះ​អ្នកជំងឺ​ដែល​ការ​រក្សា​សុដន់​ប្រហែលជា​មិន​មាន​សុវត្ថិភាព​។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ ការវះកាត់សុដន់អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងនីតិវិធីដំណាក់កាល axillary ដូចជា ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្នាំង sentinel និង/ឬ ការបោសសំអាត axillary ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានដាក់ស្លាកថាជា Modified Radical mastectomy (MRM) ។ ការវិវឌ្ឍន៍ចុងក្រោយបង្អស់នៃបច្ចេកទេសវះកាត់នេះ អាចឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ជួយសង្គ្រោះស្បែកដើមទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺ ឬជួនកាលសូម្បីតែក្បាលសុដន់ និងអាសេអូឡា ដែលត្រូវបានគេសំដៅថាជា skin-sparing or nipple-sparing mastectomy។

 

ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើ?

Mastectomy ត្រូវបានណែនាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកច្រើនប្រភេទ ឬជំងឺទូលំទូលាយនៅក្នុងសុដន់ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន DCIS ទូលំទូលាយ។ ជាទូទៅ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះ ដែលការអភិរក្សសុដន់ប្រហែលជាមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ ការ​វះកាត់​សុដន់​ក៏​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ពិចារណា​ផងដែរ​ចំពោះ​ស្ត្រី​មួយចំនួន ដែល​មិនមាន​ជំងឺមហារីក​សុដន់ ប៉ុន្តែ​អាចមាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​ក្នុងការ​វិវត្តន៍​ទៅជា​ជំងឺ​នេះ​។ ការបង្ការ (ប្រូហ្វីឡាក់ទិច) ឬការវះកាត់កាត់បន្ថយហានិភ័យ រួមមានការដកសុដន់ទាំងពីររបស់អ្នកចេញ និងកាត់បន្ថយឱកាសនៃការកើតជំងឺមហារីកសុដន់នាពេលអនាគតយ៉ាងខ្លាំង នៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការប្រែប្រួលហ្សែនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ។

 

តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ?

ផលវិបាកមួយចំនួននៃការវះកាត់យកស្បូនចេញ រួមមានការហូរឈាម ការឆ្លងមេរោគ flap necrosis paresthesias / ស្ពឹកលើជញ្ជាំងទ្រូង ក្រោមផ្ទៃដៃ ភាពមិនស្រួល ឬហើម (lymphedema) លើដៃ ប្រសិនបើការកាត់កូនកណ្តុរនៅ axillary ត្រូវបានធ្វើរួច និងឈឺស្មា និងរឹង។ នៅក្នុងពីរបី។

 

តើត្រូវរៀបចំយ៉ាងដូចម្តេច?

មុនពេលវះកាត់ អ្នកគួរតែជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់ពួកគេ ដើម្បីពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការវះកាត់ នីតិវិធីវះកាត់ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងទំហំនៃហានិភ័យ។ ពួកគេ​នឹង​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​កាន់​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ខាង​ថ្នាំ​ស្ពឹក​ដែល​នឹង​ពិនិត្យ​សុខភាព​របស់​អ្នក​ជំងឺ​សម្រាប់​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សណ្តំ និង​នីតិវិធី​វះកាត់​ដែល​បាន​គ្រោងទុក។ នេះគឺជាពេលវេលាដ៏ល្អមួយដើម្បីសួរសំណួរ និងធានាថាអ្នកយល់យ៉ាងពេញលេញអំពីដំណើរការវះកាត់។

 

តើការពិនិត្យសុដន់គ្លីនិកគឺជាអ្វី?

ការពិនិត្យសុដន់តាមគ្លីនិកធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលប្រើដៃរបស់គាត់ដើម្បីពិនិត្យរកដុំពក ឬការប្រែប្រួលផ្សេងទៀតនៅក្នុងសុដន់។

 

តើ​ការ​វះកាត់​ស្បូន​មាន​ប្រភេទ​អ្វី​ខ្លះ?

1. Modified Radical Mastectomy - ជាលិកាសុដន់ទាំងមូលត្រូវបានដកចេញ រួមជាមួយនឹងដុំពក ក្បាលសុដន់ និង areola រួមជាមួយនឹងកូនកណ្តុរដែលអមដោយ axillary ត្រូវបានដកចេញ។
2. ការ​វះកាត់​ដោយ​ស្ប៉ា​ដោយ​ស្ប៉ា​ដោយ​ស្បែក – ជាលិកា​សុដន់​ទាំងមូល​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​រួម​ជាមួយ​ស្បែក ក្បាល​សុដន់ និង​អា​អូ​ឡា ខណៈពេលដែល​ស្បែក​ដែល​លើស​ត្រូវ​បាន​សង្គ្រោះ​។
3. ការ​វះកាត់​ក្បាលសុដន់ ឬ areola-sparing mastectomy យក​ជាលិកា​សុដន់​ចេញ ខណៈពេលដែល​បន្សល់ទុក​ស្បែក ក្បាលសុដន់ និង areola នៅ​ដដែល។

 

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់របស់អ្នក។

បុគ្គលដែលទទួលការវះកាត់ នឹងត្រូវបានផ្តល់ការណែនាំឱ្យតមអាហារពេញមួយយប់ ឬរយៈពេលពីរបីម៉ោង ដោយត្រូវតមថ្នាំមួយចំនួន មុនពេលវះកាត់។ កន្លែងវះកាត់ត្រូវរៀបចំដោយការកោរ ឬសូម្បីតែរៀបចំពោះវៀនដោយផ្តល់ការបន្ទោរបង់តាមតម្រូវការ។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់របស់អ្នក។

បុគ្គលដែលទទួលការវះកាត់ នឹងត្រូវបានផ្តល់ការណែនាំឱ្យតមអាហារពេញមួយយប់ ឬរយៈពេលពីរបីម៉ោង ដោយត្រូវតមថ្នាំមួយចំនួន មុនពេលវះកាត់។ កន្លែងវះកាត់ត្រូវរៀបចំដោយការកោរ ឬសូម្បីតែរៀបចំពោះវៀនដោយផ្តល់ការបន្ទោរបង់តាមតម្រូវការ។
 

ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី

ការ​វះកាត់​ត្រូវ​ធ្វើ​ជា​ញឹកញាប់​ក្រោម​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សណ្តំ​ទូទៅ ដូច្នេះ​អ្នក​នោះ​មិន​ដឹង​ខ្លួន​ពេញ​មួយ​នីតិវិធី។ នៅក្នុងករណីដែលមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនោះ វិធីសាស្ត្រជំនួសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ ដូចជា sedation, spinal anesthesia, local blocks etcetera អាចត្រូវបានពិចារណា។

 

បន្ទាប់ពីនីតិវិធី

បុគ្គល​នោះ​នឹង​ត្រូវ​បាន​នាំ​ទៅ​បន្ទប់​សង្គ្រោះ​ដើម្បី​ត្រូវ​បាន​ត្រួត​ពិនិត្យ​ក្នុង​រយៈពេល​ក្រោយ​ការ​វះកាត់​ភ្លាមៗ ហើយ​នឹង​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ថ្នាំ​ជំនួយ។ ពួកវានឹងមានបំពង់បង្ហូរ ឬពីរដាក់ជាមួយបំពង់ដែលដាក់ក្នុងកន្លែងប្រតិបត្តិការនៅលើទ្រូង។ ប្រសិនបើមានការសង្កេតមានស្ថេរភាព គាត់/នាងនឹងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅបន្ទប់ ហើយអាចត្រូវបានរំសាយចេញនៅព្រឹកបន្ទាប់ ប្រសិនបើមានស្ថេរភាព ហើយនឹងត្រូវបានអប់រំទាក់ទងនឹងរបួសក្រោយការវះកាត់ និងការថែទាំបង្ហូរនៅផ្ទះ កំណត់សញ្ញានៃការឆ្លង ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការហាត់ប្រាណ។ ល។

 

លទ្ធផល

ការព្យាបាលបន្ទាប់ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី =/- ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម +/- ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន) នឹងត្រូវបានសម្រេចដោយផ្អែកលើរបាយការណ៍រោគវិទ្យាដែលនឹងរួចរាល់ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ឬ 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។