លក្ខខណ្ឌសាហាវ

ស្ថានភាពសាហាវនៃពោះវៀនធំ រន្ធគូថ និងរន្ធគូថ គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការថែទាំជាបន្ទាន់។ មហារីកទាំងនេះអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិត និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ វិទ្យាស្ថាន Apollo នៃការវះកាត់ពោះវៀនធំផ្តល់នូវជម្រើសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដ៏ទំនើបសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ ដោយប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តពហុជំនាញ ដើម្បីធានាបាននូវលទ្ធផលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

• មហារីកពោះវៀនធំ៖ មហារីកពោះវៀនធំវិវត្តន៍នៅក្នុងពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំ) ហើយជាប្រភេទមហារីកទូទៅបំផុតមួយនៅទូទាំងពិភពលោក។ នៅ Apollo វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរួមមាន:
• ការវះកាត់: ការព្យាបាលបឋមគឺការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ និងកូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរនោះ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលនីតិវិធីដូចជា colectomy ឬ hemicolectomy ។
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី: ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ថែម) ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់។ របបទូទៅរួមមាន FOLFOX, FOLFIRI និង CAPEOX ។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ សម្រាប់ករណីកម្រិតខ្ពស់ ថ្នាំគោលដៅអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី។ ទាំងនេះរួមមាន bevacizumab (កំណត់គោលដៅ VEGF) និង cetuximab ឬ panitumumab (កំណត់គោលដៅ EGFR) សម្រាប់ប្រភេទដុំសាច់មួយចំនួន។
• ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំបង្ការ: សម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានសញ្ញាសម្គាល់ហ្សែនជាក់លាក់ (dMMR/MSI-H) ថ្នាំព្យាបាលភាពស៊ាំដូចជា pembrolizumab អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់។
  
   
• មហារីករន្ធគូថ៖ មហារីករន្ធគូថប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនធំជាច្រើនអ៊ីញចុងក្រោយ ហើយត្រូវការការព្យាបាលឯកទេសដោយសារទីតាំងរបស់វា។ វិធីសាស្រ្តរបស់អាប៉ូឡូរួមមាន:
• ការព្យាបាលដោយ Neoadjuvant៖ អ្នកជំងឺជាច្រើនទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី) មុនពេលវះកាត់ដើម្បីបង្រួមដុំសាច់។
• ការវះកាត់: នីតិវិធីអាចរួមមានការវះកាត់ផ្នែកខាងក្នុងទាប (LAR) ការវះកាត់ពោះ (APR) ឬក្នុងករណីខ្លះ ការកាត់តាមរន្ធគូថសម្រាប់ដុំសាច់នៅដំណាក់កាលដំបូង។
• ការព្យាបាលដោយ Neoadjuvant សរុប (TNT)៖ វិធីសាស្រ្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ទាំងការព្យាបាលដោយគីមី និងវិទ្យុសកម្មមុនពេលវះកាត់ ដែលអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផល និងអាចជៀសវាងពីតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់ទូលំទូលាយនៅក្នុងករណីមួយចំនួន។
• ការព្យាបាលបន្ថែម៖ ការព្យាបាលដោយគីមីបន្ថែមអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អាស្រ័យលើដំណាក់កាល និងការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល neoadjuvant ។
  
   
• មហារីករន្ធគូថ៖ មហារីករន្ធគូថមិនសូវកើតមានទេ ប៉ុន្តែត្រូវការការគ្រប់គ្រងដោយអ្នកជំនាញ ដោយសារតែទីតាំងរសើបរបស់វា។ ការថែទាំព្យាបាលរបស់វិទ្យាស្ថាន Apollo រួមមាន:
• គីមីវិទ្យា៖ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (ជាធម្មតាជាមួយនឹង 5-FU និង mitomycin C) និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី គឺជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារដំបូងសម្រាប់ជំងឺមហារីករន្ធគូថភាគច្រើន។
• ការវះកាត់: រក្សា​ទុក​សម្រាប់​ករណី​ដែល​ការ​ប្រើ​គីមី​មិន​មាន​ប្រសិទ្ធភាព ឬ​សម្រាប់​ដុំ​សាច់​ក្នុង​ដំណាក់កាល​ដំបូង។ នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ចេញតាមមូលដ្ឋាន ឬក្នុងករណីដែលជឿនលឿនជាងនេះ ការវះកាត់ពោះ។
• ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំបង្ការ: សម្រាប់ជំងឺមហារីករន្ធគូថ ឬកើតឡើងវិញ ថ្នាំ immunotherapy ដូចជា nivolumab ឬ pembrolizumab អាចត្រូវបានប្រើ។