संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टीकेआर) सर्जरी - प्रक्रिया, तैयारी, लागत और रिकवरी

टोटल नी रिप्लेसमेंट (टीकेआर) सर्जरी एक शल्य प्रक्रिया है जो घुटने की गंभीर क्षति से पीड़ित रोगियों में दर्द से राहत और कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए डिज़ाइन की गई है। यह क्षति आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस या रुमेटॉइड आर्थराइटिस जैसी स्थितियों के कारण होती है। इस प्रक्रिया के दौरान, घुटने के जोड़ की क्षतिग्रस्त सतहों को हटा दिया जाता है और उनकी जगह कृत्रिम अंग लगा दिए जाते हैं, जिन्हें प्रोस्थेसिस कहा जाता है। ये कृत्रिम अंग आमतौर पर धातु और प्लास्टिक से बने होते हैं, जिन्हें घुटने की प्राकृतिक गति की नकल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

टीकेआर सर्जरी का मुख्य उद्देश्य उन लोगों के दर्द को कम करना और उनकी गतिशीलता में सुधार करना है जिनके घुटने के जोड़ गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गए हैं। इस सर्जरी का उद्देश्य घुटने की कार्यक्षमता को बहाल करना है, जिससे मरीज़ अपनी दैनिक गतिविधियों में वापस आ सकें, शारीरिक व्यायाम कर सकें और अपने जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार कर सकें। टीकेआर का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब फिजियोथेरेपी, दवाएँ या इंजेक्शन जैसे रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त राहत प्रदान करने में विफल रहे हों।

टीकेआर सर्जरी एक आम प्रक्रिया है, जो हर साल लाखों में की जाती है। यह विशेष रूप से वृद्धों के लिए प्रभावी है, लेकिन यह घुटनों की गंभीर समस्याओं वाले युवा रोगियों के लिए भी लाभकारी हो सकती है। टीकेआर करवाने का निर्णय आमतौर पर एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा गहन मूल्यांकन के बाद लिया जाता है, जो रोगी के इम्प्लांट के लंबे जीवनकाल, समय के साथ घिसने और ढीले होने के जोखिम और भविष्य में पुनरीक्षण सर्जरी की संभावना को ध्यान में रखते हैं।

संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टीकेआर) सर्जरी क्यों की जाती है?

टीकेआर सर्जरी आमतौर पर उन मरीज़ों के लिए अनुशंसित की जाती है जिन्हें घुटने में असहनीय दर्द होता है और जो उनके दैनिक कार्यों में बाधा डालता है। टीकेआर की ओर ले जाने वाली सबसे आम स्थितियाँ हैं:

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस: यह अपक्षयी जोड़ रोग घुटने के प्रतिस्थापन का सबसे आम कारण है। यह तब होता है जब घुटने के जोड़ को सहारा देने वाली उपास्थि समय के साथ घिस जाती है, जिससे दर्द, अकड़न और गतिशीलता में कमी आती है।
• रूमेटाइड गठिया: रुमेटी गठिया एक स्वप्रतिरक्षी स्थिति है जो जोड़ों में सूजन पैदा करती है, इससे घुटने में काफी क्षति हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द और विकृति हो सकती है।
• अभिघातज के बाद का गठिया: इस प्रकार का गठिया घुटने की चोट, जैसे कि फ्रैक्चर या लिगामेंट के फटने के बाद विकसित हो सकता है, जिससे जोड़ों को क्षति और दीर्घकालिक दर्द हो सकता है।
• अवास्कुलर गल जाना: एक ऐसी स्थिति जिसमें हड्डी में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे अस्थि ऊतक नष्ट हो जाते हैं। हालाँकि घुटने का एवीएन अन्य जोड़ों की तुलना में अपेक्षाकृत कम आम है, फिर भी कभी-कभी, विशेष रूप से उन्नत अवस्थाओं में, जोड़ प्रतिस्थापन की आवश्यकता पड़ सकती है। हालाँकि, एवीएन को आमतौर पर टीकेआर का एक कम विशिष्ट संकेत माना जाता है।

मरीजों को कई प्रकार के लक्षण अनुभव हो सकते हैं, जो टीकेआर पर विचार करने के लिए प्रेरित करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• घुटने में लगातार दर्द होना जो आराम या दवा से ठीक न हो
• घुटने के जोड़ में सूजन और जलन
• अकड़न, विशेष रूप से लंबे समय तक बैठने के बाद
• चलने, सीढ़ियाँ चढ़ने, या शारीरिक गतिविधियों में संलग्न होने में कठिनाई
• घुटने में गति की सीमा में उल्लेखनीय कमी

आमतौर पर, टीकेआर की सलाह तब दी जाती है जब फिजियोथेरेपी, सूजन-रोधी दवाएँ, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन जैसे रूढ़िवादी उपचारों से पर्याप्त राहत नहीं मिलती। सर्जरी आगे बढ़ाने का निर्णय रोगी और उसके आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा लक्षणों की गंभीरता और रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर पड़ने वाले प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, संयुक्त रूप से लिया जाता है।

संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टीकेआर) सर्जरी के संकेत

कई नैदानिक ​​परिस्थितियाँ और निदान संबंधी निष्कर्ष यह संकेत दे सकते हैं कि कोई मरीज़ टीकेआर सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार है। इनमें शामिल हैं:

• गंभीर दर्द: जिन रोगियों को घुटनों में पुराना दर्द रहता है, जिसके कारण उनकी दैनिक गतिविधियां करने की क्षमता सीमित हो जाती है, जैसे चलना, सीढ़ियां चढ़ना या मनोरंजक गतिविधियों में भाग लेना, तो उन्हें टीकेआर के लिए विचार किया जा सकता है।
• रेडियोग्राफिक साक्ष्य: एक्स-रे या एमआरआई स्कैन से जोड़ों में गंभीर क्षति का पता चल सकता है, जिसमें हड्डी के उभार, उपास्थि का क्षय, या जोड़ों की विकृति शामिल है। ये इमेजिंग अध्ययन आर्थोपेडिक सर्जनों को क्षति की सीमा का आकलन करने और सर्जरी की उपयुक्तता निर्धारित करने में मदद करते हैं।
• कार्यात्मक सीमाएँ: अगर किसी मरीज़ के घुटने की स्थिति उसकी गतिशीलता और जीवन की गुणवत्ता को काफ़ी कम कर देती है, तो टीकेआर की सलाह दी जा सकती है। इसमें बैठने की स्थिति से उठकर खड़े होने या कम दूरी तक चलने जैसे बुनियादी कामों में भी कठिनाई शामिल है।
• रूढ़िवादी उपचारों की विफलता: जिन रोगियों ने भौतिक चिकित्सा, वजन प्रबंधन या दवाओं जैसे गैर-शल्य चिकित्सा उपचारों का प्रयास किया है, लेकिन उन्हें संतोषजनक परिणाम नहीं मिले हैं, वे TKR के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं।
• आयु और गतिविधि स्तर: हालाँकि सिर्फ़ उम्र ही कोई निर्णायक कारक नहीं है, लेकिन गंभीर घुटने की समस्याओं वाले युवा मरीज़ों के लिए टीकेआर पर विचार किया जा सकता है, अगर उनके लक्षण उनके जीवन की गुणवत्ता को काफ़ी प्रभावित कर रहे हों। सर्जन मरीज़ के गतिविधि स्तर और समग्र स्वास्थ्य का भी मूल्यांकन करेंगे ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उन्हें इस प्रक्रिया से लाभ मिलने की संभावना है।
• संयुक्त विकृति: घुटने में दिखाई देने वाली विकृतियाँ, जैसे कि झुकना या घुटनों का टेढ़ा होना, TKR की आवश्यकता का संकेत हो सकता है। ये विकृतियाँ अक्सर उन्नत गठिया या पिछली चोटों के कारण होती हैं।

संक्षेप में, संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टीकेआर) सर्जरी कराने का निर्णय नैदानिक ​​लक्षणों, निदान संबंधी निष्कर्षों और रोगी के समग्र स्वास्थ्य एवं जीवनशैली के संयोजन पर आधारित होता है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करने हेतु किसी आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा गहन मूल्यांकन आवश्यक है।

संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टीकेआर) सर्जरी के प्रकार

यद्यपि संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टीकेआर) सर्जरी आम तौर पर एक मानक प्रक्रिया का पालन करती है, फिर भी रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर तकनीकों और तरीकों में भिन्नताएँ हो सकती हैं। टीकेआर के दो मुख्य प्रकार हैं:

• कुल घुटने प्रतिस्थापन (TKR): यह घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी का सबसे आम रूप है, जिसमें घुटने के जोड़ की फीमोरल (जांघ की हड्डी) और टिबियल (पिंडली की हड्डी) दोनों सतहों को बदला जाता है। आमतौर पर इसकी सलाह तब दी जाती है जब क्षति घुटने के ज़्यादातर हिस्से को प्रभावित करती है।
• आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन (PKR): कुछ मामलों में, यदि घुटने का केवल एक भाग क्षतिग्रस्त है, तो आंशिक घुटना प्रतिस्थापन किया जा सकता है। इस कम आक्रामक विकल्प में घुटने के केवल प्रभावित हिस्से को बदलना शामिल है, जिससे अन्य भागों में स्वस्थ हड्डी और उपास्थि सुरक्षित रहती है। पीकेआर से शीघ्र स्वास्थ्य लाभ और शल्यक्रिया के बाद कम दर्द हो सकता है, जिससे यह कुछ रोगियों के लिए एक आकर्षक विकल्प बन जाता है।
• रोबोट सहायता प्राप्त घुटना प्रतिस्थापन: यह उन्नत तकनीक सर्जनों को प्रक्रिया को अधिक सटीकता से करने में सहायता के लिए रोबोटिक तकनीक का उपयोग करती है। रोबोटिक-सहायता प्राप्त टीकेआर इम्प्लांट प्लेसमेंट और संरेखण की सटीकता को बढ़ा सकता है, जिससे संभावित रूप से बेहतर परिणाम और तेज़ रिकवरी हो सकती है। हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोबोटिक-सहायता प्राप्त टीकेआर से दीर्घकालिक परिणाम बेहतर होते हैं या नहीं, इसके प्रमाण अभी भी विकसित हो रहे हैं। वर्तमान में, रोबोटिक सहायता को एक सर्वमान्य श्रेष्ठ तकनीक के बजाय एक सहायक तकनीक के रूप में देखा जाता है। इसका मुख्य लाभ बेहतर सर्जिकल सटीकता है, जो बेहतर इम्प्लांट संरेखण और संभावित रूप से तेज़ रिकवरी में योगदान दे सकती है।
• न्यूनतम इनवेसिव घुटना प्रतिस्थापन: इस पद्धति में पारंपरिक टीकेआर की तुलना में छोटे चीरे लगाने पड़ते हैं और आसपास के ऊतकों को कम नुकसान पहुँचता है। न्यूनतम आक्रामक तकनीकों से दर्द कम हो सकता है और रिकवरी में तेज़ी आ सकती है, हालाँकि सभी मरीज़ इस प्रकार की सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं होते।

प्रत्येक प्रकार की टोटल नी रिप्लेसमेंट (टीकेआर) सर्जरी के अपने संकेत, लाभ और जोखिम होते हैं। प्रक्रिया का चुनाव मरीज की विशिष्ट स्थिति, घुटने की क्षति की सीमा और सर्जन की विशेषज्ञता पर निर्भर करेगा। ऑर्थोपेडिक सर्जन के साथ गहन चर्चा से मरीजों को उनकी व्यक्तिगत परिस्थितियों के लिए सबसे अच्छा विकल्प समझने में मदद मिलेगी।

संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टीकेआर) सर्जरी के लिए मतभेद

यद्यपि संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टीकेआर) सर्जरी घुटने के दर्द और शिथिलता से पीड़ित कई रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार ला सकती है, यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। कुछ स्थितियाँ और कारक किसी रोगी को इस प्रक्रिया के लिए अनुपयुक्त बना सकते हैं। इन मतभेदों को समझना रोगियों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं दोनों के लिए महत्वपूर्ण है।

• सक्रिय संक्रमण: घुटने के जोड़ में या उसके आसपास सक्रिय संक्रमण वाले मरीज़ों को टीकेआर की ज़रूरत नहीं पड़ सकती। संक्रमण सर्जरी को जटिल बना सकता है और गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें संक्रमण फैलने का जोखिम भी शामिल है।
• गंभीर मोटापा: मोटापा घुटने के जोड़ पर अत्यधिक दबाव डाल सकता है और सर्जरी के दौरान और बाद में जटिलताएँ पैदा कर सकता है। 40 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले मरीजों को अक्सर टीकेआर पर विचार करने से पहले वजन कम करने की सलाह दी जाती है।
• अनियंत्रित चिकित्सा स्थितियाँ: अनियंत्रित मधुमेह, हृदय रोग या फेफड़ों की बीमारी जैसी स्थितियाँ सर्जरी से जुड़े जोखिमों को बढ़ा सकती हैं। टीकेआर करवाने से पहले मरीजों को इन स्थितियों का प्रभावी ढंग से प्रबंधन करवाना चाहिए।
• खराब हड्डी की गुणवत्ता: ऑस्टियोपोरोसिस या हड्डियों को कमज़ोर करने वाली अन्य स्थितियों वाले मरीज़ टीकेआर के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं। सर्जरी की सफलता इम्प्लांट को सहारा देने की हड्डी की क्षमता पर निर्भर करती है।
• अपर्याप्त सहायता प्रणालियाँ: जिन मरीज़ों के पास ऑपरेशन के बाद देखभाल के लिए विश्वसनीय सहायता प्रणाली नहीं है, उन्हें टीकेआर न करने की सलाह दी जा सकती है। स्वास्थ्य लाभ के लिए अक्सर दैनिक गतिविधियों में सहायता की आवश्यकता होती है, और सफल पुनर्वास के लिए एक सहायक वातावरण आवश्यक है।
• मनोवैज्ञानिक कारक: गंभीर मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले मरीज़ या जो प्रक्रिया और उसके निहितार्थों को समझने में असमर्थ हैं, वे उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हो सकते। सफल परिणाम के लिए मनोवैज्ञानिक तत्परता बेहद ज़रूरी है।
• पिछली घुटने की सर्जरी: कुछ मामलों में, घुटने की पिछली सर्जरी TKR प्रक्रिया को जटिल बना सकती है। सर्जन विशिष्ट परिस्थितियों का मूल्यांकन करके यह निर्धारित करेंगे कि TKR उपयुक्त है या नहीं।
• आयु विचार: हालाँकि उम्र अकेले कोई सख्त निषेध नहीं है, फिर भी बहुत कम उम्र के मरीज़ों को इम्प्लांट के घिसने और भविष्य में सर्जरी की ज़रूरत के कारण टीकेआर न करवाने की सलाह दी जा सकती है। इसके विपरीत, बहुत बुज़ुर्ग मरीज़ों में एनेस्थीसिया और रिकवरी से जुड़े जोखिम ज़्यादा हो सकते हैं।

इन मतभेदों को समझकर, मरीज अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ इस बारे में विचार-विमर्श कर सकते हैं कि क्या टीकेआर उनके लिए सही विकल्प है।

संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टीकेआर) सर्जरी की तैयारी कैसे करें

टीकेआर सर्जरी की तैयारी में सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने के लिए कई महत्वपूर्ण चरण शामिल हैं। तैयारी प्रक्रिया को समझने में आपकी मदद के लिए यहां एक मार्गदर्शिका दी गई है।

• अपने सर्जन से परामर्श: पहला कदम अपने ऑर्थोपेडिक सर्जन से पूरी तरह परामर्श करना है। अपने मेडिकल इतिहास, वर्तमान दवाओं और अपनी किसी भी चिंता पर चर्चा करें। यही वह समय है जब आप प्रक्रिया, रिकवरी और अपेक्षित परिणामों के बारे में भी पूछ सकते हैं।
• प्रीऑपरेटिव परीक्षण: आपके सर्जन आपके संपूर्ण स्वास्थ्य और सर्जरी के लिए आपकी तैयारी का आकलन करने के लिए कई परीक्षण करवाने का आदेश दे सकते हैं। सामान्य परीक्षणों में रक्त परीक्षण, एक्स-रे और संभवतः एमआरआई शामिल हैं। ये परीक्षण सर्जरी से पहले किसी भी अंतर्निहित समस्या का पता लगाने में मदद करते हैं जिसका समाधान आवश्यक है।
• दवा समीक्षा: अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ सभी दवाओं की समीक्षा करें। कुछ दवाओं, जैसे रक्त पतला करने वाली दवाओं, को सर्जरी से पहले रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए समायोजित करने या अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।
• जीवनशैली में संशोधन: अगर आपका वज़न ज़्यादा है, तो आपका सर्जन आपके घुटने पर दबाव कम करने और सर्जरी के नतीजों को बेहतर बनाने के लिए वज़न घटाने के कार्यक्रम की सलाह दे सकता है। इसके अलावा, धूम्रपान छोड़ने से उपचार में तेज़ी आ सकती है और जटिलताएँ कम हो सकती हैं।
• भौतिक चिकित्सा: सर्जरी से पहले फिजियोथेरेपी कराने से घुटने के आसपास की मांसपेशियों को मज़बूत बनाने और लचीलेपन में सुधार करने में मदद मिल सकती है। इससे सर्जरी के बाद बेहतर परिणाम मिल सकते हैं।
• घर पर तैयारी: अपने घर को रिकवरी के लिए तैयार करें। इसमें एक आरामदायक रिकवरी क्षेत्र की व्यवस्था करना, फिसलने के खतरों को दूर करना और यह सुनिश्चित करना शामिल हो सकता है कि आवश्यक वस्तुएँ आसानी से पहुँच में हों। शुरुआती रिकवरी अवधि के दौरान आपकी सहायता के लिए किसी को उपलब्ध रखने पर विचार करें।
• शल्यक्रिया पश्चात देखभाल की योजना: अपने सर्जन के साथ अपनी पोस्टऑपरेटिव देखभाल योजना पर चर्चा करें। इसमें दर्द प्रबंधन, फिजियोथेरेपी और अनुवर्ती नियुक्तियाँ शामिल हैं। एक स्पष्ट योजना होने से चिंता कम हो सकती है और आसानी से ठीक होने में मदद मिल सकती है।
• आहार संबंधी विचार: विटामिन और खनिजों से भरपूर संतुलित आहार लेने से उपचार में मदद मिल सकती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी से पहले आहार में कुछ खास बदलाव करने की सलाह दे सकता है।
• मानसिक तैयारी: मानसिक तैयारी शारीरिक तैयारी जितनी ही ज़रूरी है। सर्जरी से जुड़ी किसी भी चिंता को कम करने के लिए गहरी साँस लेने या ध्यान जैसी विश्राम तकनीकों पर विचार करें।

इन तैयारी चरणों का पालन करके, आप संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए अपनी तैयारी बढ़ा सकते हैं और सफल रिकवरी के लिए आधार तैयार कर सकते हैं।

संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टीकेआर) सर्जरी: चरण-दर-चरण प्रक्रिया

टोटल नी रिप्लेसमेंट (TKR) सर्जरी की प्रक्रिया को समझने से चिंता कम करने और आगे की चुनौतियों के लिए तैयार होने में मदद मिल सकती है। यहाँ इस प्रक्रिया का चरण-दर-चरण अवलोकन दिया गया है।

• प्रीऑपरेटिव असेसमेंट: सर्जरी के दिन, आप अस्पताल या सर्जिकल सेंटर पहुँचेंगे। एक नर्स आपके महत्वपूर्ण संकेतों की जाँच करेगी और आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेगी। आप एनेस्थीसिया विकल्पों पर चर्चा करने के लिए अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से भी मिलेंगे।
• संज्ञाहरण प्रशासन: टीकेआर आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। सामान्य एनेस्थीसिया आपको सुला देता है, जबकि स्पाइनल एनेस्थीसिया आपके शरीर के निचले हिस्से को सुन्न कर देता है। इसका चुनाव आपके स्वास्थ्य और सर्जन की सलाह पर निर्भर करेगा।
• सर्जिकल तैयारी: एक बार जब आपको बेहोश कर दिया जाता है, तो सर्जिकल टीम आपके घुटने के आस-पास के क्षेत्र को साफ़ और कीटाणुरहित करके सर्जरी स्थल तैयार करेगी। इससे संक्रमण को रोकने में मदद मिलती है।
• चीरा: सर्जन आपके घुटने के सामने एक चीरा लगाएगा, जो आमतौर पर लगभग 6 से 10 इंच लंबा होता है। इससे घुटने के जोड़ तक पहुँचने में मदद मिलती है।
• क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाना: सर्जन घुटने के जोड़ से क्षतिग्रस्त उपास्थि और हड्डी को सावधानीपूर्वक हटाएगा। कृत्रिम जोड़ के लिए एक स्थिर आधार तैयार करने के लिए यह कदम बेहद ज़रूरी है।
• इम्प्लांट प्लेसमेंट: क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने के बाद, सर्जन कृत्रिम घुटने के जोड़ के धातु और प्लास्टिक के घटकों को स्थापित करेगा। ये घटक घुटने की प्राकृतिक गति की नकल करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
• संयुक्त परीक्षण: सर्जन नए जोड़ का परीक्षण करेगा ताकि उचित संरेखण और गति सुनिश्चित हो सके। इष्टतम कार्य सुनिश्चित करने के लिए समायोजन किए जा सकते हैं।
• चीरा बंद करना: एक बार जब इम्प्लांट सुरक्षित रूप से अपनी जगह पर लग जाता है, तो सर्जन टांके या स्टेपल लगाकर चीरा बंद कर देगा। सर्जरी वाली जगह की सुरक्षा के लिए एक जीवाणुरहित ड्रेसिंग लगाई जाएगी।
• रोग निव्रति कमरा: सर्जरी के बाद, आपको एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा जहाँ मेडिकल स्टाफ आपके एनेस्थीसिया से जागने पर आपके महत्वपूर्ण संकेतों पर नज़र रखेगा। दर्द प्रबंधन शुरू होगा, और आपको बेचैनी से निपटने के लिए दवाएँ दी जा सकती हैं।
• पश्चात की देखभाल: एक बार जब आपकी हालत स्थिर हो जाती है, तो आपको अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा। आमतौर पर सर्जरी के एक या दो दिन बाद फिजियोथेरेपी शुरू हो जाएगी ताकि आपको गतिशीलता और ताकत वापस मिल सके। आपको अपने घुटने को हिलाने और सहायता के साथ चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा।
• मुक्ति की योजना बनाना: आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको घर पर देखभाल के लिए निर्देश देगी, जिसमें दर्द प्रबंधन, फिजियोथेरेपी व्यायाम और अनुवर्ती नियुक्तियाँ शामिल हैं। अधिकांश रोगियों को सर्जरी के कुछ दिनों के भीतर छुट्टी दे दी जाती है।
• अनुवर्ती देखभाल: आपके स्वास्थ्य लाभ की निगरानी और यह सुनिश्चित करने के लिए कि इम्प्लांट ठीक से काम कर रहा है, नियमित फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट निर्धारित किए जाएँगे। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू करने के लिए मार्गदर्शन करेगा।

संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन सर्जरी की चरण-दर-चरण प्रक्रिया को समझकर, मरीज अपनी शल्य चिकित्सा यात्रा के बारे में अधिक तैयार और सूचित महसूस कर सकते हैं।

संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टीकेआर) सर्जरी के जोखिम और जटिलताएँ

किसी भी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, टोटल नी रिप्लेसमेंट (TKR) सर्जरी में भी कुछ जोखिम और संभावित जटिलताएँ होती हैं। हालाँकि कई मरीज़ों को दर्द से काफ़ी राहत और बेहतर गतिशीलता का अनुभव होता है, फिर भी सर्जरी से जुड़े सामान्य और दुर्लभ, दोनों तरह के जोखिमों के बारे में जानकारी होना ज़रूरी है।

• सामान्य जोखिम:
  • संक्रमण: सबसे बड़े जोखिमों में से एक सर्जरी वाली जगह पर संक्रमण है। हालाँकि संक्रमण दुर्लभ है, लेकिन हो सकता है और इसके लिए एंटीबायोटिक्स या आगे की सर्जरी सहित अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
  • रक्त के थक्के: सर्जरी के बाद मरीज़ों के पैरों में रक्त के थक्के (डीप वेन थ्रोम्बोसिस) बनने का ख़तरा रहता है। इस ख़तरे को कम करने के लिए आमतौर पर रक्त पतला करने वाली दवाएँ और समय पर सक्रिय होने जैसे निवारक उपाय किए जाते हैं।
  • दर्द और सूजन: ऑपरेशन के बाद दर्द और सूजन आम है और इसकी तीव्रता अलग-अलग हो सकती है। दर्द प्रबंधन रणनीतियों पर आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ चर्चा की जाएगी।
  • कठोरता: कुछ मरीज़ों को सर्जरी के बाद घुटने के जोड़ में अकड़न का अनुभव हो सकता है, जिससे गतिशीलता प्रभावित हो सकती है। इस समस्या के समाधान में फिजियोथेरेपी बेहद ज़रूरी है।
• कम आम जोखिम:
  • तंत्रिका या रक्त वाहिका क्षति: यद्यपि यह दुर्लभ है, लेकिन सर्जरी के दौरान आस-पास की नसों या रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचने की संभावना रहती है, जिससे सुन्नता या रक्त संचार संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
  • प्रत्यारोपण विफलता: कुछ मामलों में, कृत्रिम जोड़ अपेक्षित रूप से काम नहीं कर पाता, जिससे दर्द या अस्थिरता हो सकती है। इसके लिए पुनरीक्षण सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
  • लगातार दर्द: जबकि कई रोगियों को दर्द से राहत मिलती है, कुछ को सर्जरी के बाद भी असुविधा बनी रहती है, जो निराशाजनक हो सकती है।
• दुर्लभ जटिलताएं:
  • एलर्जी: कुछ रोगियों को इम्प्लांट में प्रयुक्त सामग्री से एलर्जी हो सकती है, हालांकि यह असामान्य है।
  • भंग: इम्प्लांट के आसपास फ्रैक्चर का खतरा रहता है, विशेषकर खराब हड्डी की गुणवत्ता वाले रोगियों में।
  • अव्यवस्था: यद्यपि यह दुर्लभ है, लेकिन सर्जरी के बाद घुटने का जोड़ खिसक सकता है, विशेषकर यदि रिकवरी के दौरान उचित सावधानी न बरती जाए।
• दीर्घकालिक विचार:
  • टूट - फूट: समय के साथ, कृत्रिम जोड़ घिस सकता है, खासकर युवा और अधिक सक्रिय रोगियों में। इसके लिए भविष्य में पुनरीक्षण सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।
  • गति की सीमित सीमा: कुछ मरीज़ सर्जरी के बाद पूरी तरह से गतिशील नहीं हो पाते, जिससे दैनिक गतिविधियां प्रभावित हो सकती हैं।

हालाँकि टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी से जुड़े जोखिमों पर विचार करना ज़रूरी है, लेकिन अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से इन पर चर्चा करना ज़रूरी है। वे आपकी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत जानकारी प्रदान कर सकते हैं और संभावित जोखिमों के मुकाबले लाभों का आकलन करने में आपकी मदद कर सकते हैं। उचित तैयारी और देखभाल के साथ, कई मरीज़ पाते हैं कि टीकेआर के लाभ जोखिमों से कहीं ज़्यादा हैं, जिससे वे अधिक सक्रिय और दर्द-मुक्त जीवन जी पाते हैं।

संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टीकेआर) सर्जरी के बाद रिकवरी

टोटल नी रिप्लेसमेंट (टीकेआर) सर्जरी के बाद रिकवरी प्रक्रिया गतिशीलता वापस पाने और दैनिक गतिविधियों में वापस आने के लिए बेहद ज़रूरी है। अपेक्षित रिकवरी समय और देखभाल संबंधी सुझावों को समझने से आपके उपचार के अनुभव में काफ़ी सुधार हो सकता है।

अपेक्षित रिकवरी समयरेखा

• ऑपरेशन के तुरंत बाद का चरण (दिन 1-3): सर्जरी के बाद, आपको अपनी रिकवरी की शुरुआत में कुछ दिन अस्पताल में कड़ी निगरानी में बिताने होंगे। दर्द प्रबंधन प्राथमिकता होगी, और फिजियोथेरेपी जल्द से जल्द, अक्सर 24 घंटों के भीतर शुरू हो जाएगी। आपको अपने घुटने को हिलाना-डुलाना और सहायता से चलना शुरू करने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है।
• प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति चरण (सप्ताह 1-4): पहले महीने के दौरान, आप धीरे-धीरे अपनी गतिविधियों का स्तर बढ़ाएँगे। ज़्यादातर मरीज़ सर्जरी के कुछ ही दिनों बाद घर लौट सकते हैं। शुरुआत में आपको बैसाखी या वॉकर का इस्तेमाल करना पड़ सकता है। फ़िज़ियोथेरेपी सत्र ज़रूरी होंगे, जो गति और ताकत की सीमा को फिर से हासिल करने पर केंद्रित होंगे।
• मध्य-पुनर्प्राप्ति चरण (सप्ताह 4-8): दूसरे महीने के अंत तक, कई मरीज़ बिना किसी सहायता के चल सकते हैं और हल्के-फुल्के दैनिक कार्य फिर से शुरू कर सकते हैं। आपको अभी भी थोड़ी सूजन और बेचैनी महसूस हो सकती है, लेकिन यह धीरे-धीरे कम हो जाएगी। निरंतर फिजियोथेरेपी आपके घुटने के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करेगी।
• देर से रिकवरी चरण (महीने 3-6): ज़्यादातर मरीज़ तीन से छह महीनों के भीतर गाड़ी चलाने और हल्के व्यायाम सहित सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं। पूरी तरह से ठीक होने में एक साल तक का समय लग सकता है, लेकिन कई लोग इस समय से पहले ही दर्द और गतिशीलता में उल्लेखनीय सुधार की रिपोर्ट करते हैं।

पश्चात देखभाल युक्तियाँ

• अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें: निर्धारित दवा और फिजियोथेरेपी का पालन करें।
• दर्द और सूजन को नियंत्रित करें: सूजन कम करने के लिए बर्फ की सिकाई करें और अपने पैर को ऊपर उठाएँ। बिना डॉक्टर के पर्चे के मिलने वाली दर्द निवारक दवाओं की सलाह दी जा सकती है।
• सक्रिय रहें: अपने घुटने को मजबूत करने के लिए अपने फिजियोथेरेपिस्ट की सलाह के अनुसार हल्के व्यायाम करें।
• अपनी प्रगति पर नज़र रखें: अपने दर्द के स्तर और गतिशीलता में सुधार पर नज़र रखें, और किसी भी चिंता के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं।

सामान्य गतिविधियां कब पुनः शुरू हो सकेंगी?

ज़्यादातर मरीज़ 4-6 हफ़्तों के अंदर हल्की-फुल्की गतिविधियाँ, जैसे चलना और गाड़ी चलाना, फिर से शुरू कर सकते हैं। दौड़ने या कूदने जैसी ज़्यादा ज़ोरदार गतिविधियों में ज़्यादा समय लग सकता है और इस बारे में अपने डॉक्टर से बात ज़रूर करें। हमेशा अपने शरीर की आवाज़ सुनें और दर्द को ज़्यादा न सहें।

संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टीकेआर) सर्जरी के लाभ

टोटल नी रिप्लेसमेंट (TKR) सर्जरी के कई फायदे हैं जो आपके जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार ला सकते हैं। इस प्रक्रिया से जुड़े कुछ प्रमुख स्वास्थ्य सुधार और परिणाम इस प्रकार हैं:

• दर्द से राहत: टीकेआर के सबसे तात्कालिक लाभों में से एक है ऑस्टियोआर्थराइटिस या रुमेटॉइड आर्थराइटिस जैसी स्थितियों के कारण होने वाले पुराने घुटने के दर्द में कमी या उसका उन्मूलन। कई मरीज़ सर्जरी के तुरंत बाद दर्द से काफ़ी राहत की बात कहते हैं।
• बेहतर गतिशीलता: टीकेआर गतिशीलता बहाल कर सकता है, जिससे मरीज़ अपनी दैनिक गतिविधियाँ ज़्यादा आसानी से कर सकते हैं। इसमें चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना और मनोरंजक गतिविधियों में भाग लेना शामिल है।
• जीवन की उन्नत गुणवत्ता: दर्द में कमी और गतिशीलता में सुधार के साथ, मरीज़ अक्सर जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार का अनुभव करते हैं। इससे सामाजिक मेलजोल बढ़ सकता है और उनकी जीवनशैली भी अधिक सक्रिय हो सकती है।
• लंबे समय तक चलने वाले परिणाम: टीकेआर को कई वर्षों तक चलने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और कई इम्प्लांट 15 साल या उससे भी ज़्यादा समय तक अच्छी तरह काम करते हैं। हालाँकि, यह दीर्घायु गतिविधि के स्तर, इम्प्लांट के प्रकार और रोगी के स्वास्थ्य प्रभाव जीवनकाल पर निर्भर करती है।
• मनोवैज्ञानिक लाभ: दर्द से राहत और स्वतंत्र रूप से चलने-फिरने की क्षमता से सकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभाव भी हो सकता है, जिससे दीर्घकालिक दर्द से जुड़ी अवसाद और चिंता की भावना कम हो सकती है।

भारत में टोटल नी रिप्लेसमेंट (टीकेआर) सर्जरी की लागत क्या है?

भारत में टोटल नी रिप्लेसमेंट (TKR) सर्जरी की लागत आमतौर पर ₹2.5 लाख से ₹5 लाख तक होती है। कुल लागत को कई कारक प्रभावित कर सकते हैं:

• अस्पताल का विकल्प: अस्पताल की प्रतिष्ठा और सुविधाएँ मूल्य निर्धारण को काफ़ी प्रभावित कर सकती हैं। उच्च-गुणवत्ता वाले अस्पताल ज़्यादा शुल्क ले सकते हैं, लेकिन अक्सर बेहतर देखभाल प्रदान करते हैं।
• स्थान: लागत शहर के अनुसार अलग-अलग हो सकती है, महानगरीय क्षेत्र आमतौर पर छोटे शहरों की तुलना में अधिक महंगे होते हैं।
• कमरे के प्रकार: अस्पताल में रहने के दौरान आप किस प्रकार का आवास चुनते हैं (निजी कमरा बनाम साझा कमरा) भी कुल लागत को प्रभावित कर सकता है।
• जटिलताओं: सर्जरी के दौरान या बाद में किसी भी अप्रत्याशित जटिलता के कारण अतिरिक्त खर्च हो सकता है।

अपोलो हॉस्पिटल्स के लाभ: अपोलो हॉस्पिटल्स अपनी उन्नत चिकित्सा तकनीक, अनुभवी सर्जनों और व्यापक देखभाल के लिए जाना जाता है। मरीज़ पश्चिमी देशों की तुलना में प्रतिस्पर्धी कीमतों पर उच्च-गुणवत्ता वाले उपचार की उम्मीद कर सकते हैं, जहाँ टीकेआर की लागत ₹5,00,000 से अधिक हो सकती है।

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संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टीकेआर) सर्जरी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न