CAR-T stanična terapija u bolnicama Apollo, Lucknow

Zašto pacijenti biraju bolnice Apollo za CAR-T staničnu terapiju

• Naslijeđe dugo preko 40 godina: Grupa bolnica Apollo osnovana je 1983. godine u Chennaiju i danas upravlja jednom od najvećih integriranih zdravstvenih mreža u Aziji, s više od 70 bolnica i iskustvom u liječenju pacijenata iz preko 120 zemalja na razini cijele grupe.
• Superspecijalistička bolnica Apollomedics, Lucknow: Višestruka superspecijalistička tercijarna ustanova u Uttar Pradeshu s namjenskim odjelima za medicinsku onkologiju, hematoonkologiju, transplantaciju koštane srži, radioterapiju i kiruršku onkologiju koji rade kao jedan tumorski odbor.
• Multidisciplinarni CAR-T tim: Hemato-onkolozi, liječnici transplantacije, specijalisti za transfuzijsku medicinu i aferezu, intenzivisti, neurolozi, konzultanti za zarazne bolesti, klinički farmakolozi, transplantacijske medicinske sestre i dijetetičari. Točan broj konzultanata priključenih CAR-T programu i njihove individualne godine iskustva dijeli onkološki koordinator prilikom rezervacije, budući da se panel s vremenom mijenja.
• Afereza i mogućnost obrade stanica: Leukafereza za prikupljanje T-stanica, rukovanje spremno za krioprezervaciju i koordinacija s licenciranim CAR-T proizvođačkim partnerima u Indiji.
• HEPA-filter za BMT i izolacijske krevete plus jedinica intenzivne njege s iskustvom u liječenju sindroma oslobađanja citokina (CRS) i ICANS-a (sindroma neurotoksičnosti povezane s imunološkim efektorskim stanicama), s protokolima za tocilizumab i steroide te 24/7 intenzivistom.
• Dijagnostička dubina pod jednim krovom: Protočna citometrija, imunofenotipizacija, citogenetika, molekularno i MRD testiranje, PET-CT, 24x7 banka krvi sa ozračenim i leukodepletiranim komponentama.
• Programi prilagođeni dobnoj skupini: Pedijatrijski i adolescentni hemato-onkološki putevi za B-staničnu ALL, odvojeni putevi za odrasle limfome i mijelome te gerijatrijski pristup procjeni za starije pacijente s komorbiditetima.
• Pristup CAR-T-u proizveden u Indiji: Indijski proizvodi odobreni od strane CDSCO-a, kao što su NexCAR19 (aktalikabtagen autoleucel, odobren u listopadu 2023.) i Qartemi (odobren 2025.), doveli su ovu terapiju do dosega indijskih obitelji; podobnost i dostupnost proizvoda potvrđuju se od slučaja do slučaja.
• Potpuna podrška: Pult za osiguranje i pomoć pacijentima izvan grada, pomoć pacijentima izvan grada, savjetovanje, prehrana i dugoročno praćenje preživljavanja.

SAŽETAK

U bolnicama Apollo u Lucknowu ponosimo se time što smo u prvim redovima medicinskih inovacija i skrbi za pacijente. Naš program CAR-T stanične terapije primjer je naše predanosti izvrsnosti, koristeći najsuvremeniju tehnologiju za liječenje složenih hematoloških malignih bolesti. CAR-T stanična terapija, ili terapija himernim antigenskim receptorom T-stanica, revolucionarni je tretman koji iskorištava snagu pacijentovog imunološkog sustava u borbi protiv raka. S timom visokokvalificiranih onkologa i najsuvremenijim objektima, bolnice Apollo u Lucknowu prepoznate su kao jedan od vodećih centara za CAR-T staničnu terapiju u regiji, stekavši povjerenje pacijenata i njihovih obitelji.

Zašto je potrebna CAR-T stanična terapija

CAR-T stanična terapija revolucionarna je mogućnost liječenja pacijenata s određenim vrstama raka krvi, uključujući akutnu limfoblastnu leukemiju (ALL) i određene vrste ne-Hodgkinovog limfoma. Tradicionalni tretmani, poput kemoterapije i zračenja, možda neće biti učinkoviti za sve pacijente, posebno za one s recidivnom ili refraktornom bolešću. CAR-T stanična terapija nudi personalizirani pristup, gdje se T-stanice ekstrahiraju iz pacijentove krvi, genetski modificiraju kako bi ciljale stanice raka, a zatim ponovno ubrizgavaju u pacijenta. Ova inovativna terapija može poboljšati šanse za remisiju i pruža mogućnost pacijentima koji su iscrpili druge linije liječenja.

Medicinska važnost CAR-T stanične terapije leži u njezinoj sposobnosti specifičnog ciljanja i uništavanja stanica raka koje eksprimiraju odabrani antigen, poput CD19 ili BCMA, umjesto da stanice općenito dijele. Ovaj pristup precizne medicine promijenio je izglede kod recidivirajuće i refraktorne bolesti, čineći ga neophodnom opcijom koju treba razmotriti za pacijente koji ispunjavaju uvjete. Međutim, nije bez rizika, a profil nuspojava razlikuje se od profila kemoterapije, a ne samo da je blaži.

Rizici kašnjenja

Odgađanje CAR-T stanične terapije može imati ozbiljne posljedice za pacijente koji se bore s agresivnim karcinomom krvi. Kako bolest napreduje, stanice raka mogu se razmnožavati i širiti, čineći liječenje izazovnijim i smanjujući vjerojatnost uspješnog ishoda. Odgađanje terapije može dovesti do komplikacija kao što su oštećenje organa, povećano opterećenje tumorom i smanjeno opće zdravlje, što može značajno utjecati na učinkovitost naknadnih tretmana.

Postoji i drugi, praktičan razlog zašto ne treba odgađati. Proizvodnja CAR-T proizvoda traje tjednima, a pacijent mora ostati dovoljno zdrav da primi stanice kada budu spremne. Pacijent čija se bolest ubrza tijekom tog razdoblja može postati nepodoban. U bolnicama Apollo u Lucknowu, naš predani tim blisko surađuje s pacijentima kako bi osigurao da prime potrebne procjene i tretmane bez nepotrebnih odgađanja. Rane konzultacije mogu biti ključne u određivanju najboljeg postupka za vaše zdravlje.

Prednosti CAR-T stanične terapije

• Ciljano liječenje: CAR-T stanična terapija osmišljena je kako bi specifično ciljala stanice raka koje nose određeni marker, štedeći mnoga zdrava tkiva na koja konvencionalna kemoterapija utječe.
• Potencijal za trajnu remisiju: Mnogi pacijenti doživljavaju trajne odgovore, a neki postižu potpunu remisiju koja traje, što može značajno poboljšati kvalitetu života. Odgovori se uvelike razlikuju i ne mogu se jamčiti.
• Personalizirani pristup: Svaki tretman se proizvodi od T-stanica pojedinog pacijenta, tako da je terapija jedinstvena za tu osobu.
• Model jednokratne infuzije: Većini pacijenata modificirane stanice daju se kao jedna infuzija, a ne u ponovljenim ciklusima tijekom mjeseci.
• Inovativna tehnologija: Naši napredni objekti, mogućnosti afereze i nadzirana jedinica za transplantaciju podržavaju najviši standard skrbi tijekom cijelog liječenja.
• Sveobuhvatna podrška: Holistička skrb koja uključuje psihološku podršku, nutricionističke smjernice, savjetovanje o prevenciji infekcija i strukturirano praćenje.

Priprema i oporavak

1. Konzultacije: Temeljite konzultacije s našim hematoonkološkim timom kako bismo pregledali vašu medicinsku povijest, prethodne terapije, nalaze biopsije i protočne citometrije te mogućnosti liječenja.
2. Testiranje prije tretmana: Krvna slika, testovi funkcije organa, virusna serologija, PET-CT ili procjena koštane srži, procjena srca i pluća te neurološki početni podaci za potvrdu podobnosti.
3. Emocionalna podrska: Savjetovanje i vršnjačka podrška kako bi se lakše upravljalo tjeskobom zbog dugog i nepoznatog puta liječenja.
4. Njega nakon tretmana: Pažljivi kontrolni pregledi, praćenje CRS-a, neurotoksičnosti, niskog broja tumora i infekcije te postupni povratak normalnom životu.
5. Prehrana: Uravnotežena, higijenski pripremljena prehrana za podršku oporavku. Naši dijetetičari nude individualizirane planove, uključujući vegetarijanske i džainističke opcije prehrane.

Oporavak se razlikuje od pacijenta do pacijenta. Neki imaju samo blagu vrućicu i umor; drugima je potrebno intenzivno praćenje na intenzivnoj njezi. Naš tim u bolnicama Apollo u Lucknowu pruža personaliziranu njegu i podršku tijekom cijelog oporavka.

Pridržavanje trenutnih smjernica i standarda

Naš CAR-T put izgrađen je na nacionalnim i međunarodnim standardima te se preispituje kako se ti dokumenti revidiraju:

• Nacionalne smjernice Indijskog vijeća za medicinska istraživanja (ICMR) za razvoj proizvoda genske terapije i klinička ispitivanja, 2019., zajednički izdane s Odjelom za biotehnologiju, koje reguliraju način na koji se genetski modificirani stanični proizvodi razvijaju i primjenjuju u Indiji.
• Središnja organizacija za kontrolu standarda lijekova (CDSCO) odobrenja za stavljanje u promet. NexCAR19 (aktalikabtagen autoleucel), koji je razvio ImmunoACT u suradnji s IIT Bombay i Tata Memorial Centreom, dobio je odobrenje CDSCO-a u listopadu 2023. za relapsnu/refraktornu limfoblastnu leukemiju B-stanica i ne-Hodgkinov limfom B-stanica u bolesnika u dobi od 15 godina i više. Proizvod protiv BCMA, Qartemi, dobio je odobrenje 2025. za relapsni/refraktorni multipli mijelom. Dostupnost bilo kojeg specifičnog proizvoda za vaš slučaj potvrđuje tim za liječenje.
• Indijsko društvo za hematologiju i transfuziju krvi (ISHBT) i Indijsko društvo za transplantaciju krvi i srži (ISBMT) izjave o stavovima i praksa registra o staničnoj terapiji, profilaksi infekcija i standardima transplantacijskih jedinica.
• Konsenzusno ocjenjivanje ASTCT-a (Američko društvo za transplantaciju i staničnu terapiju) za CRS i ICANS, 2019., što je sustav ocjenjivanja koji se koristi diljem svijeta i u indijskim centrima za bodovanje i liječenje ovih toksičnosti.
• NCCN smjernice za kliničku praksu u onkologiji za B-stanične limfome, ALL i multipli mijelom, te EBMT/JACIE načela kvalitete za jedinice stanične terapije.

Što se nedavno promijenilo: Do ​​2023. godine, CAR-T terapija za indijske pacijente značila je putovanje u inozemstvo po cijeni koju većina obitelji nije mogla ni zamisliti. Domaći, od strane CDSCO odobreni CAR-T proizvodi proizvedeni u Indiji to su promijenili i liječenje se sada provodi u akreditiranim indijskim centrima. Smjernice o ambulantnom ili kratkotrajnom praćenju, ranijoj upotrebi tocilizumaba i upotrebi CAR-T-a u drugoj, a ne trećoj liniji limfoma velikih B-stanica također su se razvile u nedavnim izdanjima smjernica.

Tko ispunjava uvjete, a tko ne

Često se razmatra za CAR-T

• Recidivirajuća ili refraktorna akutna limfoblastna leukemija B-stanica
• Recidivirajući ili refraktorni difuzni limfom velikih B-stanica i neki drugi agresivni ne-Hodgkinovi limfomi B-stanica
• Recidivirajući ili refraktorni multipli mijelom nakon prethodnih linija terapije, gdje je dostupan proizvod usmjeren na BCMA
• Adekvatna funkcija srca, pluća, jetre i bubrega te razumno opće stanje

Obično nije prikladno ili prvo treba ispraviti

• Aktivna nekontrolirana infekcija, uključujući aktivnu tuberkulozu, što je važno razmatranje u Indiji
• Aktivni hepatitis B ili C ili HIV koji zahtijeva stabilizaciju prije uzimanja stanica
• Aktivna bolest središnjeg živčanog sustava u nekim protokolima
• Teška disfunkcija organa ili vrlo loše funkcionalno stanje
• Nedovoljno T-stanica za prikupljanje nakon prethodne teške kemoterapije

Pravo na sudjelovanje je timska odluka donesena na odboru za tumore, a ne odluka jednog liječnika.

Vremenski okvir postupka i pripremna faza

Rokovi su okvirni. Vrijeme proizvodnje, raspoloživost termina i vaše ponašanje u vezi s bolešću mogu skratiti ili produžiti putovanje.

Usporedba alternativa i tehničkih opcija

Postupci koji se često izvode uz CAR-T terapiju

• Uvođenje centralnog venskog katetera ili aferezne linije za prikupljanje stanica i infuziju
• Aspiracija i biopsija koštane srži s MRD testiranjem prije i poslije terapije
• PET-CT ili CT za procjenu stadija i odgovora
• Lumbalna punkcija s intratekalnom kemoterapijom gdje je zahvaćenost CNS-a zabrinjavajuća
• Savjetovanje o očuvanju plodnosti (spremanje sperme, zamrzavanje oocita ili embrija) prije limfodeplecije, posebno kod mlađih pacijenata
• Stomatološki pregled i pregled za infekcije, uključujući probir na tuberkulozu i hepatitis
• Ehokardiografija i testiranje plućne funkcije
• Podrška za krvne pripravke s ozračenim, leukodepletiranim komponentama

Oporavak faza po faza

Povratak normalnim aktivnostima, poslu i dnevnim indijskim rutinama

• Vožnja: Nije dopušteno najmanje 8 tjedana nakon infuzije u većini protokola zbog rizika od odgođenih neuroloških učinaka. Potvrdite datum sa svojim liječnikom.
• Raditi: Rad za stolom ili od kuće često je moguć već nakon 2 do 3 mjeseca. Za terenske poslove, poslove u tvornicama, poljoprivredu i poslove s puno putovanja obično je potrebno više vremena.
• Gužve i okupljanja: Vjenčanja, redove u hramovima, mele i prepun javni prijevoz najbolje je izbjegavati prva 3 mjeseca.
• Kućanske rutine: Spavanje na podu je prihvatljivo ako je pod čist i bez prašine, ali krevet je poželjniji dok je broj slučajeva nizak. Čučanje i sjedenje prekriženih nogu nisu ograničeni samom terapijom, iako slabost i vrtoglavica mogu otežati ustajanje u prvim tjednima.
• Toaleti u indijskom stilu: Koristite zapadnjačku WC školjku ili stolicu za WC tijekom faze niskog brojanja, jer nesvjestica ili nestabilnost u zaključanoj kupaonici predstavljaju stvarni rizik. Vrata držite otključana i nekoga u dometu sluha.
• Vježba: Lagano hodanje u zatvorenom prostoru od prvih tjedana; brzo hodanje i joga obično od otprilike 6 do 8 tjedana; teretana, utezi i kontaktni sportovi tek nakon odobrenja.
• Hrana i voda: Svježe pripremljena domaća hrana, kuhana ili filtrirana voda, bez sirovih chutneyja, salata, rezanog voća od prodavača ili nepasteriziranih mliječnih proizvoda tijekom razdoblja niskog imuniteta.
• Kućni ljubimci i vrtlarenje: Izbjegavajte rukovanje zemljom, govedinom, peradi i posipom za kućne ljubimce najmanje 3 mjeseca.

Smanjenje rizika od recidiva i komplikacija

• Dođite na svaki zakazani pregled i skeniranje, čak i kada se osjećate potpuno dobro
• Uzimajte antivirusne, antifungalne i antipneumocistične profilakse točno onako kako je propisano
• Odmah prijavite temperaturu iznad 38°C (100.4°F) umjesto da započnete s antibioticima kod kuće
• Prihvatite nadomjesnu imunoglobulinsku terapiju ako je preporučena za niske razine imunoglobulina
• Potpuno revakciniranje provodite samo prema rasporedu koji odredi vaš tim, obično počevši nekoliko mjeseci nakon infuzije
• Potpuno prestanite s duhanom, gutkhom i alkoholom; oboje pogoršava ishode i rizik od infekcije
• Održavajte oralnu i zubnu higijenu i pravovremeno liječite svaku zubnu infekciju prema uputama
• Održavajte dijabetes, krvni tlak i poremećaje štitnjače dobro kontroliranima

Razmatranja za djecu, adolescente i starije odrasle osobe

Djeca i adolescenti

CAR-T usmjeren na CD19 ima najjače dokaze kod pedijatrijske i mlade odrasle B-stanične ALL. Indijsko regulatorno odobrenje za NexCAR19 trenutno počinje od 15 godina, tako da se opcije za mlađu djecu razmatraju individualno i mogu uključivati ​​druge centre ili ispitivanja. Djeci je potreban pristanak prilagođen igri, veza sa školom, praćenje rasta i endokrinog sustava te boravak roditelja tijekom cijelog prijema.

Starije odrasle osobe

Sama dob ne diskvalificira pacijenta. Kondicija je važnija od broja na rodnom listu. Prije odobrenja provodi se gerijatrijska procjena koja obuhvaća srčanu rezervu, funkciju bubrega, kognitivne funkcije, prehranu, rizik od padova i polifarmaciju. Stariji pacijenti imaju nešto veći rizik od neurotoksičnosti i infekcije, pa su pragovi praćenja niži, a otpust je često sporiji.

Ako se odlučite ne podvrgnuti CAR-T terapiji

Odbijanje je legitiman izbor i trebao bi biti informiran. Ovisno o vašoj bolesti, realne alternative su daljnja kemoterapija ili ciljana terapija, liječenje bispecifičnim antitijelima, transplantacija matičnih stanica ako ispunjavate uvjete, kliničko ispitivanje ili najbolja potporna skrb usmjerena na udobnost. Kod recidivirajućih i refraktornih karcinoma krvi, remisije od daljnje konvencionalne kemoterapije obično su kratke, a progresija bolesti može donijeti anemiju, infekcije, bolove u kostima, krvarenje i zahvaćenost organa. Naš tim će vam objasniti što možete očekivati ​​u svakom slučaju, neće vas pritiskati i nastavit će pružati kontrolu simptoma i palijativnu podršku ako se odlučite protiv stanične terapije. Također možete zatražiti drugo mišljenje; podijelit ćemo vaše kartone kako bismo vam pomogli da ga dobijete.

Čimbenici koji utječu na cijenu CAR-T terapije

CAR-T je među najskupljim tretmanima u onkologiji, iako su proizvodi proizvedeni u Indiji znatno snizili cijenu u odnosu na međunarodne cijene. Bolnice Apollo Lucknow ne objavljuje fiksni iznos paketa jer ukupan iznos ovisi o dolje navedenim varijablama. Zamolite koordinatora za onkologiju ili odjel za naplatu za pisanu procjenu za vaš specifični slučaj.

Osiguranje, bezgotovinsko liječenje i financijsko planiranje u Indiji

• Prvo provjerite pokriće pismeno. Mnoge indijske police zdravstvenog osiguranja još uvijek tretiraju CAR-T i gensku terapiju kao novu ili specijaliziranu metodu; neke je pokrivaju u potpunosti, neke je ograničavaju, a neke je isključuju. Zatražite od svog osiguravatelja pisanu potvrdu prije leukafereze, a ne nakon nje.
• Razdoblja čekanja su važna. Standardne police osiguranja odštete imaju početno razdoblje čekanja od oko 30 dana, a razdoblja čekanja za već postojeće bolesti obično su od 2 do 4 godine, ovisno o polisi. Rak dijagnosticiran prije početka police obično će potpasti pod klauzulu o već postojećim bolestima.
• Planirano nasuprot pokriću od nezgode. CAR-T je uvijek planirani prijem, tako da se ne primjenjuju police samo za nesreću ili osobnu nesreću. Osiguravatelji kritičnih bolesti mogu platiti jednokratni iznos za potvrđenu dijagnozu raka, koji mnoge obitelji koriste za cijenu proizvoda.
• Bezgotovinsko i TPA proces. Predložite obrazac za prethodno odobrenje, liječničku kliničku bilješku, dijagnozu i procjenu putem bolničkog odjela za osiguranje. Odobrenje za visokovrijednu staničnu terapiju obično traje dulje nego za rutinsku operaciju, stoga počnite rano. Ako se bezgotovinsko plaćanje odbije, liječenje se može nastaviti uz naknadu troškova uz zadržavanje svih originalnih računa i otpusnog lista.
• Podlimiti za provjeru: ograničenje najamnine sobe, ograničenje za jedinicu intenzivne njege, postotak participacije, ograničenje prema bolesti i plaćaju li se potrošni materijal i lijekovi.
• Vladine i poslodavčeve sheme: CGHS, ECHS, sheme za državne službenike, ESIC i PSU paneli imaju vlastite postupke odobravanja i cjenike; šalter za osiguranje će vam reći primjenjuje li se vaše pravo u ovom centru.
• Druga podrška: Nacionalni fond premijera za pomoć, Fond ministra zdravstva za oboljele od raka, Fond glavnog ministra za pomoć u Uttar Pradeshu, fondovi za socijalnu skrb poslodavaca i priznati dobrotvorni fondovi. Dokumentacija se obrađuje tjednima, stoga se prijavite paralelno s medicinskim pregledom.

Odobrenja specifična za policu, doplatu i detalje paketa potrebno je potvrditi s odjelom za osiguranje i TPA bolnice Apollo u trenutku rezervacije.

Planiranje prijema i što ponijeti

Dokumenti

• Svi prethodni recepti, otpusna lista, izvješća o biopsiji i koštanoj srži, protočna citometrija i citogenetika te prethodni snimci ili CD-i
• Aadhaar ili osobna iskaznica s fotografijom za pacijenta i glavnog pratitelja
• Kartica osiguranja, dokument o polici osiguranja, TPA kartica i pismo poslodavca ili sheme
• Kartica krvne grupe i svi prethodni zapisi o transfuziji

Osobne stvari

• Široka pamučna odjeća koja se otvara sprijeda i odvojene čiste kućne papuče
• Mekana četkica za zube, blagi sapun, osobni ručnik, balzam za usne
• Telefon, dugi kabel za punjenje, slušalice; knjige ili tablet za dvotjedni boravak
• Pisani popis svih trenutnih lijekova s ​​dozama, uključujući ajurvedske ili homeopatske pripravke, koji se moraju otkriti i obično prekinuti

Praktično planiranje

• Odredite jednog glavnog pratitelja i jednog zamjenskog. U zajedničkim obiteljima unaprijed se dogovorite tko ostaje preko noći, tko se brine o lijekovima, a tko se bavi naplatom, kako se upute ne bi izgubile među rođacima.
• Organizirajte smještaj u blizini bolnice za četiri tjedna nakon otpusta.
• Planirajte nekoga tko može voziti u kratkom roku, danju ili noću.
• Ne unosite cvijeće, biljke ili domaću hranu u prostor za izolaciju osim ako to ne dopusti medicinski tim.

Znakovi upozorenja koji zahtijevaju hitan liječnički pregled

Odmah se obratite bolnici, u bilo koje doba, ako se kod pacijenta razvije:

• Vrućica od 38°C ili više, ili drhtavica
• Zbunjenost, nerazgovijetan govor, teškoće u pronalaženju riječi, tremor, promjena rukopisa ili napadaji
• Prekomjerna pospanost ili otežano buđenje
• Nedostatak daha, bol u prsima, ubrzan rad srca ili vrtoglavica pri ustajanju
• Smanjeno izlučivanje urina
• Krvarenje iz desni ili nosa, krv u mokraći ili stolici ili nove raširene modrice
• Uporno povraćanje, jaki proljev ili nemogućnost zadržavanja tekućine
• Jaka glavobolja, ukočenost vrata ili novi poremećaj vida

Uvijek nosite svoju CAR-T karticu pacijenta i pokažite je svakom liječniku kojeg posjećujete negdje drugdje, uključujući i lokalnu kliniku.

Za pacijente koji putuju iz obližnjih okruga i gradova

Apollo Hospitals Lucknow prima pacijente iz cijelog Uttar Pradesha i susjednih država, uključujući Kanpur, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Unnao, Raebareli, Sultanpur, Faizabad i Ayodhya, Gonda, Bahraich, Basti, Gorakhpur, Varanasi, Prayagraj, Jhansi, Bareilly, Moradabad i Meerut, kao i dijelove Bihara, Uttarakhand, Madhya Pradesh i Nepal.

• Prije putovanja: Pošaljite skenirana izvješća e-poštom ili ih podijelite kako bi tim mogao savjetovati isplati li se posjet i što ponijeti.
• Grupirajte svoje posjete: Zamolite koordinatora da zakaže konzultacije i istrage za uzastopne dane.
• Ne planirajte putovanje na posao tijekom praćenja. Otprilike četiri tjedna nakon infuzije morate ostati u Lucknowu, na kratkoj vožnji od bolnice. U proračunu su uključeni troškovi smještaja i života pratitelja.
• Dolazak ovdje: Lucknow ima međunarodnu zračnu luku Chaudhary Charan Singh, željezničke stanice Lucknow Charbagh i Gomti Nagar, te dobre cestovne veze uz autoceste Agra-Lucknow i Purvanchal.
• Lokalna medicinska podrška: Pronađite bolnicu s funkcionalnim hitnim odjelom u blizini vašeg rodnog grada za razdoblje nakon povratka i sa sobom držite otpusnu listu i CAR-T karticu.
• Nepal i drugi međunarodni pacijenti: Unaprijed se obratite međunarodnom odjelu za pacijente za dokumentaciju za vizu, valutu i pomoć prevoditelja.

Kontakt i zakazivanje termina

Često postavljana pitanja

Koji su rizici povezani s CAR-T staničnom terapijom?

Iako se CAR-T stanična terapija provodi pod strogim nadzorom, može uzrokovati sindrom oslobađanja citokina (CRS), neurološke učinke poznate kao ICANS, dugotrajno niske krvne slike, niske imunoglobuline i infekciju. Naš tim u bolnicama Apollo Lucknow kontinuirano prati pacijente koristeći ASTCT sustav ocjenjivanja i odmah liječi te učinke tocilizumabom, steroidima i potpornom njegom.

Kako mogu zakazati konzultacije za CAR-T staničnu terapiju?

Možete rezervirati putem web stranice bolnica Apollo u Lucknowu, aplikacije Apollo 24|7, središnje linije za pomoć 1860-500-1066 ili osobno na recepciji. Ponesite ili podijelite sve prethodne izvještaje kako bi hematoonkološki tim mogao procijeniti prikladnost od prvog posjeta.

Koja je stopa uspjeha CAR-T stanične terapije?

Stope odgovora znatno se razlikuju ovisno o bolesti, prethodnom liječenju i opterećenju tumorom. Objavljeni podaci ispitivanja pokazuju visoke početne stope odgovora kod recidivne B-stanične ALL i limfoma velikih B-stanica, s udjelom pacijenata koji održavaju dugotrajnu remisiju, ali nijedan centar ne može obećati izlječenje. Vaš onkolog će vam objasniti realna očekivanja za vašu specifičnu situaciju.

Koliko traje proces CAR-T stanične terapije?

Od prvog savjetovanja do