Što je ekstrakorporalna litotripsija udarnim valom (ESWL)?

Ekstrakorporalna litotripsija udarnim valom (ESWL) odnosi se na postupak razbijanja bubrežnih kamenaca u sitne komadiće pomoću udarnih valova.

ESWL se često izvodi kao ambulantno liječenje, što znači da ne morate provesti noć u zdravstvenoj ustanovi ili bolnici nakon zahvata.

Fragmentirani komadići bubrežnog kamenca tada bi bili izbačeni iz tijela putem urina. Ako je vaš kamenac veći, možda će vam trebati više terapija.

Što je EWSL?

ESWL je postupak koji koristi stroj koji se zove litotripter za isporuku niza udarnih valova. Udarni valovi se prenose prema zahvaćenom bubregu, a ti valovi prolaze kroz kožu i tkivo, fokusirajući se na razbijanje bubrežnih kamenaca u manje, fragmentirane dijelove. Ti se fragmentirani komadići izbacuju iz tijela putem urina, a to može potrajati i do nekoliko tjedana nakon terapije.

Koji su simptomi koji ukazuju na bubrežne kamence?

Svakoj osobi koja pati od bubrežnih kamenaca ovaj bi postupak dobro došao. 

Simptomi uključuju:

• Oštra bol u donjim stranama i stražnjem dijelu tijela
• Bol koja se širi prema donjem dijelu trbuha i preponama
• Bol ili osjećaj peckanja prilikom mokrenja

Zatražite termin u bolnicama Apollo 

Nazovite 1860-500-1066 da biste rezervirali termin

Koji su čimbenici rizika povezani s EWSL-om?

Sljedeća skupina ljudi treba sa svojim liječnikom provjeriti čimbenike rizika koji su povezani s EWSL-om:

• Trudne pacijentice
• Pacijenti koji koriste "lijekove za razrjeđivanje krvi" ili koji imaju stanje krvarenja
• Pacijenti imaju začepljenje uretera ili ožiljno tkivo koje može spriječiti prolazak fragmenata kamenca
• Bolesnici s cistinom i određenim oblicima kamenaca na bazi kalcija, jer se ti kamenci ne fragmentiraju lako
• Pacijenti koji imaju srčane stimulatore trebaju obavijestiti svoje liječnike. Prije operacije svakako podijelite sve nedoumice sa svojim liječnikom
• Gojaznost može otežati litotripsiju

Koje su komplikacije EWSL-a?

ESWL može izazvati sljedeće komplikacije:

• Prolaz kamenih komada uzrokuje bol
• Kao rezultat čestica kamenca koje se zadržavaju u urinarnom mlazu, protok urina je ometan. Za uklanjanje krhotina može biti potreban ureteroskop
• Infekcija urinarnog trakta
• Krvarenje oko periferije bubrega

Koje su komplikacije povezane s EWSL-om?

ESWL je siguran postupak. Međutim, postoje neke opasnosti kojih bi pacijenti trebali biti svjesni:

• Krvarenje i transfuzija: Hematom (krvarenje u i oko bubrega) je rijetka komplikacija koja može zahtijevati transfuzija krvi. Unatoč tome, stope transfuzije za ESWL obično su manje od 1%.
• Infekcija: Unatoč činjenici da pacijenti dobivaju intravenski antibiotik neposredno prije ESWL-a, još uvijek se mogu pojaviti urinarne infekcije, što rezultira visokom temperaturom i zimicom. Iako se većina infekcija može liječiti oralnim antibioticima, pojedinci će u rijetkim slučajevima morati biti ponovno primljeni u bolnicu radi intravenskih antibiotika.
• Ozljeda tkiva ili organa: Ozljede okolne kože, tkiva, živaca, mišića i organa (jetre, slezene, tankog i debelog crijeva, gušterače i bubrega) mogu se pojaviti nakon ESWL-a. Većina ozljeda su male, zacjeljuju same od sebe i ne zahtijevaju dodatno liječenje.
• Nepotpuna fragmentacija kamena: Iako je ESWL koristan tretman za bubrežne i ureteralne kamence, njegova učinkovitost ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući veličinu i prirodu kamenaca. Možda će biti potrebno više sesija EWSL-a.
• Hipertenzija i dijabetes: Hipertenzija, osobito dijastolička hipertenzija, moguća je nuspojava SWL-a. Vrlo je preporučljivo provjeriti sa svojim liječnikom prije nego što dobijete EWSL.

Zatražite termin u bolnicama Apollo 

Kako spriječiti liječenje EWSL-om?

Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći u sprječavanju razvoja bubrežnih kamenaca: 

1) Održavajte hidrataciju

Najbolja strategija za izbjegavanje bubrežnih kamenaca je piti više vode. Vaše izlučivanje urina bit će skromno ako ne pijete dovoljno. Kada imate nisku proizvodnju urina, vaš urin je koncentriraniji i manje je vjerojatno da će imati veću koncentraciju urinarnih soli, što može dovesti do kamenaca.

2) Povećajte unos kalcija 

Kalcijev oksalatni kamenac je najčešći tip bubrežnog kamenca, zbog čega mnogi ljudi pogrešno vjeruju da bi trebali izbjegavati kalcij. No, zapravo, prehrana s niskim udjelom kalcija može povećati rizik od razvoja bubrežnih kamenaca i osteoporoze , stoga se preporučuje konzumiranje zdrave razine kalcija.

 3) Konzumirajte manje soli

Bubrežni kamenci bogati kalcijem vjerojatnije će se pojaviti ako jedete hranu bogatu soli. Ako u mokraći ima previše soli, kalcij se ne može ponovno apsorbirati u cirkulaciju. Posljedica je visoka razina kalcija u mokraći, što može dovesti do bubrežnih kamenaca. Konzumiranjem manje soli možete smanjiti količinu kalcija u mokraći.

4) Smanjite unos hrane bogate oksalatima

Svođenje hrane bogate oksalatima na minimum može pomoći u izbjegavanju stvaranja kamenaca.

• Špinat
• Čokolada
• Slatki krumpir
• Kava
• Kikiriki
• Predmeti od rabarbare i soje
• Mekinje od pšenice

5) Dodatke vitamina C treba izbjegavati

Suplementiranje vitaminom C (askorbinska kiselina) može dovesti do bubrežnih kamenaca, posebno kod muškaraca. Muškarci koji su uzimali velike doze dodataka vitamina C imali su dvostruko veće šanse za razvoj bubrežnog kamenca. Ali vitamin C iz izvora hrane ne predstavlja isti rizik.

Napomena iz bolnica Apollo/Grupe Apollo

ESWL je neinvazivna metoda liječenja za razbijanje velikih bubrežnih kamenaca u manje dijelove, čime se omogućuje njihovo izbacivanje kroz urin. Ako patite od bubrežnih kamenaca, trebali biste se posavjetovati sa svojim Apollo liječnikom i provjeriti može li se vaše stanje liječiti ESWL-om.

Često postavljana pitanja

1) Je li anestezija potrebna za postupak ESWL?

Iako je ESWL izvanbolnički postupak, liječnici mogu predložiti upotrebu anestezije ovisno o ozbiljnosti stanja bubrežnih kamenaca. Anestezija također pomaže u opuštanju pacijenata tijekom izvođenja zahvata.

2) Je li potrebno primiti pacijenta na ESWL postupak?

U većini slučajeva, ESWL je ambulantni postupak, što znači da pacijent može napustiti bolnicu nakon završetka liječenja. Ali ako je potrebno, vaš Apollo liječnik može predložiti da vas primite na promatranje i praćenje oporavka nakon zahvata. 

3) Postoje li neke posebne mjere opreza koje treba poduzeti nakon primjene ESWL-a?

Nakon tretmana, pacijent bi se trebao moći kretati bez potrebe za potporom. Većina pacijenata može se vratiti svojoj normalnoj rutini unutar dan ili dva. Vaš Apollo liječnik savjetovao bi da pijete dovoljno svaki dan kako biste pomogli prolazak fragmenata bubrežnih kamenaca.