इम्यूनोथेरेपी एक अत्याधुनिक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने, उन पर हमला करने और उन्हें नष्ट करने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। पारंपरिक कैंसर उपचारों, जैसे कि कीमोथेरेपी या विकिरण, जो सीधे कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करते हैं, के विपरीत, इम्यूनोथेरेपी रोग से लड़ने के लिए शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ाकर या पुनर्निर्देशित करके काम करती है।
इम्यूनोथेरेपी के बारे में अधिक पढ़ें
इम्यूनोथेरेपी कैसे काम करती है
प्रतिरक्षा प्रणाली स्वाभाविक रूप से असामान्य कोशिकाओं की पहचान करती है और उन्हें नष्ट कर देती है। हालाँकि, कैंसर कोशिकाएँ पहचान से बच सकती हैं या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा सकती हैं। इम्यूनोथेरेपी इन चुनौतियों पर काबू पाती है:
• कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने और उन्हें नष्ट करने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को बढ़ाना।
• कैंसर कोशिकाओं द्वारा प्रतिरक्षा निगरानी से छिपने के लिए प्रयुक्त तंत्र को बाधित करना।
इम्यूनोथेरेपी के प्रकार
1. प्रतिरक्षा जांच बिंदु अवरोधक:
ये दवाएं उन प्रोटीनों (चेकप्वाइंट्स) को अवरुद्ध कर देती हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाते हैं, जिससे टी कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं पर हमला कर पाती हैं।
सामान्य उदाहरण:
पीडी-1 अवरोधक: पेम्ब्रोलिज़ुमाब (कीट्रूडा), निवोलुमैब (ओपडिवो)।
पीडी-एल1 अवरोधक: एटेज़ोलिज़ुमैब (टेसेंट्रिक), ड्यूरवालुमैब (इम्फिनज़ी)।
सीटीएलए-4 अवरोधक: इपिलिम्यूमैब (येरवॉय)।
2. कार टी-सेल थेरेपी:
एक व्यक्तिगत उपचार जिसमें कैंसर कोशिकाओं पर विशिष्ट प्रतिजनों को लक्षित करने के लिए रोगी की टी कोशिकाओं को संशोधित किया जाता है।
ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और मल्टीपल मायलोमा जैसे रक्त कैंसर के लिए उपयोग किया जाता है।
कार टी-सेल थेरेपी कैसे काम करती है
• टी कोशिकाओं को ल्यूकेफेरेसिस नामक प्रक्रिया के माध्यम से रोगी के रक्त से निकाला जाता है।
• प्रयोगशाला में, टी कोशिकाओं को उनकी सतह पर काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर्स (सीएआर) व्यक्त करने के लिए संशोधित किया जाता है।
• ये सीएआर कैंसर कोशिकाओं पर विशिष्ट प्रोटीन (एंटीजन) को पहचानने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
• संशोधित सीएआर टी कोशिकाओं को प्रयोगशाला में विस्तारित करके लाखों कैंसर से लड़ने वाली कोशिकाएं बनाई जाती हैं।
• इंजीनियर्ड टी कोशिकाओं को रोगी के शरीर में वापस डाला जाता है।
• सीएआर टी कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं को पहचानती हैं और उनसे जुड़ती हैं, जिससे उन्हें नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सक्रिय हो जाती है।
सीएआर टी-सेल थेरेपी के अनुप्रयोग
सीएआर टी-कोशिका थेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से उन कैंसरों के लिए किया जाता है जो मानक उपचारों से ठीक नहीं होते हैं:
1. हेमेटोलॉजिकल (रक्त) कैंसर:
• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL):
• विशेषकर बच्चों और युवा वयस्कों में।
• नॉन-हॉजकिन लिंफोमा (एनएचएल):
• इसमें डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा (डीएलबीसीएल) जैसे उपप्रकार शामिल हैं।
• क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल):
• पुनरावर्ती या दुर्दम्य मामलों के लिए।
• एकाधिक मायलोमा:
• मायलोमा कोशिकाओं पर बीसीएमए (बी-कोशिका परिपक्वता प्रतिजन) को लक्षित करता है।
2. ठोस ट्यूमर (अनुसंधानाधीन):
• स्तन, फेफड़े और डिम्बग्रंथि के कैंसर जैसे ठोस ट्यूमर के लिए सीएआर टी-कोशिका थेरेपी की खोज की जा रही है।
कार टी-सेल थेरेपी के लाभ
अत्यधिक लक्षित: सीएआर टी कोशिकाओं को विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, स्वस्थ ऊतकों को छोड़कर।
टिकाऊ प्रतिक्रिया: कुछ रोगियों में दीर्घकालिक छूट देखी गई है।
व्यक्तिगत उपचार: रोगी के कैंसर और प्रतिरक्षा प्रणाली के अनुरूप।
सीएआर टी-सेल थेरेपी के लिए पात्रता
सीएआर टी-कोशिका थेरेपी आमतौर पर निम्नलिखित के लिए मानी जाती है:
• पुनरावर्ती या दुर्दम्य कैंसर वाले रोगी।
• ऐसे व्यक्ति जिन पर अन्य उपचारों, जैसे कि कीमोथेरेपी, विकिरण या स्टेम सेल प्रत्यारोपण, का कोई असर नहीं हुआ है।
• सामान्य स्वास्थ्य अच्छा होने पर मरीज संभावित दुष्प्रभावों को सहन कर सकते हैं।
3. मोनोक्लोनल एंटीबॉडी:
• प्रयोगशाला में निर्मित प्रोटीन जो कैंसर कोशिकाओं पर विशिष्ट प्रतिजनों से बंधते हैं, तथा उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट करने का संकेत देते हैं।
उदाहरण:
लिम्फोमा के लिए रिटक्सिमैब (रिटक्सन)।
HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए ट्रैस्टुजुमैब (हर्सेप्टिन)।
4. साइटोकाइन्स:
• इंटरल्यूकिन और इंटरफेरॉन जैसे प्रोटीन प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाते हैं। उदाहरण: किडनी कैंसर और मेलेनोमा के लिए इंटरल्यूकिन-2 (IL-2)।
5. प्रतिरक्षा मॉड्यूलेटर:
• प्रतिरक्षा प्रणाली की समग्र गतिविधि को बढ़ावा दें। उदाहरण: मल्टीपल मायलोमा के लिए लेनालिडोमाइड।
इम्यूनोथेरेपी के अनुप्रयोग
इम्यूनोथेरेपी विभिन्न प्रकार के कैंसर के विरुद्ध प्रभावी है, जिनमें शामिल हैं:
• मेलेनोमा (जैसे, प्रतिरक्षा जांच अवरोधक, ऑन्कोलिटिक वायरस थेरेपी)।
• नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (एनएससीएलसी) (उदाहरण के लिए, पीडी-1/पीडी-एल1 अवरोधक)।
• वृक्क कोशिका कार्सिनोमा (जैसे, साइटोकाइन्स, चेकपॉइंट अवरोधक)।
• रक्त कैंसर (उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के लिए सीएआर टी-सेल थेरेपी)।
• मूत्राशय कैंसर (उदाहरण के लिए, बैसिलस कैलमेट-गुएरिन थेरेपी)।
• ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर (उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में इम्यूनोथेरेपी)।
इम्यूनोथेरेपी के लाभ
• टिकाऊ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित कर सकता है, जिससे पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाती है।
• पारंपरिक उपचारों की तुलना में कैंसर कोशिकाओं को अधिक सटीकता से लक्षित करता है, जिससे स्वस्थ ऊतकों को होने वाली क्षति कम होती है।
• ऐसे कैंसर के लिए आशा प्रदान करता है जो अन्य उपचारों के प्रति प्रतिरोधी हैं।
• बेहतर परिणामों के लिए इसे कीमोथेरेपी, विकिरण या लक्षित चिकित्सा जैसे अन्य उपचारों के साथ जोड़ा जा सकता है।
इम्यूनोथेरेपी कैंसर के उपचार में एक परिवर्तनकारी दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व करती है, जो रोग से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की शक्ति का लाभ उठाती है।
चेन्नई के आसपास का सबसे अच्छा अस्पताल
