सिरदर्द - कारण, लक्षण, निदान और उपचार

सिरदर्द सबसे आम चिकित्सा स्थितियों में से एक है जो हर किसी को अपने जीवन में किसी न किसी समय प्रभावित करती है। सिरदर्द का मुख्य लक्षण सिर या चेहरे में दर्द है जो धड़कता हुआ, लगातार, तेज या सुस्त हो सकता है। डॉक्टर दवाओं, तनाव प्रबंधन और बायोफीडबैक के साथ सिरदर्द के दर्द का इलाज करते हैं।

वयस्कों में सिरदर्द कितना आम है?

सिरदर्द दुनिया में सबसे आम स्थितियों में से एक है जो धड़कते हुए दर्द का कारण बनता है। दुनिया भर में लगभग 75% वयस्कों को एक वर्ष में सिरदर्द होता है। सिरदर्द काम और स्कूल से अनुपस्थित रहने का एक प्रमुख कारण है। यह रोगी के सामाजिक और पारिवारिक जीवन को भी प्रभावित करता है। कुछ लोगों के लिए, लगातार सिरदर्द से जूझना चिंता और तनाव का कारण बन सकता है। अवसाद.

सिरदर्द प्रकार

• 150 से अधिक विभिन्न प्रकार के सिरदर्द तीन मुख्य श्रेणियों में आते हैं - प्राथमिक सिरदर्द, द्वितीयक सिरदर्द, और कपाल तंत्रिकाशूल।

1. प्राथमिक सिरदर्द – प्राथमिक सिरदर्द किसी अंतर्निहित बीमारी का लक्षण नहीं है, बल्कि सिर और गर्दन की संरचनाओं से जुड़ी समस्याओं का परिणाम है। तनाव और नींद के पैटर्न में व्यवधान अक्सर इन सिरदर्दों का कारण होते हैं।                                                     
2. द्वितीयक सिरदर्द – द्वितीयक सिरदर्द में आमतौर पर कोई अंतर्निहित बीमारी जुड़ी होती है, जैसे साइनस सिरदर्द जो तब होता है जब साइनस में दबाव या संक्रमण बढ़ जाता है। माइग्रेन यह सिर दर्द के रूपों में से एक है जिसमें धड़कते हुए दर्द होता है और आमतौर पर सिर के एक तरफ होता है। यह अक्सर तनाव, हार्मोन, ध्वनि, पर्यावरण और कई अन्य कारकों से शुरू होता है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक प्रभावित होती हैं।

यदि सिरदर्द लंबे समय तक बना रहता है और गर्दन में अकड़न जैसे लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है, बुखार, उल्टी, दृष्टि में परिवर्तन, शरीर के एक तरफ संवेदनाओं में परिवर्तन। उस स्थिति में, यह गंभीर संक्रमण के विकास के कारण हो सकता है।

3कपाल तंत्रिकाशूल: चेहरे पर होने वाले दर्द और अन्य सिरदर्द में रिबाउंड सिरदर्द शामिल है। जब कोई व्यक्ति दवा का अधिक उपयोग करता है तो रोगी को रिबाउंड सिरदर्द का अनुभव होता है। यह तब होता है जब दर्द निवारक दवाओं के लगातार उपयोग से लगातार सिरदर्द होता है। 

प्राथमिक और द्वितीयक सिरदर्द के प्रकार:

RSI प्राथमिक सिरदर्द के सामान्य प्रकारों में शामिल हैं:

• क्लस्टर का सिर दर्द - टीये सिरदर्द आम तौर पर 15 से 20 मिनट के बीच रहता है। 15 मिनट और 3 घंटे और दिन में एक से आठ बार हो सकता है। ये अक्सर 4-12 सप्ताह तक हो सकते हैं और फिर गायब हो सकते हैं। क्लस्टर सिरदर्द आमतौर पर हर दिन लगभग एक ही समय पर होता है।
• माइग्रेन – माइग्रेन यह एक ऐसा सिरदर्द है जो आमतौर पर सिर के एक तरफ गंभीर धड़कन या धड़कन जैसी अनुभूति पैदा कर सकता है।
• नया दैनिक लगातार सिरदर्द (एनडीपीएच) अचानक शुरू होता है और तीन महीने से ज़्यादा समय तक रहता है। यह आम तौर पर उन लोगों में होता है जिन्हें एनडीपीएच की शुरुआत से पहले कभी-कभार सिरदर्द होता है।
• तनाव सिर दर्द -हल्के से मध्यम दर्द का कारण बनते हैं और अक्सर समय के साथ होते रहते हैं।

द्वितीयक सिरदर्द के कुछ प्रकार इस प्रकार हैं:

• दवा के अधिक उपयोग से सिरदर्द - इसे रिबाउंड सिरदर्द के नाम से भी जाना जाता है, यह उन लोगों में होता है जो अक्सर अपने सिरदर्द के इलाज के लिए दवाएँ लेते हैं। 
• साइनस सिरदर्द - साइनस संक्रमण के कारण होता है जिससे साइनस में जमाव और सूजन हो जाती है। 
• रीढ़ की हड्डी में सिरदर्द - मस्तिष्कमेरु द्रव के कम दबाव या आयतन के कारण होता है। यह स्वतःस्फूर्त मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव, स्पाइनल टैप या स्पाइनल एनेस्थीसिया के कारण होता है।
• वज्रपात सिरदर्द – बहुत कष्टदायक हैं और अचानक शुरू हो जाते हैं। थंडरक्लैप सिरदर्द 1 मिनट के भीतर तीव्र दर्द पैदा करता है और कम से कम 5 मिनट तक रहता है।

क्या सिरदर्द वंशानुगत हैं?

सिरदर्द आमतौर पर परिवारों में चलता है, खासकर माइग्रेन। माइग्रेन से पीड़ित बच्चों के कम से कम एक माता-पिता को भी यह समस्या होती है। जिन बच्चों के माता-पिता माइग्रेन से पीड़ित होते हैं, उनमें भी माइग्रेन होने की संभावना चार गुना अधिक होती है।

सिरदर्द घर में होने वाले साझा कारकों के कारण भी हो सकता है, जैसे:

• • कैफीन, शराब, किण्वित खाद्य पदार्थ, चॉकलेट और पनीर जैसे कुछ खाद्य पदार्थों या अवयवों का सेवन
  • निष्क्रिय धूम्रपान
  • एलर्जी के संपर्क में आना
• इत्र या घरेलू रसायनों से आने वाली तेज़ गंध

सिरदर्द कई कारकों के कारण हो सकता है, जैसे कि:

• मस्तिष्क के आसपास की प्रणाली सहित खोपड़ी की संरचना में जलन या सूजन मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकती है।
• नाक की चोट के कारण रक्त प्रवाह या रक्त परिसंचरण में परिवर्तन 
• निर्जलीकरण और संक्रमण सहित प्रणालीगत बीमारी
• दवा की प्रतिक्रिया और मस्तिष्क गतिविधि के रसायन में परिवर्तन
• नशीली दवाओं की लत छुड़ाना और नशीली दवाओं का दुरुपयोग
• पर्यावरणीय कारक जैसे घरेलू रसायनों या परफ्यूम की तेज़ गंध के संपर्क में आना
• एलर्जी के लिए एक्सपोजर।
• कठोर शारीरिक गतिविधि.
• हार्मोनल परिवर्तन।
• नींद की कमी या नींद में खलल।
• अन्य कारकों में तनाव, महिलाओं में रजोनिवृत्ति या मासिक धर्म, और खान-पान की आदतें शामिल हैं।

सिरदर्द के तीन मुख्य प्रकार के कारण

1. प्राथमिक सिरदर्द - वे सिर में दर्द के प्रति संवेदनशील संरचनाओं में अति सक्रियता या समस्याओं के कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्र
• रक्त वाहिकाएं
• स्नायु
• नसों
• मस्तिष्क रसायन

प्राथमिक सिरदर्द के विभिन्न प्रकारों के कारण इस प्रकार हैं:

• तनाव सिरदर्द – प्राथमिक सिरदर्द का सबसे आम प्रकार है, और इसका कारण अज्ञात है। ऐसा माना जाता है कि यह विभिन्न कारकों के कारण होता है जो सिर और गर्दन के ऊपरी हिस्से में मौजूद संरचनाओं में सूजन या जलन पैदा करते हैं। तनाव सिरदर्द के सबसे आम स्थान माथे, मंदिर (मांसपेशियाँ जो जबड़े को हिलाती हैं, इस क्षेत्र में स्थित होती हैं) और वह क्षेत्र जहाँ गर्दन की ट्रेपेज़ियस मांसपेशी खोपड़ी के आधार पर जुड़ती है। शारीरिक तनाव (शारीरिक श्रम और लंबे समय तक कंप्यूटर या डेस्क पर बैठे रहना) और भावनात्मक तनाव भी इस प्रकार के सिरदर्द का कारण बन सकते हैं। 
• क्लस्टर का सिर दर्द - आमतौर पर रसायनों (सेरोटोनिन और हिस्टामाइन) के अचानक निकलने के कारण होते हैं। वे अक्सर लंबे समय तक होते हैं या रोज़ाना (सप्ताह के कुछ समय) हो सकते हैं।

• माइग्रेन – ये तब होते हैं जब अस्थिर तंत्रिका कोशिकाएँ अलग-अलग ट्रिगर्स पर अत्यधिक प्रतिक्रिया करती हैं। तंत्रिका कोशिकाएँ रक्त वाहिकाओं को आवेग भेजती हैं और मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तन करती हैं जिसके परिणामस्वरूप बहुत दर्द होता है।
• नए दैनिक लगातार सिरदर्द (NDPH) का कारण अज्ञात है। यह आमतौर पर उन लोगों में विकसित होता है जिनका पहले कोई या महत्वपूर्ण सिरदर्द का इतिहास नहीं होता है।

1. माध्यमिक सिरदर्द अक्सर अंतर्निहित संरचनात्मक बीमारी या संक्रमण के कारण होते हैं। वे जीवन के लिए ख़तरा हो सकते हैं और उनका निदान और प्रभावी ढंग से इलाज किया जाना चाहिए। अंतर्निहित बीमारियों के कारणों की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण किया जा सकता है। अन्य कारणों में शामिल हैं:

• सिर और गर्दन पर आघात। इस आघात के कारण हो सकता है शोफ और मस्तिष्क में सूजन (रक्तस्राव के बिना), दर्द, मस्तिष्क में स्थान के अंदर रक्तस्राव (मेनिन्जेस के बीच), सिर की चोट के कारण रक्तस्राव के बिना आघात, आघात के बाद सिरदर्द और, गर्दन की चोट और व्हिपलैश चोट के कारण दर्द।
• प्रणालीगत संक्रमणों में शामिल हैं निमोनिया, प्रभाव, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस। कुछ मामलों में, एचआईवी/एड्स द्वितीयक सिरदर्द का कारण बन सकता है
• रक्त परिसंचरण में समस्या (धमनी शिरापरक विकृतियाँ) और सिर और गर्दन की चोटें जिसके कारण TIA (क्षणिक इस्केमिक अटैक) होता है या आघात इससे द्वितीयक सिरदर्द हो सकता है। कैरोटिड और टेम्पोरल धमनियों की सूजन और एन्यूरिज्म (रक्त वाहिका में एक कमज़ोर क्षेत्र जो रक्तस्राव का कारण बनता है) भी सिरदर्द का कारण बन सकता है।
• बरामदगी, मस्तिष्क ट्यूमर (कैंसर), और अतिरक्तदाब (उच्च रक्तचाप) भी गंभीर सिरदर्द का कारण बन सकता है।
• दवाएँ और औषधियाँ जो हृदय संबंधी समस्याओं, उच्च रक्तचाप, हृदय संबंधी समस्याओं के इलाज में उपयोग की जाती हैं, सीधा होने के लायक़ रोग, और मौखिक गर्भनिरोधक भी सिरदर्द का कारण बन सकते हैं। दर्द निवारक दवाइयाँ, नशीले पदार्थ और कुछ एनाल्जेसिक जैसे इबुप्रोफेन और एस्पिरिन भी सिरदर्द का कारण बन सकते हैं। 
• दांतों, नाक और आंखों के संक्रमण जैसे साइनसाइटिस, आईरिटिस, आंख का रोग, और दांत दर्द सिरदर्द का कारण हो सकता है।
• हाइपोथायरायडिज्म और उच्च रक्तचाप जैसी अंतर्निहित बीमारियाँ रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के कारण सिरदर्द हो सकता है। निर्जलीकरण या किडनी खराब इसके अलावा, द्वितीयक सिरदर्द का भी अनुभव हो सकता है।

1. दोबारा सिरदर्द होनासिरदर्द की दवाइयाँ जो आम तौर पर रिबाउंड सिरदर्द का कारण बनती हैं, वे हैं दर्द निवारक, दर्द निवारकों का संयोजन, माइग्रेन की दवाइयाँ और ओपियेट्स। यदि अनुशंसित दैनिक खुराक से अधिक हो जाती है, तो एस्पिरिन और एसिटामिनोफेन रिबाउंड सिरदर्द में योगदान कर सकते हैं। आम अपराधी दर्द निवारक हैं जो एस्पिरिन, कैफीन और एसिटामिनोफेन को मिलाते हैं। बटलबिटल युक्त यौगिक में उच्च जोखिम देखा जाता है। माइग्रेन के उपचार में उपयोग किए जाने वाले ट्रिप्टान (सुमाट्रिप्टन) और एर्गोटामाइन जैसे कुछ एर्गोट अक्सर इस प्रकार के सिरदर्द का कारण बनते हैं। सिंथेटिक अफीम यौगिकों से प्राप्त दर्द निवारक में कोडीन और एसिटामिनोफेन का संयोजन शामिल है, और वे भी इस प्रकार के सिरदर्द का कारण बन सकते हैं।

सिर दर्द कैसा महसूस होता है?

सिरदर्द के लक्षण रोगी के सिरदर्द के प्रकार पर निर्भर करते हुए भिन्न-भिन्न होते हैं:

1. तनाव सिरदर्द: चूंकि यह सिरदर्द का सबसे आम रूप है, इसलिए इसमें दर्द इस प्रकार होता है:

• मद्धम से औसत
• बिना धड़कन के सुसंगत
• सिर के दोनों तरफ (द्विपक्षीय)
• नियमित गतिविधियों जैसे झुकने या ऊपर की ओर चलने के दौरान स्थिति बदतर हो जाती है
• ओवर-द-काउंटर उपचार के प्रति प्रतिक्रियाशील

2. आधासीसीयह दूसरा सबसे आम सिरदर्द है। माइग्रेन से पीड़ित व्यक्ति को निम्न अनुभव होते हैं:

• उलटी अथवा मितली
• मध्यम से गंभीर दर्द और कुछ मामलों में तेज़ या धड़कता हुआ दर्द
• चार घंटे से तीन दिन तक रहने वाला सिरदर्द
• प्रकाश, शोर या गंध के प्रति संवेदनशीलता
• पेट में दर्द

3. क्लस्टर का सिर दर्द: ये प्राथमिक सिरदर्द का सबसे गंभीर रूप है और जैसा कि नाम से पता चलता है, ये समूहों या समूहों में आते हैं। ये दिन में एक से आठ बार होते हैं और दो सप्ताह से तीन महीने तक रह सकते हैं। कभी-कभी, ये सिरदर्द महीनों या सालों तक पूरी तरह से गायब हो सकते हैं, लेकिन बाद में वापस आ सकते हैं। क्लस्टर सिरदर्द का दर्द अनुभव करने वाले रोगी को निम्न हो सकता है:

• जलन या चुभन वाली अनुभूति के साथ तीव्र।
• यह किसी एक आँख के पीछे या आँख के क्षेत्र में स्थित होता है तथा अपनी दिशा नहीं बदलता।
• धड़कन या लगातार धड़कन।

4. साइनस सिरदर्द: यह साइनस में जमाव और सूजन के कारण होने वाले साइनस संक्रमण का परिणाम है - यह गालों और माथे के पीछे खुले मार्ग हैं। अक्सर, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और व्यक्ति माइग्रेन को साइनस सिरदर्द समझ लेते हैं। इसके लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• गालों और माथे पर गहरा और लगातार दर्द
• मुंह का स्वाद खराब होना
• चेहरे की सूजन
• कान में भरापन महसूस होना
• दर्द जो अचानक सिर हिलाने या तनाव से बढ़ जाता है
• बुखार
• बलगम का स्त्राव

5. दवा के अधिक उपयोग से सिरदर्दइन्हें रिबाउंड सिरदर्द भी कहा जाता है। यह लगभग 5% लोगों को प्रभावित करता है जो अक्सर सिरदर्द के लिए दर्द निवारक दवाएँ लेते हैं। दर्द निवारक दवाओं के लगातार सेवन से अंततः सिरदर्द की संख्या बढ़ सकती है। दवा के अत्यधिक उपयोग से होने वाले सिरदर्द के लक्षणों में शामिल हैं:

• सिरदर्द अधिक बार हो सकता है
• बिना सिरदर्द के मुकाबले सिरदर्द का अनुभव अधिक होता है
• सुबह के समय दर्द अधिक बढ़ जाना

6. बच्चों में सिरदर्द: हाई स्कूल में पहुँचने पर ज़्यादातर बच्चों को सिरदर्द की समस्या होती है। लगभग 20% बच्चों को तनाव के कारण सिरदर्द होता है और माइग्रेन एक बार-बार होने वाली समस्या है। इसके ट्रिगर में शामिल हैं:

• कुछ खाने की चीजें
• नींद चक्र में परिवर्तन
• पर्यावरणीय कारक
• तनाव

7. नया दैनिक लगातार सिरदर्दये अचानक आते हैं और तीन महीने से ज़्यादा समय तक चलते हैं। ये आम तौर पर उन लोगों में होते हैं जिन्हें पहले कभी बार-बार सिरदर्द नहीं हुआ हो। यह दर्द इस प्रकार है:

• बिना किसी ढील के निरंतर और दृढ़
• सिर के दोनों ओर स्थित
• दवाओं के प्रति गैर-प्रतिक्रियाशील

सिरदर्द के लक्षण

सिरदर्द के लक्षण सिरदर्द के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं।

1. प्राथमिक सिरदर्द

क. तनाव सिरदर्द

सामान्य संकेत और लक्षण हैं

• दर्द बैंड जैसी जकड़न या दबाव के साथ जुड़ा होता है और सिर को घेर सकता है। दबाव मंदिरों और पूरे माथे पर महसूस होता है। द्विपक्षीय दर्द (दोनों तरफ दर्द) देखा जाता है। 
• मतली और उल्टी इस प्रकार में सिरदर्द नहीं देखा जाता है। ध्वनि और प्रकाश से सिरदर्द नहीं बढ़ता है। 
• जीवन की गुणवत्ता पर ज्यादा असर नहीं पड़ता है और मरीज अपनी दैनिक दिनचर्या का पालन कर सकता है।

ख. क्लस्टर सिरदर्द

• दर्द समूहों (क्लस्टर के रूप में) में आता है, जो दर्द-मुक्त अवधि से अलग होते हैं। दर्द महीनों से लेकर सालों तक रह सकता है, और हो सकता है कि व्यक्ति को कुछ महीनों से लेकर सालों तक सिरदर्द का अनुभव न हो। ये सिरदर्द अक्सर रोगी को रात के बीच में जगा देते हैं।
• दर्द का प्रत्येक प्रकरण 30-90 सेकंड तक चल सकता है। यह बहुत ही भयानक दर्द होता है और आमतौर पर आंखों के पीछे या आसपास होता है। प्रभावित हिस्से की नाक बहने लगती है या बंद हो जाती है, और आंखों में पानी आ सकता है, सूजन आ सकती है या सूजन हो सकती है।
• यह वंशानुगत हो सकता है। नींद के पैटर्न में बदलाव, नाइट्रोग्लिसरीन जैसी दवाएँ, शराब का सेवन, सिगरेट पीना और स्मोक्ड मीट और चॉकलेट जैसे कुछ खाद्य पदार्थ इन सिरदर्दों को ट्रिगर कर सकते हैं।
• एक अध्ययन के अनुसार, क्लस्टर सिरदर्द के दौरान मरीजों पर किए गए मस्तिष्क स्कैन में शोधकर्ताओं ने हाइपोथैलेमस में असामान्य गतिविधि देखी। 
• ऐसे सिरदर्द से पीड़ित रोगियों के लिए नियमित रूप से परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनमें (अत्यधिक और धड़कते दर्द के कारण) आत्महत्या की प्रवृत्ति विकसित हो सकती है।   

सी. माइग्रेन

के लक्षण सिरदर्द निम्नलिखित को शामिल कीजिए:

• मध्यम से गंभीर दर्द और कुछ मामलों में तेज़ या धड़कता हुआ दर्द
• दर्द जो चार घंटे से तीन दिन तक बना रहता है
• उलटी अथवा मितली
• प्रकाश, शोर या गंध के प्रति संवेदनशीलता
• पेट खराब होना या पेट में दर्द

1. माध्यमिक सिरदर्द

क. साइनस सिरदर्द

साइनस सिरदर्द के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बुखार 
• मुंह का स्वाद खराब होना
• चेहरे की सूजन
• गालों और माथे में गहरा, लगातार दर्द
• कानों में भरापन महसूस होना
• दर्द जो अचानक सिर हिलाने या तनाव से बढ़ जाता है

ख. दवा के अधिक उपयोग से सिरदर्द

दवा के अत्यधिक उपयोग से होने वाले सिरदर्द के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मतली
• बेचैनी
• मुश्किल से ध्यान दे
• मेमोरी समस्याएं 
• सिरदर्द की आवृत्ति में वृद्धि
• सुबह के समय दर्द अधिक बढ़ जाना

सी. थंडरक्लैप सिरदर्द

वज्रपात सिरदर्द के लक्षणों में शामिल हैं:

• सुन्न होना
• कमजोरी
• भाषण की समस्याएं
• उलटी अथवा मितली
• बरामदगी
• दृष्टि में परिवर्तन
• भ्रांति
• संवेदना में परिवर्तन

3. रिबाउंड सिरदर्द

वे रोगी को सुबह-सुबह नींद से जगा देते हैं। इस तरह, लगभग हर दिन सिरदर्द होता है। दर्द निवारक दवाओं से उन्हें राहत मिल सकती है, लेकिन दवा का असर खत्म होते ही सिरदर्द फिर से शुरू हो जाता है। देखे जाने वाले सामान्य संकेत और लक्षण ये हैं:

• मतली
• बेचैनी
• चिड़चिड़ापन
• एकाग्रता में कठिनाई
• मेमोरी समस्याएं

यदि लोगों में निम्नलिखित लक्षण हों तो उन्हें अपने चिकित्सक की सलाह लेनी चाहिए:

• यदि सिरदर्द खांसने, झुकने, परिश्रम करने या यौन क्रिया से बढ़ जाता है।
• यदि यह बुखार और गर्दन में अकड़न, उल्टी या मतली, दौरे, तथा भाषण और व्यवहार में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है।
• यदि यह किसी हाल ही में हुई चोट या आघात से संबंधित है
• यदि यह समस्या लगातार बनी रहे और जीवन की गुणवत्ता पर असर डाले
• यदि दवाइयों के उपयोग से भी सिरदर्द बदतर हो जाता है

सिरदर्द का निदान

सिरदर्द का निदान मरीज का विस्तृत इतिहास प्राप्त करने के बाद ही किया जाता है। चिकित्सक इस बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं

• दर्द की अवधि और गुणवत्ता
• क्या मतली या उल्टी के साथ
• दर्द का स्थान और अन्य संबंधित लक्षण

प्राथमिक सिरदर्द का निदान

1. तनाव सिर दर्दतनाव सिरदर्द का निदान तब किया जाता है जब रोगी की दर्द की शिकायत हल्की से मध्यम होती है, गतिविधि के साथ बढ़ती है, और सिर के दोनों तरफ होती है। आम तौर पर, दर्द में धड़कन नहीं होती है और यह प्रकाश, ध्वनि, गंध, उल्टी या मतली के प्रति संवेदनशीलता जैसे लक्षणों से जुड़ा नहीं हो सकता है। आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल जांच की जाती है, और परिणाम अक्सर सामान्य होते हैं। जब खोपड़ी या गर्दन की मांसपेशियों पर दबाव डाला जाता है, तो कुछ कोमलता देखी जा सकती है।
2. क्लस्टर का सिर दर्द: रोगी का इतिहास और दर्द के एपिसोड का विवरण प्राप्त करने के बाद निदान किया जाता है। इस सिरदर्द के हमले के दौरान, प्रभावित पक्ष पर एक आँख की लालिमा और सूजन देखी जा सकती है। प्रभावित पक्ष की नाक बह सकती है या बंद हो सकती है।

द्वितीयक सिरदर्द का निदान

 रोगी के इतिहास के आधार पर निदान किया जाता है, उसके बाद शारीरिक परीक्षण किया जाता है। प्रयोगशाला और रेडियोलॉजी परीक्षण भी किए जा सकते हैं। यदि सिरदर्द अंतर्निहित संक्रमण या बीमारियों के कारण होता है, तो डॉक्टर निदान की पुष्टि होने से पहले ही उपचार शुरू करने का निर्णय ले सकते हैं।

प्रयोगशाला जांच में शामिल हैं

• सीबीसी (रक्त परीक्षण)शरीर में संक्रमण या सूजन होने पर श्वेत रक्त कोशिका की संख्या, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) या सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) में वृद्धि देखी जाती है।

• विष विज्ञान परीक्षणयह उन रोगियों के लिए सहायक हो सकता है जिन पर शराब, अन्य नशीली दवाओं या डॉक्टर द्वारा लिखी दवाओं का दुरुपयोग करने का संदेह है।

• सीटी स्कैन (कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी): इसका उपयोग खोपड़ी और मस्तिष्क में सूजन, रक्तस्राव और कुछ ट्यूमर और धमनीविस्फार का पता लगाने के लिए किया जाता है।

• एम आर आई सिर की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) मस्तिष्क की शारीरिक रचना और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को ढकने वाली परतों को दिखाती है।

• कमर का दर्द स्पाइनल टैप उन मामलों में किया जाता है जहां मेनिन्जाइटिस का संदेह हो।
• ईईजी यह तभी उपयोगी है जब रोगी सिरदर्द के कारण बेहोश हो जाता है।

सिरदर्द के जोखिम कारक

सिरदर्द के सामान्य जोखिम कारक हैं:

• डिप्रेशन
• चिंता
• महिला सेक्स
• निद्रा संबंधी परेशानियां
• खर्राटे
• मोटापा
• कैफीन का अधिक उपयोग
• सिरदर्द के लिए दर्द निवारक दवाओं का अधिक उपयोगपुराने दर्द की स्थिति

• तनाव सिर दर्दये जोखिम कारक गर्दन में मांसपेशियों के कसने के कारण होते हैं जैसे दांतों को भींचना और पीसना, चिंता, अवसाद, बच्चों में गम चबाना, स्पोंडिलोसिस, या गठिया गर्दन में दर्द और अधिक वजन होना। भावनात्मक तनाव, गुस्सा, थकान, धूम्रपान, कम शारीरिक गतिविधि और अशांत नींद अन्य जोखिम कारक हैं।

• माइग्रेन: तेज या अचानक शोर, नींद में खलल, भावनात्मक घटनाएं, भोजन छोड़ना, अत्यधिक शराब का सेवन और हैंगओवर। खाद्य उत्पाद जैसे कि पुरानी चीज, किण्वित या अचार वाले खाद्य पदार्थ, चॉकलेट और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ। अन्य जोखिम कारकों में गर्भनिरोधक गोलियाँ, मासिक धर्म के दौरान परिवर्तन, चमकदार रोशनी, इत्र और गंध जैसी दवाएँ शामिल हैं।

• क्लस्टर का सिर दर्दमुख्य जोखिम कारक धूम्रपान है क्योंकि यह प्रकार अक्सर धूम्रपान करने वालों में देखा जाता है। एक अन्य जोखिम कारक सिर की चोट है।

• साइनस का सिरदर्दइन सिरदर्दों में प्रमुख जोखिम कारकों में एलर्जी, लगातार कान और नाक में संक्रमण, नाक की विकृति शामिल हैं, नाक जंतु, विचलित नाक पट, पहले हुई साइनस सर्जरी, और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली।

 

माइग्रेन और सिरदर्द में क्या अंतर है?

ये दोनों स्थितियां शरीर के सिर और गर्दन के हिस्सों को प्रभावित करती हैं; प्रत्येक स्थिति के अपने लक्षण होते हैं:

	माइग्रेन	सिरदर्द
स्थान	आमतौर पर यह सिर के एक हिस्से को प्रभावित करता है	सिर के आसपास, आंखों के पीछे, कंधों और गर्दन को प्रभावित करता है
प्राथमिक लक्षण	टीस मारने वाला दर्द प्रकाश, तेज आवाज और तेज गंध के प्रति संवेदनशीलता शारीरिक परिश्रम से दर्द बढ़ता है	कंधों, गर्दन और सिर में दबाव महसूस होना
प्रसार	सिरदर्द की तुलना में तुलनात्मक रूप से कम	बहुत ही आम

 

निष्कर्ष

सिरदर्द लगभग सभी को प्रभावित करता है, और सिरदर्द के कई कारण हैं। जबकि सिरदर्द के ज़्यादातर मामले घरेलू उपचार या काउंटर दवा के ज़रिए अपने आप ठीक हो जाते हैं। लेकिन लगातार सिरदर्द होने पर डॉक्टर से जांच करवाना ज़रूरी है, क्योंकि यह किसी अन्य अंतर्निहित विकार की उपस्थिति का संकेत हो सकता है। 

सिरदर्द का निदान

सिरदर्द का निदान मरीज का विस्तृत इतिहास प्राप्त करने के बाद ही किया जाता है। चिकित्सक इस बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं

• दर्द की अवधि और गुणवत्ता
• क्या मतली या उल्टी के साथ
• दर्द का स्थान और अन्य संबंधित लक्षण

प्राथमिक सिरदर्द का निदान

• तनाव सिर दर्दतनाव सिरदर्द का निदान तब किया जाता है जब रोगी की दर्द की शिकायत हल्की से मध्यम होती है, गतिविधि के साथ बढ़ती है, और सिर के दोनों तरफ होती है। आम तौर पर, दर्द में धड़कन नहीं होती है और यह प्रकाश, ध्वनि, गंध, उल्टी या मतली के प्रति संवेदनशीलता जैसे लक्षणों से जुड़ा नहीं हो सकता है। आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल जांच की जाती है, और परिणाम अक्सर सामान्य होते हैं। जब खोपड़ी या गर्दन की मांसपेशियों पर दबाव डाला जाता है, तो कुछ कोमलता देखी जा सकती है।
• क्लस्टर का सिर दर्द: रोगी का इतिहास और दर्द के एपिसोड का विवरण प्राप्त करने के बाद निदान किया जाता है। इस सिरदर्द के हमले के दौरान, प्रभावित पक्ष पर एक आँख की लालिमा और सूजन देखी जा सकती है। प्रभावित पक्ष की नाक बह सकती है या बंद हो सकती है।

द्वितीयक सिरदर्द का निदान

 रोगी के इतिहास के आधार पर निदान किया जाता है, उसके बाद शारीरिक परीक्षण किया जाता है। प्रयोगशाला और रेडियोलॉजी परीक्षण भी किए जा सकते हैं। यदि सिरदर्द अंतर्निहित संक्रमण या बीमारियों के कारण होता है, तो डॉक्टर निदान की पुष्टि होने से पहले ही उपचार शुरू करने का निर्णय ले सकते हैं।

प्रयोगशाला जांच में शामिल हैं

• सीबीसी (रक्त परीक्षण)शरीर में संक्रमण या सूजन होने पर श्वेत रक्त कोशिका की संख्या, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) या सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) में वृद्धि देखी जाती है।

• विष विज्ञान परीक्षणयह उन रोगियों के लिए सहायक हो सकता है जिन पर शराब, अन्य नशीली दवाओं या डॉक्टर द्वारा लिखी दवाओं का दुरुपयोग करने का संदेह है।

• सीटी स्कैन (कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी): इसका उपयोग खोपड़ी और मस्तिष्क में सूजन, रक्तस्राव और कुछ ट्यूमर और धमनीविस्फार का पता लगाने के लिए किया जाता है।

• एम आर आई सिर की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) मस्तिष्क की शारीरिक रचना और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को ढकने वाली परतों को दिखाती है।

• कमर का दर्द स्पाइनल टैप उन मामलों में किया जाता है जहां मेनिन्जाइटिस का संदेह हो।

• ईईजी यह तभी उपयोगी है जब रोगी सिरदर्द के कारण बेहोश हो जाता है।

 

सिरदर्द का उपचारs

भौतिक चिकित्सा

तनाव सिरदर्द

तनाव प्रबंधन का उपयोग तनावजन्य सिरदर्द के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और केवल तभी लेने की सलाह दी जाती है जब आपका चिकित्सक दवाओं को निर्धारित करता है। कुछ ओवर-द-काउंटर दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं। एस्पिरिन रेये सिंड्रोम के जोखिम को बढ़ाता है और इसका उपयोग किशोरों और बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए। एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन के अत्यधिक उपयोग से किडनी को नुकसान हो सकता है। यदि एसिटामिनोफेन को बड़ी खुराक में लिया जाता है, तो यह लीवर को नुकसान पहुंचा सकता है या विफल हो सकता है।

जब दर्द निवारक दवाओं का लंबे समय तक इस्तेमाल किया जाता है, तो दवा का असर खत्म होने पर सिरदर्द फिर से हो सकता है। इस तरह के सिरदर्द को "रिबाउंड सिरदर्द" कहा जाता है और इसे द्वितीयक सिरदर्द के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

क्लस्टर का सिर दर्द

क्लस्टर सिरदर्द के उपचार का उद्देश्य सिरदर्द के दर्द को नियंत्रित करना और उसके बाद होने वाले सिरदर्द के दौरों को रोकना है। उनके पास उपचार के लिए कोई निश्चित प्रोटोकॉल नहीं है और आपका चिकित्सक किसी विशिष्ट उपचार की पुष्टि होने से पहले कई उपचार विकल्प सुझा सकता है।

सिरदर्द के इलाज के लिए अन्य उपचार विकल्प

• उच्च सांद्रता में ऑक्सीजन साँस के माध्यम से अंदर ली जाती है,
• नाक में स्थानीय संवेदनाहारी (लिडोकेन) का छिड़काव,
• डायहाइड्रोएर्गोटामाइन (ऐसी दवा जो रक्त वाहिकाओं में संकुचन पैदा करती है) जैसी दवाओं का उपयोग करना
• सुमाट्रिप्टान और रिजेट्रिप्टान (ट्रिप्टान दवाएँ) के इंजेक्शन जो आमतौर पर माइग्रेन में उपयोग किए जाते हैं,
• कैफीन युक्त दवाएँ,
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, प्रेडनिसोन, लिथियम और एंटी-सीजर दवाएं (वैल्प्रोइक एसिड और टोपिरामेट) जैसी दवाएं क्लस्टर सिरदर्द को रोक सकती हैं।

घरेलू उपचार

इनका उपयोग सिरदर्द के उपचार में भी किया जा सकता है।

पर्याप्त मात्रा में पानी पीना और अच्छी नींद लेना तनाव से होने वाले सिरदर्द में सहायक होता है।

पीठ और कनपटियों की मांसपेशियों को रगड़ने या मालिश करने से सिरदर्द से राहत मिल सकती है।

हवा को नम बनाना (साइनस की समस्या में) सहायक हो सकता है।

शिक्षा

इसमें आपके सिरदर्द को ट्रिगर करने वाले कारकों और अवधि की पहचान करना शामिल है। सिरदर्द का इलाज करने के लिए कुछ खास खाद्य पदार्थ खाने, कैफीन लेने, नियमित समय पर उचित भोजन न करने और तनाव पैटर्न जैसे अतिरिक्त कारणों की पहचान करनी होगी।

तनाव प्रबंधन

सिरदर्द को ट्रिगर करने वाले तनाव के कारण की पहचान की जानी चाहिए और उसके अनुसार उपचार किया जाना चाहिए। गहरी साँस लेने के व्यायाम, प्रगतिशील मांसपेशियों को आराम देने और संगीत सुनने से तनाव और सिरदर्द से राहत मिल सकती है।

परामर्श

सिरदर्द के जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए समूह चिकित्सा, एक-एक सत्र और परामर्श जैसी तकनीकों का सहारा लिया जा सकता है।

बायोफीडबैक

यह एक ऐसा उपकरण है जिसमें आपके शरीर से जुड़े सेंसर शामिल हैं। यह उपकरण सिरदर्द के प्रति अनैच्छिक शारीरिक प्रतिक्रिया (तनावपूर्ण परिस्थितियों में शरीर की शारीरिक प्रतिक्रिया जो सिरदर्द को ट्रिगर करती है) जैसे कि सांस लेना, हृदय गति, नाड़ी, मस्तिष्क की गतिविधि और मांसपेशियों में तनाव की जांच करता है।

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सिरदर्द की रोकथाम

कुछ सावधानियां बरतकर सिरदर्द को रोका जा सकता है जैसे:

• गंभीर शारीरिक गतिविधि, तनाव और कुछ खाद्य पदार्थों (स्मोक्ड मीट) जैसे ट्रिगर करने वाले कारकों से बचें।
• निर्धारित दवाएँ सही समय पर लें (दवाओं का अधिक उपयोग न करें और निर्धारित खुराक से कम न लें)
• क्लस्टर सिरदर्द को रोका नहीं जा सकता, लेकिन जीवनशैली में बदलाव लाकर, जैसे शराब और धूम्रपान से परहेज करके इसे कम किया जा सकता है।
• नियमित व्यायाम करें (तनाव और दर्द कम हो सकता है)
• अच्छी नींद की आदतें बनाए रखें (सिरदर्द के जोखिम को कम करने के लिए नियमित नींद का पैटर्न महत्वपूर्ण है)।
• सिरदर्द के जोखिम को कम करने के लिए धूम्रपान छोड़ें और वजन कम करें।
• यदि सिरदर्द के पैटर्न में कोई परिवर्तन हो तो चिकित्सक से परामर्श करें।

सिरदर्द का क्या कारण है?

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

• कोविड सिरदर्द कैसा महसूस होता है? 

कोविड सिरदर्द अन्य स्थितियों के कारण होने वाले सिरदर्द से थोड़ा अलग है। वे तीव्रता में अधिक स्पंदनशील होते हैं, सिर के दोनों तरफ होते हैं और दर्द निवारक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो सकते हैं। 

• सिरदर्द रोकने के लिए आप क्या खा सकते हैं? 

पत्तेदार सब्जियों और मेवों का सेवन सिरदर्द को कम करने और रोकने के लिए जाना जाता है।

• किस प्रकार के सिरदर्द गंभीर होते हैं? 

तीव्र दर्द वाले तथा बुखार उत्पन्न करने वाले सिरदर्द गंभीर होते हैं, तथा इन्हें शीघ्रातिशीघ्र चिकित्सक से जांच कराना आवश्यक होता है। 

 

• सबसे अधिक कष्टदायक सिरदर्द कौन सा है?

क्लस्टर सिरदर्द को दुनिया का सबसे कष्टदायक सिरदर्द माना जाता है।