अपेंडिसाइटिस - लक्षण, कारण, निदान और उपचार

अवलोकन  

अपेंडिक्स बड़ी आंत की शुरुआत में जुड़ी एक उंगली जैसी थैली होती है और मानव शरीर में इसका कोई ज्ञात उद्देश्य नहीं होता। अपेंडिसाइटिस एक सूजन वाली अपेंडिक्स की स्थिति है जिसमें मवाद भर जाता है और असहनीय दर्द होता है। दर्द पेट के निचले दाहिने हिस्से में केंद्रित होता है। कुछ मामलों में, यह नाभि के आसपास शुरू होता है। जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, दर्द गंभीर होता जाता है और अपेंडिसाइटिस तीव्र हो जाता है। इस स्थिति से प्रभावित होने वाले ज़्यादातर लोग 10 से 30 वर्ष की आयु के बीच के होते हैं। तो, आइए हम इस बात पर करीब से नज़र डालें कि अपेंडिसाइटिस वास्तव में क्या है। 

अपेंडिसाइटिस क्या है? 

अपेंडिसाइटिस एक चिकित्सा आपातकाल है जिस पर तुरंत ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह पेट की सर्जरी का सबसे आम कारण भी है। अपेंडिसाइटिस किसी भी उम्र में हो सकता है और पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है। हालाँकि, यह 15 से 25 वर्ष की आयु के पुरुषों में थोड़ा अधिक प्रचलित है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि पश्चिमी देशों में अपेंडिसाइटिस के मामलों की संख्या में कमी आई है। एशियाई और अफ्रीकी देशों में यह घटना कम हो सकती है। लेकिन इन देशों के वास्तविक आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं। अपेंडिसाइटिस का प्रचलन उन संस्कृतियों में कम है जहाँ नियमित रूप से उच्च फाइबर वाला आहार लिया जाता है।

अपेंडिसाइटिस तब होता है जब अपेंडिक्स में रुकावट के कारण उसमें संक्रमण और सूजन हो जाती है। इस स्थिति में अपेंडिक्स सूज जाता है, संक्रमित हो जाता है और दर्द होता है। सूजन अपेंडिक्स के आस-पास की शारीरिक संरचनाओं में भी फैल सकती है।

परिणामस्वरूप होने वाला दर्द और लक्षण मूत्र पथ के संक्रमण या पेट के अल्सर जैसी अन्य स्थितियों की नकल कर सकते हैं। हालाँकि, अपेंडिसाइटिस एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। अपेंडिसाइटिस का निदान डॉक्टर के अनुभव पर बहुत अधिक निर्भर करता है। रोगी के शारीरिक लक्षणों और जांच से निदान किया जाता है। पेट के दाहिने निचले हिस्से में दर्द अपेंडिसाइटिस से जुड़ा सबसे आम लक्षण है। जांच जैसे अल्ट्रासाउंड और आगे के मूल्यांकन और अपेंडिसाइटिस के स्पष्ट अवलोकन के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। अपेंडिसाइटिस के उपचार में संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए दवाएँ और सर्जरी द्वारा अपेंडिक्स को हटाना शामिल है। अपेंडिक्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने को अपेंडेक्टोमी कहा जाता है। यदि अपेंडिसाइटिस के उपचार में देरी की जाती है, तो रोगी में छिद्र, फोड़ा और जैसी जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। पेरिटोनिटिससौभाग्य से, व्यक्ति अपेंडिसाइटिस के बिना भी रह सकता है। 

बच्चों में अपेंडिसाइटिस 

चूंकि अपेंडिसाइटिस किसी को भी हो सकता है, इसलिए बच्चे भी वयस्कों से कम संवेदनशील नहीं होते। यह बीमारी 15 से 30 साल के लोगों में आम है। अगर कोई बच्चा या किशोर अपेंडिसाइटिस से पीड़ित है, तो आमतौर पर नाभि के पास पेट में दर्द होता है। दर्द गंभीर हो सकता है और पेट के निचले दाहिने हिस्से में निम्न लक्षणों के साथ फैल सकता है: 

• उल्टी
• विकास करना एक बुखार
• मिचली आ रही है
• भूख न लगना 

अगर आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके बच्चे को अपेंडिसाइटिस है, तो आपके बच्चे का इलाज करवाना ज़रूरी है। अगर लगभग 48 घंटों में इसका निदान नहीं किया जाता है, तो संभावना है कि आपके बच्चे का अपेंडिक्स फट सकता है, फैल सकता है और बहुत ज़्यादा बढ़ सकता है। अगर आपके बच्चे को अपेंडिक्स जैसे लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लेने की सलाह दी जाती है, जैसे कि बुखारउल्टी, भूख न लगना, इत्यादि, क्योंकि इसके कई दुष्प्रभाव हैं जो आपके बच्चे के लिए अच्छे नहीं हो सकते हैं। 

जैसे ही आप बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाते हैं, डॉक्टर लक्षणों का निदान कर सकता है और आपके बच्चे को कुछ परीक्षण करवाने के लिए कह सकता है जैसे: 

• सीटी स्कैन
• अल्ट्रासाउंड
• इमेजिंग परीक्षण
• रक्त परीक्षण
• मूत्र परीक्षण 

ऐसे अन्य परीक्षण भी हो सकते हैं जो आपके डॉक्टर को आपके बच्चे के लक्षणों के मूल कारण को समझने में मदद करेंगे। 

कारणों

कुछ मामलों में, अपेंडिसाइटिस का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। आम तौर पर, अपेंडिसाइटिस तब होता है जब अपेंडिक्स में रुकावट होती है। अपेंडिक्स की परत में यह रुकावट या अवरोध संक्रमण का कारण बनता है। बैक्टीरिया तेज़ी से बढ़ने लगते हैं, जिससे अपेंडिक्स सूज जाता है, सूजन हो जाती है और मवाद भर जाता है। अगर तुरंत ध्यान न दिया जाए, तो यह अपेंडिक्स के फटने का कारण बन सकता है। कई कारक संभावित रूप से आपके अपेंडिक्स को अवरुद्ध कर सकते हैं, जैसे:

• अपेंडिसाइटिस आमतौर पर मल के कारण अपेंडिक्स में रुकावट, सिकुड़न, विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति, कृमि, लिम्फोइड ऊतक का बढ़ जाना, संक्रमण, चोट और ट्यूमर के कारण होता है।
• मल, विदेशी वस्तु या वायरल संक्रमण की उपस्थिति से अपेंडिक्स में सूजन और जलन होती है। अपेंडिक्स में रुकावट के कारण बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है, जो अपेंडिक्स की दीवारों पर अधिक दबाव डालता है। अपेंडिक्स की ल्यूमिनल दीवार पर उच्च दबाव के कारण थ्रोम्बोसिस (एक प्रकार का थ्रोम्बोसिस) होता है। खून का थक्का) छोटी रक्त वाहिकाओं की।
• अपेंडिक्स की अंदरूनी परत में आमतौर पर कई लिम्फोइड ऊतक होते हैं। ये लिम्फोसाइट्स नामक प्रतिरक्षा कोशिकाओं का संग्रह हैं। ये लिम्फोइड ऊतक आंत की बीमारियों में बढ़ सकते हैं जैसे भड़काऊ आंत्र रोग, खसरा, अमीबियासिस और वायरल संक्रमण। यह अपेंडिक्स में रुकावट भी पैदा कर सकता है।
• थ्रेडवर्म और फ्लूक जैसे परजीवी भी अपेंडिक्स में रुकावट पैदा कर सकते हैं। पेट पर शॉटगन के घाव जैसी चोटों और CuT जैसे गलत तरीके से लगाए गए अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण के कारण भी अपेंडिक्स में रुकावट देखी गई है। क्षय और कैंसर के कारण भी अपेंडिसाइटिस हो सकता है।
• बढ़ते दबाव से ऊतकों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। कोशिकाओं को स्वस्थ रहने के लिए पर्याप्त रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता होती है। रक्त की आपूर्ति की कमी से कोशिका मृत्यु और अपेंडिक्स का परिगलन होता है।
• जब ऐसा होता है, तो बैक्टीरिया अवरुद्ध अपेंडिक्स की नली के भीतर गुणा कर सकते हैं। जैसे-जैसे बैक्टीरिया गुणा करते हैं, प्रतिरक्षा और सूजन वाली कोशिकाएँ जैसे कि श्वेत रक्त कोशिकाएँ (WBC) संक्रमण के स्थान पर जमा हो जाती हैं, और पूरी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप सूजन हो जाती है।
• सूजन के कारण अपेंडिक्स में सूजन आ सकती है और दर्द हो सकता है। यह अपेंडिक्स के आस-पास के ऊतकों और संरचनाओं में भी फैल सकता है और संक्रमण का कारण बन सकता है। घनास्त्रता, और परिगलन।
• यदि उपचार न किया जाए, तो संक्रमित या सूजन वाला अपेंडिक्स फट जाएगा (छिद्रित हो जाएगा), जिससे संक्रामक पदार्थ उदर गुहा में फैल जाएगा और परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस हो जाएगा। कभी-कभी, सूजन वाले अपेंडिक्स के बाहर मवाद से भरा फोड़ा (ऊतकों में मवाद की एक थैली) बन जाता है। इन जटिलताओं के कारण, अपेंडिसाइटिस एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए अपेंडिक्स को तुरंत शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है।

लक्षण

अपेंडिसाइटिस के लक्षण पेट दर्द, उल्टी और बुखार के क्लासिक त्रिक के रूप में होते हैं। लेकिन यह सामान्य प्रस्तुति सभी मामलों में नहीं हो सकती है।

पेट में दर्द अपेंडिसाइटिस का सबसे आम लक्षण है। आमतौर पर, दर्द पेट के बीच में शुरू होता है और बाद में निचले दाहिने हिस्से में चला जाता है, जहाँ आमतौर पर अपेंडिक्स स्थित होता है। अगर अपेंडिक्स वाले हिस्से को दबाया जाए या खांसते या चलते समय दर्द बढ़ सकता है। तीव्र अपेंडिसाइटिस में, प्रभावित व्यक्ति को असहनीय दर्द का अनुभव होता है जिसके कारण उसे अपने पैरों को छाती से मोड़कर अपना शरीर मोड़ना पड़ता है।

अपेंडिक्स की शारीरिक स्थिति अलग-अलग व्यक्तियों में काफी भिन्न होती है। अपेंडिसाइटिस से जुड़े दर्द का स्थान और उससे जुड़े लक्षण भी उसी के अनुसार अलग-अलग हो सकते हैं। मूत्राशय के पास सूजन वाला अपेंडिक्स मूत्राशय में जलन पैदा कर सकता है और दर्दनाक पेशाब का कारण बन सकता है। अगर अपेंडिक्स पीछे की ओर फैलता है, तो सूजन पीछे की नसों और मांसपेशियों में जलन पैदा कर सकती है और चलने में कठिनाई पैदा कर सकती है।

अपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षण हैं 

• बुखार
• मतली और उल्टी
• भूख में कमी
• नाभि के आसपास दर्द होना
• सूजन
• बार-बार और दर्दनाक पेशाब

अलग-अलग व्यक्तियों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण अलग-अलग होते हैं, और सूजन की अवधि भी लक्षणों में भिन्नता का कारण बनती है। लक्षणों की अवधि और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर, अपेंडिसाइटिस को तीव्र, जीर्ण, आवर्तक या जटिल के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप

तीव्र अपेंडिसाइटिस तब होता है जब लक्षण अचानक और गंभीर तीव्रता के साथ प्रकट होते हैं। यह 24 से 48 घंटों तक रहता है। अपेंडिसाइटिस में पेट की सर्जरी का यह सबसे आम कारण है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस

यह तब होता है जब अपेंडिक्स की सूजन का निदान नहीं हो पाता है, और लक्षण 3 सप्ताह तक बने रहते हैं। लक्षण दिखाई दे सकते हैं और गायब हो सकते हैं। आमतौर पर, क्रोनिक अपेंडिसाइटिस का निदान तब किया जाता है जब दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है और रोगी तीव्र अपेंडिसाइटिस की तरह पेश आता है।

बार-बार होने वाला अपेंडिसाइटिस

इसका निदान तब किया जाता है जब रोगी को अपेन्डिसाइटिस के कारण पेट के निचले हिस्से में कई बार दर्द होता है।

जटिल एपेंडिसाइटिस

यदि उपचार न किया जाए, तो संक्रमित या सूजन वाला अपेंडिक्स या तो फट जाएगा या उसमें छेद हो जाएगा, जिससे संक्रामक पदार्थ उदर गुहा में फैल जाएगा। जटिल अपेंडिसाइटिस तब होता है जब अपेंडिक्स के अंदर दबाव बढ़ने के कारण यह फट जाता है या जब अपेंडिक्स में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है और यह गैंग्रीन हो जाता है। अपेंडिकुलर फोड़ा तब बनता है जब अपेंडिक्स के पास के क्षेत्र में एक थैली के भीतर मवाद जमा हो जाता है।

फोड़े के कारण अपेंडिक्स में छेद हो सकता है या वह फट भी सकता है। संक्रामक पदार्थ उदर गुहा में फैल सकता है और पेरिटोनिटिस (पेट की भीतरी दीवार की सूजन) का कारण बन सकता है।

कुछ अन्य स्थितियाँ भी अपेंडिसाइटिस के लक्षणों से मिलती जुलती हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं 

• गर्भाशय और आस-पास की संरचनाओं का संक्रमण
• मूत्र पथ में पथरी
• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• अन्तर्गर्भाशय - अस्थानता
• आंतों का संक्रमण
• पित्ताशय पत्थर और संक्रमण

जोखिम के कारण

• आयुएपेंडिसाइटिस का खतरा किशोरों और युवा वयस्कों (15 से 25 वर्ष) में अधिक होता है।
• लिंगपुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक खतरा है।
• संक्रमणगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण से अपेंडिसाइटिस का खतरा बढ़ जाता है।
• अभिघातअपेंडिक्स में आंतरिक चोट से अपेंडिसाइटिस का खतरा बढ़ जाता है।
• कम फाइबर आहार: कम फाइबर वाला आहार कारण बनता है कब्ज और कुछ मल पदार्थ अपेंडिक्स में फंस जाता है, जिससे अपेंडिसाइटिस हो जाता है।

निदान

अपेंडिसाइटिस का निदान चिकित्सक द्वारा रोगी का इतिहास जानने, शारीरिक परीक्षण करने तथा चिकित्सीय जांच के आदेश देने के द्वारा किया जाता है।

• शारीरिक जाँच

शारीरिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर महत्वपूर्ण संकेतों की जाँच करता है जैसे रक्तचाप, शरीर का तापमान, श्वसन की दर और दिल की धड़कन। डॉक्टर पेट की विस्तृत जांच भी करेंगे और दर्द की जगह का पता लगाएंगे। अपेंडिसाइटिस के मरीजों को बुखार, हृदय गति में वृद्धि, पेट के दाहिने निचले हिस्से में दर्द और आंतों की कम गति होती है। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको अपेंडिसाइटिस है, तो वह सूजन और कठोरता के साथ-साथ पेट के निचले दाहिने हिस्से में कोमलता की जांच करेंगे। एक बार जब डॉक्टर आपको शारीरिक रूप से अच्छी तरह से आंकलन कर लेते हैं, तो वे निदान का पता लगाने के लिए अपेंडिसाइटिस के दिखाई देने वाले लक्षणों के आधार पर परीक्षण लिखेंगे। इससे डॉक्टरों को यह समझने में भी मदद मिलती है कि आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे संकेतों और लक्षणों के पीछे कोई अन्य कारण तो नहीं हैं। 

अपेंडिसाइटिस की पहचान करने के लिए कोई विशेष परीक्षण नहीं है। यदि डॉक्टर को आपके लक्षणों के लिए कोई अन्य कारण नहीं मिलता है, तो वह यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि आपको अपेंडिसाइटिस है। 

• रक्त परीक्षण 

श्वेत रक्त कोशिका (WBC) की गिनती निर्धारित करने के लिए रक्त की जाँच की जाती है। WBC की गिनती में वृद्धि संक्रमण का एक सामान्य संकेत है। WBC के साथ-साथ, आपका डॉक्टर आपको पूर्ण रक्त गणना भी लिख सकता है। इस परीक्षण से गुजरने के लिए, आपको एक लैब तकनीशियन के पास जाना होगा, और वे कारण का पता लगाने और उसका विश्लेषण करने के लिए आपके रक्त का एक नमूना एकत्र करेंगे। 

• गर्भावस्था परीक्षण

ऐसे कई मामले सामने आए हैं जहां एक्टोपिक एनीमिया अपेंडिसाइटिस के लिए गलत समझा गया है। यह तब होता है जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय के बजाय फैलोपियन ट्यूब के अंदर प्रत्यारोपित हो जाता है। यह एक गंभीर चिकित्सा आपातकाल है। यदि डॉक्टर को इस पर संदेह है, तो आपको गर्भावस्था परीक्षण करने के लिए कहा जा सकता है। वे यह समझने के लिए एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड भी कर सकते हैं कि निषेचित अंडा कहाँ प्रत्यारोपित किया गया है। 

• श्रौणिक जांच

पैल्विक सूजन एक और कारण हो सकता है जिसके कारण आपको लक्षण महसूस होते हैं। यह आमतौर पर केवल महिलाओं को होता है। इसे एक के रूप में भी जाना जाता है डिम्बग्रंथि पुटी जो आपके प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है। इस जांच के दौरान, लैब तकनीशियन आपकी योनि, गर्भाशय ग्रीवा और योनी का निरीक्षण करेगा और आपके गर्भाशय और अंडाशय का भी मैन्युअल रूप से निरीक्षण करेगा। वे इस परीक्षण के लिए ऊतक का एक नमूना एकत्र करेंगे। 

पेट के अंगों जैसे कि लीवर और किडनी की बीमारियों को दूर करने या जटिलताओं का पता लगाने के लिए अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। इन परीक्षणों में शामिल हैं: 

• सीआरपी या सी-रिएक्टिव जटिल अपेन्डिसाइटिस में प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है।
• मूत्र परीक्षण मूत्र पथ के संक्रमण का पता लगाने के लिए किया जाता है और पथरीये अपेंडिसाइटिस के लक्षणों की नकल भी कर सकते हैं। अपेंडिसाइटिस के कुछ मामलों में मूत्र में मवाद की कोशिकाएँ दिखाई दे सकती हैं। यह परीक्षण इसलिए किया जाता है क्योंकि अपेंडिसाइटिस अक्सर आपके मूत्र पथ में जीवाणु संक्रमण के साथ होता है, या यह पेट के अन्य अंगों के अंदर हो सकता है, जो आपके लक्षणों और संकेतों का कारण बन सकता है। इसे समझने के लिए, आपका डॉक्टर मूत्र परीक्षण का आदेश देगा, जिसे प्रयोगशाला द्वारा एकत्र किया जाएगा।
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
• एमाइलेज परीक्षण अग्न्याशय के रोगों का पता लगाने के लिए, जो एपेंडिसाइटिस की नकल कर सकते हैं।
• इमेजिंग परीक्षण
• पेट का अल्ट्रासाउंड: अपेंडिसाइटिस के संदिग्ध रोगियों में अल्ट्रासाउंड प्रारंभिक जांच का विकल्प है। एक समाजशास्त्री अपेंडिक्स को देखने और जटिलताओं की उपस्थिति का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करता है।
• सीटी स्कैनसीटी स्कैन अल्ट्रासाउंड से ज़्यादा संवेदनशील होता है। यह असामान्य लक्षणों वाले रोगियों में अपेंडिसाइटिस का पता लगा सकता है और उन मामलों में भी जहाँ अपेंडिक्स बड़ी आंत के पीछे स्थित होता है।
• एक्स-रे (बेरियम एनीमा): यह डॉक्टर को रोगी के मलाशय, बड़ी आंत और छोटी आंत के निचले हिस्से की जांच करने में मदद करता है। रोगी को रेक्टल एनीमा के रूप में बेरियम नामक द्रव दिया जाता है। फिर पेट की जांच, अपेंडिक्स में रुकावट और न भरे हुए अपेंडिक्स का पता लगाने के लिए पेट का एक्स-रे किया जाता है। यह परीक्षण अब व्यापक रूप से नहीं किया जाता है।

अपेंडिसाइटिस का उपचार

कुछ दुर्लभ मामलों में, अपेंडिसाइटिस का इलाज सर्जरी के बिना भी हो सकता है। लेकिन ज़्यादातर मामलों में, अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी करवानी पड़ती है और स्थिति ठीक हो जाती है। इस सर्जरी को अपेंडेक्टोमी के नाम से जाना जाता है। आपकी मेडिकल स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर आपके अपेंडिसाइटिस के लिए एक उपचार योजना सुझाएगा। यह निम्न में से एक या अधिक हो सकता है:

• सर्जरी
  अपेंडिसाइटिस के इलाज के लिए, एक शल्य प्रक्रिया जिसे अपेंडेक्टोमी के रूप में जाना जाता है, की जाती है। इस प्रक्रिया में अपेंडिक्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है। यदि अपेंडिक्स फट जाता है, तो उदर गुहा को साफ किया जाता है। हालाँकि इस सर्जरी में कुछ जोखिम हैं, लेकिन अपेंडिसाइटिस को बिना उपचार के छोड़ने के जोखिम से जोखिम कम है। सर्जरी को कम से कम आक्रामक तरीके से किया जा सकता है, जैसे कि लैप्रोस्कोपी। कुछ मामलों में, उदर गुहा को साफ करने के लिए ओपन सर्जरी की आवश्यकता होती है, जो कि रोगी के पाचन तंत्र में ट्यूमर होने पर आवश्यक होती है।

क) ओपन एपेंडेक्टोमी

ओपन एपेंडेक्टोमी के दौरान, अपेंडिक्स को निकालने के लिए पेट के निचले दाहिने हिस्से में एक चीरा लगाया जाता है। हालाँकि, इस तकनीक को व्यापक रूप से लेप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है।

बी) लेप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में छोटे चीरों की आवश्यकता होती है और यह कम आक्रामक होती है। सर्जन तीन छोटे चीरे (प्रत्येक 1/4 - 1/2 इंच) बनाता है और एक चीरे में एक कैनुला के माध्यम से एक लेप्रोस्कोप (वीडियो कैमरे से जुड़ा एक छोटा दूरबीन) डालता है। यह सर्जन को टेलीविज़न मॉनीटर पर आंतरिक अंगों का बड़ा दृश्य देखने में मदद करता है। अन्य चीरों के माध्यम से कई अन्य कैनुला डाले जाते हैं, और अपेंडिक्स को हटा दिया जाता है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में छोटे चीरे लगाने पड़ते हैं, और ठीक होने की अवधि कम होती है।

सर्जरी के बाद दर्द निवारक दवाएं और एंटीबायोटिक दवाएं दी जा सकती हैं।

एपेन्डेक्टॉमी से पहले मरीज़ को क्या करना होता है?

यदि किसी मरीज को अपेन्डेक्टोमी के लिए बुलाया गया है, तो उसे जटिलताओं से बचने के लिए इन सुझावों का पालन करना होगा:

• सर्जरी से 8 घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने से बचें।
• सर्जन को अपने पिछले स्वास्थ्य के बारे में पूरी जानकारी दें।
• यदि आपको किसी दवा या लेटेक्स से संवेदनशीलता हो तो सर्जन को सूचित करें।
• अपने द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं और पूरकों के बारे में सर्जन को बताएं।
• यदि आप एस्पिरिन या एंटीकोगुलेंट दवाएँ लेते हैं, तो सर्जन को सूचित करें, क्योंकि वे रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं। सर्जन आपको सर्जरी से पहले दवा लेना बंद करने के लिए कह सकता है।

डिस्चार्ज के बाद मरीज़ को क्या करना चाहिए?

• अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद मरीज़ को उचित देखभाल करनी चाहिए। इससे संक्रमण को रोकने और जल्दी ठीक होने में मदद मिलती है।
• थका देने वाली गतिविधियों से बचें.
• चीरा को साफ़ और सूखा रखें।
• जब तक डॉक्टर मरीज को काम पर लौटने और सामान्य गतिविधियों की सलाह न दे, तब तक पर्याप्त आराम करें।
• यदि रोगी को बुखार, उल्टी, दर्द, चीरे वाली जगह पर लालिमा या कोई अन्य लक्षण हो तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।
• जलनिकास
  अगर अपेंडिक्स फट गया है, जिससे उसके आस-पास फोड़ा बन गया है, तो फोड़े को बाहर निकालने की ज़रूरत होती है। यह त्वचा के ज़रिए फोड़े में एक ट्यूब डालकर किया जाता है। जल निकासी के कुछ हफ़्ते बाद अपेंडेक्टोमी की जाती है।
• जीवनशैली के उपाय
  एपेंडेक्टोमी के बाद, आपको शरीर को ठीक करने और पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करने के लिए कुछ उपायों का पालन करने की आवश्यकता है। शुरुआती रिकवरी चरण के लिए आपको ज़ोरदार गतिविधि में शामिल होने से बचना चाहिए। आपको हंसते या खांसते समय या यहां तक ​​कि जब आप कुछ हरकतें करते हैं, तो आपको अपने पेट पर तकिया रखने या सहारा देने की ज़रूरत होती है। अगर दर्द निवारक दवाएं काम नहीं कर रही हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। जब ​​आपको लगे कि आपका शरीर आराम की मांग कर रहा है, तो आपको आराम करने की ज़रूरत है। बहुत सारे तरल पदार्थ पीना ज़रूरी है। आपका डॉक्टर आपको फाइबर सप्लीमेंट लेने का सुझाव भी दे सकता है। साथ ही, अपनी गतिविधि को धीरे-धीरे बढ़ाना शुरू करें, जैसे कि छोटी सैर पर जाना। उठें और तभी आगे बढ़ें जब आप पूरी तरह से तैयार हों।

अपेंडिसाइटिस उपचार से रिकवरी 

ऐसे कई कारक हैं जिन पर आपकी रिकवरी निर्भर करती है, जैसे कि आपका समग्र स्वास्थ्य, यदि आपको अपेंडिसाइटिस या सर्जरी से कोई जटिलताएँ हुई हैं, या शायद आपको कोई विशिष्ट प्रकार का उपचार मिला है। यदि आपने अपेंडिक्स हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करवाई है, तो सर्जरी के कुछ घंटों बाद आपको अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है। 

लेकिन अगर आपकी ओपन सर्जरी हुई है, तो संभावना है कि आपको अस्पताल में कुछ और दिन बिताने पड़ेंगे, ताकि आप ठीक से ठीक हो सकें। ओपन सर्जरी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में बहुत ज़्यादा आक्रामक होती है, और इसके लिए ज़्यादा देखभाल की ज़रूरत होती है।

निवारण

अपेंडिसाइटिस को रोकने का कोई पक्का तरीका नहीं है, लेकिन आप इस बीमारी के होने के जोखिम को कम कर सकते हैं। यह देखा गया है कि जिन देशों में लोग उच्च फाइबर आहार लेते हैं, वहां अपेंडिसाइटिस कम आम है। उच्च फाइबर आहार खाने से शरीर को नरम मल बनाने में मदद मिल सकती है, जिससे अपेंडिक्स में रुकावट और इस प्रकार अपेंडिसाइटिस होने की संभावना कम होती है। फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• उच्च फाइबर आहार: फाइबर युक्त भोजन जैसे शकरकंद, अलसी के बीज, कच्चे बादाम, मशरूम आदि को अपने आहार में शामिल करने से अपेंडिसाइटिस को रोकने में मदद मिलेगी। फाइबर युक्त आहार मल द्वारा अपेंडिक्स में होने वाली रुकावट को रोकने में मदद करता है।
• तत्काल चिकित्सा देखभालऐसे लक्षणों के मामले में जो अपेंडिसाइटिस का संकेत देते हों, डॉक्टर से संपर्क करना और चिकित्सीय सलाह का पालन करना अपेंडिसाइटिस की जटिलताओं को विकसित होने से रोक सकता है।
• आहार फाइबर कहा जाता है कि यह मल द्वारा अपेंडिक्स की रुकावट को कम करता है। ऐसे खाद्य पदार्थों में फल, सब्जियाँ, दलिया, साबुत गेहूँ, साबुत अनाज और भूरे चावल, दाल, बीन्स, मटर और अन्य फलियाँ शामिल हैं। 

निष्कर्ष

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि यदि आपको अपेंडिसाइटिस के मामूली लक्षण भी महसूस हों तो आप डॉक्टर से परामर्श लें। यह एक ऐसी स्थिति है जो जल्दी ही एक चिकित्सा आपातकाल बन सकती है। इसलिए, इस गंभीर स्थिति को तुरंत पहचानना और आवश्यक उपचार देना महत्वपूर्ण है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

एपेंडेक्टोमी के दीर्घकालिक परिणाम क्या हैं?

एपेंडेक्टोमी से कोई दीर्घकालिक जटिलताएँ नहीं जुड़ी हैं। सर्जरी के 2 से 6 सप्ताह बाद आप अपना काम फिर से शुरू कर सकते हैं। हालाँकि, अच्छे स्वास्थ्य के लिए स्वस्थ जीवनशैली का पालन करना महत्वपूर्ण है।

क्या अपेंडिसाइटिस के इलाज के लिए सर्जरी ही एकमात्र तरीका है?

नहीं। हल्के अपेंडिसाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक और दर्द निवारक दवाओं से किया जा सकता है। हालांकि, गंभीर अपेंडिसाइटिस वाले मरीजों को आगे की जटिलताओं और संक्रमण को रोकने के लिए अपेंडिक्स को सर्जरी से हटाने की आवश्यकता होती है।

अपेंडिसाइटिस के लिए मुझे किस डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए?

आपको एपेंडिसाइटिस के लिए किसी चिकित्सक, जनरल सर्जन या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

क्या गर्भावस्था के दौरान अपेंडिसाइटिस हो सकता है? यदि हाँ, तो इसका उपचार क्या है?

अपेंडिसाइटिस गर्भावस्था की दूसरी या तीसरी तिमाही के आसपास हो सकता है। संक्रामक तरल पदार्थों के संपर्क में आने से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। गर्भवती रोगी या किसी अन्य रोगी के लिए निदान और उपचार समान रहता है। हालाँकि, अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होगी। सर्जन, सामान्य चिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की बारीकी से निगरानी करेंगे।

कौन सी स्थितियां एपेंडिसाइटिस जैसे लक्षण पैदा कर सकती हैं?

मेकेल का डायवर्टीकुलिटिस, पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी), पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से की सूजन संबंधी बीमारियाँ, दाहिनी तरफ का डायवर्टीकुलिटिस, किडनी की बीमारियाँ, और अस्थानिक गर्भावस्था कुछ ऐसी स्थितियाँ हैं जो अपेंडिसाइटिस के लक्षणों की नकल करती हैं।

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