एईसी परीक्षण (एब्सोल्यूट इओसिनोफिल काउंट): उद्देश्य, तैयारी और अपनी रिपोर्ट पढ़ना

चाबी छीन लेना

• एईसी परीक्षण कोशिकाओं की गणना करता है, बीमारियों की नहीं। बढ़ी हुई संख्या संभावनाओं को सीमित करती है लेकिन यह नहीं बताती कि कौन सी स्थिति इसके लिए जिम्मेदार है।
• सामान्य एईसी परीक्षण से एलर्जी या अस्थमा की संभावना को खारिज नहीं किया जा सकता है। एलर्जी संबंधी बीमारी से पीड़ित कई लोगों में एंटीबॉडी की संख्या प्रयोगशाला के संदर्भ अंतराल के भीतर होती है।
• स्टेरॉयड से इनकी संख्या तेजी से कम हो जाती है। मौखिक या इंजेक्शन द्वारा दिए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड का एक कोर्स कुछ ही घंटों में इओसिनोफिल्स के स्तर को कम कर सकता है, जिससे वास्तविक इओसिनोफिलिया छिप सकता है।
• विभिन्न प्रयोगशालाओं में संदर्भ अंतराल भिन्न-भिन्न होते हैं। क्योंकि विश्लेषक और जनसंख्याएँ भिन्न-भिन्न होती हैं। अपनी रिपोर्ट पर छपे अंतराल को पढ़ें, इंटरनेट से मिली रिपोर्ट को नहीं।
• एईसी परीक्षण का अनुरोध करने वाले डॉक्टर को ही इसकी व्याख्या करनी चाहिए।आपके लक्षणों, जांच और अन्य परिणामों के साथ-साथ।

एक नज़र में

इसके अलावा के रूप में जाना

• एईसी परीक्षण, एईसी रक्त परीक्षण
• पूर्ण इओसिनोफिल गणना
• इओसिनोफिल गणना, इओसिनोफिल रक्त परीक्षण
• भारत में "एलर्जी काउंट टेस्ट" एक आम लेकिन भ्रामक शब्द है; एईसी टेस्ट वास्तव में एलर्जी टेस्ट नहीं है।
• इओसिनोफिल डिफरेंशियल प्रतिशत (एक संबंधित लेकिन भिन्न संख्या, नीचे देखें)

एईसी परीक्षण क्या है

इओसिनोफिल अस्थि मज्जा में बनने वाले ग्रैनुलोसाइट होते हैं। ये कम संख्या में शरीर में घूमते रहते हैं और मुख्य रूप से ऊतकों, वायुमार्ग की परत, आंत की दीवार, त्वचा और ग्रासनली में कार्य करते हैं, जहां वे परजीवी कृमियों के खिलाफ रक्षा और एलर्जी तथा अन्य सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं।

एईसी परीक्षण प्रति माइक्रोलीटर इन कोशिकाओं की सटीक संख्या बताता है। भारत में अधिकांश प्रयोगशालाएँ स्वचालित हेमेटोलॉजी विश्लेषक द्वारा पाँच-भाग विभेदक के साथ पूर्ण रक्त गणना करके एईसी प्राप्त करती हैं। कुछ प्रयोगशालाएँ अभी भी रंगीन रक्त फिल्म पर मैन्युअल माइक्रोस्कोपी द्वारा गणना की पुष्टि या उसे करती हैं, विशेष रूप से तब जब विश्लेषक कोई असामान्यता दर्शाता है।

पूर्ण संख्या बनाम प्रतिशत: एक रिपोर्ट में इओसिनोफिल्स को कुल श्वेत रक्त कोशिकाओं के प्रतिशत के रूप में और पूर्ण संख्या के रूप में दिखाया जा सकता है। चिकित्सकीय रूप से पूर्ण संख्या ही उपयोगी होती है। प्रतिशत अधिक लग सकता है क्योंकि कुल श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या कम है, और सामान्य लग सकता है जब कुल संख्या अधिक हो।

एईसी परीक्षण क्यों किया जाता है?

• लगातार बने रहने वाले एलर्जी के लक्षण: लंबे समय तक छींक आना, नाक बंद होना, आंखों में खुजली होना, पित्ती या एक्जिमा होना।
• अस्थमा का आकलन: रक्त में इओसिनोफिल की संख्या अस्थमा के लक्षणों को निर्धारित करने और विशेषज्ञों द्वारा यह विचार करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मार्करों में से एक है कि क्या सूजन इओसिनोफिल-प्रेरित है।
• परजीवी कृमि संक्रमण का संदेह: विशेषकर ऊतकों में प्रवेश करने वाले कृमि। भारत के अधिकांश हिस्सों में प्रासंगिक।
• अस्पष्टीकृत दाने, खुजली या एंजियो-एडिमा।
• दवा की प्रतिक्रिया का संदेह है, इसमें इओसिनोफिलिया के साथ दवा से होने वाले चकत्ते भी शामिल हैं।
• अस्पष्ट दस्त, पेट दर्द या निगलने में कठिनाई जहां इओसिनोफिलिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग पर विचार किया जा रहा है।
• प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारी का संदेह, जैसे कि इओसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस विद पॉलीएंजाइटिस।
• निगरानी: ज्ञात इओसिनोफिलिया की निगरानी करना, या गंभीर अस्थमा में एंटी-पैरासिटिक थेरेपी या बायोलॉजिक थेरेपी जैसे उपचारों के प्रति प्रतिक्रिया का पता लगाना।
• किसी आकस्मिक खोज का अनुवर्ती अध्ययन: नियमित सीबीसी जांच में इओसिनोफिल की संख्या बढ़ी हुई पाई गई।

किसे यह परीक्षण करवाना चाहिए?

एईसी परीक्षण किसी विशेष कारण से करवाया जाता है, न कि सामान्य जांच के तौर पर। यह तब उचित है जब कोई डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों का आकलन कर रहा हो:

• नाक और आंखों की एलर्जी के दीर्घकालिक या मौसमी लक्षण जो ठीक नहीं हो रहे हैं
• विशेषज्ञ की देखरेख में अस्थमा या पुरानी खांसी
• दीर्घकालिक पित्ती, एक्जिमा या बिना किसी स्पष्ट कारण के खुजली वाले दाने
• पेट संबंधी लक्षणों, एनीमिया या संबंधित संक्रमण के इतिहास के साथ कृमि संक्रमण की संभावना।
• पहले की रक्त जांच में देखी गई अस्पष्टीकृत इओसिनोफिलिया
• इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस या इओसिनोफिलिक आंत्र रोग के लक्षण
• नई दवा के प्रति संभावित प्रतिक्रिया
• चल रहे उपचार के दौरान निगरानी की आवश्यकता होती है, और चिकित्सक ने बार-बार गिनती करने के लिए कहा है।

बिना लक्षणों वाले व्यक्ति में सामान्य एईसी परीक्षण से बहुत कम जानकारी मिलती है, और बिना लक्षणों वाले व्यक्ति में मामूली रूप से बढ़ी हुई एईसी संख्या के लिए अक्सर कुछ हफ्तों के बाद डॉक्टर द्वारा तय किए गए अनुसार दोबारा परीक्षण की आवश्यकता होती है।

एईसी परीक्षण क्या पता नहीं लगा सकता या क्या खारिज नहीं कर सकता

• यह कारण नहीं बता सकता। एलर्जी, कृमि, दवा प्रतिक्रिया, त्वचा रोग, अधिवृक्क अपर्याप्तता और दुर्लभ रक्त विकार, ये सभी इओसिनोफिल्स के स्तर को बढ़ा सकते हैं। केवल संख्या के आधार पर इनमें अंतर नहीं किया जा सकता।
• इससे एलर्जी की संभावना को खारिज नहीं किया जा सकता। रेफरेंस इंटरवल के अंदर की गिनती से एलर्जिक राइनाइटिस, अस्थमा या फूड एलर्जी की संभावना को खारिज नहीं किया जा सकता। एलर्जी का निदान रोगी के इतिहास के आधार पर किया जाता है, और जहां उपयुक्त हो, विशिष्ट IgE परीक्षण या स्किन प्रिक टेस्ट द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है।
• यह अस्थमा का निदान नहीं है। अस्थमा का निदान लक्षणों के साथ-साथ स्पाइरोमेट्री जैसे वस्तुनिष्ठ वायु प्रवाह परीक्षणों के आधार पर किया जाता है, जिसमें प्रतिवर्तीता भी शामिल है। एईसी परीक्षण फेफड़ों के कार्य को नहीं मापता है।
• इससे कृमि संक्रमण की संभावना को खारिज नहीं किया जा सकता। आंतों में कृमि संक्रमण के कई मामलों में रक्त में इओसिनोफिल्स की मात्रा में बहुत कम या बिल्कुल भी वृद्धि नहीं होती है। फिर भी मल परीक्षण या विशिष्ट सीरोलॉजी की आवश्यकता हो सकती है।
• यह ऊतकों में मौजूद इओसिनोफिल्स की मात्रा को नहीं मापता है। इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस और कुछ इओसिनोफिलिक आंत और फेफड़ों की बीमारियां सामान्य रक्त गणना के साथ हो सकती हैं; निदान के लिए बायोप्सी या विशेषज्ञ मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
• यह रिएक्टिव और क्लोनल इओसिनोफिलिया के बीच अंतर नहीं कर पाता है। अस्थि मज्जा विकार से प्रतिक्रिया को अलग करने के लिए आगे विशेषज्ञ परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
• यह अंगों को हुए नुकसान की गंभीरता का आकलन नहीं कर सकता। हृदय, तंत्रिका या फेफड़े में इओसिनोफिल से संबंधित क्षति का आकलन इमेजिंग, कार्डियक परीक्षण और अन्य जांचों के माध्यम से किया जाता है।

सामान्य परिणाम का मतलब है कि उस समय नमूने में इओसिनोफिल्स की मात्रा बढ़ी हुई नहीं थी। इसका यह अर्थ नहीं है कि बीमारी पूरी तरह से नकार दी गई है। यदि सामान्य एईसी परीक्षण के बावजूद आपके लक्षण बने रहते हैं, तो मामला समाप्त मानकर न चलें, बल्कि अपने डॉक्टर से दोबारा परामर्श लें।

संबंधित लेकिन अलग-अलग परीक्षाएं

कौन सा परीक्षण पहले किया जाना चाहिए, यह नैदानिक ​​समस्या पर निर्भर करता है। स्पष्ट मौसमी कारणों से होने वाली नाक में खुजली के मामले में, रोगी का इतिहास और अक्सर एलर्जन-विशिष्ट परीक्षण सबसे पहले किए जाते हैं। सांस लेने में तकलीफ और घरघराहट के मामले में, स्पाइरोमेट्री सबसे पहले की जाती है। पेट के लक्षणों और कृमि संक्रमण की संभावना होने पर, मल परीक्षण सबसे पहले किया जा सकता है। एईसी परीक्षण इन परीक्षणों का समर्थन करता है; यह इनका विकल्प नहीं है।

तैयार कैसे करें

तैयारी संबंधी निर्देश नमूना संग्रह करने वाली प्रयोगशाला और आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, और वे निर्देश यहां लिखी गई किसी भी बात से अधिक महत्वपूर्ण होते हैं। प्रोटोकॉल विभिन्न इकाइयों में भिन्न होते हैं।

• उपवास: एईसी टेस्ट के लिए उपवास की आवश्यकता नहीं होती है। यदि लिपिड, ग्लूकोज या अन्य उपवास संबंधी परीक्षण एक ही बार में किए जाते हैं, तो प्रयोगशाला आपसे उपवास करने के लिए कह सकती है। बुकिंग करते समय इस बारे में पूछ लें।
• दवाई: इनहेलर, नेज़ल स्प्रे, स्टेरॉयड टैबलेट, मलहम, एंटीहिस्टामाइन, एंटी-पैरासिटिक दवाएं और आयुष, हर्बल या जिम सप्लीमेंट सहित सभी आवश्यक दवाओं की एक लिखित सूची साथ लाएं। बेहतर परिणाम पाने के लिए किसी भी निर्धारित दवा को लेना बंद न करें या उसमें बदलाव न करें; पहले डॉक्टर से सलाह लें।
• हाल ही में स्टेरॉयड का उपयोग: यदि आपने हाल के दिनों या हफ्तों में स्टेरॉयड की गोलियां, इंजेक्शन या स्टेरॉयड युक्त कोई दवा ली है, तो अनुरोध करने वाले डॉक्टर को बताएं।
• समय: दिनभर में इओसिनोफिल की संख्या में उतार-चढ़ाव होता रहता है और सुबह के समय यह आमतौर पर कम होती है। जहां क्रमिक गणनाओं की तुलना की जा रही हो, वहां प्रयोगशाला दिन का एक निश्चित समय सुझा सकती है।
• हाइड्रेशन: नियमित रूप से तरल पदार्थ का सेवन करने से नस को ढूंढना आसान हो जाता है। जिन लोगों को चिकित्सकीय सलाह के अनुसार तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना है, उदाहरण के लिए हृदय विफलता या गंभीर गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को, उन्हें उस सीमा के भीतर ही रहना चाहिए।
• एलर्जन जोखिम: एईसी परीक्षण से पहले "स्वच्छ" अवधि बनाने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके बजाय, डॉक्टर को हाल ही में हुए संक्रमण के बारे में बताएं, ताकि परिणाम को सही संदर्भ में समझा जा सके।

अगर आप गर्भवती हैं

गर्भावस्था में रक्त का नमूना लेना एक सामान्य प्रक्रिया है। नमूना लेते समय गर्भावस्था के बारे में बताएं और किसी भी दवा में बदलाव के बारे में भी जानकारी दें। गर्भावस्था में बढ़े हुए रक्त शर्करा स्तर की व्याख्या इलाज करने वाले प्रसूति विशेषज्ञ और एक चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।

बच्चे और शिशु

स्वस्थ बच्चों में वयस्कों की तुलना में इओसिनोफिल की संख्या थोड़ी अधिक होती है, और भारत में कृमि संक्रमण इसका एक आम कारण है। बच्चों में रक्त संग्रह के लिए छोटी ट्यूब का उपयोग किया जा सकता है या एड़ी या उंगली से रक्त निकाला जा सकता है। सुन्न करने की योजना और माता-पिता की उपस्थिति सहायक होती है। बाल रोग विशेषज्ञ के निर्देश के बिना रक्त परीक्षण से पहले बच्चे के अस्थमा या एक्जिमा का इलाज कभी भी न रोकें।

वृद्ध वयस्कों और कमजोर नसों वाले लोगों के लिए

एंटीकोएगुलेंट या एंटीप्लेटलेट दवाओं के सेवन से नील पड़ने की संभावना अधिक होती है। रक्त संग्रहकर्ता को इस बारे में बताएं और बाद में उस स्थान को अधिक देर तक मजबूती से दबाएं। नियमित रक्त परीक्षण के लिए रक्त पतला करने वाली दवाएं लेना बंद न करें।

ग्लूकोज कम करने वाली दवाइयों से इलाज करा रहे मधुमेह रोगी

यदि प्रयोगशाला ने आपको उसी समय किए जाने वाले अन्य परीक्षणों के लिए उपवास करने को कहा है, तो अपने चिकित्सक से इंसुलिन और टैबलेट के समय के बारे में पहले से ही चर्चा कर लें, और तुरंत असर करने वाला शर्करा का स्रोत अपने साथ रखें। ग्लूकोज कम करने वाली दवाओं के दौरान लंबे समय तक अनियोजित उपवास से हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा होता है।

दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी, हृदय विफलता या तरल पदार्थ का सीमित उपयोग

निर्धारित तरल पदार्थ की सीमा का पालन करें। रक्त निकालने से पहले अधिक मात्रा में पानी न पिएं।

एईसी परीक्षण के दौरान क्या होता है?

चरण संक्षिप्त और परिचित हैं:

• पहचान और सहमति: आपके द्वारा दी गई जानकारी की जाँच अनुरोध के अनुसार की जाती है।
• संग्रह: एक टूर्निकेट लगाया जाता है, त्वचा को साफ किया जाता है, और आमतौर पर कोहनी के भीतरी हिस्से की नस से थोड़ी मात्रा में रक्त निकाला जाता है और उसे ईडीटीए (बैंगनी रंग के ढक्कन वाली) ट्यूब में एकत्र किया जाता है।
• दबाव और ड्रेसिंग: साइट को दबाकर ढक दिया गया है।
• विश्लेषण: नमूने को हीमैटोलॉजी विश्लेषक पर जांचा जाता है। यदि विश्लेषक कोई असामान्य पैटर्न दिखाता है या रक्त कोशिकाओं की संख्या काफी अधिक होती है, तो रक्त फिल्म की सूक्ष्मदर्शी से जांच की जा सकती है।

इसमें कितना समय लगता है: सुई आमतौर पर एक मिनट से भी कम समय के लिए नस में रहती है, और नमूना लेने की प्रक्रिया में कुछ मिनट लगते हैं। पंजीकरण सहित पूरी प्रक्रिया के लिए 15-30 मिनट का समय दें। रिपोर्टिंग का समय संबंधित प्रयोगशाला की कार्यप्रणाली और मैन्युअल फिल्म समीक्षा की आवश्यकता पर निर्भर करता है; अपने नमूने के बारे में जानकारी के लिए अपने संग्रह केंद्र से पूछें।

अपनी एईसी परीक्षण रिपोर्ट को समझना

आपकी रिपोर्ट में प्रति माइक्रोलीटर कोशिकाओं में इओसिनोफिल की पूर्ण संख्या (कोशिकाएं/礚, कुछ प्रारूपों में ?0?/L के रूप में भी लिखा जाता है) उस प्रयोगशाला द्वारा उपयोग किए गए संदर्भ अंतराल के साथ दिखाई देगी। अपने मान की तुलना अपनी रिपोर्ट में दिए गए अंतराल से करें। अंतराल विश्लेषकों, विधियों और नमूनों के अनुसार भिन्न होते हैं, इसलिए एक प्रयोगशाला में उच्च दर्शाई गई संख्या दूसरी प्रयोगशाला में अंतराल के भीतर हो सकती है।

किसी एक संख्या के बजाय पैटर्न को पढ़ना:

• संदर्भ अंतराल के भीतर: उस नमूने में इओसिनोफिलिया नहीं पाया गया। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो उनकी व्याख्या करना आवश्यक है।
• अंतराल से थोड़ा ऊपर: सामान्य और अक्सर प्रतिक्रियाशील, एलर्जिक राइनाइटिस, एक्जिमा, अस्थमा, हाल ही में किसी दवा का सेवन, या कृमि संक्रमण। व्यापक जांच से पहले अक्सर इसकी दोबारा जांच की जाती है।
• निर्धारित अंतराल से काफी अधिक या लगातार: इसके बाद एक व्यवस्थित जांच प्रक्रिया शुरू की जाती है। रोगी के इतिहास के आधार पर, इसमें मल परीक्षण, विशिष्ट सीरोलॉजी, इमेजिंग, एलर्जी परीक्षण, ऑटोइम्यून परीक्षण या हेमेटोलॉजी विशेषज्ञ के पास रेफरल शामिल हो सकता है।
• बहुत अधिक संख्या: हृदय, फेफड़े और तंत्रिका तंत्र सहित अंगों में इओसिनोफिल संबंधी समस्याओं और क्लोनल अस्थि मज्जा विकारों के बारे में चिंता व्यक्त की गई है। इन मामलों में विशेषज्ञ मूल्यांकन की आवश्यकता है, न कि केवल प्रतीक्षा करने की।
• इओसिनोफिल्स का स्तर कम या शून्य होना: अक्सर अकेले में इसका कोई खास महत्व नहीं होता। यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग, तीव्र तनाव और तीव्र जीवाणु संक्रमण के साथ देखा जाता है। अन्य असामान्य रक्त कोशिकाओं की संख्या या अस्वस्थ रोगियों के संदर्भ में, इसका आकलन संपूर्ण स्थिति के एक भाग के रूप में किया जाता है।

एईसी परीक्षण का परिणाम कभी भी निदान नहीं होता। केवल परीक्षण कराने वाले चिकित्सक ही आपके लक्षणों, जांच, दवाओं और अन्य परीक्षणों के आधार पर इसकी व्याख्या कर सकते हैं।

एईसी परीक्षण के परिणाम कब भ्रामक हो सकते हैं?

गलत तरीके से कम या गलत तरीके से आश्वस्त करने वाली गिनती के कारण

• corticosteroidsमौखिक, इंजेक्शन द्वारा, और कभी-कभी उच्च खुराक वाली सामयिक या साँस द्वारा ली जाने वाली दवाएँ रक्त में इओसिनोफिल्स की संख्या को तेजी से कम करती हैं। नमूना लेने से पहले एक खुराक लेने से वास्तव में बढ़ी हुई संख्या सामान्य हो सकती है।
• तीव्र जीवाणु संक्रमण या तीव्र शारीरिक तनाव, सर्जरी, आघात और गंभीर बीमारी सहित अन्य स्थितियों में, इओसिनोफिल्स का स्तर अस्थायी रूप से कम हो जाता है।
• सुबह के समय नमूना लेना, सामान्य दैनिक लय के कारण, एक ही व्यक्ति में शाम के नमूने की तुलना में कम मान प्राप्त हो सकता है।
• ऊतक-सीमित रोग: ग्रासनली, आंत, फेफड़े या त्वचा में एकत्रित इओसिनोफिल्स के कारण रक्त गणना में कोई खास बदलाव नहीं दिख सकता है।
• प्रतिशत को अलग से पढ़ा गया जब श्वेत रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या अधिक होती है, तो एक महत्वपूर्ण निरपेक्ष वृद्धि भी सामान्य प्रतीत हो सकती है।

गलत तरीके से बढ़ाई गई या अति-व्याख्या की गई गिनती के कारण

• हाल ही में किसी एलर्जन के संपर्क में आना या एलर्जर का बढ़ना एक्जिमा, राइनाइटिस या अस्थमा के लक्षण अस्थायी रूप से संख्या बढ़ा सकते हैं, बिना किसी नई बीमारी का संकेत दिए।
• विश्लेषक हस्तक्षेप: कुछ असामान्य कोशिकाएं, केंद्रकयुक्त लाल रक्त कोशिकाएं, ग्रैनुलोसाइट के टुकड़े या गुच्छे को गलती से इओसिनोफिल के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है; मैन्युअल फिल्म समीक्षा से यह स्पष्ट हो जाता है।
• परिवहन में देरी या अपर्याप्त रूप से मिश्रित या थक्का जमा हुआ ईडीटीए नमूना इससे अंतर विकृत हो सकता है और दोबारा नमूना लेने की आवश्यकता पड़ सकती है।
• दवा का प्रभाव: कई दवाएं बीमारी के अन्य लक्षणों के बिना भी इओसिनोफिलिया का कारण बन सकती हैं।
• एक ही स्नैपशॉट: इओसिनोफिल की संख्या में उतार-चढ़ाव होता रहता है। एक बार थोड़ी बढ़ी हुई संख्या अक्सर दोबारा जांच करने पर नहीं पाई जाती।

जोखिम और सुरक्षा

शिराओं से रक्त निकालना (सामान्य विधि)

जोखिम कम हैं, लेकिन शून्य नहीं। सुई लगाने वाली जगह पर थोड़ी देर दर्द हो सकता है। बहुत कम मामलों में, नील पड़ना, छोटा हेमाटोमा (खून का थक्का जमना), चक्कर आना या बेहोशी हो सकती है, और दुर्लभ मामलों में स्थानीय संक्रमण या क्षणिक तंत्रिका जलन हो सकती है। एंटीकोएगुलेंट या एंटीप्लेटलेट थेरेपी, रक्तस्राव विकार और नाजुक नसों के मामले में नील पड़ने की संभावना अधिक होती है। यदि आप पहले रक्त परीक्षण के दौरान बेहोश हो चुके हैं, तो रक्त निकालने वाले को बताएं, ताकि आपका नमूना लेटकर लिया जा सके।

केशिका नमूनाकरण (एड़ी या उंगली से रक्त निकालना, मुख्यतः शिशुओं और छोटे बच्चों में)

इसमें त्वचा पर एक छोटा सा छेद किया जाता है जिससे थोड़ी देर के लिए असुविधा और मामूली स्थानीय नील पड़ सकते हैं। अत्यधिक दबाव से नमूने की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है और इसे दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।

बार-बार और क्रमिक परीक्षण

बार-बार रक्त निकालने से वयस्कों में मुख्य रूप से असुविधा और नील पड़ जाते हैं, न कि महत्वपूर्ण रक्त हानि। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, नमूने की मात्रा जानबूझकर सीमित रखी जाती है और इसका निर्णय बाल रोग विशेषज्ञ टीम द्वारा किया जाता है।

परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक ​​परिस्थितियों के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकते हैं।

विशेष स्थिति

गर्भावस्था

गर्भावस्था में रक्त कोशिकाओं की संख्या में बदलाव आ सकता है। बढ़े हुए इओसिनोफिल स्तर की व्याख्या करते समय गर्भावस्था को ध्यान में रखना चाहिए, और उपचार संबंधी निर्णय, विशेष रूप से स्टेरॉयड या परजीवी-रोधी दवाओं के बारे में, प्रसूति विशेषज्ञों की टीम की भागीदारी आवश्यक है।

बच्चे

बचपन में कृमि संक्रमण, एटोपिक एक्जिमा और अस्थमा जैसी समस्याएं आम हैं। भारत में कृमि संक्रमण के कारण कृमि की संख्या अधिक पाई जाती है। कृमिनाशक और उपचार संबंधी निर्णय केवल संख्या के आधार पर नहीं, बल्कि बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा ही लिए जाने चाहिए।

पुराने वयस्कों

वृद्धावस्था में होने वाली नई और अस्पष्टीकृत इओसिनोफिलिया की स्थिति में, हाल ही में शुरू की गई दवाओं और सप्लीमेंट्स सहित सभी दवाओं की सावधानीपूर्वक समीक्षा करना और कम सामान्य कारणों पर विचार करना आवश्यक है। लगातार बनी रहने वाली अस्पष्टीकृत इओसिनोफिलिया के लिए विशेषज्ञ मूल्यांकन अनिवार्य है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाले लोग

परीक्षण में गिनती कम दिखाई दे सकती है और सामान्य प्रतीत हो सकती है। सही परिणाम प्राप्त करने के लिए स्टेरॉयड लेना बंद न करें या उसकी खुराक कम न करें; परीक्षण का समय और उसे दोहराना है या नहीं, यह निर्णय चिकित्सक ही करेगा।

बायोलॉजिक थेरेपी ले रहे अस्थमा के मरीज़

गंभीर इओसिनोफिलिक अस्थमा के कुछ जैविक उपचार जानबूझकर रक्त में इओसिनोफिल्स की संख्या को कम करते हैं। इस स्थिति में, कम संख्या उपचार के इच्छित प्रभाव को दर्शा सकती है और इसकी व्याख्या श्वसन टीम द्वारा की जाती है।

दीर्घकालिक गुर्दा रोग, हृदय विफलता और प्रतिरक्षा दमन

इन समूहों में कई दवाओं के सेवन और साथ-साथ होने वाली बीमारियों के कारण श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में अक्सर गड़बड़ी पाई जाती है। विश्लेषण के लिए केवल एईसी परीक्षण के बजाय संपूर्ण नैदानिक ​​रिकॉर्ड की आवश्यकता होती है।

भारतीय संदर्भ में एईसी परीक्षण

• यहां कृमि संक्रमण मायने रखता है। भारत के कुछ हिस्सों में मिट्टी से फैलने वाले कृमि संक्रमण अभी भी आम हैं, यही कारण है कि उच्च एईसी परीक्षण अक्सर एलर्जी परीक्षण के बजाय मल परीक्षण और संक्रमण के संपर्क में आने के इतिहास की जांच की ओर ले जाता है। भारत में स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के तहत राष्ट्रीय कृमि मुक्ति दिवस कार्यक्रम चलाया जाता है, जो इस समस्या की गंभीरता को दर्शाता है।
• आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया अक्सर कृमि संक्रमण के साथ होता है। इसलिए, एक ही सीबीसी में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिका सूचकांकों को एईसी के साथ पढ़ा जाता है।
• एलर्जिक राइनाइटिस और अस्थमा व्यापक रूप से प्रचलित हैं। भारतीय शहरों में वायु प्रदूषण, धूल के कणों के संपर्क में आना और मौसमी परागकण, ये सभी कारक इसके लिए जिम्मेदार हैं।
• स्वयं दवा लेना आम बात है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली स्टेरॉयड युक्त गोलियां, मलहम और एलर्जी की दवाएं, साथ ही बिना लेबल वाले हर्बल, आयुष या जिम सप्लीमेंट्स, इओसिनोफिलिया को दबा भी सकते हैं और बढ़ा भी सकते हैं। यदि संभव हो तो परामर्श के दौरान पैकेट या स्ट्रिप्स साथ लाएं।
• तपेदिक रोधी चिकित्सा और अन्य दीर्घकालिक दवाएं इससे इओसिनोफिलिया के साथ दवा प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं; ऐसे उपचार के दौरान किसी भी नए दाने, बुखार या अस्वस्थता की सूचना अगली निर्धारित मुलाकात की प्रतीक्षा करने के बजाय तुरंत दें।
• शब्दावली: मरीज अक्सर इसे "एलर्जी काउंट टेस्ट" या संक्षेप में "एईसी" कहते हैं। यह हीमोग्राम या सीबीसी में एक लाइन होती है।
• डेटा सुरक्षा: प्रयोगशाला रिपोर्ट और किसी भी ऑनलाइन बुकिंग या रिपोर्ट डाउनलोड फॉर्म में व्यक्तिगत स्वास्थ्य डेटा शामिल होता है, जिसे डिजिटल व्यक्तिगत डेटा संरक्षण अधिनियम 2023 के तहत संभाला जाता है। यह पूछें कि आपकी रिपोर्ट कैसे संग्रहीत और साझा की जाती है, और इसे कौन देख सकता है।

भारत में लागत और बीमा

एईसी परीक्षण की लागत में काफी भिन्नता होती है, और आपको बताई गई कीमत कई बातों पर निर्भर करती है। प्रकाशित मूल्य सूचियाँ बदलती रहती हैं, इसलिए नमूना लेने से पहले प्रयोगशाला से वर्तमान शुल्क की पुष्टि कर लें।

• टेस्ट का ऑर्डर कैसे दिया जाता है: एक स्टैंडअलोन इओसिनोफिल काउंट, डिफरेंशियल के साथ एक पूर्ण सीबीसी, या एक बंडल एलर्जी या स्वास्थ्य-जांच पैनल, इन सभी की कीमत अलग-अलग होती है, और एक पूर्ण सीबीसी अक्सर एक एकल पैरामीटर से मामूली रूप से ही अधिक महंगा होता है।
• सुविधा का प्रकार: सरकारी अस्पताल, स्वतंत्र प्रयोगशाला, कॉर्पोरेट श्रृंखला या अस्पताल में भर्ती मरीजों का बिलिंग।
• शहर और इलाका, मेट्रो शहरों में कीमतें आमतौर पर छोटे शहरों की तुलना में अधिक होती हैं।
• होम कलेक्शन, जिसमें आमतौर पर विजिट चार्ज भी जुड़ जाता है।
• तात्कालिकता, क्योंकि त्वरित या कार्य समय के बाद की प्रक्रिया में अधिक लागत आ सकती है।
• ऐड-ऑन परीक्षण जैसे कि मैन्युअल ब्लड फिल्म रिव्यू, टोटल आईजीई या मल परीक्षण।

बीमा: बाह्य रोगी निदान परीक्षण अक्सर बुनियादी क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत कवर नहीं होते हैं, जब तक कि पॉलिसी में ओपीडी लाभ शामिल न हो या परीक्षण किसी भर्ती या कवर किए गए डे-केयर प्रक्रिया का हिस्सा न हो। जब एईसी परीक्षण किसी भर्ती के दौरान किया जाता है, तो आमतौर पर इसे दावे के जांच घटक में बिल किया जाता है। कवरेज लेने से पहले अपने बीमाकर्ता या अस्पताल के टीपीए डेस्क से संपर्क करें और डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन संभाल कर रखें, क्योंकि दावों में आमतौर पर यह साबित करने के लिए सबूत की आवश्यकता होती है कि परीक्षण चिकित्सकीय रूप से आवश्यक था।

मिथक और तथ्य

ज़्यादातर पूछे जाने वाले सवाल

क्या एईसी टेस्ट और एलर्जी टेस्ट एक ही चीज़ हैं?

नहीं। एईसी परीक्षण रक्त में इओसिनोफिल्स की संख्या गिनता है और यह जानकारी नहीं देता कि आपको किस पदार्थ से एलर्जी है। एलर्जन-विशिष्ट आईजीई रक्त परीक्षण या त्वचा प्रिक परीक्षण, आपके मेडिकल इतिहास के साथ मिलकर, संभावित कारणों की पहचान करता है। एईसी परीक्षण एलर्जी की संभावना को बढ़ा सकता है, लेकिन अकेले एलर्जी की पुष्टि या खंडन नहीं कर सकता।

मेरा एईसी स्तर उच्च है, लेकिन मुझे कोई लक्षण नहीं हैं। अब आगे क्या करना चाहिए?

बैक्टीरिया की मात्रा में मामूली वृद्धि अक्सर प्रतिक्रियात्मक या क्षणिक होती है। डॉक्टर आमतौर पर आपकी दवाओं, सप्लीमेंट्स, यात्रा और संपर्क के इतिहास की समीक्षा करते हैं, फिर कुछ समय बाद दोबारा जांच करते हैं। आगे की जांच इस बात पर निर्भर करती है कि बैक्टीरिया की मात्रा कितनी अधिक है, क्या यह बनी रहती है और क्या कोई लक्षण विकसित होते हैं। कृमिनाशक गोलियों या स्टेरॉयड से स्वयं उपचार न करें।

क्या मल परीक्षण नेगेटिव आने पर भी कृमि संक्रमण के कारण एईसी का स्तर बढ़ सकता है?

जी हाँ। ऊतकों में प्रवेश करने वाले कृमि मल में अंडे नहीं छोड़ते हैं, और अंडों का निकलना रुक-रुक कर होता है। मल परीक्षण का नकारात्मक परिणाम कृमि संक्रमण को पूरी तरह से खारिज नहीं करता है। डॉक्टर आपके लक्षणों और स्थानीय जोखिम के आधार पर मल परीक्षण दोहरा सकते हैं, विशिष्ट सीरोलॉजी परीक्षण का अनुरोध कर सकते हैं या अनुभवजन्य उपचार कर सकते हैं।

क्या मुझे टेस्ट से पहले अपना इनहेलर या स्टेरॉयड लेना बंद करना होगा?

डॉक्टर द्वारा बताई गई किसी भी दवा को स्वयं न बदलें। स्टेरॉयड इओसिनोफिल की संख्या कम करते हैं, इसलिए डॉक्टर इस बात को ध्यान में रख सकते हैं, सैंपल लेने का समय बदल सकते हैं या परिणाम की व्याख्या उसी के अनुसार कर सकते हैं। बेहतर परिणाम पाने के लिए अस्थमा या एक्जिमा का इलाज बंद करना आपको अस्वस्थ बना सकता है और इसकी सलाह नहीं दी जाती है।

पूरी प्रक्रिया में कितना समय लगता है?

रक्त निकालने की प्रक्रिया में कुछ मिनट लगते हैं, और पंजीकरण और प्रतीक्षा सहित अधिकांश मामलों में 15-30 मिनट का समय लगता है। रिपोर्ट आने का समय संबंधित प्रयोगशाला और मैन्युअल रक्त फिल्म समीक्षा की आवश्यकता पर निर्भर करता है। अपने नमूने की रिपोर्ट आने में कितना समय लगेगा, यह जानने के लिए संग्रह केंद्र से संपर्क करें।

क्या दिन का समय परिणाम को प्रभावित करता है?

जी हां, मामूली तौर पर। इओसिनोफिल की संख्या में दैनिक उतार-चढ़ाव होता रहता है और आमतौर पर सुबह के समय यह कम और दिन के बाद के समय में अधिक होती है। इससे एक बार के परीक्षण के प्रबंधन में शायद ही कोई बदलाव आता है, लेकिन जब समय के साथ संख्याओं की तुलना की जा रही हो, तो दिन के एक ही समय पर नमूना लेना बेहतर होता है।

क्या इओसिनोफिल की संख्या कम या शून्य होना खतरनाक है?

आमतौर पर यह समस्या अपने आप ठीक नहीं होती। कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार, तीव्र जीवाणु संक्रमण, सर्जरी और गंभीर तनाव, ये सभी कारक इओसिनोफिल्स की संख्या को अस्थायी रूप से कम कर देते हैं। कम संख्या मुख्य रूप से तब मायने रखती है जब अन्य रक्त रेखाएं असामान्य हों या व्यक्ति अस्वस्थ हो, ऐसे मामलों में संपूर्ण रक्त गणना और नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर मूल्यांकन किया जाता है।

क्या बच्चों का एईसी परीक्षण किया जा सकता है, और क्या उनके सामान्य मान अलग होते हैं?

जी हां, बच्चों का भी यह परीक्षण किया जा सकता है, कभी-कभी उंगली या एड़ी से खून का नमूना लेकर। स्वस्थ बच्चों में वयस्कों की तुलना में इओसिनोफिल की संख्या थोड़ी अधिक होती है, और बाल रोग प्रयोगशालाएं उम्र के अनुसार उपयुक्त संदर्भ अंतराल का उपयोग करती हैं। अपने बच्चे के मान की तुलना रिपोर्ट पर छपे अंतराल से करें और इस बारे में बाल रोग विशेषज्ञ से चर्चा करें।

एईसी परीक्षण को कितनी बार दोहराना चाहिए?

इसका कोई निश्चित समय-सारणी नहीं है। परीक्षण की पुनरावृत्ति इस बात पर निर्भर करती है कि परीक्षण किस कारण से किया गया था, जैसे कि क्षणिक वृद्धि की पुष्टि करना, उपचारित परजीवी संक्रमण की निगरानी करना, या बायोलॉजिक थेरेपी के तहत गंभीर अस्थमा की निगरानी करना। अनुरोध करने वाला चिकित्सक, संभावित कारण और आपके लक्षणों के आधार पर अंतराल निर्धारित करता है।

सूत्रों का कहना है

• विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा मिट्टी से फैलने वाले कृमि संक्रमण और निवारक कीमोथेरेपी पर दिशानिर्देश।
• भारत सरकार के स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा राष्ट्रीय कृमिनाशक दिवस कार्यक्रम के दस्तावेज।
• ग्लोबल इनिशिएटिव फॉर अस्थमा (GINA) की रणनीति रिपोर्ट के अध्यायों में गंभीर अस्थमा के आकलन और उसके फेनोटाइपिंग पर चर्चा की गई है।
• नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (NICE) द्वारा अस्थमा के निदान और निगरानी पर दिशानिर्देश।
• शिरापरक रक्त संग्रह और ईडीटीए नमूना प्रबंधन पर नैदानिक ​​प्रयोगशाला मानक दिशानिर्देश।
• इओसिनोफिलिया, हाइपरइओसिनोफिलिक सिंड्रोम और विभेदक श्वेत रक्त कोशिका गणना पर मानक हेमेटोलॉजी संदर्भ ग्रंथ।
• डिजिटल व्यक्तिगत डेटा संरक्षण अधिनियम 2023, भारत सरकार।