Thérapie cellulaire CAR-T à l'hôpital Apollo de Lucknow

Pourquoi les patients choisissent les hôpitaux Apollo pour leur thérapie par cellules CAR-T

• Un héritage de plus de 40 ans : Le groupe Apollo Hospitals a été fondé en 1983 à Chennai et exploite aujourd'hui l'un des plus grands réseaux de soins de santé intégrés d'Asie, avec plus de 70 hôpitaux et une expérience à l'échelle du groupe dans le traitement de patients provenant de plus de 120 pays.
• Hôpital Apollomedics Super Speciality, Lucknow : Un établissement de soins tertiaires multi-spécialisé situé dans l'Uttar Pradesh, doté de services dédiés à l'oncologie médicale, à l'hémato-oncologie, à la greffe de moelle osseuse, à la radio-oncologie et à l'oncologie chirurgicale, fonctionnant comme un seul comité de tumeurs.
• Équipe multidisciplinaire CAR-T : L’équipe comprend des hémato-oncologues, des médecins spécialistes en transplantation, en médecine transfusionnelle et en aphérèse, des réanimateurs, des neurologues, des infectiologues, des pharmacologues cliniques, des infirmières spécialisées en transplantation et des diététiciens. Le nombre exact de spécialistes impliqués dans le programme CAR-T et leur expérience respective vous seront communiqués par le coordinateur en oncologie lors de votre prise de rendez-vous, car la composition de l’équipe évolue.
• Capacité d'aphérèse et de traitement cellulaire : Leucaphérèse pour le prélèvement de lymphocytes T, préparation à la cryoconservation et coordination avec les partenaires de fabrication de CAR-T agréés en Inde.
• Lits de transplantation de moelle osseuse et d'isolement à filtration HEPA plus une unité de soins intensifs expérimentée dans la prise en charge du syndrome de libération de cytokines (SLC) et du syndrome de neurotoxicité associé aux cellules effectrices immunitaires (ICANS), avec des protocoles de tocilizumab et de stéroïdes et une couverture d'intensivistes 24h/24 et 7j/7.
• Diagnostic approfondi sous un même toit : Cytométrie en flux, immunophénotypage, cytogénétique, tests moléculaires et de MRD, PET-CT, banque de sang 24h/24 et 7j/7 avec composants irradiés et déplétés en leucocytes.
• Des programmes adaptés à chaque groupe d'âge : Parcours d'hémato-oncologie pédiatrique et de l'adolescent pour la LAL à cellules B, parcours distincts pour le lymphome et le myélome chez l'adulte, et une approche d'évaluation gériatrique pour les patients âgés présentant des comorbidités.
• Accès aux CAR-T fabriqués en Inde : Les produits approuvés par la CDSCO indienne tels que NexCAR19 (actalycabtagene autoleucel, approuvé en octobre 2023) et Qartemi (approuvé en 2025) ont rendu cette thérapie accessible aux familles indiennes ; l'éligibilité et la disponibilité du produit sont confirmées au cas par cas.
• Assistance complète : Bureau des assurances et des tiers payants, assistance aux patients hors de la ville, conseils, nutrition et suivi à long terme des survivants.

Marché

À l'hôpital Apollo de Lucknow, nous sommes fiers d'être à la pointe de l'innovation médicale et des soins aux patients. Notre programme de thérapie cellulaire CAR-T illustre notre engagement envers l'excellence, en utilisant une technologie de pointe pour traiter les hémopathies malignes complexes. La thérapie cellulaire CAR-T, ou thérapie par cellules T à récepteur antigénique chimérique, est un traitement révolutionnaire qui exploite la puissance du système immunitaire du patient pour lutter contre le cancer. Grâce à une équipe d'oncologues hautement qualifiés et à des installations ultramodernes, l'hôpital Apollo de Lucknow est reconnu comme l'un des principaux centres de thérapie cellulaire CAR-T de la région, et bénéficie de la confiance des patients et de leurs familles.

Pourquoi la thérapie cellulaire CAR-T est-elle nécessaire ?

La thérapie par cellules CAR-T représente une option thérapeutique révolutionnaire pour les patients atteints de certains cancers du sang, notamment la leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) et certains lymphomes non hodgkiniens. Les traitements classiques, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie, peuvent s'avérer inefficaces chez certains patients, en particulier ceux présentant une maladie récidivante ou réfractaire. La thérapie par cellules CAR-T offre une approche personnalisée : les lymphocytes T sont prélevés dans le sang du patient, modifiés génétiquement pour cibler les cellules cancéreuses, puis réinjectés. Ce traitement innovant peut améliorer les chances de rémission et constitue une solution pour les patients pour lesquels les autres options thérapeutiques ont échoué.

L'importance médicale de la thérapie par cellules CAR-T réside dans sa capacité à cibler et détruire spécifiquement les cellules cancéreuses exprimant un antigène choisi, tel que CD19 ou BCMA, plutôt que les cellules en division en général. Cette approche de médecine de précision a transformé le pronostic des cancers récidivants et réfractaires, et constitue désormais une option thérapeutique incontournable pour les patients éligibles. Elle n'est cependant pas sans risque, et son profil d'effets secondaires diffère de celui de la chimiothérapie, et n'est pas simplement moins marqué.

Risques de retard

Retarder le traitement par cellules CAR-T peut avoir de graves conséquences pour les patients atteints de cancers du sang agressifs. À mesure que la maladie progresse, les cellules cancéreuses peuvent se multiplier et se propager, rendant le traitement plus difficile et réduisant les chances de succès. Reporter le traitement peut entraîner des complications telles que des lésions organiques, une augmentation de la charge tumorale et une dégradation de l'état de santé général, ce qui peut impacter significativement l'efficacité des traitements ultérieurs.

Il existe une seconde raison, plus pratique, de ne pas tarder. La fabrication d'un produit CAR-T prend plusieurs semaines, et le patient doit être en assez bonne santé pour recevoir les cellules lorsqu'elles seront prêtes. Un patient dont la maladie progresse rapidement pendant cette période pourrait ne plus être éligible. À l'hôpital Apollo de Lucknow, notre équipe dévouée travaille en étroite collaboration avec les patients pour s'assurer qu'ils bénéficient des évaluations et des traitements nécessaires sans délai inutile. Une consultation précoce peut être déterminante pour définir la meilleure stratégie thérapeutique.

Avantages de la thérapie cellulaire CAR-T

• Traitement ciblé : La thérapie par cellules CAR-T est conçue pour cibler spécifiquement les cellules cancéreuses porteuses d'un marqueur particulier, épargnant ainsi de nombreux tissus sains affectés par la chimiothérapie conventionnelle.
• Possibilité de rémission durable : De nombreux patients présentent des réponses durables, et certains obtiennent une rémission complète et permanente, ce qui peut améliorer considérablement leur qualité de vie. Les réponses varient fortement et ne peuvent être garanties.
• Approche personnalisée : Chaque traitement est fabriqué à partir des propres lymphocytes T du patient, ce qui rend la thérapie unique pour chaque personne.
• Modèle de perfusion unique : Chez la plupart des patients, les cellules modifiées sont administrées en une seule perfusion, plutôt qu'en cycles répétés sur plusieurs mois.
• Technologie innovante: Nos installations de pointe, notre capacité d'aphérèse et notre unité de transplantation sous surveillance permettent de garantir les meilleurs soins tout au long du parcours de traitement.
• Prise en charge complète : Prise en charge holistique comprenant un soutien psychologique, des conseils nutritionnels, des conseils en matière de prévention des infections et un suivi structuré.

Préparation et récupération

1. Consultation: Une consultation approfondie avec notre équipe d'hémato-oncologie permettra d'examiner vos antécédents médicaux, vos traitements antérieurs, vos rapports de biopsie et de cytométrie de flux, ainsi que les options de traitement.
2. Tests de prétraitement : Numération sanguine, tests de la fonction organique, sérologie virale, PET-CT ou évaluation de la moelle osseuse, évaluation cardiaque et pulmonaire et bilan neurologique de base pour confirmer l'éligibilité.
3. Soutien affectif: Des conseils et un soutien par les pairs pour aider à gérer l'anxiété liée à un parcours de traitement long et inconnu.
4. Soins post-traitement : Rendez-vous de suivi rapprochés, surveillance du syndrome de libération de cytokines, de la neurotoxicité, des faibles taux de globules rouges et des infections, et retour progressif à une vie normale.
5. Nutrition: Une alimentation équilibrée et préparée dans le respect des normes d'hygiène pour favoriser la convalescence. Nos diététiciens proposent des plans personnalisés, incluant des options végétariennes et jaïnes.

La durée de la convalescence varie d'un patient à l'autre. Certains ne présentent qu'une légère fièvre et de la fatigue ; d'autres nécessitent une surveillance intensive en soins intensifs. L'équipe des hôpitaux Apollo de Lucknow vous accompagne et vous soutient tout au long de votre rétablissement.

Directives et normes en vigueur respectées

Notre protocole CAR-T repose sur des normes nationales et internationales, et est revu au fur et à mesure de la révision de ces documents :

• Directives nationales du Conseil indien de la recherche médicale (ICMR) pour le développement de produits de thérapie génique et les essais cliniques, 2019, publiées conjointement avec le Département de biotechnologie, qui régissent la manière dont les produits cellulaires génétiquement modifiés sont développés et administrés en Inde.
• Organisation centrale de contrôle des médicaments (CDSCO) Autorisations de mise sur le marché. NexCAR19 (actalycabtagène autoleucel), développé par ImmunoACT en collaboration avec l'IIT Bombay et le Tata Memorial Centre, a reçu l'approbation de la CDSCO en octobre 2023 pour le traitement de la leucémie lymphoblastique à cellules B et du lymphome non hodgkinien à cellules B en rechute ou réfractaires chez les patients âgés de 15 ans et plus. Un produit anti-BCMA, Qartemi, a reçu l'approbation en 2025 pour le traitement du myélome multiple en rechute ou réfractaire. La disponibilité de tout produit adapté à votre cas est confirmée par l'équipe soignante.
• Société indienne d'hématologie et de transfusion sanguine (ISHBT) et la Société indienne pour la transplantation de sang et de moelle (ISBMT) Prises de position et pratiques des registres en matière de thérapie cellulaire, de prophylaxie des infections et de normes des unités de transplantation.
• Classification consensuelle de l'ASTCT (American Society for Transplantation and Cellular Therapy) pour le CRS et l'ICANS, 2019, qui est le système de notation utilisé dans le monde entier et dans les centres indiens pour évaluer et traiter ces toxicités.
• Recommandations de pratique clinique en oncologie du NCCN pour les lymphomes à cellules B, la LAL et le myélome multiple, et EBMT/JACIE Principes de qualité pour les unités de thérapie cellulaire.

Qu’est-ce qui a changé récemment ? Jusqu’en 2023, le traitement CAR-T pour les patients indiens impliquait un voyage à l’étranger, un coût prohibitif pour la plupart des familles. Grâce aux produits CAR-T fabriqués en Inde et approuvés par la CDSCO, cette situation a évolué, et le traitement est désormais dispensé dans des centres indiens agréés. Les recommandations concernant le suivi ambulatoire ou en hospitalisation de courte durée, l’utilisation plus précoce du tocilizumab et le recours au CAR-T en deuxième ligne plutôt qu’en troisième ligne dans le traitement du lymphome diffus à grandes cellules B ont également évolué dans les dernières éditions des directives.

Qui est admissible et qui ne l'est pas

Couramment envisagé pour la thérapie CAR-T

• Leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B en rechute ou réfractaire
• Lymphome diffus à grandes cellules B récidivant ou réfractaire et certains autres lymphomes non hodgkiniens à cellules B agressifs
• Myélome multiple en rechute ou réfractaire après des lignes de traitement antérieures, pour lequel un produit ciblant BCMA est disponible
• Fonction cardiaque, pulmonaire, hépatique et rénale adéquate, et état général satisfaisant

Généralement inadapté, ou nécessite une correction préalable.

• Infection active non contrôlée, y compris la tuberculose active, qui constitue un facteur important à prendre en compte en Inde
• Hépatite B ou C active ou VIH nécessitant une stabilisation avant le prélèvement cellulaire
• Maladie active du système nerveux central dans certains protocoles
• Dysfonctionnement organique grave ou état général très altéré
• Insuffisance de lymphocytes T pour le prélèvement après une chimiothérapie antérieure intensive

L’éligibilité est une décision d’équipe prise lors d’une réunion de concertation pluridisciplinaire en oncologie, et non une décision prise par un seul médecin.

Calendrier de l'intervention et phase de préparation

Les délais sont indicatifs. Le temps de fabrication, la disponibilité des créneaux horaires et l'évolution de votre maladie peuvent raccourcir ou allonger le délai.

Comparaison des alternatives et des options techniques

Procédures souvent réalisées en parallèle de la thérapie CAR-T

• Insertion d'un cathéter veineux central ou d'une ligne d'aphérèse pour le prélèvement et la perfusion de cellules
• Aspiration et biopsie de moelle osseuse avec des tests de MRD avant et après le traitement
• PET-CT ou CT pour l'évaluation de la mise en place et de la réponse
• Ponction lombaire avec chimiothérapie intrathécale lorsque l'atteinte du SNC est une préoccupation
• conseils en matière de préservation de la fertilité (conservation de sperme, congélation d'ovocytes ou d'embryons) avant la lymphodéplétion, en particulier chez les patients plus jeunes
• dépistage dentaire et des infections, y compris le dépistage de la tuberculose et de l'hépatite
• Échocardiographie et tests de fonction pulmonaire
• Soutien aux produits sanguins avec des composants irradiés et appauvris en leucine

Récupération par phase

Retour aux activités normales, au travail et aux routines quotidiennes indiennes

• Conduite: L’administration de ces médicaments est déconseillée pendant au moins 8 semaines après la perfusion, conformément à la plupart des protocoles, en raison du risque d’effets neurologiques retardés. Veuillez confirmer la date avec votre médecin référent.
• Travailler : Le travail de bureau ou à domicile est souvent possible après 2 à 3 mois environ. Les emplois sur le terrain, en usine, dans l'agriculture et les postes nécessitant de nombreux déplacements requièrent généralement une période plus longue.
• Foules et rassemblements : Les mariages, les files d'attente dans les temples, les foires et les transports en commun bondés sont à éviter pendant les 3 premiers mois.
• Routines ménagères : Il est possible de dormir à même le sol si celui-ci est propre et sans poussière, mais un lit est préférable tant que le nombre de contractions est faible. La position accroupie et la position assise en tailleur ne sont pas contre-indiquées par la thérapie elle-même, bien que la faiblesse et les vertiges puissent rendre le lever difficile durant les premières semaines.
• Toilettes à l'indienne : Utilisez une chaise percée ou un fauteuil de toilette pendant la phase de faible comptage des selles, car le risque de malaise ou d'instabilité dans une salle de bain fermée à clé est réel. Laissez la porte déverrouillée et assurez-vous qu'une personne soit à proximité.
• Exercice: Marche douce en intérieur dès les premières semaines ; marche rapide et yoga généralement à partir de la 6e à la 8e semaine ; salle de sport, musculation et sports de contact seulement après autorisation.
• Nourriture et eau: Pendant la période de faible immunité, privilégiez les plats maison fraîchement préparés, l'eau bouillie ou filtrée, et évitez les chutneys crus, les salades, les fruits coupés achetés chez les vendeurs ambulants et les produits laitiers non pasteurisés.
• Animaux de compagnie et jardinage : Évitez de manipuler la terre, le bétail, la volaille et la litière pour animaux domestiques pendant au moins 3 mois.

Réduire le risque de rechute et de complications

• Présentez-vous à tous les examens et tests programmés, même si vous vous sentez parfaitement bien.
• Prenez le traitement prophylactique antiviral, antifongique et antipneumocystis exactement comme prescrit.
• Signalez immédiatement toute fièvre supérieure à 38 °C (100.4 °F) plutôt que de commencer un traitement antibiotique à domicile.
• Accepter un traitement de substitution par immunoglobulines si celui-ci est recommandé en cas de faible taux d'immunoglobulines.
• La revaccination complète ne doit être effectuée que selon le calendrier établi par votre équipe, généralement plusieurs mois après la perfusion.
• Arrêtez complètement le tabac, le gutkha et l'alcool ; ces deux substances aggravent les symptômes et augmentent le risque d'infection.
• Maintenez une bonne hygiène bucco-dentaire et traitez rapidement toute infection dentaire en suivant les conseils prodigués.
• Maintenir un bon contrôle du diabète, de l'hypertension artérielle et des troubles thyroïdiens

Considérations relatives aux enfants, aux adolescents et aux personnes âgées

Enfants et adolescents

L'efficacité des cellules CAR-T ciblant CD19 est particulièrement bien établie chez les enfants et les jeunes adultes atteints de leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B. En Inde, l'autorisation de mise sur le marché du NexCAR19 est actuellement applicable à partir de 15 ans ; les options pour les enfants plus jeunes sont donc discutées au cas par cas et peuvent impliquer d'autres centres ou essais cliniques. Un consentement adapté au contexte ludique, une liaison avec l'école, un suivi de la croissance et du système endocrinien, ainsi que la présence d'un parent pendant toute la durée de l'hospitalisation sont nécessaires.

Adultes plus âgés

L'âge seul n'est pas un motif d'exclusion. L'état de santé général prime sur l'âge. Une évaluation gériatrique, portant sur la réserve cardiaque, la fonction rénale, les fonctions cognitives, la nutrition, le risque de chute et la polymédication, est réalisée avant la sortie de l'hôpital. Les patients âgés présentent un risque légèrement plus élevé de neurotoxicité et d'infection ; par conséquent, les seuils de surveillance sont moins stricts et la sortie est souvent retardée.

Si vous choisissez de ne pas suivre de thérapie CAR-T

Refuser le traitement est un choix légitime et doit être éclairé. Selon votre maladie, les alternatives réalistes sont une chimiothérapie ou une thérapie ciblée supplémentaires, un traitement par anticorps bispécifiques, une greffe de cellules souches si vous y êtes éligible, un essai clinique ou les meilleurs soins de support axés sur votre confort. Dans les cancers du sang en rechute ou réfractaires, les rémissions obtenues grâce à une chimiothérapie conventionnelle sont généralement de courte durée et la progression de la maladie peut entraîner une anémie, des infections, des douleurs osseuses, des saignements et une atteinte d'organes. Notre équipe vous expliquera ce à quoi vous pouvez vous attendre dans les deux cas, sans vous mettre la pression, et continuera à assurer la prise en charge de vos symptômes et un soutien palliatif si vous refusez la thérapie cellulaire. Vous pouvez également demander un deuxième avis ; nous partagerons votre dossier médical pour vous aider à en obtenir un.

Facteurs influençant le coût de la thérapie CAR-T

La thérapie CAR-T figure parmi les traitements oncologiques les plus coûteux, mais les produits fabriqués en Inde ont permis de réduire considérablement son prix par rapport aux tarifs internationaux. L'hôpital Apollo de Lucknow ne publie pas de forfait fixe, car le coût total dépend des variables ci-dessous. Veuillez vous adresser au coordinateur d'oncologie ou au service de facturation pour obtenir un devis écrit adapté à votre situation.

Assurance, soins sans avance de frais et planification financière en Inde

• Vérifiez d'abord la couverture par écrit. De nombreuses assurances santé indiennes considèrent encore la thérapie CAR-T et la thérapie génique comme une modalité nouvelle ou spécialisée ; certaines les prennent en charge intégralement, d’autres plafonnent les remboursements, et d’autres encore les excluent. Demandez une confirmation écrite à votre assureur avant la leucaphérèse, et non après.
• Les délais d'attente sont importants. Les polices d'assurance-maladie standard prévoient un délai de carence initial d'environ 30 jours, et des délais de carence pour les maladies préexistantes généralement de 2 à 4 ans selon la police. Un cancer diagnostiqué avant la prise d'effet de la police relève généralement de la clause relative aux maladies préexistantes.
• Couverture planifiée versus couverture accidentelle. L'injection de cellules CAR-T étant toujours une intervention programmée, les assurances accident ou accidents corporels ne s'appliquent pas. Les garanties maladies graves peuvent verser un capital en cas de diagnostic de cancer confirmé, capital que de nombreuses familles utilisent pour financer le traitement.
• Processus sans espèces et par tiers administrateur. Déposez le formulaire de préautorisation, la note clinique du médecin, le diagnostic et le devis auprès du service des assurances de l'hôpital. L'approbation d'une thérapie cellulaire onéreuse prend généralement plus de temps que pour une intervention chirurgicale classique ; il est donc conseillé de s'y prendre à l'avance. En cas de refus de prise en charge directe, le traitement peut se poursuivre sur la base d'un remboursement, en conservant toutes les factures originales et le compte rendu de sortie.
• Sous-limites à vérifier : limite de loyer de chambre, limite de soins intensifs, pourcentage de co-paiement, plafonnement par maladie et prise en charge des consommables et des médicaments.
• Programmes gouvernementaux et patronaux : Les régimes CGHS, ECHS, les régimes des employés de l'État, l'ESIC et les panels des entreprises publiques ont leurs propres procédures d'approbation et leurs propres barèmes ; le guichet des assurances vous indiquera si vos droits s'appliquent dans ce centre.
• Autres formes de soutien : Le Fonds national de secours du Premier ministre, le Fonds du ministre de la Santé pour les patients atteints de cancer, le Fonds de secours du ministre en chef de l'Uttar Pradesh, les fonds de prévoyance des employeurs et les organismes caritatifs reconnus peuvent apporter une aide financière. Le traitement des dossiers prend plusieurs semaines ; il est donc conseillé de déposer votre demande en parallèle de votre bilan médical.

Les approbations spécifiques à la police d'assurance, le co-paiement et les détails du forfait doivent être confirmés auprès du bureau des assurances et des tiers payants des hôpitaux Apollo de Lucknow au moment de la réservation.

Préparation de l'admission et ce qu'il faut apporter

Documentation

• Toutes les ordonnances antérieures, les résumés de sortie d'hôpital, les rapports de biopsie et de moelle osseuse, les résultats de cytométrie en flux et de cytogénétique, ainsi que les films ou CD de scanners antérieurs
• Carte Aadhaar ou pièce d'identité avec photo pour le patient et l'accompagnateur principal
• Carte d'assurance, document de police, carte de tiers payant et lettre de l'employeur ou du régime
• Carte de groupe sanguin et antécédents de transfusion

Objets personnels

• Des vêtements amples en coton qui s'ouvrent sur le devant et des chaussons d'intérieur propres séparés
• Brosse à dents souple, savon doux, serviette personnelle, baume à lèvres
• Téléphone, câble de chargement long, écouteurs ; livres ou tablette pour un séjour de deux semaines
• Une liste écrite de tous les médicaments actuellement pris, avec les doses, y compris les préparations ayurvédiques ou homéopathiques, doit être déclarée et généralement arrêtée.

Planification pratique

• Désignez un responsable principal et un suppléant. Dans les familles élargies, convenez à l'avance qui reste dormir, qui gère les médicaments et qui s'occupe de la facturation, afin d'éviter toute confusion dans les instructions entre les membres de la famille.
• Réservez un logement près de l'hôpital pour les quatre semaines suivant votre sortie.
• Prévoyez une personne capable de conduire à tout moment, de jour comme de nuit.
• Veuillez ne pas apporter de fleurs, de plantes ou de plats cuisinés maison dans la zone d'isolement, sauf autorisation de l'équipe soignante.

Signes d'alerte nécessitant une consultation médicale immédiate

Contactez immédiatement l'hôpital, à toute heure, si le patient présente les symptômes suivants :

• Fièvre de 38 °C (100.4 °F) ou plus, ou frissons intenses
• Confusion, troubles de l'élocution, difficulté à trouver ses mots, tremblements, modification de l'écriture ou crise d'épilepsie
• Somnolence excessive ou difficulté à se réveiller
• Essoufflement, douleur thoracique, palpitations ou étourdissements en position debout
• Diminution de la production d'urine
• Saignements des gencives ou du nez, sang dans les urines ou les selles, ou apparition de nouvelles ecchymoses généralisées
• Vomissements persistants, diarrhée sévère ou incapacité à retenir les liquides
• Maux de tête intenses, raideur de la nuque ou nouveaux troubles visuels

Ayez toujours sur vous votre carte de patient CAR-T et présentez-la à tout médecin que vous consultez ailleurs, y compris dans une clinique locale.

Pour les patients venant des districts et villes voisins

Les hôpitaux Apollo de Lucknow reçoivent des patients de tout l'Uttar Pradesh et des États voisins, notamment Kanpur, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Unnao, Raebareli, Sultanpur, Faizabad et Ayodhya, Gonda, Bahraich, Basti, Gorakhpur, Varanasi, Prayagraj, Jhansi, Bareilly, Moradabad et Meerut, ainsi que certaines parties du Bihar, de l'Uttarakhand, du Madhya Pradesh et du Népal.

• Avant de voyager: Envoyez les rapports numérisés par courriel ou partagez-les afin que l'équipe puisse vous indiquer si une visite est justifiée et ce qu'il faut apporter.
• Regroupez vos visites : Demandez au coordinateur de programmer les consultations et les examens sur des jours consécutifs.
• Ne prévoyez pas de vous déplacer pendant la période de surveillance. Pendant environ quatre semaines après la perfusion, vous devrez séjourner à Lucknow, à proximité de l'hôpital. Prévoyez un budget pour l'hébergement et les frais de subsistance de votre accompagnateur.
• Accès : Lucknow est desservie par l'aéroport international Chaudhary Charan Singh, les gares ferroviaires de Lucknow Charbagh et Gomti Nagar, et bénéficie d'excellentes liaisons routières grâce aux autoroutes Agra-Lucknow et Purvanchal.
• Soutien médical local : Identifiez un hôpital disposant d'un service des urgences fonctionnel près de votre ville natale pour la période suivant votre retour, et conservez avec vous votre résumé de sortie et votre carte CAR-T.
• Népal et autres patients internationaux : Veuillez contacter à l'avance le bureau des patients internationaux pour obtenir les documents nécessaires concernant les visas, les devises et l'assistance d'un interprète.

Contact et rendez-vous

Questions fréquemment posées

Quels sont les risques associés à la thérapie cellulaire CAR-T ?

Bien que la thérapie par cellules CAR-T soit administrée sous étroite surveillance, elle peut entraîner un syndrome de libération de cytokines (SLC), des effets neurologiques connus sous le nom d'ICANS, une diminution prolongée du nombre de cellules sanguines, une baisse du taux d'immunoglobulines et des infections. Notre équipe des hôpitaux Apollo de Lucknow assure un suivi continu des patients selon le système de classification de l'ASTCT et traite rapidement ces effets indésirables par tocilizumab, corticoïdes et soins de support.

Comment planifier une consultation pour la thérapie cellulaire CAR-T ?

Vous pouvez prendre rendez-vous via le site web des hôpitaux Apollo de Lucknow, l'application Apollo 24|7, la ligne d'assistance centrale au 1860-500-1066 ou directement au bureau des admissions. Veuillez apporter ou partager tous vos rapports médicaux antérieurs afin que l'équipe d'hémato-oncologie puisse évaluer votre admissibilité dès la première consultation.

Quel est le taux de réussite de la thérapie cellulaire CAR-T ?

Les taux de réponse varient considérablement selon la maladie, les traitements antérieurs et la masse tumorale. Les données publiées des essais cliniques font état de taux de réponse initiaux élevés dans les cas de leucémie aiguë lymphoblastique à cellules B en rechute et de lymphome diffus à grandes cellules B, avec une proportion de patients maintenant une rémission à long terme. Cependant, aucun centre ne peut garantir la guérison. Votre oncologue vous expliquera les attentes réalistes compte tenu de votre situation particulière.

Combien de temps dure le processus de thérapie cellulaire CAR-T ?

De la première consultation au diagnostic