प्रथम तिमाही स्क्रीनिंग

गर्भावस्था एक महिला के जीवन में यह एक खूबसूरत चरण है। यदि आपकी गर्भावस्था की पुष्टि हो गई है, तो आपको पहली तिमाही की जांच करवाने के लिए कहा जाएगा।

पहली तिमाही के परीक्षण या स्क्रीनिंग में दो परीक्षणों का संयोजन शामिल होता है, मुख्य रूप से माँ के लिए रक्त परीक्षण और भ्रूण का अल्ट्रासाउंड। यह एक से 12 के बीच निर्धारित किया जाता है^th या 13^th गर्भावस्था के सप्ताह में। ये परीक्षण यह पता लगाने के लिए किए जाते हैं कि बच्चे में किसी तरह का दोष या विकृति है या नहीं। परीक्षण किसी भी तरह की विकृति का पता लगाने में सक्षम होंगे। गुणसूत्र दोष इसमें ट्राइसोमी 13 या 18 या ट्राइसोमी 21 शामिल है, जो डाउन सिंड्रोम है। इसके अलावा, पहली तिमाही की जांच से यह भी पता लगाया जा सकता है कि बच्चे को कोई हृदय संबंधी समस्या या गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हैं या नहीं।

आपको कौन सी बुनियादी बातें जानने की जरूरत है? 

प्रथम तिमाही की स्क्रीनिंग में निम्नलिखित शामिल हैं:

• माँ के रक्त में दो गर्भावस्था-विशिष्ट पदार्थों के स्तर को मापने के लिए एक रक्त परीक्षण - गर्भावस्था-संबंधित प्लाज्मा प्रोटीन-ए (पीएपीपी-ए) और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी)
• An अल्ट्रासाउंड बच्चे की गर्दन के पीछे के ऊतकों में स्पष्ट स्थान के आकार को मापने के लिए परीक्षण (न्यूकल ट्रांस्ल्युसेंसी)
• पहली तिमाही की जांच डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को जन्म देने के आपके जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए की जाती है। यह परीक्षण ट्राइसॉमी 18 के जोखिम के बारे में भी जानकारी प्रदान करता है।
• डाउन सिंड्रोम मानसिक और सामाजिक विकास में आजीवन बाधा उत्पन्न करता है, साथ ही कई शारीरिक समस्याएं भी पैदा करता है। ट्राइसोमी 18 के कारण अधिक गंभीर देरी होती है और अक्सर 1 वर्ष की आयु तक यह घातक हो जाता है।
• प्रथम तिमाही की जांच से स्पाइना बिफिडा जैसे न्यूरल ट्यूब दोषों के जोखिम का मूल्यांकन नहीं किया जाता है।
• चूँकि पहली तिमाही की स्क्रीनिंग अन्य प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग परीक्षणों की तुलना में पहले की जा सकती है, इसलिए आपको गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में ही इसके परिणाम मिल जाएँगे। इससे आपको आगे के निदान परीक्षणों, गर्भावस्था के दौरान, चिकित्सा उपचार और प्रसव के दौरान और बाद में प्रबंधन के बारे में निर्णय लेने के लिए अधिक समय मिलेगा। यदि आपके बच्चे को डाउन सिंड्रोम का अधिक जोखिम है, तो आपके पास विशेष ज़रूरतों वाले बच्चे की देखभाल की संभावना के लिए तैयारी करने के लिए भी अधिक समय होगा।

क्या कोई जोखिम कारक हैं?

नहीं, गर्भावस्था के दौरान पहली तिमाही की जांच से कोई बड़ा जोखिम नहीं जुड़ा है क्योंकि इससे दोषों का पता लगाने में मदद मिलती है। न तो रक्त परीक्षण और न ही अल्ट्रासाउंड बच्चे या माँ पर कोई प्रतिकूल प्रभाव पड़ेगा। 

हालांकि, कभी-कभी नतीजे 100% सटीक नहीं हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, गलत-नकारात्मक परिणाम दिखा सकते हैं कि बच्चा सामान्य है, जबकि उसे कोई समस्या हो सकती है। दूसरी ओर, गलत-सकारात्मक परीक्षण स्वास्थ्य संबंधी समस्या दिखा सकता है, जबकि बच्चा वास्तव में स्वस्थ हो सकता है। फिर भी, यह बहुत दुर्लभ है।

आप प्रथम तिमाही स्क्रीनिंग के लिए कैसे तैयारी करते हैं?

यह कोई जटिल परीक्षण नहीं है, इसलिए पहली तिमाही की जांच के लिए जाने से पहले माँ को कुछ खास करने की ज़रूरत नहीं पड़ सकती है। आप वही खा सकती हैं जो आप सामान्य रूप से खाती हैं और डॉक्टर की सलाह के अनुसार पर्याप्त पानी पी सकती हैं। अगर आप दवाएँ ले रही हैं, तो भी पहली तिमाही की जांच के बारे में चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है। सुनिश्चित करें कि आप परीक्षण के दिन ढीले कपड़े पहनें.

प्रथम तिमाही परीक्षण से आपको क्या अपेक्षा करनी चाहिए?

जैसा कि पहले ही चर्चा की जा चुकी है, पहली तिमाही की स्क्रीनिंग दो भागों में की जाती है:

1. माँ का रक्त परीक्षण: हाथ में सुई लगाकर माँ के रक्त का नमूना लिया जाता है। फिर नमूने को आगे की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। 
2. अल्ट्रासाउंड: आपको डॉक्टर की मेज या जांच की मेज पर लेटना होगा। पेशेवर एक उपकरण का उपयोग करेगा और ध्वनि तरंगों को प्राप्त करने के लिए आपके पेट पर जेल लगाएगा। ध्वनि तरंगें छवियों के रूप में मॉनिटर पर दिखाई देंगी। छवि, आकार और स्पष्ट स्थान के आधार पर, डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य का विश्लेषण करेगा और आपको बताएगा कि क्या यह सामान्य है। एक बार अल्ट्रासाउंड हो जाने के बाद, आप अपनी दिनचर्या में वापस आ सकते हैं।

संभावित परिणाम क्या हैं?

रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड के नतीजे मिलने के बाद, आपका डॉक्टर आपकी उम्र और अन्य चिकित्सा स्थितियों का उपयोग करके यह पता लगाएगा कि आपके बच्चे में किसी तरह का जन्म दोष है या नहीं। आमतौर पर, इस चरण में ट्राइसॉमी 18 का पता लगाया जाता है।

प्रथम तिमाही की स्क्रीनिंग के परिणाम सकारात्मक या नकारात्मक के रूप में दिए जाते हैं तथा साथ ही संभावना के रूप में भी दिए जाते हैं, जैसे डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को जन्म देने का जोखिम 1 में से 250 है।

पहली तिमाही की जांच से लगभग 85 प्रतिशत महिलाओं की सही पहचान हो जाती है, जिनके गर्भ में डाउन सिंड्रोम है। लगभग 5 प्रतिशत महिलाओं का परिणाम गलत-सकारात्मक होता है, जिसका अर्थ है कि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, लेकिन बच्चे को वास्तव में डाउन सिंड्रोम नहीं है।

जब आप अपने परीक्षण के परिणामों पर विचार करते हैं, तो याद रखें कि पहली तिमाही की स्क्रीनिंग केवल डाउन सिंड्रोम या ट्राइसॉमी 18 वाले बच्चे को जन्म देने के आपके समग्र जोखिम को इंगित करती है। कम जोखिम वाला परिणाम यह गारंटी नहीं देता है कि आपके बच्चे को इनमें से कोई भी स्थिति नहीं होगी। इसी तरह, उच्च जोखिम वाला परिणाम यह गारंटी नहीं देता है कि आपका बच्चा इनमें से किसी भी स्थिति के साथ पैदा होगा।

आपको डॉक्टर को कब देखने की आवश्यकता है?

एक बार गर्भावस्था की पुष्टि हो जाने के बाद, आप पहली तिमाही की जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श कर सकती हैं। पहली तिमाही की जांच वैकल्पिक है। परीक्षण के परिणाम केवल यह संकेत देते हैं कि क्या आपको डाउन सिंड्रोम या ट्राइसॉमी 18 वाले बच्चे को जन्म देने का जोखिम अधिक है, न कि यह कि आपके बच्चे को वास्तव में इनमें से कोई एक स्थिति है या नहीं।

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निष्कर्ष

पहली तिमाही की जांच गर्भावस्था परीक्षणों की श्रृंखला की शुरुआत मात्र है। यह गंभीर स्थितियों, यदि कोई हो, का पता लगाकर शिशु के स्वास्थ्य के बारे में जानने का एक अच्छा तरीका है। 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या प्रथम तिमाही जांच के माध्यम से शिशु का लिंग जानना संभव है?

पहली तिमाही में शिशु के लिंग की जांच नहीं की जाती है। साथ ही, गर्भावस्था के शुरुआती महीनों (पहली तिमाही) में शिशु बहुत छोटा होता है, इसलिए लिंग का पता लगाना संभव नहीं है। इसके अलावा, देश के कानून के अनुसार लिंग का खुलासा नहीं किया जाना चाहिए।

क्या शिशु के लिए डाउन सिंड्रोम का कोई खतरा है?

पहली तिमाही की जांच से माँ या बच्चे के लिए कोई जोखिम नहीं जुड़ा है। अगर बच्चे में डाउन सिंड्रोम से संबंधित कोई दोष है, तो गर्भावस्था की पहली जांच से आपको इसके बारे में पता चल जाएगा।

यदि परीक्षण के परिणाम डाउन सिंड्रोम के लिए सकारात्मक आते हैं तो क्या होगा?

यदि डॉक्टर को किसी जन्म दोष के लिए सकारात्मक परिणाम मिलते हैं, तो वे आगे क्या करना है, यह सुझाव देंगे।

क्या पहली तिमाही की जांच में जुड़वा बच्चों की संभावना का पता लगाना संभव है?

यह विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। कभी-कभी, यह पता लगाना संभव है कि माँ के गर्भ में जुड़वाँ बच्चे हैं या नहीं। हालाँकि, यह संभव नहीं हो सकता है यदि भ्रूण ने गर्भ में अपनी स्थिति बदल ली हो। आप दूसरी तिमाही में अन्य गर्भावस्था परीक्षणों के साथ यह पुष्टि करने के लिए कुछ और महीनों तक प्रतीक्षा कर सकते हैं कि जुड़वाँ बच्चे हैं या नहीं।

पहली तिमाही की गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं?

ऐसे कई लक्षण हैं जो एक महिला को अपनी पहली तिमाही में अनुभव हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ महिलाओं को यह अनुभव हो सकता है मतली और उल्टी, थकान और मूड में उतार-चढ़ाव। कुछ लोगों को जलन, स्तनों में सूजन, सूजन जैसे लक्षण बढ़ सकते हैं, कब्ज, नाक बंद होना और ऐंठन या हल्का धब्बा आना।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और यह चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। निदान, उपचार या चिंताओं के लिए किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श लें।