Silmänsisäinen paine: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Silmänsisäinen paine (IOP) viittaa silmän sisäiseen paineeseen, joka johtuu tasapainosta silmän sisäisen nesteen (vesinesteen) tuotannon ja poistumisen välillä. Normaali silmänpaine on ratkaisevan tärkeä silmän muodon ja toiminnan ylläpitämiseksi, mutta kohonnut silmänpaine voi johtaa vakaviin silmäsairauksiin, kuten glaukoomaan. Tässä artikkelissa tutkimme epänormaalin silmänpaineen oireita, syitä, diagnoosia ja hoitovaihtoehtoja, mikä auttaa sinua ymmärtämään säännöllisen näönterveyden seurannan tärkeyden.

Mikä on silmänsisäinen silmänpaine?

Silmänsisäinen paine (IOP) on nesteen paine silmän sisällä. Se on välttämätöntä silmämunan pitämiseksi ilmalla ja silmän muodon ylläpitämiseksi. Silmä tuottaa nestettä, jota kutsutaan nestemäiseksi nesteeksi, joka ravitsee linssiä ja sarveiskalvoa. Tämä neste virtaa silmän läpi ja valuu ulos sarveiskalvossa olevien kanavien kautta. Jos vedenpoisto on tukossa tai jos nesteen tuotanto lisääntyy, silmänpaine voi nousta, mikä voi johtaa näköhermon vaurioitumiseen ja näön menetykseen.

Kohonneen silmänsisäisen paineen syyt

Kohonnut silmänpaine voi johtua erilaisista tiloista tai elämäntapatekijöistä, mukaan lukien:

• Glaukooma: Yleisin kohonneen silmänpaineen syy, glaukooma, ilmenee, kun silmän tyhjennyskanavat tukkeutuvat, mikä estää nestettä valumasta kunnolla ja aiheuttaa nesteen kertymistä.
• Silmävaurio: Silmän trauma tai vamma voi johtaa silmänpaineen nousuun joko välittömästi vamman jälkeen tai myöhemmin tulehduksen tai muiden komplikaatioiden seurauksena.
• Kortikosteroidien käyttö: Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö (silmätippojen, pillereiden tai injektioiden muodossa) voi lisätä nesteen tuotantoa ja vähentää vedeneritystä, mikä johtaa kohonneeseen silmänpaineeseen.
• Genetiikka: Suvussa kohonnut silmänpaine tai glaukooma voi lisätä riskiäsi saada tämä sairaus. Perinnölliset tekijät voivat vaikuttaa silmän rakenteeseen tai viemärijärjestelmän toimintaan.
• Ikä: Iän myötä kohonneen silmänpaineen kehittymisen riski kasvaa, etenkin 40 vuoden iän jälkeen.
• Korkea verenpaine: Hypertensio tai korkea verenpaine voi lisätä silmänpaineen nousun riskiä vaikuttamalla silmän verisuoniin ja nesteen säätelymekanismeihin.
• Muut lääketieteelliset tilat: Diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta tai muut systeemiset sairaudet voivat lisätä epänormaalin silmänpaineen kehittymisen todennäköisyyttä.

Kohonneen silmänsisäisen paineen oireet

Kohonnut silmänpaine ei aina aiheuta havaittavia oireita alkuvaiheessa. Monilla ihmisillä voi olla korkea silmänpaine ilman varoitusmerkkejä, minkä vuoksi säännölliset näöntarkastukset ovat ratkaisevan tärkeitä. Kuitenkin, kun oireita ilmenee, ne voivat sisältää:

• Sumea näkö: Näön hämärtymistä voi esiintyä, kun korkea silmänpaine johtaa näköhermon tai muiden silmän osien vaurioitumiseen.
• Päänsärky: Kohonnut silmänpaine voi aiheuttaa jatkuvaa silmäkipua ja päänsärkyä, erityisesti aamulla tai pitkien keskittymisjaksojen jälkeen.
• Halo Vision: Ihmiset, joilla on kohonnut silmänpaine, erityisesti glaukoomaa sairastavat, voivat nähdä valokehät valojen ympärillä, erityisesti yöllä.
• Perifeerisen näön menetys: Pitkälle edenneen glaukooman tapauksissa korkea silmänpaine voi johtaa ääreisnäön asteittaiseen menettämiseen, mikä vaikeuttaa esineiden näkemistä sivulta.
• Silmien punoitus tai epämukavuus: Silmät voivat punoittaa tai ärsyyntyä, ja silmässä voi olla painetta tai täyteyden tunnetta, varsinkin kun silmänpaine on erittäin korkea.

Milloin hakeutua lääkärin hoitoon

Vaikka kohonnut silmänpaine ei aina aiheuta ilmeisiä oireita, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Sumea näkö: Jos sinulla on äkillistä tai jatkuvaa näön sumentumista, etenkin pitkän keskittymisen jälkeen, se voi olla merkki kohonneesta silmänpaineesta.
• Päänsärky ja silmäkipu: Toistuvat päänsäryt ja epämukavuus silmissä tai silmien ympärillä voivat liittyä korkeaan silmänpaineeseen, varsinkin jos ne pahenevat ajan myötä.
• Halot valojen ympärillä: Halojen näkeminen valojen ympärillä, varsinkin yöllä, voi olla merkki kohonneesta silmänpaineesta ja vaatii nopean arvioinnin.
• Perifeerisen näön menetys: Jos huomaat heikkenevän kykysi nähdä esineitä sivulta, on tärkeää kääntyä näönhuollon ammattilaisen puoleen, koska tämä voi olla merkki glaukoomasta.

Kohonneen silmänsisäisen paineen diagnoosi

Kohonneen silmänpaineen diagnosoimiseksi näönhuollon ammattilainen suorittaa useita testejä, mukaan lukien:

• Tonometria: Ensisijainen testi silmänpaineen mittaamiseen. Silmän sisäisen paineen mittaamiseen käytetään tonometriä. Tämä on yksinkertainen ja kivuton toimenpide.
• Oftalmoskopia: Näköhermon perusteellinen tutkimus, joka suoritetaan tyypillisesti erityisellä instrumentilla, jota kutsutaan oftalmoskoopiksi. Tämä testi auttaa havaitsemaan korkean silmänpaineen aiheuttaman näköhermon vaurion.
• Näkökenttätesti: Tämä testi arvioi ääreisnäkösi (sivunäkösi), johon kohonnut silmänpaine voi vaikuttaa. Se voi auttaa havaitsemaan glaukooman varhaiset merkit.
• Pakymetria: Tämä testi mittaa sarveiskalvon paksuutta, koska henkilöillä, joilla on ohuempi sarveiskalvo, voi olla suurempi riski saada kohonnut silmänpaine tai glaukooma.
• Gonioskopia: Tässä testissä käytetään erityistä linssiä silmän vedenpoistokulman tutkimiseen, kohonneen silmänpaineen syyn selvittämiseen ja erityyppisten glaukooman diagnosointiin.

Kohonneen silmänsisäisen paineen hoitovaihtoehdot

Kohonneen silmänpaineen hoito riippuu sen taustalla olevasta syystä, tilan vakavuudesta ja lisäkomplikaatioiden, kuten glaukooman, kehittymisriskistä. Hoitovaihtoehtoja ovat:

• Lääkehoito: Reseptimääräiset silmätipat ovat yleisin hoitomuoto silmänpaineen alentamiseksi. Nämä tippat voivat auttaa vähentämään kammion muodostumista tai parantamaan sen poistumista. Oraalisia lääkkeitä voidaan myös määrätä joissakin tapauksissa.
• Laserterapia: Lasertoimenpiteitä, kuten lasertrabekuloplastiaa, voidaan käyttää silmän tyhjennyskanavien avaamiseen ja silmänpaineen vähentämiseen. Tätä käytetään usein, kun lääkkeet eivät ole tehokkaita.
• Leikkaus: Vakavammissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen uuden kammion tyhjennysreitin luomiseksi tai nesteen tuotannon vähentämiseksi. Kirurgisia toimenpiteitä, kuten trabekulektomiaa tai tyhjennysputkileikkausta, käytetään tyypillisesti glaukoomapotilaille.
• Elämäntyylimuutokset: Säännöllinen liikunta, kofeiinin saannin vähentäminen ja terveellisen ruokavalion ylläpitäminen voivat tukea yleistä silmien terveyttä ja alentaa silmänpainetta ajan myötä. Verenpainetaudin ja diabeteksen kaltaisten tilojen hallinta on myös tärkeää kohonneen silmänpaineen riskin vähentämiseksi.

Myyttejä ja faktoja silmänsisäisestä paineesta

Silmänsisäisestä paineesta on joitain yleisiä myyttejä, jotka kaipaavat selvennystä:

• Myytti: Kohonnut silmänpaine johtaa aina sokeuteen.
• Fakta: Vaikka kohonnut silmänpaine voi lisätä glaukooman riskiä, ​​joka voi aiheuttaa näönmenetystä, varhainen havaitseminen ja asianmukainen hoito voivat estää merkittäviä vaurioita ja säilyttää näön.
• Myytti: Vain ihmiset, joilla on korkea silmänpaine, kokevat oireita.
• Fakta: Korkea silmänpaine voi usein jäädä huomaamatta, varsinkin alkuvaiheessa. Säännölliset silmätutkimukset ovat ratkaisevan tärkeitä kohonneen silmänpaineen havaitsemiseksi ennen kuin se aiheuttaa merkittäviä vahinkoja.

Kohonneen silmänsisäisen paineen komplikaatiot

Hoitamattomana kohonnut silmänpaine voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien:

• Glaukooma: Yleisin ja vakavin kohonneen silmänpaineen komplikaatio, glaukooma on joukko silmäsairauksia, jotka vahingoittavat näköhermoa ja voivat johtaa peruuttamattomaan näönmenetykseen.
• Näköhermon vauriot: Pitkittynyt kohonnut silmänpaine voi aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita näköhermoon, mikä johtaa näön menetykseen erityisesti ääreiskentässä.
• Heikentynyt näkö: Kohonnut silmänpaine voi asteittain heikentää näkökykyä, jos se jätetään hoitamatta, varsinkin jos se johtaa glaukooman tai näköhermon vaurioitumiseen.

Usein kysyttyä silmänsisäisestä paineesta

1. Mikä on normaali silmänpaineen taso?

Normaali silmänsisäinen paine on tyypillisesti 10-21 elohopeamillimetriä (mmHg). Korkeammat paineet voivat viitata glaukooman tai muiden silmäsairauksien riskiin.

2. Voinko estää kohonnutta silmänsisäistä painetta?

Vaikka et voi aina estää kohonnutta silmänpainetta, säännölliset silmätutkimukset ja riskitekijöiden, kuten korkean verenpaineen, diabeteksen ja glaukooman sukuhistorian, hallinta voivat auttaa vähentämään riskiä.

3. Kuinka voin alentaa silmänsisäistä painetta?

Lääkkeet, laserhoito ja elämäntapamuutokset, kuten säännöllinen liikunta ja terveellinen ruokavalio, voivat auttaa hallitsemaan ja vähentämään silmänpainetta. Lääkärin suositusten noudattaminen on välttämätöntä terveen silmänpaineen ylläpitämiseksi.

4. Voiko stressi vaikuttaa silmänsisäiseen paineeseen?

Vaikka stressi itsessään ei suoraan aiheuta kohonnutta silmänpainetta, se voi pahentaa taustalla olevia sairauksia, kuten korkeaa verenpainetta, mikä voi epäsuorasti vaikuttaa silmänsisäiseen paineeseen.

5. Liittyykö silmän sisäinen paine silmien väriin?

Silmien väri ei vaikuta suoraan silmänsisäiseen paineeseen, mutta ihmisillä, joilla on vaaleampi silmäväri, kuten sininen tai vihreä, voi olla hieman suurempi riski sairastua tietyntyyppisiin glaukoomaan.

Yhteenveto

Silmänsisäinen paine on kriittinen tekijä silmien terveyden ylläpitämisessä, ja epänormaalit tasot voivat johtaa vakaviin tiloihin, kuten glaukoomaan, jos sitä ei hoideta kunnolla. Säännölliset silmätutkimukset ja kohonneen silmänpaineen varhainen havaitseminen ovat olennaisia ​​näön säilyttämisen kannalta. Jos epäilet kohonnutta silmänpainetta tai olet huolissasi silmiesi terveydestä, ota yhteyttä näönhuollon ammattilaiseen tutkiaksesi hoitovaihtoehtoja ja suojellaksesi näköäsi.