Munuaisten toimintatestit (KFT)

Mikä on munuaisten normaali toiminta?

Munuaiset ovat pavun muotoisia elimiä ja ovat nyrkin kokoisia. Kaksi munuaista sijaitsee selkärangan kummallakin puolella, vatsan takana ja rintakehän alapuolella.

Munuaiset ylläpitävät kehon vesitasoa ja erilaisia ​​välttämättömiä kivennäisaineita. Ne suodattavat kuona-aineet ja ylimääräisen nesteen verestä ja poistavat ne kehosta virtsana.

Munuaisten lisätoimintoihin kuuluu:

• D-vitamiini
• punasolut
• Hormonit, jotka säätelevät verenpaine

Mitkä ovat munuaisongelmien oireet?

Oireita, jotka voivat viitata munuaisongelmiin, ovat:

• Korkea verenpaine
• Veri virtsaan
• Usein virtsaamisen tarve
• Vaikeus aloittaa virtsaaminen
• Kivulias virtsaaminen
• Käsien ja jalkojen turvotus 

Milloin lääkäri suosittelee KFT:tä?

• Jos lääkäri uskoo, että munuaiset eivät ehkä toimi riskitekijöiden, kliinisten oireiden ja oireiden perusteella
• Seuloa ja arvioida munuaisten vajaatoiminnan syitä
• Jos olosuhteet voivat vahingoittaa munuaisia, kuten diabetes tai korkea verenpaine, myös rinnakkain
• Munuaissairauden etenemisen ja hoitovasteen seurantaan

Mitä tyyppejä KFT:t ovat?

Erilaisia ​​menetelmiä munuaisten toiminnan arvioimiseksi ovat:

• urinalyysi: Se seuloi virtsasta proteiineja, verta, mätä, bakteereja ja sokeria. Se voi auttaa havaitsemaan erilaisia ​​munuais- ja virtsateiden häiriötmukaan lukien krooninen munuaissairaus, diabetes, virtsarakon tulehdukset ja munuaiskivet. Koska proteiinille virtsassa on erilaisia ​​syitä, munuaissairaus ei välttämättä aina ole syytekijä. Lääkäri voi toistaa tämän testin muutaman viikon kuluttua nähdäkseen, ovatko tulokset samanlaisia. Jotkut virtsatestit vaativat vain pienen määrän, kun taas toiset vaativat virtsan keräämisen viimeisen 24 tunnin aikana. XNUMX tunnin virtsatesti osoittaa, kuinka paljon virtsaa munuaisesi tuottavat, ja mittaa tarkasti, kuinka hyvin munuaisesi toimivat päivittäin.

Virtsanäytteen keräämistä varten toimitetaan säiliö, joka lähetetään sen jälkeen laboratorioon analysoitavaksi lääkärin klinikalle tai sairaala. 

• Virtsan proteiini: Proteiinin esiintyminen virtsassa tunnetaan proteinuriana. Saatat saada tämän mittauksen osana virtsaanalyysiä tai mittatikkutestiä. Positiivinen mittatikkutesti (≥1+) tulee vahvistaa:

• Mikroalbuminurian tarkistaminen: Tämä on herkempi mittatikkutesti, joka voi havaita pienen määrän albumiinia (yleisin virtsan proteiinityyppi). Suuremmat albumiinimäärät virtsassa voivat olla merkki munuaisten vajaatoiminnasta. Henkilöt, joilla on riski saada munuaisten vajaatoiminta (esim diabetes or verenpainetauti).
• ACR: Kun jaamme virtsan albumiinin määrän virtsan kreatiniinilla, saamme ACR:n. ACR < 30 katsotaan normaaliksi. ACR välillä 30-300 osoittaa kohtalaista albuminuriaa. ACR > 300 tarkoittaa vakavaa albuminuriaa. 

• Kreatiniinin puhdistuma: Tässä arvioinnissa verrataan kreatiniinitasoa 24 tunnin virtsanäytteessä veren kreatiniinimäärään sen osoittamiseksi, kuinka paljon kuona-aineita munuaiset suodattavat pois joka minuutti.

• Verinäytteet: Kaksi testiä, jotka edellyttävät lääkärin klinikalla tai sairaalassa otettua verinäytettä, sisältävät BUN- ja seerumin kreatiniinitestit. Teknikko sitoo ensin kuminauhan olkavarren ympärille, mikä tekee käsivarren mutkassa olevat suonet näkyvämmät. Teknikko puhdistaa suonen yläpuolella olevan alueen, minkä jälkeen he työntävät onton neulan ihon läpi ja suoneen, jolloin veri virtaa koeputkeen. Testin jälkeen teknikko asettaa sideharsoa ja siteen pistokohdan päälle. Teknikko lähettää putken laboratorioon analysoitavaksi.

• Seerumin kreatiniinitesti: Kreatiniini on lihasten fysiologisen kulumisen normaali hajoamistuote, joka yleensä suodattuu kokonaan verestä munuaisten kautta. National Kidney Foundationin mukaan kreatiniinitaso > 1.2 milligrammaa/desilitra (mg/dl) naisilla ja > 1.4 mg/dl miehillä osoittaa munuaisten vajaatoimintaa. Progressiivisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä veren kreatiniinitaso nousee. Seerumin kreatiniinitesti on tärkeä munuaisten toiminnan arviointi ja määrittää seerumin kreatiniinipitoisuuden nousun.

• Veren ureatyppi (BUN): BUN testi auttaa määrittämään ureatypen, ravinnon proteiinin hajoamistuotteen, määrän veressä. Munuaisvaurion ohella kohonnut BUN voi johtua myös tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien aspiriinin ja tietyntyyppisten antibioottien, nauttimisesta. Yksilöiden on ilmoitettava lääkäreilleen lääkkeiden ja lisäravinteiden saantihistoriastaan. Jos tämä testi vaaditaan, henkilön on lopetettava näiden lääkkeiden käyttö muutamaksi päiväksi ennen testiä. Tyypillinen BUN-taso vaihtelee välillä 7-20 mg/dl. Kun munuaisten toiminta heikkenee asteittain, BUN-taso nousee, ja korkeampi arvo voi viitata terveysongelmiin, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta.

• Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR): Tämä osoittaa, kuinka hyvin munuaiset suodattavat jätteet ja ylimääräisen nesteen verestä. Voimme määrittää nopeuden ottamalla huomioon erilaisia ​​kliinisiä parametreja:
  • Seerumin kreatiniinitaso
  • Ikä
  • Sukupuoli
  • Rotu
  • Korkeus
  • Paino

Tämä testi mittaa, kuinka hyvin munuaiset poistavat jätteet ja ylimääräisen nesteen verestä. Normaali GFR voi vaihdella iän mukaan (voi laskea iän myötä). Voimme laskea GFR:n muodossa millilitraa/minuutti/1.73m². GFR:n vakioarvo on 90 tai enemmän. GFR alle 60 tarkoittaa, että jonkinlainen munuaisten toimintahäiriö on ilmaantunut. Jos jonkun GFR putoaa alle 15, hänellä on suuri riski joutua dialyysi tai elinsiirto.

Kuvantamistestit, jotka voivat auttaa vahvistamaan diagnooseja KFT:n kanssa

• Ultraääni ja CT: Niitä voidaan käyttää etsimään poikkeavuuksia munuaisten koossa tai asennossa tai esteitä, kuten kiviä tai kasvaimia.
• Saatamme tarvita a munuainen biopsia seuraavissa olosuhteissa:
  • Tunnistaa taudin alkaminen ja eteneminen ja määrittää mahdollinen vaste hoitoon
  • Munuaisvaurion laajuuden arvioimiseksi 
  • Selvittääksesi syyt munuaissiirto hylkäykset

Mitkä ovat varhaisen munuaissairauden hoitomenetelmät?

Jos KFT:t viittaavat taustalla olevaan munuaissairauteen, lääkärin hoitotoimenpiteet kohdistuvat syy-patologiaan. Sen lisäksi, että lääkärit kouluttavat yksilöä elämäntapojen ja ruokavalion muutoksien suhteen, lääkärit voivat määrätä lääkkeitä verenpainetaudin ja diabeteksen hallintaan. Viittaus a kardiologi or endokrinologian saattaa olla tarpeen testituloksista ja yleisestä kliinisestä kuvasta riippuen. Toistuvia KFT-tutkimuksia tarvitaan etenemisen ja hoitovasteen seuraamiseksi. 

Vastuuvapauslauseke: Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se korvaa lääketieteellisiä neuvoja. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen diagnoosia, hoitoa tai huolenaiheita varten.