PFT

Beskrivning

Ett lungfunktionstest (PFT) är en grupp tester som används för att bedöma hur väl dina lungor fungerar. Dessa tester mäter volymen luft du kan andas in och andas ut, hastigheten med vilken du kan andas och hur effektivt syre överförs från dina lungor till blodomloppet. Resultaten av dessa tester kan ge värdefull information om tillståndet i dina lungor och kan hjälpa till att diagnostisera en rad luftvägstillstånd, inklusive astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och lungfibros.

Vad är ett lungfunktionstest (PFT)?

Ett lungfunktionstest (PFT) hänvisar till en uppsättning tester som mäter hur väl dina lungor fungerar. Det primära målet med dessa tester är att bedöma lungvolym, kapacitet, flöde och effektiviteten med vilken syre överförs från lungorna till blodomloppet. Resultaten av en PFT kan hjälpa till att diagnostisera olika lungsjukdomar, bestämma svårighetsgraden av ett lungtillstånd och spåra framstegen för behandling eller lungsjukdom över tiden.

Det finns flera olika typer av lungfunktionstester, inklusive:

• Spirometri: Detta test mäter mängden luft du kan andas in och ut, samt hur snabbt du kan göra det. Det används ofta för att bedöma tillstånd som astma och KOL.
• Lungvolymtest: Detta test mäter den totala volymen luft som dina lungor kan hålla, vilket hjälper till att diagnostisera restriktiva lungsjukdomar som lungfibros.
• Diffusionskapacitetstest: Detta test utvärderar hur väl syre rör sig från dina lungor till ditt blod. Det är viktigt för att bedöma tillstånd som emfysem eller interstitiell lungsjukdom.
• Kroppspletysmografi: Detta test mäter mängden luft i lungorna efter att du har andats ut helt, vilket hjälper till att bedöma lungvolymer och luftvägsmotstånd.
• Metakolin utmaningstest: Används för att diagnostisera astma, detta test innebär att man andas in en medicin som får luftvägarna att dra ihop sig, vilket hjälper till att identifiera luftvägarnas överkänslighet.

Hur fungerar ett lungfunktionstest?

En PFT utförs vanligtvis i en klinisk miljö, såsom en lungläkare eller ett sjukhus. Processen innefattar i allmänhet följande steg:

1. Förberedelser: Innan testet börjar kommer du att bli ombedd att ta bort alla åtsittande kläder, smycken eller föremål som kan begränsa din andning. Beroende på typen av test kan du bli instruerad att avstå från att äta, dricka eller använda vissa mediciner under en viss period före testet.
2. Spirometritest: För spirometri kommer du att bli ombedd att andas in i ett munstycke som är fäst vid en spirometer, som mäter mängden luft du andas in och ut. Du kommer att bli ombedd att ta ett djupt andetag och sedan andas ut så kraftfullt och fullständigt som möjligt. Detta görs vanligtvis flera gånger för att säkerställa noggrannheten.
3. Lungvolymtest: Under ett lungvolymtest kan du bli ombedd att andas in i en maskin som mäter din lungkapacitet. Du kan också bli ombedd att andas in en gasblandning för att hjälpa till att beräkna din lungvolym.
4. Diffusionskapacitetstest: För detta test kommer du att andas in en liten mängd av en gas (ofta kolmonoxid eller liknande ämne), och maskinen kommer att mäta hur mycket av gasen som absorberas av dina lungor och överförs till blodomloppet.
5. Kroppspletysmografi: Detta test innebär att man sitter inne i en liten, lufttät kammare och andas in i ett munstycke. Enheten kommer att mäta lufttrycket i kammaren när du andas, vilket hjälper till att bedöma lungvolymer och luftvägsmotstånd.
6. Metakolin utmaningstest: I detta test andas du in ökande mängder metakolin, vilket kan få luftvägarna att dra ihop sig hos personer med astma. Responsen mäts med spirometri för att bestämma graden av luftvägsförträngning.

Varför utförs ett lungfunktionstest?

PFTs utförs av en mängd olika anledningar, inklusive diagnos, övervakning och hantering av andningssjukdomar. Några av de vanligaste orsakerna till att utföra ett lungfunktionstest inkluderar:

• Diagnostisera andningssjukdomar: PFT används ofta för att diagnostisera lungtillstånd som astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), lungfibros och emfysem. De hjälper till att avgöra hur väl dina lungor fungerar och om några avvikelser finns.
• Övervakning av lungsjukdom: För individer som redan diagnostiserats med lungsjukdom används PFT regelbundet för att övervaka lungfunktionen och bedöma effektiviteten av behandlingen. Förändringar i testresultat kan indikera om ett tillstånd förvärras eller förbättras.
• Bedömning av lungfunktion före operation: PFT utförs ibland före operationen, särskilt om operationen involverar lungorna eller andningsorganen. De hjälper till att bedöma om patientens lungfunktion är tillräcklig för att genomgå ingreppet och återhämta sig efteråt.
• Utvärdera andnöd: Om du upplever oförklarlig andnöd, kan en PFT hjälpa till att fastställa den bakomliggande orsaken. Den kan skilja mellan restriktiva lungsjukdomar (t.ex. lungfibros) och obstruktiva sjukdomar (t.ex. astma eller KOL).
• Bedömning av exponering för yrkesmässiga risker: Individer som har arbetat i miljöer med exponering för skadliga ämnen (som asbest, koldamm eller andra föroreningar) kan få en PFT för att bedöma påverkan på deras lungor.

Hur man förbereder sig för ett lungfunktionstest

Även om PFT:er är icke-invasiva och generellt sett enkla, är det viktigt att följa specifika förberedelseriktlinjer för att säkerställa korrekta resultat. Här är vad du ska tänka på:

• Undvik rökning: Du bör undvika rökning i minst 24 timmar före testet, eftersom rökning kan störa din lungfunktion och påverka resultaten.
• Undvik tung träning: Du bör undvika ansträngande träning i minst 30 minuter före testet, eftersom det tillfälligt kan förändra din lungfunktion och påverka resultatens noggrannhet.
• mediciner: Vissa mediciner, såsom luftrörsvidgande medel, steroider eller andra inhalatorer, kan påverka resultaten av testet. Du bör informera din vårdgivare om eventuella mediciner du tar, och de kommer att ge vägledning om huruvida du ska justera eller hålla inne dem innan testet.
• Fasta: Även om fasta vanligtvis inte krävs, kan din läkare rekommendera att du undviker att äta en tung måltid före testet, särskilt om det involverar ett lungvolymtest eller kroppspletysmografi.
• Bär bekväma kläder: Det rekommenderas att bära löst sittande kläder som gör att du kan andas bekvämt. Åtsittande kläder kan begränsa din förmåga att ta djupa andetag och kan påverka testresultaten.
• Ta med en lista över dina symtom och medicinsk historia: Var beredd att ge detaljer om dina symtom (som hosta, väsande andning eller andfåddhet), eventuella andningsproblem och eventuella mediciner du använder för närvarande.

Tolkning av testresultat

Resultaten av ett lungfunktionstest analyseras av en vårdgivare, ofta en lungläkare, som kommer att tolka data baserat på flera nyckelmätningar:

• Forcerad utandningsvolym (FEV1): Detta mäter hur mycket luft du kan andas ut på en sekund efter att du tagit ett djupt andetag. Det är en av de viktigaste indikatorerna på lungfunktion, särskilt vid diagnostisering av obstruktiva lungsjukdomar som astma och KOL.
• Forcerad Vital Capacity (FVC): Detta mäter den totala volymen luft som du kraftfullt kan andas ut efter att ha tagit ett djupt andetag. En reducerad FVC kan indikera restriktiva lungsjukdomar, såsom lungfibros eller interstitiell lungsjukdom.
• FEV1/FVC-förhållande: Förhållandet mellan FEV1 och FVC används för att skilja mellan obstruktiva och restriktiva lungsjukdomar. Ett lägre förhållande tyder på obstruktiva lungsjukdomar, medan ett normalt eller högt förhållande kan indikera restriktiva sjukdomar.
• Peak Expiratory Flow (PEF): Detta mäter den högsta hastigheten med vilken du kan andas ut. Det används ofta för att bedöma svårighetsgraden av astma och hur väl en patient kan hantera luftflödet under en astmaanfall.
• Total lungkapacitet (TLC): Detta mäter den totala volymen luft i lungorna efter en djup inandning. Det hjälper till att bedöma hur mycket luft lungorna kan hålla och kan tyda på vissa lungtillstånd.
• Diffuserande kapacitet (DLCO): Detta mäter hur effektivt gaser som syre passerar från lungorna till blodomloppet. Det är särskilt användbart vid bedömning av sjukdomar som emfysem, lungfibros och andra tillstånd som påverkar alveolerna (små luftsäckar i lungorna).

Normalintervall och tolkning av testresultat

Att tolka resultaten av en PFT beror på att jämföra mätningarna med fastställda normalvärden. Dessa värden kan variera beroende på faktorer som ålder, kön, längd och ras. I allmänhet anses följande intervall vara normala:

• FEV1: För en frisk individ bör FEV1 vara minst 80 % av det förutsagda värdet baserat på ålder, kön och storlek.
• FVC: FVC bör också vara cirka 80 % av det förväntade värdet för en frisk individ. Ett lägre värde kan tyda på ett restriktivt lungtillstånd.
• FEV1/FVC-förhållande: Ett hälsosamt förhållande är vanligtvis över 70-80%. Ett förhållande under 70 % kan indikera obstruktiva lungsjukdomar som KOL eller astma.
• DLCO: En normal DLCO är vanligtvis över 80 % av det förutsagda värdet, även om detta kan variera beroende på individuella omständigheter. En låg DLCO tyder på nedsatt gasutbyte i lungorna, ofta ses vid emfysem eller lungfibros.
• FTA: Den totala lungkapaciteten bör ligga inom det normala intervallet baserat på din kroppsstorlek. En låg TLC kan tyda på restriktiva lungsjukdomar, medan en hög TLC kan indikera emfysem eller andra obstruktiva tillstånd.

Risker och komplikationer av PFT

Även om lungfunktionstester i allmänhet är säkra, finns det några potentiella risker och överväganden att vara medveten om:

• Andningsbesvär: Vissa patienter kan uppleva lindriga obehag under spirometri eller andra delar av testet, särskilt om de har ett befintligt lungtillstånd. Det är viktigt att informera teknikern om du känner dig yr, yr eller andfådd.
• Hyperventilation: Under testet kan du bli ombedd att med kraft andas ut eller andas in, vilket kan leda till hyperventilation (snabb andning). Detta är vanligtvis kort men kan orsaka visst obehag eller yrsel.
• Infektion: Om en luftrörsvidgare används under testet eller om utrustningen inte är ordentligt sanerad finns det en mindre risk för infektion. Denna risk är dock extremt låg.
• Feltolkning av resultat: I vissa fall kan testet behöva upprepas om resultaten är inkonsekventa eller oklara. Det är viktigt att följa alla instruktioner noggrant för att säkerställa bästa möjliga resultat.

Patientfrågor om lungfunktionstester

• Vad är ett lungfunktionstest (PFT)?

  En PFT är en grupp av tester som används för att bedöma hur väl dina lungor fungerar. Den mäter luftflöde, lungvolymer och hur effektivt dina lungor överför syre till blodomloppet, vilket hjälper till att diagnostisera och övervaka lungtillstånd.

• Hur ska jag förbereda mig för en PFT?

  Förbered dig genom att undvika rökning i 24 timmar före testet, avstå från ansträngande träning och informera din läkare om eventuella mediciner du tar. Bär löst sittande kläder och undvik tunga måltider precis innan testet.

• Är en PFT smärtsam?

  Nej, en PFT är en icke-invasiv procedur. Du kan känna obehag när du blåser in i munstycket eller håller andan, men det bör inte orsaka smärta.

• Hur lång tid tar en PFT?

  Ett lungfunktionstest tar vanligtvis cirka 30 till 60 minuter, beroende på vilken typ av test som krävs och bedömningens komplexitet.

• Vilka tillstånd kan en PFT upptäcka?

  En PFT kan upptäcka och bedöma tillstånd som astma, KOL, lungfibros, emfysem, lunginfektioner och andra luftvägsproblem. Det används också för att övervaka utvecklingen av dessa sjukdomar.

• Vilka är riskerna med en PFT?

  Riskerna är minimala men kan inkludera lätt obehag eller yrsel, särskilt när man uppmanas att hålla andan eller andas ut med kraft. Det finns också en liten risk för infektion om utrustningen inte saneras ordentligt.

• Hur exakt är en PFT?

  PFT:er är mycket exakta när de utförs korrekt och tolkas av en utbildad fackman. De ger värdefulla insikter om lungfunktion och hjälper till att diagnostisera andningssjukdomar.

• Vad händer om testresultaten är onormala?

  Om resultaten indikerar ett lungproblem, kan din vårdgivare rekommendera ytterligare tester eller behandlingar, såsom medicinjusteringar eller ytterligare avbildningsstudier, för att utvärdera tillståndet mer noggrant.

• Kan jag äta innan testet?

  Du bör undvika att äta stora måltider före testet, men lätta måltider är vanligtvis bra. Det är viktigt att inte röka eller träna innan testet också.

• Kommer en PFT att upptäcka astma?

  Ja, en PFT kan upptäcka astma genom att mäta luftflödet in och ut ur lungorna. Hos patienter med astma kan luftflödet minska, särskilt under ett astmaanfall.

Slutsats

Lungfunktionstestet (PFT) är ett viktigt diagnostiskt verktyg för att utvärdera lunghälsa och diagnostisera ett brett spektrum av andningssjukdomar. Oavsett om du testas för astma, KOL eller någon annan lungsjukdom, är informationen från en PFT ovärderlig för att övervaka och hantera din lunghälsa. Med minimala förberedelser som krävs och låga risker är involverade, är PFT ett säkert, effektivt och kritiskt verktyg för att identifiera och behandla lungtillstånd tidigt. Om du har några funderingar eller frågor om testet, kontakta alltid din vårdgivare för mer information.