Mikä on Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL)?

Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL) tarkoittaa menetelmää, jossa munuaiskiviä hajotetaan pieniksi paloiksi shokkiaaltojen avulla.

ESWL suoritetaan usein avohoitona, jolloin sinun ei tarvitse viettää yötä hoitolaitoksessa tai sairaalassa toimenpiteen jälkeen.

Sirpaloituneet munuaiskivipalat karkotettaisiin sitten ulos kehosta virtsan kautta. Jos kivisi on suurempi, saatat tarvita enemmän hoitoja.

Mikä on EWSL?

ESWL on menetelmä, joka käyttää litotripteriksi kutsuttua konetta syöttääkseen sarjan iskuaaltoja. Shokkiaallot välittyvät sairaaseen munuaiseen, ja nämä aallot kulkevat ihon ja kudoksen läpi keskittyen munuaiskivien hajottamiseen pienemmiksi, pirstoutuneiksi paloiksi. Nämä sirpaloituneet palaset poistuvat kehosta virtsan kautta, ja tämä voi kestää useita viikkoja hoidon jälkeen.

Mitkä oireet viittaavat munuaiskiviin?

Jokainen munuaiskivistä kärsivä henkilö hyötyisi tästä menettelystä. 

Oireita ovat:

• Terävä kipu vartalon ala- ja takaosassa
• Säteilevä kipu alavatsan alueelle ja nivusiin
• Kivulias tai polttava tunne virtsatessa

Pyydä aika Apollo Hospitalsista 

Puhelu 1860-500-1066 varaamaan ajan

Mitkä ovat EWSL:ään liittyvät riskitekijät?

Seuraavien ihmisten on tarkistettava lääkäriltään EWSL:ään liittyvät riskitekijät:

• Raskaana olevat potilaat
• Potilaat, jotka käyttävät "verenohennuslääkkeitä" tai joilla on verenvuoto
• Potilailla on virtsanjohtimen tukos tai arpikudos, joka voi estää kiven sirpaleiden kulkeutumisen
• Potilaat, joilla on kystiiniä ja tiettyjä kalsiumpohjaisia ​​kiviä, koska nämä kivet eivät hajoa helposti
• Potilaiden, joilla on sydämentahdistin, tulee ilmoittaa asiasta lääkärilleen. Ennen leikkausta muista kertoa kaikista huolenaiheistasi lääkärillesi
• Liikalihavuus voi vaikeuttaa litotripsiaa

Mitkä ovat EWSL:n komplikaatiot?

ESWL voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• Kivenpalojen kulku aiheuttaa kipua
• Kivihiukkasten juuttuessa virtsavirtaan virtsan virtaus estyy. Uretoskooppi saattaa olla tarpeen sirpaleiden poistamiseksi
• Virtsateiden infektio
• Verenvuoto munuaisten reuna-alueella

Mitä komplikaatioita EWSL:ään liittyy?

ESWL on turvallinen toimenpide. On kuitenkin joitain vaaroja, jotka potilaiden tulee olla tietoisia:

• Verenvuoto ja verensiirto: Hematooma (verenvuoto munuaisissa ja sen ympärillä) on harvinainen komplikaatio, joka voi vaatia verensiirto. Tästä huolimatta ESWL:n verensiirtonopeudet ovat tyypillisesti alle 1 %.
• Infektio: Huolimatta siitä, että potilaat saavat suonensisäisen antibiootin juuri ennen ESWL:ää, virtsatieinfektioita voi silti esiintyä, mikä johtaa korkeaan kuumeeseen ja vilunväristyksiin. Vaikka useimpia infektioita voidaan hallita suun kautta otetuilla antibiooteilla, yksilöt saattavat joutua viemään uudelleen sairaalaan suonensisäisiä antibiootteja varten harvinaisissa olosuhteissa.
• Kudos- tai elinvaurio: Ympäröivä iho, kudos, hermot, lihakset ja elimet (maksa, perna, ohut- ja paksusuoli, haima ja munuaiset) voivat vaurioitua ESWL:n jälkeen. Suurin osa vammoista on pieniä, paranevat itsestään eivätkä vaadi lisähoitoa.
• Epätäydellinen kiven sirpaloituminen: Vaikka ESWL on hyödyllinen hoito munuais- ja virtsanjohtimien kiville, sen tehokkuus riippuu useista tekijöistä, kuten kivien koosta ja luonteesta. Useita EWSL-istuntoja voidaan tarvita.
• Hypertensio ja diabetes: verenpainetauti, erityisesti diastolinen verenpaine, on SWL:n mahdollinen sivuvaikutus. On erittäin suositeltavaa tarkistaa lääkäriltäsi ennen EWSL:n saamista.

Pyydä aika Apollo Hospitalsista 

Kuinka estää EWSL-hoito?

Tässä on muutamia vinkkejä, jotka auttavat sinua estämään munuaiskivien muodostumisen: 

1) Pidä itsesi hydratoituna

Paras strategia munuaiskivien välttämiseksi on juoda enemmän vettä. Virtsan eritys on vaatimaton, jos et juo tarpeeksi. Kun virtsan tuotanto on vähäistä, virtsasi on väkevämpää ja siinä on vähemmän todennäköisesti suurempia virtsan suoloja, mikä voi johtaa kiviin.

2) Lisää kalsiumin saantia 

Kalsiumoksalaattikivi on yleisin munuaiskivien tyyppi, minkä vuoksi monet ihmiset uskovat virheellisesti, että heidän tulisi välttää kalsiumia. Mutta itse asiassa vähäkalsiuminen ruokavalio voi lisätä riskiäsi kehittyä munuaiskiviä ja osteoporoosi, joten on suositeltavaa kuluttaa terveellistä kalsiumia.

 3) Käytä vähemmän suolaa

Kalsium munuaiskiviä esiintyy todennäköisemmin, jos noudatat runsaasti suolaa sisältävää ruokavaliota. Jos virtsassa on liikaa suolaa, kalsiumia ei voi imeytyä takaisin verenkiertoon. Seurauksena on korkea kalsiumtaso virtsassa, mikä voi johtaa munuaiskiviin. Syömällä vähemmän suolaa voit vähentää kalsiumin määrää virtsassasi. 

4) Vähennä oksalaattipitoisten ruokien syöntiä

Oksalaattipitoisten ruokien pitäminen minimissä voi auttaa välttämään kivien muodostumista.

• Pinaatti
• Suklaa
• Bataatit
• kahvi
• Maapähkinät
• Raparperista ja soijasta valmistettuja tuotteita
• Leseet vehnästä

5) C-vitamiinilisää tulee välttää

C-vitamiinin (askorbiinihapon) täydentäminen voi aiheuttaa munuaiskiviä, erityisesti miehillä. Miehillä, jotka käyttivät suuria annoksia C-vitamiinilisää, oli kaksinkertainen mahdollisuus saada munuaiskiviä. Mutta ravinnosta peräisin oleva C-vitamiini ei aiheuta samaa riskiä.

Huomautus Apollo Hospitalsilta/Apollo Groupilta

ESWL on ei-invasiivinen hoitomenetelmä, jolla suuret munuaiskivet hajotetaan pienemmiksi paloiksi, jolloin ne voidaan poistaa virtsan mukana. Jos sinulla on munuaiskiviä, ota yhteyttä Apollo-lääkäriisi ja varmista, voidaanko tilasi hoitaa ESWL:llä.

Usein Kysytyt Kysymykset

1) Tarvitaanko ESWL-toimenpiteessä anestesiaa?

Vaikka ESWL on avohoitomenettely, lääkärit voivat ehdottaa anestesian käyttöä munuaiskivien vakavuudesta riippuen. Anestesia auttaa myös rentouttamaan potilaita toimenpiteen aikana.

2) Onko potilas tarpeen ottaa ESWL-toimenpiteeseen?

Useimmissa tapauksissa ESWL on avohoitotoimenpide, mikä tarkoittaa, että potilas voi poistua sairaalasta hoidon päätyttyä. Mutta tarvittaessa Apollo-lääkärisi voi ehdottaa sinulle pääsyä tarkkailuun ja toipumisen seurantaan toimenpiteen jälkeen. 

3) Onko ESWL:n antamisen jälkeen ryhdyttävä erityisiin varotoimiin?

Hoidon jälkeen potilaan tulee pystyä liikkumaan ilman tukea. Useimmat potilaat voivat palata normaaliin rutiiniinsa päivässä tai kahdessa. Apollo-lääkärisi neuvoo juomaan riittävästi joka päivä, jotta munuaiskivipalaset pääsevät pois.