kuva
1066
kuva Kieli
kuva

Asiantunteva alaonttolaskimosuodattimen (IVC) sijoitus Gurugramissa

Jaa kautta:

Alaonttolaskimon (IVC) suodattimen sijoitus Apollo-sairaaloissa, Gurugramissa

Yleiskatsaus

Alaonttolaskimon (IVC) suodattimen asennus on minimaalisesti invasiivinen hoitomuoto, jossa pieni metallinen laite asetetaan alaonttolaskimon sisään. Alaonttolaskimo on suuri laskimo, joka kuljettaa verta alavartalosta sydämeen. Suodattimen tarkoituksena on kerätä suuria verihyytymiä ennen kuin ne pääsevät keuhkoihin, ja se voi auttaa valikoituja potilaita, joille verenohennuslääkkeitä ei voida turvallisesti antaa.

Apollo Hospitals Gurugramissa on yksi parhaista sairaaloista alaonttolaskimon (IVC) suodattimen asennukseen . Se tarjoaa erikoisarviointeja, edistynyttä kuvantamisohjausta ja koordinoitua hoitoa. Potilaat voivat odottaa huolellista hoitosuunnittelua, selkeää viestintää ja turvallisuuteen keskittyvää seurantaa sekä suodattimen oikea-aikaista poistamista tarvittaessa.

Varaa konsultaatio Apollo Hospitalsissa, Gurugramissa, keskustellaksesi siitä, sopiiko IVC-suodatin lääketieteellisiin tarpeisiisi.

Miksi alaonttolaskimon (IVC) suodattimen sijoittaminen on tarpeen?

IVC-suodatinta harkitaan yleensä silloin, kun henkilöllä on merkittävä keuhkoembolian riski, eli veritulppa, joka tukkii keuhkovaltimon, ja tavanomainen antikoagulanttihoito on vaarallista, tehotonta tai tilapäisesti mahdotonta.

Tilat, jotka saattavat vaatia alaonttolaskimosuodattimen (IVC) sijoittamista

Asiantuntija voi harkita toimenpidettä esimerkiksi seuraavissa tilanteissa:

  • Akuutti syvä laskimotukos: Syvässä jalan tai lantion laskimossa oleva hyytymä voi vaatia suodattimen, kun antikoagulantteja ei voida käyttää.
  • Akuutti keuhkoembolia: Suodatinta voidaan harkita, kun keuhkoissa on hyytymä ja verenohennushoito on vasta-aiheista.
  • Aktiivinen merkittävä verenvuoto: Vakava verenvuoto voi estää veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden turvallisen käytön.
  • Kiireellinen leikkaus: Antikoagulanttien tilapäinen keskeyttäminen voi perustella suodattimen asentamisen tietyillä riskipotilailla.
  • Antikoagulantteihin liittyvät komplikaatiot: Vakavat haittavaikutukset voivat tehdä lääkityksen jatkamisesta vaarallista jatkuvasta hyytymisriskistä huolimatta.
  • Toistuva embolia: Lisää keuhkoveritulppia asianmukaisesti hoidetusta antikoagulaatiosta huolimatta voi vaatia erikoislääkärin tarkastuksen lisäsuojauksen saamiseksi.

Merkit ja oireet, joita on tarkkailtava

Jalkaveritulpan tai keuhkoembolian oireet vaativat välitöntä lääkärintarkastusta:

  • Yksipuolinen jalan turvotus: Äkillinen turvotus, yleensä toisessa pohkeessa tai reidessä, voi viitata syvään laskimotukokseen.
  • Jalkojen kipu tai arkuus: Selittämätöntä kouristusta tai arkuutta voi esiintyä, kun syvä laskimo tukkeutuu.
  • Lämmin tai värjäytynyt iho: Vaurioitunut jalka voi tuntua lämpimämmältä tai näyttää punaiselta, violetilta tai tummemmalta kuin tavallisesti.
  • Äkillinen hengenahdistus: Odottamaton hengitysvaikeus voi olla varoitusmerkki keuhkoemboliasta.
  • Rintakipu: Terävä epämukavuus, joka pahenee syvään hengittäessä tai yskiessä, vaatii kiireellistä arviointia.
  • Pyörtyminen tai nopea sydämensyke: Romahdus, huimaus tai erittäin nopea pulssi voivat viitata vakavaan keuhkoveritulppaan.

Kun muut hoidot eivät enää riitä

Antikoagulantit ovat edelleen useimpien veritulppien ensisijainen hoitomuoto, koska IVC-suodatin ei käsittele olemassa olevaa hyytymää eikä estä uusien hyytymien muodostumista. Alaonttolaskimosuodatin (IVC) asetetaan huolellisesti valittuihin tilanteisiin sen jälkeen, kun asiantuntijat ovat arvioineet verenvuotoriskin, hyytymistaakan ja käytettävissä olevat vaihtoehdot.

Alaonttolaskimon (IVC) suodattimen sijoittelutyypit

Suositeltu suodatin riippuu odotetusta suojauksen kestosta:

  • Haettava suodatin: Tämä laite on suunniteltu poistettavaksi, kun tilapäinen riski on ohi tai antikoagulaatiota voidaan jatkaa turvallisesti.
  • Pysyvä suodatin: Tämä laite voi jäädä paikalleen, kun suojausta odotetaan tarvittavan loputtomiin eikä sen poistaminen ole mahdollista.
  • Tilapäisestä pysyvään käyttöön: Jotkin poistettavat suodattimet voivat jäädä, jos uudelleenarviointi osoittaa, että poistaminen aiheuttaisi suuremman riskin.
  • Suunniteltu nouto: Seurantasuunnitelma laaditaan, koska tarpeeton pitkäaikainen viipymäaika voi lisätä laitteeseen liittyviä komplikaatioita.

Intian lakisääteiset ja eettiset vaatimukset

Ennen toimenpidettä kliininen tiimi hankkii tietoisen suostumuksen selitettyään ensin käyttöaiheen, vaihtoehdot, mahdolliset riskit ja poistosuunnitelman. Säteilyturvallisuusprotokollia sovelletaan, koska fluoroskopiaa, elävää röntgenkuvaustekniikkaa, käytetään yleisesti asettamisen ohjaamiseen; raskaus on siksi ilmoitettava ennen hoitoa.

Kysy yksilöllistä hyytymis- ja verenvuotoriskien arviointia Apollo Hospitalsin, Gurugramin, asiantuntijoilta.

Alaonttolaskimosuodattimen (IVC) asennuksen viivästymisen riskit

Kun suodatin on kliinisesti aiheellinen, oikea-aikainen hoito on tärkeää, koska hoitamaton laskimotukos voi liikkua verenkierrossa ja tukkia verenkiertoa keuhkoissa.

Mahdollisia viivästyksen seurauksia ovat:

  • Keuhkoembolia: Hyytymä voi kulkeutua keuhkoihin ja aiheuttaa äkillisiä hengitysvaikeuksia, rintakipua tai tajunnan menetyksen.
  • Sydän- ja verisuonirasitus: Suuri keuhkoveritulppa voi aiheuttaa vaarallisen paineen sydämen oikealle puolelle.
  • Alennetut happitasot: Tukkeutunut keuhkoverenkierto voi estää kehoa saamasta riittävästi happea.
  • Toistuvat emboliset tapahtumat: Lisää hyytymiä voi päästä keuhkoihin, vaikka antikoagulaatio ei ole mahdollista tai se keskeytyy.
  • Kliininen heikkeneminen: Aiemmin vakaa tila voi muuttua hätätilanteeksi, joka vaatii tehohoitoa.
  • Kuoleman riski: Vakava keuhkoembolia voi olla kohtalokas ilman nopeaa diagnoosia ja hoitoa.

Kiireellisyys vaihtelee potilaiden välillä, joten hoitopäätöksen tulisi tehdä vastuullinen asiantuntija eikä sitä tulisi viivyttää ilman lääkärin neuvoja.

Hakeudu kiireellisesti hoitoon, jos ilmenee äkillistä hengenahdistusta, rintakipua, pyörtymistä tai veriysköksiä.

Huonomman onttolaskimon (IVC) suodattimen sijoittelun edut

Oikein valituille potilaille potentiaalisia etuja ovat:

  • Mekaaninen hyytymissuoja: Suodatin voi kerätä suurempia hyytymiä, jotka kulkeutuvat alavartalon laskimoista ennen kuin ne pääsevät keuhkoihin.
  • Vaihtoehto verenvuodon aikana: Se voi tarjota suojaa, kun antikoagulanttilääkkeet ovat tilapäisesti vaarallisia aktiivisen verenvuodon vuoksi.
  • Minimaalisesti invasiivinen menetelmä: Asetuksessa käytetään yleensä pientä pistosta kaulan tai nivuslaskimoon avoimen leikkauksen sijaan.
  • Kuvaohjattu tarkkuus: Läpivalaisu tai muu asianmukainen kuvantaminen auttaa lääkäriä asettamaan laitteen onttolaskimoon.
  • Mahdollinen irrotettavuus: Poistettava laite voidaan usein ottaa pois, kun keuhkoembolian riski on pienentynyt.
  • Lyhytaikainen toimenpiteeseen liittyvä oleskelu: Monet vakaat potilaat voivat liikkua ja lähteä suhteellisen pian perussairaudestaan ​​riippuen.

Hyödyt ja tulokset vaihtelevat hyytymisriskin, yleisen terveydentilan, suodatintyypin ja sen mukaan, voidaanko antikoagulaatiohoito myöhemmin aloittaa uudelleen.

Miksi valita Apollo Hospitals, Gurugram alaonttolaskimosuodattimen (IVC) asennukseen?

Apollo Hospitals, Gurugram tukee potilaita koordinoidulla asiantuntemuksella arvioinnista seurantaan.

  • Moniammatilliset päätökset: Interventionaaliset asiantuntijat työskentelevät asiaankuuluvien lääkintätiimien kanssa tasapainottaakseen emboliariskiä verenvuotoriskiin.
  • Kuvantamisohjattu hoito: Asianmukainen kuvantamistekniikka tukee laskimoiden arviointia, suodattimen tarkkaa sijoittelua ja toimenpideseurantaa.
  • Yksilöllinen suunnittelu: Tiimi tarkastelee nykyistä sairautta, lääkkeitä, aiempia ultraäänitutkimuksia ja hyytymissuojan odotettua kestoa.
  • Turvallisuuteen keskittyvät protokollat: Infektioiden ehkäisy, säteilyvarotoimet ja seuranta on integroitu hoitoon.
  • Noudon seuranta: Potilaat, joilla on irrotettavat laitteet, saavat ohjausta uudelleenarvioinnista ja asianmukaisesta poistoajasta.
  • Hätäapu: Sairaalapalvelut mahdollistavat nopean hoidon, jos potilaan taustalla oleva hyytymissairaus muuttuu epävakaaksi.
  • Potilaskommunikaatio: Asiantuntijat selittävät suodattimen tarkoituksen ja rajoitukset, jotta potilaat voivat tehdä tietoon perustuvia päätöksiä.
  • Luotettavaa hoitoa: Selkeät ohjeet ja jatkuvuus tiimien välillä auttavat potilaita tuntemaan olonsa tuetuksi ennen hoitoa ja sen jälkeen.

Alaonttolaskimon (IVC) suodattimen asennuksen valmistelu

Lääketieteellinen arviointi

Hoitotiimisi vahvistaa, että odotettu hyöty on suurempi kuin toimenpiteeseen ja pitkän aikavälin riskeihin liittyvät riskit.

  • Terveyshistoria: Ilmoita aiemmat hyytymät, verenvuodot, munuaissairaudet ja aiemmat verisuonitoimenpiteet.
  • Raskaustila: Kerro tiimille, jos olet raskaana tai saatat olla raskaana, koska kuvantamiseen voi liittyä säteilyä.
  • allergiat: Kerro reaktioista varjoaineelle, lääkkeille, lateksille tai antiseptisille tuotteille.

Testit ja kuvantaminen

Tutkimukset auttavat asiantuntijoita suunnittelemaan turvallisen laskimoyhteyden ja suodattimen sijoittelun.

  • Verikokeet: Testeillä voidaan arvioida verenkuvaa, hyytymiskykyä ja munuaisten toimintaa ennen varjoaineen käyttöä.
  • Kuvantamiskatsaus: Ultraääni- tai poikkileikkauskuvia voidaan tarkastella hyytymän sijainnin ja laskimoiden anatomian ymmärtämiseksi.
  • Kliiniset havainnot: Verenpaine, pulssi ja happitaso tarkistetaan ennen toimenpidettä.

lääkkeet

Lääkitysohjeita on noudatettava tarkasti verenvuodon ja hyytymisongelmien vähentämiseksi.

  • Nykyiset reseptit: Tuo mukanasi ajantasainen lista, joka sisältää annokset ja ajoituksen.
  • Verenohennuslääkkeet: Älä lopeta tai aloita antikoagulantteja uudelleen, ellei hoitava lääkäri anna erityisiä ohjeita.
  • Diabetes hoito: Kysy, tarvitseeko insuliinin tai tablettien annosta säätää paaston aikana.
  • Reseptivapaat tuotteet: Ilmoita kipulääkkeistä, vitamiineista ja rohdosvalmisteista, koska jotkut niistä vaikuttavat verenvuotoon.

Ruoka ja juoma

Sairaala antaa paasto-ohjeet suunnitellun sedaation perusteella.

  • Paastoaika: Lopeta ruoan ja juomien nauttiminen ohjeistettuun aikaan sen sijaan, että noudattaisit normaaleja paastosääntöjä.
  • Tavalliset tabletit: Ota vain hyväksyttyjä lääkkeitä pienen vesilasillisen kanssa.
  • Nesteytysneuvoja: Noudata yksilöllisiä ohjeita, jos munuais- tai sydänsairaus vaikuttaa nesteen saantiin.

Päivän suunnittelu

Yksinkertaiset järjestelyt voivat tehdä sisäänpääsystä ja kotiuttamisesta turvallisempaa.

  • Kuljetus: Järjestä vastuullinen aikuinen viemään sinut kotiin, jos sinulle on suunniteltu sedaatiota tai saman päivän kotiutusta.
  • Arvoesineet: Jätä korut ja tarpeettomat tavarat kotiin.
  • Suostumuskeskustelu: Kysy suodatintyypistä, vaihtoehdoista ja suunnitellusta tiedonkeruusuunnitelmasta ennen suostumuksen allekirjoittamista.

Toipuminen alaonttolaskimon (IVC) suodattimen asennuksen jälkeen

Heti hoidon jälkeen

Henkilökunta valvoo sinua, kun kulkualueen tiivistyminen alkaa.

  • havainnointi: Sairaanhoitajat tarkistavat pulssin, verenpaineen ja pistosalueen verenvuodon tai turvotuksen varalta.
  • paikannus: Saatat joutua lepäämään jonkin aikaa tasaisesti, kun olet saanut pääsyn nivusien kautta.
  • Epämukavuuden hallinta: Lievä arkuus on yleistä ja sitä voidaan yleensä hoitaa hyväksytyillä kipulääkkeillä.

Käyttöpaikan hoito

Pienen pistohaavan suojaaminen auttaa estämään verenvuotoa ja infektiota.

  • Pukeutuminen: Pidä sidos puhtaana ja kuivana kliinisen tiimin suositteleman ajan.
  • Uiminen: Vältä kastelemasta aluetta, kunnes se on sulkeutunut, ja suihkussa käy vain, kun se on sallittua.
  • tarkastus: Tarkista päivittäin lisääntyvän punoituksen, lämmön, vuodon tai kasvavan kyhmyn varalta.

Aktiivisuus ja päivittäinen rutiini

Useimmat ihmiset palaavat vähitellen rutiinitoimintoihinsa perussairaudensa mukaan.

  • Hellävarainen liike: Kävele ohjeiden mukaisesti tukeaksesi verenkiertoa rasittamatta hoitokohtaa.
  • Raskas toiminta: Vältä nostelua, voimakasta liikuntaa ja rasittavaa työtä suositellun ajan.
  • Ajo: Jatka ajamista vasta, kun rauhoittavat vaikutukset ovat ohi ja lääkäri katsoo sen turvalliseksi.

Lääkkeet ja seuranta

IVC-suodatin ei korvaa jatkuvaa hyytymien hallintaa tai määrättyä seurantaa.

  • Antikoagulaatiohoidon tarkastelu: Verenohennuslääkkeiden käyttö voidaan aloittaa uudelleen, kun verenvuotoriski on hyväksyttävä.
  • Noutoaika: Mene uudelleenarviointiin viipymättä, jos on käytetty irrotettavaa suodatinta.
  • Suodata tietue: Säilytä laitteen tiedot ja ilmoita tuleville terveydenhuollon ammattilaisille suodattimen olemassaolosta.
  • Aikataulutettu kuvantaminen: Suorita kaikki suositellut skannaukset, jotka tarkistavat suodattimen sijainnin tai ympäröivät laskimot.

Varoitusmerkit, jotka vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa

Ota yhteyttä sairaalaan tai hakeudu ensiapuun, jos sinulle kehittyy:

  • Hengitystieoireet: Äkillinen hengenahdistus, rintakipu, veren yskiminen tai pyörtyminen voivat viitata keuhkoemboliaan.
  • Hallitsematon verenvuoto: Jatkuva verenvuoto tai nopeasti laajeneva turvotus pistoskohdassa vaatii kiireellistä arviointia.
  • Jalkojen muutokset: Uusi voimakas turvotus, kipu tai värinmuutos toisessa tai molemmissa jaloissa voi viitata laskimotukokseen.
  • Infektio-oireet: Kuume, paheneva punoitus, mätä tai lisääntyvä pistoskohdan kipu on tutkittava viipymättä.
  • Vaikea vatsa- tai selkäkipu: Uusi voimakas kipu vaatii harvinaisen laitteeseen liittyvän komplikaation arviointia.

Ota seuraava askel kohti huonomman onttolaskimon (IVC) suodattimen sijoitushoitoa

Jos sinulla on diagnosoitu vakava laskimotukos tai et voi turvallisesti käyttää antikoagulantteja, asiantuntijan arvio voi selvittää, onko alaonttolaskimon (IVC) suodattimen asennus sopiva. Apollo Hospitals, Gurugram, on yksi parhaista sairaaloista alaonttolaskimon (IVC) suodattimen asennukseen , ja se tarjoaa monitieteistä arviointia ja potilaskeskeistä seurantaa.

Tuo seuraavat asiakirjat konsultaatioon:

  • Potilastiedot: Pidä mukanasi sairaalan yhteenvedot ja muistiinpanot aiemmista hyytymistä, verenvuodosta tai äskettäisestä leikkauksesta.
  • Kuvantamisraportit: Ota mukaan ultraääni-, tietokonetomografia- tai muiden tutkimusten tulokset ja kuvalevyt, jos saatavilla.
  • Laboratoriotulokset: Sisällytä viimeaikaiset veriarvot, munuaiskokeet ja hyytymiskokeen tulokset.
  • Lääkeluettelo: Kirjaa ylös kaikki reseptit, ravintolisät ja tunnetut lääkeallergiat.
  • Tunnistautumis- ja vakuutustiedot: Pidä mukanasi voimassa oleva henkilöllisyystodistus ja asiaankuuluvat vakuutus- tai maksuasiakirjat.

Varaa konsultaatioaikasi Apollo Hospitalsin kanssa Gurugramissa saadaksesi yksilöllisen hoito- ja seurantasuunnitelman.

Usein kysytyt kysymykset alaonttolaskimon (IVC) suodattimen sijoittelusta

Mitä riskejä IVC-suodattimen sijoittamiseen liittyy?

Mahdollisia riskejä ovat verenvuoto, mustelma, infektio tai laskimovaurio antopaikassa. Harvemmin suodatin voi kallistua, liikkua, murtua, lävistää laskimon seinämän tai siitä voi tulla vaikea poistaa. Laitteen ympärille voi myös muodostua hyytymä, joka rajoittaa laskimovirtausta. Kuvantamisohjaus ja suunniteltu seuranta auttavat vähentämään näitä huolenaiheita, mutta mikään toimenpide ei ole riskitön. Erikoislääkärisi keskustelee kanssasi anatomiasi ja terveyteesi liittyvistä riskeistä.

Mistä tiedän, tarvitsenko IVC-suodattimen?

Suodatinta ei rutiininomaisesti tarvita jokaisessa syvän laskimotromboosin tai keuhkoembolian yhteydessä. Lääkärit harkitsevat sitä yleensä silloin, kun hyytymän keuhkoihin pääsyn riski on huomattava eikä antikoagulantteja voida antaa, ne on keskeytettävä tai ne eivät ole tarjonneet riittävää suojaa asianmukaisesta käytöstä huolimatta. Päätös edellyttää, että Apollo Hospitalsin Gurugramin asiantuntijat tarkastelevat kuvaustuloksiasi, verenvuotoriskiäsi, nykyistä sairauttasi ja hoitovaihtoehtojasi.

Kuinka voin varata konsultaation?

Voit ottaa yhteyttä Apollo Hospitalsiin, Gurugramissa virallisten ajanvarauskanavien kautta ja pyytää arviota laskimotukoksesta tai IVC-suodattimen hoidosta. Mainitse, onko sinulla aktiivinen veritulppa, äskettäinen verenvuoto tai kiireellinen lähete, jotta ajanvaraus voidaan priorisoida asianmukaisesti. Pidä aiemmat kuvantamistutkimukset, epilepsiayhteenvedot, laboratoriotulokset ja lääkitystiedot valmiina. Hätätilanteiden oireet, kuten äkilliset hengitysvaikeudet tai romahdus, vaativat välitöntä ensiapua rutiinikäynnin sijaan.

Mitkä asiantuntijat ovat mukana menettelyssä?

Alaonttolaskimon (IVC) suodattimen asennuksen suorittaa yleensä lääkäri, jolla on koulutus kuvantamisohjattuihin verisuonitoimenpiteisiin, kuten interventionaalinen radiologi tai muu asianmukaisesti pätevöitynyt verisuonitautien erikoislääkäri. Potilaan tilasta riippuen veritulppia, sydän- tai keuhkosairauksia, leikkausta, anestesiaa ja tehohoitoa hoitavat lääkärit voivat osallistua. Tämä Apollo Hospitals, Gurugramin tiimipohjainen lähestymistapa auttaa yhdenmukaistamaan suodattimen asennuksen, antikoagulaatiopäätökset ja poiston suunnittelun potilaan laajempien lääketieteellisten tarpeiden kanssa.

Kuinka kauan toipuminen kestää IVC-suodattimen asennuksen jälkeen?

Toipuminen itse punktiosta on usein lyhyt, ja monet vakaassa kunnossa olevat potilaat voivat palata kotiin samana päivänä tai lyhyen tarkkailun jälkeen. Lievä arkuus tai mustelmat voivat kestää useita päiviä, kun taas toimintarajoitukset riippuvat pistoskohdasta, sedaatiosta ja perussairaudesta. Toipuminen voi kestää kauemmin, jos hoidetaan myös vakavaa hyytymää, verenvuototapahtumaa tai suurta leikkausta. Noudata kotiutusohjeita ja osallistu tarkastukseen mahdollista suodattimen poistoa varten.

Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke: Nämä tiedot ovat yleisopetuksellisia eivätkä korvaa pätevän terveydenhuollon ammattilaisen antamia diagnoosi- tai hoitoneuvoja. Kelpoisuus, toimenpideriskit, lääkepäätökset, toipumis- ja suodattimen poiston ajoitus vaihtelevat yksilöllisesti; hakeudu välittömästi ensiapuun, jos oireet ovat vakavia tai äkillisiä.

×

Disclaimer:

Tämän sivun tiedot on tarkoitettu vain yleisiin tiedotus- ja koulutustarkoituksiin. Vaikka pyrimme kohtuullisin keinoin varmistamaan, että tiedot ovat tarkkoja, luotettavia ja että niitä tarkistetaan säännöllisesti, niitä ei tule pitää ammattimaisen lääketieteellisen neuvonnan, diagnoosin tai hoidon korvikkeena.

Lääketieteellisen toimenpiteen sopivuus sekä sen hyödyt, riskit, valmistelu, toipuminen, mahdolliset komplikaatiot ja odotetut tulokset voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Terveydenhuollon ammattilainen määrittää toimenpiteen sopivuuden yksilöllisen tilasi ja sairaushistoriasi perusteella.

Kysy henkilökohtaisia ​​neuvoja pätevältä terveydenhuollon ammattilaiselta ennen kuin teet päätöksiä mistään lääketieteellisestä toimenpiteestä.

Lisätietoja lääketieteellisen sisällön luomisesta, tarkistamisesta, päivittämisestä ja ylläpidosta on [toimituksellisessa käytännössämme].

kuva kuva kuva
Pyydä takaisinsoittoa
Pyydä takaisinsoittoa
pyynnön tyyppi
Kuva
Lääkäri
Kirjan nimittäminen
Nimitykset
Näytä kirjavaraus
Kuva
Sairaalat
Etsi sairaala
Sairaalat
Katso Etsi sairaala
Keskustelut
Kuva
terveystarkastus
Varaa terveystarkastus
Terveystarkastukset
Näytä Book Health Checkup
Kuva
puhelin
Soita meille
Soita meille
Katso Soita meille
Kuva
Lääkäri
Kirjan nimittäminen
Nimitykset
Näytä kirjavaraus
Kuva
Sairaalat
Etsi sairaala
Sairaalat
Katso Etsi sairaala
Kuva
terveystarkastus
Varaa terveystarkastus
Terveystarkastukset
Näytä Book Health Checkup
Kuva
puhelin
Soita meille
Soita meille
Katso Soita meille