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Urología
El Departamento de Urología se dedica a brindar atención médica y quirúrgica de vanguardia en todos los aspectos de la urología pediátrica y de adultos. Brindamos un tratamiento orientado al paciente. células cancerosas y enfermedades urológicas benignas mediante la integración y el aprovechamiento de nuestra experiencia combinada. El centro realiza procedimientos quirúrgicos avanzados que incluyen las técnicas quirúrgicas y reconstructivas más actuales. Nuestro equipo de cirujanos altamente experimentados está respaldado por el equipo médico, de navegación computarizada y de imagen más avanzado. Los Centros de Urología y Andrología de los Hospitales Apollo brindan servicios de diagnóstico y quirúrgicos para todos los trastornos genitourinarios y tratan problemas quirúrgicos relacionados con el riñón, el uréter, la vejiga urinaria, la próstata, la uretra, el pene y los testículos, la fertilidad y la disfunción eréctil. Enfermedades comunes como el agrandamiento de la próstata, los cálculos urinarios, la estenosis y las neoplasias malignas relacionadas con los órganos mencionados anteriormente son tratadas por el departamento de urología y andrología. Nuestras áreas de especialización incluyen trasplante renal, urooncología (cánceres urológicos), urología reconstructiva, endourología para litiasis renal (incluyendo ureteroscopia flexible, nefrolitotomía percutánea y nefrectomía laparoscópica), neurourología con servicio de urodinámica, andrología para el tratamiento de la infertilidad masculina y la disfunción eréctil (incluyendo cirugía protésica), urología femenina y urología pediátrica. Además de la labor clínica, el instituto cuenta con un programa de docencia académica regular. Impartimos un curso acreditado por el DNB. Publicamos regularmente artículos en revistas nacionales e internacionales sobre la labor clínica del instituto. La mayoría de nuestros consultores son invitados a impartir conferencias como ponentes en diversos congresos y seminarios nacionales e internacionales. Asimismo, organizamos periódicamente talleres y conferencias en el hospital.
Andrología
La palabra andrología significa literalmente estudio del varón (Andro = varón; logía = estudio de). Sin embargo, en el ámbito clínico, los andrólogos son médicos que se ocupan de la salud sexual de las personas. Existen dos divisiones principales de la andrología: la infertilidad y la impotencia (ahora conocida como disfunción eréctil). Muchas personas son reacias a acudir a clínicas especializadas en salud sexual. Por este motivo, en los Hospitales Indraprastha Apollo de Delhi ofrecemos un servicio combinado de urología y andrología. Quizás la contribución más significativa de la terapia médica (es decir, el uso de medicamentos para tratar la disfunción sexual) ha sido sacar el problema del dormitorio y llevarlo al hogar. Ahora la gente comprende que la disfunción sexual es una enfermedad como cualquier otra y que el tratamiento está disponible en casi todos los casos. En los Hospitales Indraprastha Apollo se utiliza un enfoque muy científico para determinar la naturaleza y el alcance del problema. Para el tratamiento, se ofrece una gama completa de servicios, desde asesoramiento hasta terapia médica y tratamiento quirúrgico (incluida la prótesis de pene), todo en un mismo lugar. De esta manera, se puede ofrecer una terapia personalizada a los pacientes que sufren disfunción sexual. Tanto la disfunción sexual masculina como la femenina se tratan de forma individualizada. El Hospital Indraprastha Apollo fue, hasta hace poco, la sede de Andrología en la India. Además, participa en investigaciones pioneras en esta especialidad emergente. Su profesorado está compuesto por figuras de renombre internacional.
Procedimiento de RTUP en Delhi
El procedimiento TURP en Delhi se realiza mediante un aparato llamado resectoscopio. Este se pasa a lo largo de la uretra hasta llegar a la próstata, lo que implica que no se realizan cortes en la piel. En el procedimiento TURP, el círculo de alambre se calienta para extraer el segmento de la próstata. Luego se inserta un cilindro delgado llamado catéter en la uretra para eliminar los trozos extraídos de la próstata.
Cirugía de resección transuretral de la próstata (RTUP) en Delhi
La resección transuretral de la próstata (RTUP) es una cirugía que incluye la extirpación de una parte de la próstata, que se encuentra entre el pene y la vejiga y rodea la uretra. Si la próstata se dilata, puede ejercer tensión sobre la vejiga y la uretra, lo que puede provocar efectos secundarios que afecten la orina. Para obtener la mejor cirugía de RTUP en Delhi, comuníquese con Apollo Hospitals Delhi.
- Atención integral de las enfermedades litiásicas urinarias
- Litotricia
- Cirugía renal percutánea (PCM)
- Cirugía de cálculos intrarrenales mediante endoscopios flexibles y litotricia láser
- Endourología
- Cirugía mínimamente invasiva (cirugía laparoscópica o por orificio de cerradura)
- Nefrectomía laparoscópica del donante
- Láser para cirugía de próstata
- Urodinámica
- Impotencia
- Esterilidad
- Cánceres urológicos
- Urologíca femenina
- Urología pediátrica
- Urología reconstructiva
Atención integral de las enfermedades litiásicas urinarias
La litiasis es un problema muy común en todo el mundo. Los cálculos pueden tratarse mediante litotricia o pueden requerir diversos procedimientos endourológicos para eliminarlos sin cirugía abierta.
Litotricia
Un método para tratar los cálculos renales y ureterales sin cirugía, utilizando el último modelo de litotriptor Dornier-Delta. Una de las mejores máquinas disponibles para este propósito. Esta máquina cuenta con controles de rayos X y ultrasonidos. El posicionamiento, el enfoque y la administración de ondas de choque están controlados por un sistema computarizado avanzado con cortes de seguridad para evitar daños por error humano. Los pacientes no necesitan hospitalización y pueden irse a casa el mismo día.
Cirugía renal percutánea (PCM)
En este procedimiento se realiza un orificio de 1 cm en el riñón para extraer los cálculos después de romperlos en pedazos más pequeños. El dolor y las molestias son mínimos y los pacientes pueden irse a casa en 48 horas. Incluso los cálculos más grandes y los cálculos en asta de ciervo se pueden tratar de forma segura con esta modalidad. Algunos pacientes también pueden necesitar la ayuda de la litotricia para eliminar por completo los cálculos.
Cirugía de cálculos intrarrenales mediante endoscopios flexibles y litotricia láser
En este procedimiento se introducen tubos flexibles a través de la uretra (por donde se expulsa la orina) y se extraen los cálculos, que se rompen en pedazos más pequeños mediante láser. En este caso, los pacientes también pueden recibir el alta en un plazo de 24 a 48 horas.
Endourología
Se encuentran disponibles todos los aspectos de la endourología (cirugía a través de un telescopio, que no requiere procedimientos abiertos), incluido el tratamiento de próstata (RTUP), cánceres de vejiga (TURBT), estenosis uretrales, cálculos renales y ureterales (PCNL y URS). También se encuentra disponible la litotricia intracorpórea (rotura de cálculos mediante endoscopios) mediante litotricia neumática.
Cirugía mínimamente invasiva (cirugía laparoscópica o por orificio de cerradura)
La mayoría de las cirugías urológicas se pueden realizar mediante cirugía laparoscópica. La mayoría de las cirugías renales, ya sea por enfermedades benignas o por cáncer, se pueden realizar de forma segura por vía laparoscópica. De la misma manera, muchas otras cirugías de cáncer urológico, como el cáncer de próstata o el cáncer ureteral, también se pueden realizar sin cortar el abdomen. El hospital Apollo ofrece todo tipo de cirugía laparoscópica para enfermedades urológicas. Las principales ventajas son menos dolor, cicatrices pequeñas o ninguna cicatriz, alta temprana y regreso al trabajo temprano.
Nefrectomía laparoscópica del donante
Ahora, el donante puede donar uno de sus riñones a su ser querido sin mucho dolor ni molestias. Ni siquiera se ve la incisión para la extracción del riñón y el donante puede regresar a casa en dos o tres días.
Láser para cirugía de próstata
Los hombres mayores de 50 años sufren problemas urinarios, como ir al baño con frecuencia, falta de control de la orina o dificultad para orinar, etc. Esto se debe al agrandamiento de la próstata, que se puede extirpar de forma segura mediante un método endoscópico. El hospital Apollo ahora cuenta con instalaciones para extirpar estas glándulas mediante cirugía láser.
Urodinámica
Las máquinas urodinámicas totalmente informatizadas más avanzadas de Apollo, que diagnosticarán todo tipo de incontinencia y dificultad para orinar para permitir el tratamiento adecuado. Estas máquinas también incluyen instalaciones de "EMG", que son imprescindibles para diagnosticar problemas urinarios e intestinales secundarios a lesiones de la columna vertebral, accidentes cerebrovasculares, parkinsonismo y otros trastornos neurológicos. Este laboratorio cuenta con instalaciones bien diseñadas para toda la gama de estudios, incluida la uroflujometría, la cistometría de llenado y vaciado, los estudios de perfil de presión uretral (UPP) y la VCUG (además de la EMG y la cavernosometría).
Impotencia
Un problema que afecta a más del 10 % de la población adulta puede investigarse y tratarse exhaustivamente. Indraprastha Apollo ofrece instalaciones especializadas para farmacoterapia, cavernosometría y cavernosografía, además de estudios Doppler para la evaluación del flujo sanguíneo. También se implantan prótesis peneanas para casos de impotencia severa.
Esterilidad
Apollo ofrece una gama completa de instalaciones para la investigación de la infertilidad masculina. También se ofrece investigación de la infertilidad femenina por parte de ginecólogos con formación especial en infertilidad. El tratamiento se coordina con la unidad de concepción asistida y un laboratorio de "FIV".
Cánceres urológicos
Los cirujanos y oncólogos altamente capacitados de Indraprastha Apollo, que cuentan con un respaldo de todas las herramientas de investigación, incluidas resonancias magnéticas y tomografías computarizadas, y ecografías, incluida la ecografía transrectal, ofrecen un servicio urooncológico integral. Aproximadamente el 50 % de los cánceres se pueden tratar de manera segura mediante cirugía laparoscópica (cirugía por orificio de cerradura).
Urologíca femenina
La incontinencia urinaria (pérdida de orina) y otros problemas urinarios como la urgencia (ir al baño con frecuencia) y la incontinencia de esfuerzo (pérdida de orina al toser, reír o hacer esfuerzo) se pueden investigar y tratar con métodos mínimamente invasivos.
Urología pediátrica
Los niños padecen diversos problemas urológicos que requieren estudios. La mayoría de los problemas pueden tratarse mediante métodos endoscópicos y laparoscópicos.
Urología reconstructiva
Muchas cirugías reconstructivas urológicas, como la pieloplastia, la cirugía de estenosis uretral, la cirugía de hipospedia y otros trastornos congénitos, se realizan de manera rutinaria. Algunas de estas cirugías reconstructivas se realizan mediante cirugía mínimamente invasiva.
La especialidad de Urología y Andrología cuenta con todo el equipamiento necesario incluyendo máquina de urodinámica, litotricia, máquina láser, instrumentos laparoscópicos flexibles, etc. El hospital cuenta con técnicos especialmente capacitados para asistir en el consultorio y en los procedimientos quirúrgicos.
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¿Qué es la hiperplasia prostática benigna?
La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una afección que afecta la glándula prostática en los hombres. La próstata es una glándula que se encuentra entre la vejiga (donde se almacena la orina) y la uretra (el conducto por el que pasa la orina). A medida que los hombres envejecen, la glándula prostática crece lentamente (o se agranda). A medida que la próstata se agranda, puede presionar la uretra y hacer que el flujo de orina sea más lento y menos fuerte. “Benigno” significa que el agrandamiento no es causado por cáncer o infección. “Hiperplasia” significa agrandamiento.
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¿Cuáles son los síntomas de la HBP?
La mayoría de los síntomas de la hiperplasia prostática benigna (HPB) comienzan gradualmente. Un síntoma es la necesidad de levantarse con más frecuencia por la noche para orinar. Otro síntoma es la necesidad de vaciar la vejiga con frecuencia durante el día. Otros síntomas incluyen dificultad para iniciar el flujo urinario y goteo después de terminar de orinar. El volumen y la fuerza del chorro de orina pueden disminuir. Estos síntomas pueden deberse a otras causas además de la HPB. Podrían ser signos de enfermedades más graves, como una infección de vejiga o cáncer de vejiga. Informe a su médico si presenta alguno de estos síntomas para que pueda determinar qué pruebas realizar para encontrar la posible causa.
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¿Cómo tratará mi médico mi hiperplasia prostática benigna?
No todos los casos de agrandamiento de próstata necesitan necesariamente tratamiento médico. Las opciones incluyen medicamentos y diversas formas de cirugía.
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¿Cuáles son mis probabilidades de padecer cáncer de próstata?
El cáncer de próstata es el cáncer más común entre los hombres y la segunda causa principal de muerte por cáncer anual, después del cáncer de pulmón. Uno de cada 10 hombres será diagnosticado con cáncer de próstata. Más del 70 por ciento de todos los casos de cáncer de próstata se diagnostican en hombres mayores de 65 años. Los hombres de raza negra están en el grupo de mayor riesgo y representan aproximadamente 270 casos por cada 100,000 hombres. Además, el cáncer de próstata tiene el vínculo familiar más fuerte de todos los cánceres principales.
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¿Cuáles son los síntomas del cáncer de próstata?
A menudo, las primeras etapas del cáncer de próstata no causan ningún síntoma específico. Sin embargo, en algunos casos, los hombres con cáncer de próstata pueden presentar síntomas de agrandamiento de la próstata o síntomas debidos a una enfermedad generalizada, como sangre en la orina, dolor en los huesos, etc.:
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¿Cuáles son las probabilidades de supervivencia?
El cáncer de próstata puede ser muy curable si se detecta en sus primeras etapas. Uno de cada siete hombres diagnosticados con cáncer de próstata morirá a causa de la enfermedad. En las etapas avanzadas de la enfermedad, nuevos datos de dos grandes ensayos clínicos sugieren que la quimioterapia prolonga la supervivencia entre los hombres en los que no ha funcionado la terapia hormonal. Su médico puede brindarle orientación específica en función de los hechos y las circunstancias de su caso.
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¿A qué tipo de médico debo acudir para una prueba de detección de cáncer de próstata?
La detección del cáncer de próstata es un procedimiento relativamente sencillo. Aunque otros pueden comenzar con una visita al urólogo, éste podrá ayudarle a obtener más información sobre el proceso de detección.
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¿Qué tipo de pruebas realizará el médico?
El primer análisis que muchos médicos realizarán es:
- Prueba de PSA. El antígeno prostático específico (PSA) es una enzima producida en la próstata que se encuentra en el líquido seminal y en el torrente sanguíneo. Para medir el nivel de PSA, se extrae una pequeña muestra de sangre y se envía a un laboratorio para su evaluación. Un nivel elevado de PSA en el torrente sanguíneo no necesariamente indica cáncer de próstata, ya que el PSA también puede aumentar debido a una infección u otras afecciones de la próstata. Muchos hombres con un nivel elevado de PSA no tienen cáncer de próstata.
- El examen rectal digital (DRE) debe realizarse junto con la prueba de PSA. El DRE lo realiza un médico que introduce un dedo enguantado en el recto para palpar la zona periférica de la próstata, donde se producen la mayoría de los cánceres de próstata. El médico comprobará si la próstata está endurecida o si hay formas irregulares o protuberancias que se extiendan desde la próstata, todo lo cual puede indicar un problema. El DRE es particularmente útil porque la prueba de PSA puede pasar por alto hasta el 25 por ciento de los cánceres, y el DRE puede detectar algunos de ellos.
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¿Cómo se trata habitualmente el cáncer de próstata?
Existen diversas formas de tratar el cáncer de próstata, entre ellas:
- Cirugía para extirpar la próstata por completo, radioterapia para destruir el tejido canceroso dentro y alrededor de la próstata.
- Terapia de privación hormonal para detener la producción de hormonas que ayudan al crecimiento de las células del cáncer de próstata.
- Quimioterapia para detener la división y multiplicación de las células cancerosas.
- Vigilancia activa y/o espera vigilante, donde los pacientes permanecen bajo un seguimiento estricto. Sus médicos pueden utilizar uno o más de estos enfoques de tratamiento en diferentes momentos y etapas de la enfermedad. Su médico evaluará diversos factores para determinar el mejor enfoque de tratamiento.
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¿Qué ocurre si mi cáncer de próstata progresa o reaparece después de recibir el tratamiento inicial?
Al medir los niveles de una sustancia llamada antígeno prostático específico (PSA) en la sangre, su médico puede evaluar la progresión de la enfermedad. Si está recibiendo tratamiento para el cáncer de próstata y sus niveles de PSA siguen aumentando, podría ser una señal de que la terapia no está funcionando y que es necesario considerar un tratamiento más agresivo. La mayoría de los hombres cuyo cáncer reaparece después del tratamiento local o que son diagnosticados con una enfermedad avanzada reciben terapia hormonal. Sin embargo, en algún momento, la terapia hormonal puede dejar de ser efectiva y los niveles de PSA comenzarán a aumentar nuevamente. En este punto, es fundamental consultar con un oncólogo médico, quien, en conjunto con su equipo de atención médica, podrá determinar el mejor tratamiento para usted en esta etapa de la enfermedad.
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¿Qué nuevos tratamientos existen para el cáncer de próstata avanzado?
Recientemente, se encuentran disponibles muchas opciones adicionales de quimioterapia hormonal y nueva.
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¿Cómo se trata la disfunción eréctil?
El tratamiento de la disfunción eréctil depende de las causas. Después de que el médico le haya examinado para ver si tiene problemas médicos o medicamentos que puedan causar disfunción eréctil, es posible que le recomiende un medicamento para tratarla. Algunos de estos medicamentos se inyectan en el pene, mientras que otros se toman por vía oral. No todo el mundo puede utilizar estos medicamentos. El médico le ayudará a decidir si puede probarlos.
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¿Qué otras opciones tengo?
Si los medicamentos no son adecuados para usted, también podría probar con dispositivos de bomba de vacío o podría someterse a una cirugía. Su médico podría enviarlo a un urólogo para hablar sobre estas opciones.
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¿Cómo puedo saber qué tratamiento para la impotencia es el más adecuado para mí?
La decisión sobre la opción de tratamiento debe ser discutida con su médico. Su elección de tratamiento dependerá de sus preferencias personales y de factores económicos. Tanto usted como su pareja deben sentirse cómodos con su elección.
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¿Es necesario que mi pareja sexual participe en las conversaciones sobre mi impotencia?
Ella ayuda al médico a comprender el problema y debe estar de acuerdo con la elección del tratamiento.
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¿Alguna de estas opciones de tratamiento puede revertir la impotencia?
La mayoría de los casos de impotencia son irreversibles. Si bien ninguna de las tres opciones de tratamiento revierte la impotencia masculina, sí ofrecen una solución al problema.
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Esperanza a través de la investigación
Los avances en supositorios, medicamentos inyectables, implantes y dispositivos de vacío han ampliado las opciones para los hombres que buscan tratamiento para la DE. Estos avances también han ayudado a aumentar la cantidad de hombres que buscan tratamiento. La terapia génica para la DE se está probando actualmente en varios centros y puede ofrecer un enfoque terapéutico duradero para la DE.
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Puntos para recordar
- La disfunción eréctil (DE) es la incapacidad repetida de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme para tener relaciones sexuales.
- La disfunción eréctil afecta entre 15 y 30 millones de hombres estadounidenses.
- La disfunción eréctil generalmente tiene una causa física.
- La disfunción eréctil se puede tratar a todas las edades.
- Los tratamientos incluyen psicoterapia, terapia farmacológica, dispositivos de vacío y cirugía.
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¿Cuáles son los síntomas de la presencia de cálculos renales?
La presentación de los síntomas depende de la ubicación, el tamaño y la forma del cálculo. Muchas veces no presentan síntomas. Se les llama cálculos silenciosos. Los síntomas comunes son los siguientes:
- Dolor repentino e intenso que comienza en los flancos y se desplaza hacia las ingles. Generalmente se describe como cólico ureteral y dolor desde la zona lumbar hasta la ingle.
- Náuseas y vómitos
- Sangre en la orina
- Aumento de la frecuencia urinaria
- Sensación de ardor al orinar
- Infección en la orina
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¿Quiénes tienen mayor tendencia a tener cálculos renales?
- Las personas que tienden a formar cálculos renales tienen ciertos factores en común.
- Aquellos que permanecen en condiciones ambientales cálidas, como las zonas tropicales.
- Antecedentes familiares positivos de litiasis renal en un pariente de primer grado.
- Disminuye la ingesta de líquidos, lo que reduce la producción de orina y forma orina sobresaturada.
En la formación de cálculos renales en un individuo susceptible intervienen diversos factores, entre ellos la dieta, la ingesta de agua, la diuresis, el clima, la ocupación y la herencia, los antecedentes familiares y radiculares.
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¿Qué debo hacer si he expulsado un cálculo en la orina?
Si encuentra un cálculo, llévelo a su médico para que lo analice. El tipo de cálculo que tenga determinará la dieta y el programa de prevención que le recomendará su médico. Es posible que necesite pruebas adicionales y radiografías en el futuro para asegurarse de que no se formen nuevos cálculos.
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¿Es segura la ESWL?
La litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) es un procedimiento absolutamente seguro en casi todos los casos.
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¿Habrá dolor después del procedimiento?
Puede haber un dolor sordo en el lugar del tratamiento después del procedimiento durante algunas horas. Además, habrá dolor cólico debido al paso de partículas de cálculos. Esto normalmente responde a la medicación.
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¿Es posible el tratamiento en pacientes con diabetes, hipertensión, cardiopatía o insuficiencia renal?
Sí, la ESWL es una opción segura para el tratamiento de la litiasis. Sin embargo, se deben mantener estas enfermedades bajo control cuando se las trata con litotricia.
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¿Cómo puedo prevenir los cálculos urinarios?
Un buen primer paso para la prevención es beber más líquidos, siendo el agua lo mejor. Si tiene tendencia a formar cálculos, debe intentar beber suficiente líquido a lo largo del día para producir al menos dos litros de orina cada 24 horas. A las personas que forman cálculos de calcio se les solía recomendar que evitaran los productos lácteos y otros alimentos con alto contenido de calcio. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que los alimentos con alto contenido de calcio, incluidos los productos lácteos, ayudan a prevenir los cálculos de calcio. Sin embargo, tomar calcio en forma de píldora puede aumentar el riesgo de desarrollar cálculos. Las mujeres que toman vitamina D y píldoras de calcio en el período posmenopáusico para prevenir la osteoporosis, especialmente si tienen antecedentes familiares de cálculos, deben tener cuidado.
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No he expulsado el cálculo, ¿necesito cirugía?
En general, se requiere intervención quirúrgica si los cálculos son lo suficientemente grandes como para obstruir el flujo de orina, si son potencialmente dañinos para los riñones o si están causando síntomas para los cuales los medicamentos no ayudan.
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¿Qué es la incontinencia urinaria?
La incontinencia urinaria es la incapacidad de retener la orina, lo que provoca una pérdida involuntaria de orina. La pérdida de orina puede variar desde una leve pérdida de orina hasta una enuresis frecuente y grave. Esta afección afecta gravemente la calidad de vida al interferir con el trabajo, los viajes, la recreación social y las actividades sexuales.
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¿Cuál es la incidencia de la incontinencia urinaria?
Al menos el 10% de las personas mayores de 65 años padecen incontinencia urinaria. Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, en todo el mundo hay 200 millones de pacientes con síntomas de incontinencia urinaria masculina o femenina. Sin embargo, como esta afección está asociada a la vergüenza, el pudor y el silencio, no se conoce la cifra exacta.
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¿Es la incontinencia urinaria una parte inevitable del envejecimiento?
Con el envejecimiento, la necesidad de orinar puede ocurrir con mayor frecuencia y ser más difícil de controlar; sin embargo, la incontinencia puede afectar a hombres y mujeres de todas las edades y no es una respuesta normal al envejecimiento.
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¿La incidencia de la incontinencia urinaria es similar en hombres y mujeres?
No, las mujeres sufren incontinencia dos veces más a menudo que los hombres. El embarazo y el parto, la menopausia y la estructura del tracto urinario femenino son responsables de esta diferencia. Sin embargo, tanto las mujeres como los hombres pueden sufrir incontinencia a causa de un accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple y otros problemas físicos asociados con la vejez.
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¿Cuáles son los factores de riesgo de la incontinencia urinaria?
Los factores de riesgo de incontinencia urinaria varían, pero incluyen:
- Embarazo
- Parto
- Obesidad
- Menopausia
- El consumo de tabaco
- Agrandamiento y/o cirugía de próstata
- Histerectomía
- Radioterapia en la pelvis.
- Diabetes
- Enfermedad de Parkinson
- Lesión de espalda
- Accidente cerebro-vascular
- La demencia.
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¿Existen diferentes tipos de incontinencia urinaria?
Existen tres tipos básicos de incontinencia urinaria:
- Incontinencia de urgencia
- Incontinencia de esfuerzo
- Vejiga rebosante
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¿Qué es la incontinencia de urgencia?
La incontinencia de urgencia o hiperactividad del detrusor es un problema común que aumenta en frecuencia y gravedad con la edad. En esta afección, el paciente a menudo pierde orina sin razones aparentes mientras siente de repente la necesidad o urgencia de orinar. En la incontinencia de urgencia, la vejiga se vacía involuntariamente durante el sueño, después de beber una pequeña cantidad de agua, o al tocar el agua o incluso al escucharla correr (como cuando otra persona se está duchando o lavando los platos).
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¿Qué causa la incontinencia de urgencia?
La causa más común de la incontinencia de urgencia son las contracciones involuntarias e inapropiadas de la vejiga. Estas contracciones involuntarias pueden ocurrir debido a una inflamación o irritación dentro de la vejiga o cuando ciertas enfermedades neurológicas afectan el control de las contracciones de la vejiga.
- Infecciones del tracto urinario
- Cáncer
- Enfermedad de Parkinson
- La enfermedad de Alzheimer
- Ciertas drogas como hipnóticos o narcóticos
- Lesiones (como las que ocurren durante una cirugía)
- Hiperplasia prostática benigna (HPB).
La incontinencia de urgencia también puede ocurrir cuando la movilidad está alterada (por ejemplo, en pacientes con artritis), lo que dificulta que los pacientes lleguen al baño a tiempo. Esta afección a veces se denomina incontinencia “funcional” masiva.
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¿Qué es la incontinencia de esfuerzo?
La incontinencia de esfuerzo es la forma más frecuente de incontinencia en pacientes de edad avanzada. Se debe a un mal funcionamiento del esfínter uretral que provoca la pérdida de orina de la vejiga cuando aumenta la presión intraabdominal, como ocurre al reír, toser o estornudar.
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¿Qué causa la incontinencia de esfuerzo?
Los cambios físicos que resultan del embarazo, el parto y la menopausia son causas comunes de incontinencia de esfuerzo. Es la forma más común de incontinencia en mujeres y es tratable. Ciertos músculos, conocidos como los "músculos del suelo pélvico", sostienen la vejiga. Si estos músculos se debilitan, la vejiga puede moverse hacia abajo, empujando ligeramente hacia afuera de la parte inferior de la pelvis hacia la vagina. Esto evita que los músculos que normalmente fuerzan el cierre de la uretra se aprieten con tanta fuerza como deberían. Como resultado, la orina puede filtrarse en la uretra durante momentos de estrés físico. La incontinencia de esfuerzo también ocurre si los músculos que realizan la compresión se debilitan. La incontinencia de esfuerzo puede empeorar durante la semana anterior al período menstrual. En ese momento, los niveles bajos de estrógeno pueden provocar una menor presión muscular alrededor de la uretra, lo que aumenta las posibilidades de fugas. La incidencia de la incontinencia de esfuerzo aumenta después de la menopausia. La incontinencia de esfuerzo también puede ocurrir como resultado de medicamentos, trauma quirúrgico o daño por radiación.
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¿Qué es la incontinencia por rebosamiento?
La vejiga por rebosamiento suele observarse en hombres mayores. La incontinencia urinaria por rebosamiento es más común en hombres debido a la prevalencia del agrandamiento obstructivo de la glándula prostática. En esta afección, la orina se acumula en la vejiga hasta que se alcanza la capacidad máxima de la vejiga. Luego se filtra a través de la uretra por “rebosamiento”, que generalmente se manifiesta como goteo. Sin embargo, el aumento de la presión intraabdominal, que se produce al toser y estornudar, también puede causar pérdida de orina, por lo que la incontinencia por rebosamiento puede confundirse con la incontinencia de esfuerzo.
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¿Qué causa la incontinencia por rebosamiento?
La incontinencia de vejiga por rebosamiento se produce debido a:
- Debilitamiento de los músculos de la vejiga causado por daño a los nervios causado por diabetes u otras enfermedades (por ejemplo, tumores, radiación, cirugía)
- Obstrucción del flujo urinario, como la causada por agrandamiento de próstata y cálculos urinarios.
- Contracciones inactivas de la vejiga causadas por ciertos medicamentos. Estos medicamentos provocan retención urinaria con distensión de la vejiga.
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¿Existen otros tipos de incontinencia?
Cuando la incontinencia de esfuerzo y la incontinencia de urgencia se dan juntas, a veces se la denomina “incontinencia mixta”. Es común en las mujeres. La incontinencia “transitoria” o temporal puede ser causada por medicamentos, infecciones del tracto urinario, deterioro mental, movilidad restringida y estreñimiento severo, que pueden presionar el tracto urinario y obstruir el flujo de salida.
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¿Existe algún tratamiento para la incontinencia urinaria?
La mayoría de los tipos de incontinencia urinaria se pueden tratar de manera eficaz y los síntomas mejoran cuando se determina el tipo de incontinencia presente. En algunos pacientes, la incontinencia suele mejorar con la pérdida de peso. Los fumadores que tienen tos crónica tienen menos problemas cuando dejan de fumar (y dejan de toser). Algunos medicamentos comunes también pueden agravar la situación.
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