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बीपीएच (बढ़ा हुआ प्रोस्टेट)
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बीपीएच (बढ़े हुए प्रोस्टेट) परिभाषा
BPH का मतलब है सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया। सौम्य का मतलब है “कैंसर नहीं”, और हाइपरप्लासिया का मतलब है बहुत ज़्यादा वृद्धि। इसका नतीजा यह होता है कि प्रोस्टेट बढ़ जाता है। BPH कैंसर से जुड़ा नहीं है और प्रोस्टेट कैंसर होने की संभावना को नहीं बढ़ाता है - फिर भी BPH और के लक्षण प्रोस्टेट कैंसर समान हो सकता है.
बीपीएच (बढ़े हुए प्रोस्टेट) लक्षण
बीपीएच के लक्षण आमतौर पर 50 वर्ष की आयु के बाद शुरू होते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- मूत्र की धार शुरू करने में या बूंद-बूंद से अधिक मूत्र निकलने में परेशानी
- बार-बार पेशाब आना, विशेष रूप से रात में
- ऐसा महसूस होना कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है
- पेशाब करने की तीव्र या अचानक इच्छा
- कमजोर या धीमी मूत्र धारा
- पेशाब करते समय कई बार रुकना और फिर से शुरू करना
- पेशाब करने के लिए जोर लगाना या जोर लगाना
सबसे बुरी स्थिति में, BPH के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:
- कमज़ोर मूत्राशय
- मूत्र के वापस बहने से मूत्राशय या गुर्दे में संक्रमण हो सकता है
- मूत्र के प्रवाह में पूर्ण अवरोध
- किडनी खराब
BPH ज़्यादातर पुरुषों को उम्र बढ़ने के साथ प्रभावित करता है। इससे प्रोस्टेटाइटिस जैसी मूत्र संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। 60 की उम्र तक, कई पुरुषों में BPH के लक्षण दिखाई देते हैं। 70 की उम्र तक, लगभग सभी पुरुषों में प्रोस्टेट का कुछ न कुछ इज़ाफ़ा होता है। प्रोस्टेट की शुरुआत अखरोट के आकार से होती है। जब तक कोई पुरुष 40 साल का होता है, तब तक यह थोड़ा बड़ा हो सकता है, खुबानी के आकार का हो सकता है। 60 की उम्र तक, यह नींबू के आकार का हो सकता है।
उम्र बढ़ने के साथ ही प्रोस्टेट बढ़ जाता है और मूत्राशय और मूत्रमार्ग पर दबाव डाल सकता है। इससे मूत्र प्रवाह धीमा हो सकता है या अवरुद्ध हो सकता है। कुछ पुरुषों को मूत्र प्रवाह शुरू करने में कठिनाई हो सकती है, भले ही उन्हें जाने की आवश्यकता महसूस हो। एक बार मूत्र प्रवाह शुरू हो जाने के बाद, इसे रोकना मुश्किल हो सकता है। अन्य पुरुषों को ऐसा महसूस हो सकता है कि उन्हें हर समय पेशाब करने की आवश्यकता है या वे नींद के दौरान अचानक पेशाब करने की आवश्यकता के कारण जाग जाते हैं।
शुरुआती BPH लक्षणों को परेशान करने वाली समस्याओं में बदलने में कई साल लग जाते हैं। ये शुरुआती लक्षण आपके डॉक्टर को दिखाने का संकेत हैं।
सामान्य (बाएं) और बढ़े हुए प्रोस्टेट (दाएं) का मूत्र प्रवाह। बाईं ओर के चित्र में, मूत्र स्वतंत्र रूप से बहता है। दाईं ओर, मूत्राशय और मूत्रमार्ग पर प्रोस्टेट के दबाव के कारण मूत्र प्रवाह प्रभावित होता है।
बीपीएच (बढ़े हुए प्रोस्टेट) उपचार
BPH से पीड़ित लगभग आधे पुरुषों में अंततः ऐसे लक्षण होते हैं जो इतने परेशान करने वाले होते हैं कि उन्हें उपचार की आवश्यकता होती है। BPH का इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन दवाओं या सर्जरी से अक्सर इसके लक्षणों से राहत मिल सकती है। BPH के लक्षण हमेशा बदतर नहीं होते हैं।
बीपीएच को प्रबंधित करने के तीन तरीके हैं:
- सतर्क प्रतीक्षा (अपने डॉक्टर के साथ नियमित अनुवर्ती कार्रवाई)
- दवा चिकित्सा
- सर्जरी
अपने लिए सबसे बेहतर विकल्प के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपके लक्षण समय के साथ बदल सकते हैं, इसलिए किसी भी नए बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर को ज़रूर बताएं।
बेसब्री से इंतजार
BPH के हल्के लक्षणों वाले पुरुष जो इसे परेशान करने वाला नहीं पाते हैं, वे अक्सर इस दृष्टिकोण को चुनते हैं। सतर्क प्रतीक्षा का मतलब है सालाना जांच करवाना। जांच में DRE और अन्य परीक्षण शामिल हो सकते हैं (देखें “परीक्षणों के प्रकार”)। उपचार तभी शुरू किया जाता है जब लक्षण बहुत बड़ी समस्या बन जाते हैं। यदि आप लक्षणों के साथ जीना चुनते हैं, तो ये सरल कदम मदद कर सकते हैं:
- शाम के समय शराब पीने की मात्रा सीमित रखें, विशेषकर अल्कोहल या कैफीन युक्त पेय पदार्थों का सेवन कम करें।
- जब आप पेशाब करें तो मूत्राशय को पूरी तरह खाली कर दें।
- बार-बार शौचालय का प्रयोग करें। लंबे समय तक पेशाब किए बिना प्रतीक्षा न करें।
दवा चिकित्सा
दो मुख्य प्रकार की दवाएँ इस्तेमाल की जाती हैं। एक प्रकार प्रोस्टेट के पास की मांसपेशियों को आराम देता है जबकि दूसरा प्रकार प्रोस्टेट ग्रंथि को सिकोड़ता है। ऐसे सबूत हैं जो बताते हैं कि दोनों दवाओं को एक साथ लेना BPH के लक्षणों को और खराब होने से रोकने के लिए सबसे अच्छा काम कर सकता है।
बीपीएच सर्जरी
पिछले कुछ सालों में प्रोस्टेट सर्जरी की संख्या में कमी आई है। लेकिन BPH के लिए ऑपरेशन अभी भी अमेरिकी पुरुषों के लिए सबसे आम सर्जरी में से एक है। सर्जरी का उपयोग तब किया जाता है जब लक्षण गंभीर होते हैं या दवा उपचार ठीक से काम नहीं करता है।
सर्जरी के प्रकारों में शामिल हैं:
- TURP (प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन) BPH के लिए सबसे आम सर्जरी है। यह सभी BPH सर्जरी का 90 प्रतिशत है। डॉक्टर मूत्रमार्ग के माध्यम से एक उपकरण पास करता है और अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को काट देता है। क्षेत्र को सुन्न करने के लिए स्पाइनल ब्लॉक का उपयोग किया जाता है। प्रोस्टेट कैंसर की जांच के लिए ऊतक को प्रयोगशाला में भेजा जाता है। TURP आम तौर पर अन्य प्रोस्टेट सर्जरी से जुड़े दो मुख्य खतरों से बचाता है, जो असंयम (मूत्र को रोक पाने में असमर्थता) और नपुंसकता (स्तंभन न कर पाना) हैं। TURP के लिए रिकवरी अवधि भी बहुत कम है।
- TUIP (प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल चीरा) TURP के समान है। इसका उपयोग थोड़े बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथियों पर किया जाता है। सर्जन प्रोस्टेट में एक या दो छोटे कट लगाता है। यह ऊतक को काटे बिना दबाव को कम करता है। इसके साइड इफ़ेक्ट का जोखिम कम है। TURP की तरह, यह उपचार मूत्रमार्ग को चौड़ा करके मूत्र प्रवाह में मदद करता है।
- TUNA (ट्रांसयूरेथ्रल नीडल एब्लेशन) रेडियो तरंगों का उपयोग करके अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को जला देता है। यह मूत्र प्रवाह में मदद करता है, लक्षणों से राहत देता है, और TURP की तुलना में इसके कम दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अधिकांश पुरुषों को प्रक्रिया के बाद कुछ समय के लिए मूत्र निकालने के लिए कैथेटर की आवश्यकता होती है।
- TUMT (ट्रांसयूरेथ्रल माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी) में कैथेटर के माध्यम से भेजे गए माइक्रोवेव का उपयोग करके अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को नष्ट किया जाता है। यह उन पुरुषों के लिए एक विकल्प हो सकता है जिन्हें बड़ी सर्जरी नहीं करवानी चाहिए क्योंकि उन्हें अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं।
- टीयूवीपी (प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल इलेक्ट्रोएवेपोरेशन) प्रोस्टेट ऊतक को वाष्पीकृत करने के लिए विद्युत धारा का उपयोग करता है।
- ओपन प्रोस्टेटेक्टॉमी का मतलब है कि सर्जन पेट के निचले हिस्से में चीरा लगाकर प्रोस्टेट को हटाता है। यह केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब रुकावट गंभीर होती है, प्रोस्टेट बहुत बड़ा होता है, या अन्य प्रक्रियाएं नहीं की जा सकती हैं। सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है और सर्जरी के बाद 3 से 7 दिनों तक कैथेटर लगा रहता है। इस सर्जरी में चिकित्सा उपचार की तुलना में जटिलताओं का अधिक जोखिम होता है। प्रोस्टेट कैंसर की जांच के लिए ऊतक को प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
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