Şizofreni

Şizofreni, anormal sosyal davranış ve gerçeği anlayamama ile karakterize bir akıl hastalığıdır. Şizofreni semptomları arasında karışık düşünme, halüsinasyonlar, yanlış inançlar, motivasyon eksikliği ve azalmış sosyal yaşam bulunur. Şizofreni hastalarında anksiyete ve depresyon gibi akıl sağlığı sorunları yaygındır. Şizofreni hastaları genellikle madde bağımlılığına eğilimlidir.

Şizofreni hastası olan bir kişi kafa karıştırıcı düşüncelere sahiptir, olmayan şeylerin görüntülerini görür, gerçekte olmayan sesler duyar ve gerçeklikle bağını kaybeder. Bu, herkese ve her yaşta saldırabilen yaygın bir rahatsızlıktır.

Şizofreni kronik bir ruhsal bozukluktur ve ömür boyu tedavi gerektirir. Şizofreni hastası olan bir kişi semptomları ataklar halinde veya sürekli olarak yaşayabilir. Nedenler arasında çevresel faktörlerin yanı sıra genetik faktörler de yer alır. Şehirde büyümek, ergenlik döneminde esrar gibi uyuşturucuların kullanımı, enfeksiyonların varlığı, ebeveyn yaşı, hamilelik sırasında beslenme eksikliği vb. gibi çevresel faktörler önemli bir rol oynar.

Çeşitli genetik faktörler ve aile geçmişi de şizofreniye neden olur. Uzun süreli işsizlik ve yoksulluk gibi birkaç sosyal faktör de şizofrenide rol oynar.

2017'deki birçok istatistik raporuna göre, genel nüfusun yaklaşık %1'i şizofreni hastasıdır. Ortalama olarak, erkekler şizofreniye kadınlardan daha yatkındır ve ayrıca kadınlardan daha şiddetli semptomlar yaşama olasılıkları daha yüksektir. Çoğu hasta tamamen iyileşmez. Yardım arayan vakaların yaklaşık %20'sinin iyi olma olasılığı yüksektir.

Şizofreni hastalarının diğer sağlık sorunları geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu tür hastaların yaşam beklentisi genel nüfustan 10 - 25 yıl daha azdır. Bu bireyler arasındaki intihar oranları genel nüfustan yaklaşık %5 daha yüksektir.

İnsanlar genellikle şizofreniyi, farklı bir ruhsal hastalık türü olan bölünmüş kişilik bozukluğu olarak yanlış yorumlarlar. Bölünmüş kişilik bozukluğu, yaygın olan şizofreniye kıyasla nadir görülen bir hastalıktır.

Normal bir birey şizofreni belirtileri ve semptomları gösterebilir ancak bu semptomlar en az 6 ay sürmediği sürece şizofreni hastası olarak kabul edilemez. Bazen, bir kişinin hayatında ani ve kabul edilemez bir değişiklik nedeniyle şizofreni atağı geçirmesi olasıdır. Ancak, belirli aşamalar geçtiğinde, bundan kurtulurlar ve bu tür atakları bir daha yaşamazlar. Stres şizofreniyi tetikleyebilir veya kötüleştirebilir ancak çalışmalar stresin tek başına şizofreninin nedeni olmadığını kanıtlıyor.

Şizofreninin nedenleri özel olarak tanımlanmamıştır. Ancak, faktörlerin bir karışımı olabileceği söylenmektedir. Bunlar şunları içerir:

• Beyin Biyolojisi – Beyindeki düşünme ve anlama kontrolünden sorumlu olan belirli kimyasalların miktarlarındaki dengesizlik. Dopamin, glutamat ve serotonin gibi nörotransmitterler arasındaki dengesizlik de sebep olabilir. Bu nörotransmitterler beyindeki sinir hücreleri arasında bilginin geçişinden sorumludur. Bu kimyasalların miktarındaki dengesizlik, kişinin uyaranlara verdiği tepkiyi değiştirir, ses, görüntü, tat ve kokuyu işlemede sorun yaşamasına ve dolayısıyla halüsinasyon ve sanrılara yol açar.
• Gelişimsel Faktörler – Bebeğin rahimdeki gelişimi sırasında beyindeki bağlantıların ve yolların uygunsuz gelişimi de daha sonra şizofreniye yol açabilir. Hamile bir anne hamilelik sırasında stres yaşarsa ve yetersiz beslenirse, bebeğin daha sonraki yaşamında şizofreniye yakalanma şansı artar. Doğum sırasında rahimde viral enfeksiyonlara maruz kalma oranının artması da bir neden olabilir.
• Genetik Bir Kişinin Yapısı– Şizofreni ailelerde görülür ve bir nesilden diğerine geçme eğilimindedir. Ergenlik ve ergenliğin başlangıcı gibi hormonal ve fiziksel değişiklikler de şizofreninin bazı genetik nedenleri olabilir.
• Enfeksiyonlar ve Bağışıklık Bozuklukları – Çevresel faktörler bir kişiyi daha uzun süre hasta edebilir. Ciddi enfeksiyonlar geçirmek ve daha uzun süre hastanede kalmak bir kişiyi şizofreniye karşı daha savunmasız hale getirebilir.
• İlaç kaynaklı şizofreni – Esrar kullanımı çoğu kişide şizofreni atağının ilk bölümünü tetiklemekle sonuçlanmıştır. Marihuana ve LSD gibi uyuşturucular için birçok nüksetme vakası bildirilmiştir. Bazı steroidler, uyarıcılar ve diğer reçeteli ilaçların da şizofreniye ve psikoza neden olduğu söylenmiştir. Şizofreni hastalarının yaklaşık yarısında uyuşturucu ve alkol kullanımı aşırıdır.
• Çevresel Faktörler – Yaşam tarzı, şizofreni gelişimiyle ilişkili başlıca faktörlerden biridir. Yaşam ortamı, ergenlikte uyuşturucu kullanımı ve doğum öncesi stres faktörleri çevresel faktörler arasında sayılabilecek birkaçıdır. Çocukluk travması, zorbalığa maruz kalma, aile işlev bozukluğu, bir ebeveynin ölümü vb. şizofreni ve psikoz riskini artırır.

Bunlar şizofreninin nedenleri olduğundan, bozukluğu tetikleyen veya semptomları kötüleştiren birçok faktör vardır. Stres önemli bir tetikleyici faktördür. Bir kişinin sosyal ve ekonomik statüsündeki değişiklik de onu şizofreniye yatkın hale getirebilir. İş kaybı, diğer hastalıkların/durumların gelişmesi, sevdiklerini kaybetme ve diğer değişiklikler de şizofreniye neden olabilir.

Şizofrenisi olan her kişi aynı belirtileri ve semptomları yaşamaz. Bazılarında semptomlar kademeli olarak gelişirken bazılarında ise semptomlar aniden ortaya çıkabilir. Şizofreni atakları remisyon ve nüks döngüleri halinde ortaya çıkar.

Önemli belirtiler çok daha sonra ortaya çıksa da pek çok kişide şizofreni belirtileri erken dönemde ortaya çıkar.

Şizofreniye işaret eden erken belirtilerden birkaçı şunlardır:

• Mevcut olmayan görüntüleri görmek
• Olmayan sesleri duymak
• Garip vücut pozisyonu
• Kişilik değişikliği
• Uyumaması
• Konsantre olamama
• Duyguların aşırı ifadesi (sevgi, öfke, korku, vb.)
• Duyguların ifade edilmemesi, kaba davranış
• Görünüşte değişiklik
• Din veya okültizmle aşırı meşguliyet
• Sürekli izlendiğinizin hissi
• Saçma sapan yazma ve konuşma biçimi
• Zayıf akademik ve profesyonel performans

Bu belirtilerin birkaçı veya çoğu normal bireylerde görülebilir ancak birkaçı ortaya çıkarsa ve 2 haftadan uzun sürerse yardım alınmalıdır.

Şizofreni belirtileri iki kategoriye ayrılabilir:

• Pozitif Belirtiler
• Olumsuz Belirtiler

Pozitif Belirtiler

Bunlar bir kişinin kişiliğine "ek" olarak gelen rahatsızlıklardır. Bunlar şunları içerir:

• Hayaller – sanrı yaşayan bir kişi sıklıkla ünlü biri olduğunu hissedebilir veya kendisini Tanrı veya dini bir figür olarak görebilir. Ayrıca izlendiğine veya casusluk yapıldığına inanabilirler.
• halüsinasyonlar – Halüsinasyon yaşayan bir kişi gerçeklikten uzak yaşar. Gerçekte var olmayan şeyleri görme, hissetme, tatma, duyma ve koklama eğilimindedirler. Genellikle, kendilerine emir veren hayali sesler duyarlar.
• Dağınık Davranış – Kişi sebepsiz yere kaygılı ve gergin hissetmesine yol açan hareketler yaşayabilir. Sebepsiz yere dürtüsel hareketler sergileyebilir ve öfkelenebilir.
• Düzensiz Konuşma – Konuşurken sık sık ve ani konu değişiklikleri yapmak, kelime ve sesler uydurmak, kelime ve fikirleri tekrarlamak gibi davranışlar görülür.

Olumsuz Belirtiler

Bunlar bir insanın kişiliğinde “kaybolan” yeteneklerdir.

• Sosyal Geri Çekilme – Şizofreni hastası bir kişi sosyal bağ kurmaktan kaçınmak isteyebilir. Bu kişiler genellikle yalnız kalmayı ve kalabalıktan uzak kalmayı tercih ederler.
• Duygu ifadesi yok – Bireyler duygularını gösteremeyebilir veya karşılık veremeyebilir. Ayrıca coşku eksikliği de buna dahildir. Normal duygusal tepkiler yoktur.
• Negatif semptomlar genellikle düşük yaşam kalitesine neden olur ve pozitif semptomlardan daha külfetli olma eğilimindedir. Negatif semptomlar gösteren bir kişiyi normale döndürmek genellikle zordur. Ayrıca ilaçlara daha az tepki verirler.
• Çocuklarda şizofreninin yaygın belirtileri arasında motor gelişiminde azalma (belirli dönüm noktalarına ulaşmada gecikme), zekada azalma, grup içinde oynamaktansa izole bir şekilde oynamayı tercih etme, akademik başarıda düşüklük, sosyal uyumsuzluk ve sosyal uyumsuzluk yer alır. kaygı, vb.

Ergenlerde, bu durumun tanınması daha zordur. Normal ergen davranışı neredeyse şizofrenik davranışa yakındır. Şizofrenik bir ergenin sanrılar görme olasılığı daha düşüktür ve görsel halüsinasyonlar görme olasılığı daha yüksektir.

Ergenlerde dikkat edilmesi gereken bazı belirtiler şunlardır:

• Arkadaşlardan ve aileden çekilme
• Kötü akademik performans
• Sinirlilik
• Depresif veya donuk ruh hali
• Uyku problemi
• Motivasyon eksikliği

Şizofreninin kesin bir nedeni olmadığından risk faktörleri tam olarak tahmin edilememektedir.

Bunlardan bazıları:

• Şizofreni aile öyküsü
• Babanın ileri yaşı
• Hamilelik ve doğum komplikasyonları
• Ergenlik ve genç yetişkinlik döneminde uyuşturucu kullanımı
• Bağışıklık sistemi bozuklukları
• Çocukluk çağı travması

Bir ruh sağlığı uzmanı, hastanın yaşadığı semptomları değerlendirmek için hastayı değerlendirecektir. Şizofreniyi teşhis etmek için nesnel bir test yoktur ancak diğer hastalıkları ve durumları ekarte etmek için belirli testler istenebilir. Bir doktor, bir kişide şizofreniyi doğrulamak için bipolar ruh hali bozukluğu gibi olası durumları dışlamak zorunda kalacaktır. Doktor ayrıca semptomların uyuşturucu kullanımı, ilaç veya diğer tıbbi durumların bir sonucu olmadığından emin olmalıdır.

Hastada aşağıdakilerden en az iki tipik semptom bulunmalıdır:

• Hayaller
• halüsinasyonlar
• Dağınık veya katatonik davranış
• Düzensiz konuşma
• Son 4 haftanın çoğunda devam eden negatif semptomlar
• Doktor aşağıdaki muayeneleri yapabilir:

Fiziksel Muayene: Bu, ruhsal sağlık bozukluğunu doğrulamadan önce, altta yatan diğer sağlık koşullarını ekarte etmek için yapılır.

Tarama: Nedenleri dışlamak için alkol ve uyuşturucular için bir tarama prosedürü yapılır. Görüntüleme çalışmaları gibi MRG veya BT taraması da istenebilir.

Zihinsel Değerlendirme: Ruh sağlığı uzmanı, kişinin dış görünüşünü, ruh halini, düşüncelerini, sanrılarını, halüsinasyonlarını, uyuşturucu kullanımını, intihar düşüncelerini vb. gözlemler. Ayrıca aile ve kişisel yaşamıyla ilgili konuları da tartışır.

Uygun tıbbi yardım ve profesyonellerden rehberlik, hastalar için daha iyi, uzun vadeli bir sonuçla sonuçlanabilir. Şizofreni için bir tedavi yoktur. Uygun tedavi, bir kişinin üretken ve tatmin edici bir hayat sürmesine yardımcı olabilir. Hastalığın erken bir aşamasında tıbbi yardım arayan kişiler daha hızlı iyileşir ve düzenli bir hayat sürebilirler.

Şizofreniden kurtulmak, ilaç ve rehabilitasyon gibi çeşitli yollarla mümkün olabilir. İlaç, durumun yönetilmesine yardımcı olurken, rehabilitasyon genellikle bir kişinin toplumda üretken bir yaşam sürmek için ihtiyaç duyduğu özgüveni ve becerileri geri kazanmasında önemli bir rol oynar.

• Rehabilitasyon:Bireylerin istihdam, yemek pişirme, bütçeleme, sosyalleşme, problem çözme, stres yönetimi, alışveriş, temizlik vb. becerilerini yeniden kazanmalarına yardımcı olur.
• Kendi kendine yardım grupları:Ruhsal hastalık yaşayan bireyler, ciddi ruhsal sorunları olan kişilere sürekli destek sağlarlar.
• Terapi/danışmanlık:Hastaların ve aile üyelerinin durumu daha iyi anlamalarına yardımcı olan bireysel ve grup konuşma terapilerini içerir.

Bunların dışında, hastaya şizofreni semptomlarını kontrol etmek için antipsikotik ilaçlar verilir. Bu ilaçlar şizofreniye neden olan biyolojik dengesizlikleri azaltır. Bu ilaçların doğru kullanımı hastanın tekrarlama yaşamasını da engeller. Tüm antipsikotik ilaçlar doktorun reçete ettiği şekilde alınmalı, başka türlü alınmamalıdır.

Tipik ve atipik antipsikotikler, antipsikotik ilaçların iki ana türüdür.

Tipik antipsikotikler, aksi takdirde konvansiyonel antipsikotikler olarak adlandırılır. Pozitif semptomları etkili bir şekilde yönetirler. Bu tür ilaçların bazı örnekleri Chlorpromazine, Perphenazine, Fluphenazine, Mesoridazine, Thiothixene, vb.'dir.

Atipik veya yeni nesil antipsikotikler hem pozitif hem de negatif semptomları tedavi eder. Daha az yan etkiye sahiptirler. Bazı örnekler şunlardır: Aripiprazol, Asenapin, Klozapin, Olanzapin, Risperidon, Ziprasidon, sünnet vb.

Antipsikotik ilaçların ağız kuruluğu, uyuşukluk, kabızlık gibi hafif yan etkileri vardır. sigarayı bırakma, baş dönmesi, bulanık görme vb. Bu yan etkiler genellikle birkaç hafta içinde kaybolur. Şiddetli ve nadir görülen yan etkiler arasında yüz tikleri ve kas kontrolünün kaybı bulunur.

Bu durumun başlangıcını önleyebilecek veya geciktirebilecek eylemleri öneren hiçbir çalışma yoktur. Bazı çalışmalar, erken ilaç kullanımının ve müdahalenin hasta için faydalı olduğunu göstermektedir. Yüksek risk altında olan bireylerde, bilişsel davranışçı terapi, yaşamın ilerleyen dönemlerinde psikoz riskini azaltabilir. Uyuşturucu ve madde bağımlılığından kaçınmak, şizofreniyi önlemenin bir yolu olabilir. Düzenli egzersizin, şizofreni hastalarının fiziksel ve ruhsal sağlığı üzerinde olumlu bir etkisi olduğu da kanıtlanmıştır.

Şizofreni nasıl başlar?

Halüsinasyonlar ve sanrılar çoğu vakada şizofreninin birincil semptomlarıdır. Bunların 16 ila 30 yaşları arasında ortaya çıkması muhtemeldir.

Şizofreni tedavi edilebilir mi?

Şizofreni kronik bir ruhsal hastalıktır. Tamamen tedavi edilemese de terapi ve ilaç yardımıyla yönetilebilir.

Şizofreni bölünmüş kişilik bozukluğu mudur?

Hayır. Şizofreni, bölünmüş kişilik bozukluğundan tamamen farklıdır.

Şizofreni hastaları tehlikeli midir?

Çoğu durumda hastalar şiddet yanlısı değildir ve dolayısıyla tehlikeli değillerdir.

Şizofreninin dört türü nelerdir?

Şizofreninin geçmişte paranoid, dezorganize, katatonik, çocukluk çağı ve şizoaffektif olmak üzere alt tipleri vardı.

Apollo Hastaneleri Hindistan'daki en iyi Psikiyatriste sahiptir. Yakınınızdaki şehirdeki en iyi Psikiyatrist doktorlarını bulmak için aşağıdaki bağlantıları ziyaret edin:

• Bangalore'da Psikiyatrist
• Chennai'deki psikiyatrist
• Haydarabad'da Psikiyatrist
• Delhi'de Psikiyatrist
• Mumbai'de Psikiyatrist
• Kalküta'da Psikiyatrist