Endocardite

Visão geral

Endocardite é denominada como inflamação do revestimento interno das válvulas cardíacas e da câmara cardíaca chamada endocárdio. Essa condição geralmente ocorre quando fungos, bactérias ou outros germes de outras partes do seu corpo, como a boca, são espalhados pela circulação sanguínea e então se fixam nas regiões danificadas do coração. Pode causar complicações fatais ao danificar suas válvulas cardíacas se não for tratada imediatamente. Essa condição pode ser tratada por meio de medicamentos antibióticos e, em alguns casos, pode ser necessária cirurgia.

Como existem inúmeras maneiras de desenvolver essa condição, seu médico pode não ser capaz de identificar a razão exata que causou endocardite. No entanto, indivíduos com maior risco de endocardite geralmente têm válvulas cardíacas artificiais, válvulas cardíacas danificadas, reparo da válvula mitral ou outras doenças cardíacas.

destaque

Endocardite ocorre quando germes de outras partes do corpo entram na corrente sanguínea, alcançam o coração e se fixam no tecido cardíaco danificado ou em válvulas cardíacas anormais. Na maioria dos casos, certos tipos de bactérias são a causa, enquanto em alguns casos, fungos ou outros microrganismos também podem causar essa condição.

Geralmente, sua imunidade impede que bactérias perigosas entrem na corrente sanguínea. Mesmo que sejam prejudiciais, as bactérias podem chegar ao coração, elas podem passar sem desencadear uma infecção. No entanto, bactérias prejudiciais que existe na garganta, boca ou qualquer outra parte do corpo, como intestino ou pele, pode às vezes causar infecções graves, como endocardite.

Os organismos que desencadeiam a endocardite podem entrar na circulação sanguínea através de:

• Uma condição médica ou infecção– Bactérias podem passar de uma região infectada do corpo, como uma ferida na pele. Além disso, outros problemas médicos, como infecções sexualmente transmissíveis, doenças gengivais ou certas doenças intestinais, como doença inflamatória do intestino também pode dar às bactérias uma chance de entrar na circulação sanguínea.
• Atividades orais cotidianas – Atividades orais como escovar os dentes diariamente podem causar sangramento nas gengivas. O sangramento nas gengivas permite que bactérias entrem na corrente sanguínea, especialmente se suas gengivas e dentes não estiverem saudáveis.
• Cateteres – É outra maneira de bactérias entrarem no seu corpo. Um cateter é um tubo fino que seu médico usa para remover fluidos do corpo. Se o cateter estiver no lugar por um longo período, então há uma chance maior de bactérias entrarem na circulação sanguínea.
• Uso ilegal de drogas intravenosas (IV) – Seringas e agulhas contaminadas são uma causa de preocupação para aqueles indivíduos que usam drogas intravenosas (IV) ilegais, como cocaína ou heroína. Pessoas que usam esses tipos de drogas repetidamente não têm acesso a seringas ou agulhas limpas e não utilizadas.
• Agulhas usadas para piercings e tatuagens – A bactéria também pode entrar na sua circulação sanguínea por meio de agulhas usadas para piercings ou tatuagens. Isso também pode desencadear endocardite.
• Certos procedimentos odontológicos – Alguns procedimentos odontológicos podem causar cortes nas gengivas, o que permite que bactérias sejam transmitidas pela corrente sanguínea.

Se a superfície de revestimento do seu coração (endocárdio) for áspera, bactérias podem facilmente aderir ao endocárdio. Se você tem válvulas cardíacas danificadas, defeituosas ou doentes, então você corre alto risco de desenvolver endocardite.

Sintomas de endocardite

A endocardite pode surgir de repente ou lentamente, com base no tipo de germes que estão causando a infecção e dependendo se você tem alguma doença cardíaca. Os sintomas da endocardite podem diferir de uma pessoa para outra.

Aqui estão alguns dos sintomas comuns da endocardite:

• Fadiga
• Um sopro cardíaco alterado ou novo, que é o som cardíaco feito pelo sangue que passa pelo coração
• Inchaço nas pernas, abdômen ou pés
• noite suores
• Endocardite bacteriana
• Dores nos músculos e articulações
• Batimento cardíaco anormal
• Falta de ar
• Sintomas semelhantes aos da gripe, como calafrios e febre
• Dor no peito quando você respira

Endocardite também pode dar origem a sintomas que são raros. Estes incluem:

• Perda de peso inexplicável.
• Maciez no baço, um órgão abdominal presente no lado esquerdo do corpo, logo abaixo da caixa torácica, que é essencial para a imunidade.
• Sangue na urina, que você poderá ver ou seu médico poderá descobrir ao analisar a urina usando um microscópio.
• Lesões de Jane Way, que são manchas vermelhas nas palmas das mãos ou nas solas dos pés.
• Nódulos de Osler, que são manchas vermelhas e sensíveis sob a pele dos dedos das mãos ou dos pés.
• Petequiais, que são pequenas manchas vermelhas ou roxas na parte branca dos olhos, na pele ou dentro da boca?

Diagnóstico

Existem vários fatores que fazem com que o seu médico para suspeitar de endocardite. O diagnóstico de endocardite é geralmente baseado em vários fatores, em vez de um único sintoma ou um resultado de teste positivo.

Seu médico pode pedir que você faça vários testes para fazer um diagnóstico positivo. Eles incluem:

• Cultura de sangue –Este teste é conduzido para descobrir a presença de fungos ou bactérias na sua corrente sanguínea. É talvez o teste mais importante que seu médico conduzirá.
• Ecocardiograma – Ele usa ondas sonoras para gerar imagens do seu coração quando ele está batendo. Este teste é geralmente usado para verificar sinais de infecção. Para diagnosticar endocardite, seu médico pode usar um ecocardiograma transtorácico ou ecocardiogramas transesofágicos.
• Ecocardiograma transtorácico – Neste tipo de teste, as ondas sonoras são direcionadas ao seu coração a partir do transdutor (um dispositivo tipo varinha) segurado em seu peito para gerar imagens de vídeo dos movimentos do seu coração. Este teste permite que seu médico verifique se há sinais de dano ou infecção e também observe a estrutura do seu coração.
• Ecocardiograma Transesofágico – Este é outro tipo de ecocardiograma que seus médicos podem conduzir para dar uma olhada mais de perto em suas válvulas cardíacas. Este teste pode ajudar seus médicos a obter imagens detalhadas do seu coração.
• Eletrocardiograma (ECG) – Este teste não é particularmente conduzido para diagnosticar endocardite. O ECG pode mostrar ao seu especialista se há algo afetando a atividade elétrica do seu coração. Durante a condução de um ECG, sensores são conectados aos seus braços, pernas e tórax. Esses sensores podem detectar a atividade elétrica do seu coração. Este teste é realizado para calcular a duração e o tempo de cada fase elétrica no batimento cardíaco.
• Raio-x do tórax – Usando as imagens produzidas pelo raio-X do tórax, seu médico poderá visualizar a condição do seu coração e pulmões. Essas imagens também ajudam seu médico a ver se a endocardite causou algum aumento do coração, ou se há algum sinal de alguma infecção.
• MRI ou tomografia computadorizada – Dependendo da condição, seu médico pode aconselhá-lo a fazer uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada do seu tórax, cérebro ou outras partes do seu corpo. Isso permite que seu médico análise se a infecção se espalhou para essas áreas.

Tratamento da Endocardite

Na maioria dos casos, a endocardite é tratada efetivamente por meio de antibióticos. Às vezes, pode ser necessária cirurgia para consertar válvulas cardíacas danificadas e limpar quaisquer sinais restantes da infecção.

• Antibióticos

Os médicos podem recomendar terapia antibiótica intravenosa caso sua endocardite seja causada por bactérias. Você pode ter que tomar antibióticos até que sua infecção seja tratada efetivamente. Você os receberá em um hospital por um período mínimo de uma semana até mostrar alguns sinais de progresso. Após a alta do hospital, você terá que continuar a terapia antibiótica conforme recomendado pelo seu médico. Mais tarde em seu tratamento, você pode mudar para antibióticos orais. A terapia antibiótica geralmente leva até seis semanas para ser concluída.

• Cirurgia de válvula cardíaca

Estragado válvulas do coração ou endocardite infecciosa prolongada causada por endocardite pode exigir tratamento cirúrgico para correção. É feito para remover qualquer tecido cicatricial, tecido morto, detritos ou acúmulo de fluido do tecido infectado. O procedimento cirúrgico também pode ser necessário para remover ou reparar sua válvula cardíaca danificada e substituí-la por tecido animal ou material artificial.

Prevenção

Fazer exames dentários regulares e manter uma boa higiene oral pode ajudar a minimizar o acúmulo de bactérias na boca e evitar que elas entrem na corrente sanguínea. Ao fazer isso, você poderá reduzir o risco de desenvolver endocardite por uma lesão ou infecção oral. Se você passou por um tratamento dentário seguido de antibióticos, certifique-se de tomar seus medicamentos conforme prescrito.

Se você tem histórico de cirurgia cardíaca, doença cardíaca congênita ou endocardite, fique alerta para os sinais e sintomas de endocardite. Tome cuidado especial com fadiga inexplicável ou febre persistente.

você também deve evitar:

• Uso de drogas ilegais
• Tatuagens
• Piercings corporais
• Qualquer procedimento não estéril que possa permitir que germes entrem no seu sangue

Fatores de Risco

Se você tem um coração saudável, há menos chance de desenvolver endocardite, mas ainda é possível. Os germes que desencadeiam qualquer infecção têm uma tendência a aderir e proliferar em válvulas cardíacas cirurgicamente implantadas ou danificadas, ou em endocárdio que tem uma superfície áspera.

Indivíduos com maior risco de endocardite são aqueles que apresentam:

• Cardiopatias congênitas – Seu coração pode ser mais suscetível a infecções se você nasceu com certos tipos de doenças cardíacas, como uma válvula cardíaca anormal ou irregular batimento cardiaco 
• Válvulas cardíacas artificiais – Há uma grande possibilidade de germes grudarem em uma válvula cardíaca artificial (prótese) quando comparada a uma válvula cardíaca normal.
• Válvulas cardíacas danificadas – Certos problemas de saúde, como infecção ou febre reumática pode danificar ou cicatrizar uma ou mais válvulas cardíacas. Isso pode torná-las mais suscetíveis à endocardite.
• Uma História da Endocardite – A endocardite pode danificar as válvulas cardíacas ou o tecido, o que aumenta o risco de infecção cardíaca recorrente.
• Uma história de uso ilegal de drogas intravenosas – Aqueles que injetam drogas ilegais correm maior risco de desenvolver endocardite. Há uma grande possibilidade de que as agulhas usadas para injetar drogas ilegais possam estar contaminadas com a bactéria.