Elektrokonvulsiv terapiya (EKT); nədir, nə üçün lazımdır, risklər və faydalar

Baxış

Elektrokonvulsiv terapiya (EKT) həkimlər tərəfindən ümumi anesteziya altında aparılan bir prosedurdur və xəstənin beyninə elektrik cərəyanı göndərilir. Bu, qəsdən qısamüddətli tutmaya səbəb olur . EKT beyin kimyasında dəyişikliklərə səbəb ola bilər ki, bu da müəyyən ruhi sağlamlıq vəziyyətlərinin simptomlarını tez bir zamanda aradan qaldıra bilər.

Bu prosedurun ağır, müalicəyə davamlı ruhi sağlamlıq problemlərinin müalicəsində müsbət təsirləri olduğu göstərilir . Tarixi 80 ildən çoxdur və bir sıra geniş tədqiqatlardan sonra effektiv və təhlükəsiz bir müalicə üsulu olduğunu sübut etmişdir. Bu müalicəni keçirməyi planlaşdırırsınızsa, anesteziya altında olacağınız üçün ağrısız olduğunu unutmayın.

Çox vaxt insanlar EKT müalicəsinə gəldikdə mənfi düşüncələrə sahib olurlar. Bunun səbəbi əksər filmlərdə, televiziya şoularında və digər mediada prosedurun necə aparıldığını qeyri-dəqiq təsvir edir, prosedurun ağrılı olması ilə bağlı qorxu yaradır və onun təsirsiz olduğunu nümayiş etdirir. Bu təqdimatlar doğru deyil və prosedurun həkimlər və onların komandası tərəfindən necə təhlükəsiz və humanist şəkildə aparıldığını göstərmir.

EKT ilə hansı şərtlər müalicə olunur?

Aşağıdakılar EKT-nin müalicə edə biləcəyi bir neçə şərtdir.

• Depresyon: 60 yaşdan yuxarı insanlar üçün.
• Şizofreniya: Buraya digər şizofreniya spektri şərtləri və psixotik pozğunluqlar.
• Bipolyar pozğunluq və daxil ola biləcək digər şərtlər Mania

EKT niyə aparılır?

EKT-nin psixi sağlamlıq vəziyyətinizdə dərhal və əhəmiyyətli irəliləyişləri təmin etdiyi göstərilmişdir. Bu prosedur digər müalicələrin əksəriyyəti uğursuz olduqda istifadə edilmişdir. EKT hazırda müalicə üçün istifadə olunur:

1. Müalicəyə davamlı depressiya: Dərmanla heç bir yaxşılaşma göstərməyən ağır depressiya vəziyyəti.
2. Şiddətli depressiya: Bu, reallıqdan uzaqlaşma, yeməkdən imtina və intihar etmək istəyi ilə xarakterizə olunur.
3. Şiddətli maniya: O, zehni həyəcan və hiperaktivlik vəziyyəti ilə xarakterizə olunur. Bu həm də bipolyar pozğunluğun alt hissəsi hesab olunur.
4. Catatonia: Bu, digər simptomlardan başqa hərəkət və danışma çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Bu, bəzən şizofreniya və digər psixiatrik xəstəliklərlə də əlaqələndirilir.
5. Ajiotaj və təcavüz olan xəstələrdə demans idarə etmək və müalicə etmək çətin olur və həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir.

ECT üçün də yaxşı müalicə variantı hesab edilir

• Hamiləlik, dərmanları idarə edərkən içəridəki fetusa zərər verə bilər.
• Digər müalicə metodologiyalarından EKT-yə üstünlük verən insanlar üçün.
• Dərmanların yan təsirlərinə dözə bilməyən böyüklər.

Randevu sifariş edin

EKT nə qədər yaygındır?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu effektiv və təhlükəsiz bir prosedurdur, lakin qeyri-adi bir prosedurdur. Bununla belə, bu müalicə bir neçə səbəbə görə tövsiyə olunur, o cümlədən:

• Nadir hallarda depressiya üçün ilk müalicə üsuludur
• Bir çox psixi sağlamlıq vəziyyətini müalicə etmək üçün mövcud olan bir çox yeni dərmanlar.
• EKT təklif edən xəstəxanalar daha azdır

EKT ilə bağlı risklər hansılardır?

EKT adətən təhlükəsiz hesab olunur, lakin prosedurla əlaqəli bəzi ümumi risklər bunlardır:

1. Yaddaş itkisi: Retrograd inkişaf edə bilər amneziya burada müalicədən və ya hadisələrdən bir neçə ay və ya il əvvəl baş verən anları xatırlamaqda çətinlik çəkəcəksiniz. Müalicəni xatırlamaqda da çətinlik çəkə bilərsiniz. Ancaq bunlara baxmayaraq, yaddaş itkisinin müalicədən sonra bir neçə həftədən bir neçə aya qədər yaxşılaşdığı görüldü.
2. Qarışıqlıq: Yaşlı olsanız, qarışıqlıq ümumi bir riskdir. Müalicədən dərhal sonra ətrafınızla bağlı çaşqın ola bilərsiniz. Bu adətən müalicədən sonra bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edir. Nadir hallarda, qarışıqlıq vəziyyətinin günlərlə uzandığı bildirildi.
3. Tibbi ağırlaşmalar: Müəyyən digər tibbi ağırlaşmalar müşahidə edilə bilər, məsələn, ürək dərəcəsinin artması və qan təzyiqi. Nadir hallarda ciddi ürək problemləri də müşahidə olunur.

Nə gözləmək lazımdır?

EKT proseduruna başlamazdan əvvəl həkiminiz prosedur, onun riskləri və necə işlədiyi barədə ətraflı izahat verəcəkdir. Onlar sizin bu proseduru qəbul etməmək üçün hər hansı əsas sağlamlıq vəziyyətiniz və ya səbəbləriniz olmadığından əmin olacaqlar. 

Prosedurdan əvvəl nə baş verir?

Prosedura başlamazdan əvvəl həkiminiz bir sıra testlər də daxil olmaqla, tövsiyə edə bilər

• Qan və sidik testləri: Sizdən bəzi testlər daxil olmaqla qan və sidik nümunələri verməniz tələb oluna bilər tam qan sayı, Bir əsas və ya hərtərəfli metabolik panel, tiroid funksiyası, böyrək funksiyası, və qeyriləri
• Kəllə, beyin və onurğa üzərində görüntüləmə testləri: Bu testlərə rentgen şüaları və kompüter tomoqrafiyası (KT) daxil ola bilər.
• Elektrokardiyogram (EKQ və ya EKQ): Bu testlər ürəyinizin işini yoxlamaq üçün aparılır və ürəyinizin elektrik sistemində hər hansı anormallıq və ya problemi aşkar edə bilər.

EKT almamağınızın səbəbləri

Bəzən həkiminiz əks göstərişlər kimi tanınan müəyyən şərtlərə və səbəblərə görə proseduru davam etdirməyə bilər. Bunlar hər bir halda həkimlər tərəfindən nəzərə alınır. Bununla belə, əks göstərişləriniz varsa, həkiminiz proseduru tənzimləyə bilər ki, EKT qəbul edə biləsiniz. Kontrendikasyonlara aşağıdakılar daxildir:

• Əgər yaxınlarda olsaydı ürəkağrısı və ya digər qeyri-sabit ürək xəstəliyi
• İntrakranial kimi müəyyən şərtlər hipertoniya və ya kəllə içərisində təzyiqi artıra bilən beyin şişləri
• Son insult, anevrizmavə ya beyin qanamasının digər səbəbləri
• kimi ağır ağciyər xəstəlikləri kronik obstrüktif ağciyər xəstəliyi (KOAH)
• Həyat üçün təhlükə yaradan digər şərtlər 

Qida və mayelərin dayandırılması

Bu prosedur ümumi anesteziya altında aparıldığı üçün həkiminiz prosedurdan əvvəl sizdən oruc tutmağı xahiş edə bilər. Bu o deməkdir ki, prosedurdan əvvəl səkkiz saat bərk qida yeməyi dayandırmalı və iki saat içməməlisiniz.

Nə çıxarmaq və ya çıxarmaq lazımdır

Həkiminiz prosedurdan əvvəl zinət əşyalarınızı, tibbi cihazlarınızı, aksesuarlarınızı və ya protezlərinizi çıxarmağınızı istəyə bilər. Ümumi nümunələrə eynəklərinizin, kontakt linzalarınızın, eşitmə cihazlarınızın , protezlərinizin və ya diş lövhələrinizin və digərlərinin çıxarılması daxildir. Bu əşyaları bədəninizdən çıxardığınız zaman zədə və ya boğulma riskindən qaçınırsınız.

Dərman dayandırılması

Müalicənin effektivliyi kimi EKT-nin sizə necə təsir etdiyinə təsir edə biləcək müəyyən dərmanlar var. Həkiminiz sizdən müəyyən dərmanları dayandırmağı və ya dozanızı azaltmağı xahiş edə bilər. Bununla belə, yalnız həkim göstərişlərindən sonra dərmanı dayandırmaq və ya dəyişdirmək yaxşıdır.

Prosedur zamanı nə baş verir?

Bu prosedur psixiatrlar , anesteziologlar və digər ixtisaslaşmış təlim keçmiş işçilər kimi bir çox səhiyyə xidməti təminatçısı ilə aparılır .

• Anesteziya və digər preparatlar: Bu prosedur ümumi anesteziya ilə aparıldığı üçün sizi dərin yuxuya aparır və ağrı, narahatlıq və ya hər hansı hissləri minimuma endirir. narahatlıq prosedur zamanı. Həkimlər həmçinin nöbet zamanı baş verə biləcək hər hansı zədə və ya gərginliyin qarşısını almaq üçün sizə əzələ gevşetici verə bilərlər. Həkim həmçinin dişlərinizi qorumaq üçün ağzınıza dişləmə qoruyucusu yerləşdirə bilər və venadaxili iynə anesteziya üçün inyeksiyaya sürətli giriş imkanı verir.
• Elektrodun yerləşdirilməsi: Həkiminiz elektrodları başınızın dərisinə qarşı yerləşdirə bilər - bunlar elektrik cərəyanlarının keçməsi üçün əlaqə nöqtələridir. Yerləşdirmə tələblərdən asılıdır və həkimlər yan təsirə səbəb olma ehtimalı ən az olan elektrod yerləşdirməyi seçəcəklər.
• Elektrik tələbləri: Həkimlər elektrik cərəyanının dozasını itirməklə başlaya və istənilən effekti əldə edənə qədər yavaş-yavaş artıra bilərlər. Müddət də qısadır və yalnız bir neçə saniyə davam edə bilər. Bu, təxminən 0.4 amperə qədər çox kiçik bir elektrik cərəyanını əhatə edir.
• Təhlükəli nöbet: Bu prosedur səbəb olan elektrik cərəyanından istifadə edir nöbet. Tutmalar beyninizdə elektrik aktivliyinin partlaması baş verdikdə və təsirlənmiş beynin sürətlə yanmasına səbəb olduqda baş verir. Bu, təsirlənmiş beyində elektrik və kimyəvi dəyişikliklərə səbəb olur ki, bu da beynin bu sahələrinin işini yaxşılaşdırır. Tipik olaraq, nöbetlər 30 ilə 90 saniyə arasında davam edir. Daha uzun sürərsə, həkimlər iynə dərmanı ilə qıcolmanı dayandıra bilərlər.

Bu prosedurdan sonra nə baş verir?

Tutma dayandıqdan və anesteziya keçdikdən sonra həkimlər sizin həyati vəziyyətinizi izləyir və baş verə biləcək hər hansı yan təsir və ya anesteziya ilə bağlı digər problemlərin əlamətlərini yoxlayırlar. Əksər insanlar prosedurdan sonra 10-15 dəqiqə ərzində tam şüurlu olurlar və 30 dəqiqə ərzində ayağa qalxa bilərlər.

Nəticələr

Bir çox xəstələr EKT ilə təxminən altı müalicədən sonra əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmağa başlayırlar. Tam təkmilləşdirmə daha uzun çəkə bilər, lakin ECT hər kəs üçün işləməyə bilər. Bu terapiya antidepresan dərmanlara cavabın bir neçə həftə və ya daha çox sürdüyü ilə müqayisədə daha sürətli nəticələr verir.

EKT-nin ağır depressiya və digər ruhi xəstəliklərin müalicəsinə necə kömək etdiyi məlum deyil. Baxmayaraq ki, beynin bir çox kimyəvi aspektlərinin tutma zamanı və sonrasında dəyişdiyi məlumdur. Bu kimyəvi dəyişikliklər bir-biri ilə üst-üstə düşə bilər və ağır depressiyanın və ya digər ruhi xəstəliklərin simptomlarını azalda bilər. Buna görə də, EKT birdən çox müalicənin tam kursunu alan insanlarda ən təsirli hesab olunur. Əgər simptomlarınız yaxşılaşarsa, təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün yenə də davamlı depressiya müalicəsinə ehtiyacınız olacaq.

EKT-nin üstünlükləri nələrdir?

Bir sıra üstünlükləri sayəsində psixi sağlamlıq vəziyyətinin müalicəsi üçün kritik bir vasitədir:

•  Çox təsirlidir: Bir sıra ekspertlər EKT-nin depressiya kimi əhval pozğunluqları üçün ən çox müalicə üsullarından biri olduğu qənaətindədir. Dərman və ya terapiya kimi depressiyaya davamlı müalicə formaları olan insanlara kömək etməkdə də ən təsirli olur.
• Təhlükəsizdir: Həkimlər anesteziyadan istifadə etdikləri üçün bu terapiya ümumiyyətlə təhlükəsizdir. Digər müasir qayğı təcrübələri bu prosedurun ümumi təhlükəsizliyini çox yaxşılaşdırdı. Ürək problemlərindən əziyyət çəkən insanlar tez-tez dərman düzəlişləri və həyati əlamətlərinin yaxından izlənilməsi ilə EKT ala bilərlər.
• Hamiləlik dövründə təhlükəsizdir: Hər üç trimestrdə təhlükəsizdir hamiləlik.
• Tez işləyir: Üç-beş müalicədən sonra insanlar, xüsusən də xəstələrə zərər verə biləcək ağır depressiv pozğunluq və ağır psixi sağlamlıq vəziyyəti kimi vəziyyətlərdə simptomlarının yaxşılaşdığını görürlər.
• Digər müalicələr mümkün olmadıqda xəstələrə kömək edir: müəyyən hallarda, insanlar dərman qəbul edə bilmədikdə, psixi sağlamlıq vəziyyətlərinə görə çoxsaylı səbəblər hələ də EKT ala bilər. Prosedura orqan funksiyası ilə bağlı problemləri olan xəstələr üçün böyük fərq yarada bilər
• Dərmanla birləşdirildikdə ən təsirli olur: EKT alan insanlar da müalicə üçün dərman qəbul edirlər. Beləliklə, onların psixi sağlamlıq vəziyyətini daha da yaxşılaşdırır.

Bərpa müddəti nədir?

EKT alan insanlar tez sağalır və prosedurdan sonra 15 dəqiqə ərzində oyanırlar. Prosedurdan sonra 30 dəqiqə ərzində ayaq üstə ola bilərlər. Prosedur həftədə və bir neçə həftə ərzində bir neçə müalicəni əhatə edir. Ümumiyyətlə, insanlar həftədə 3 müalicə alırlar.

Digər Beyin Stimulyasiya Müalicələri

EKT-dən başqa, beyin stimullaşdırılması müalicələri də var. Onlar aşağıdakılardır:

• Transkranial maqnit stimullaşdırılması (TMS): Bu, digər müalicələrə davamlı olan depressiyanı müalicə edən qeyri-invaziv bir prosesdir. Beynin müəyyən sahələrini stimullaşdırmaq üçün sürətlə dəyişən maqnit sahələrindən istifadə edir. Bu, qıcolmaya səbəb olmur və xəstə bütün prosedur boyu oyaq qalır. Bu prosedur kimi yüngül yan təsirlərə səbəb ola bilər baş ağrısı, əzələ seğirmeleri və stimullaşdırma yerində ağrı. Dörd-altı həftə ərzində həftədə 4-5 dəfə tətbiq olunur.
• Vagus sinirinin stimullaşdırılması (VNS): Əsasən qıcolma pozğunluğunun müalicəsi kimi işlənib hazırlanmışdır, lakin digər müalicələrə davamlı olan depressiyanın müalicəsində də istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, xəstənin sinəsinə boyundakı vagus sinirinə fasilələrlə elektrik stimullaşdırılması göndərən elektrik impuls generatoru implantasiya edilir.

Nəticə

Bir çox xəstələr dördüncü və ya altıncı EKT prosedurundan sonra nəzərəçarpacaq yaxşılaşma müşahidə edirlər. Tam təkmilləşdirmə daha çox vaxt aparacaq. Heç kim EKT-nin necə işlədiyinə və ağır depressiya kimi müxtəlif psixi sağlamlıq vəziyyətlərinin müalicəsində necə faydalı olduğuna hələ də əmin olmasa da, hesabatlar göstərir ki, beyin kimyası nöbetin induksiyasından sonra dəyişmiş kimi görünür. Üstəlik, hər bir tutma əvvəlki seansda əldə edilən beyin kimyasındakı dəyişikliyə əsaslanır və nəticədə müalicənin tam kursunun sonuna doğru vəziyyətin yaxşılaşması ilə nəticələnir.

Müalicə burada bitmədiyi üçün gələcəkdə dərmanlara və bəlkə də daha yüngül EKT prosedurlarına davam etməli olacaqsınız.

Tez-tez soruşulan suallar

EKT ağrılıdır?

EKT ağrılı deyil, çünki həkimlər xəstələri anesteziya ilə sakitləşdirirlər.  

ECT təhlükəsizdirmi?

Bəli, müasir tibbdəki irəliləyişlər sayəsində prosedur çox təhlükəsizdir. Prosedurla bağlı hər hansı bir narahatlığınız varsa, həkiminizlə danışmağınız məsləhətdir . Həkiminiz digər sağlamlıq vəziyyətlərinizi və ya vəziyyətinizi nəzərə alaraq proseduru müvafiq olaraq tənzimləyə bilər.

Elektrokonvulsiv terapiyanın müvəffəqiyyət dərəcəsi nədir? 

Bunlar xəstələrin 70-90 faizində depressiyanı yaxşılaşdırır və cavab nisbəti antidepresan dərmanlardan daha yüksəkdir. Bununla belə, EKT effektivdir, onun faydaları qısamüddətlidir.

EKT hansı psixi xəstəliyi müalicə edir?

EKT hazırda müalicə üçün istifadə olunur:

• Müalicəyə davamlı depressiya: Dərmanla heç bir yaxşılaşma göstərməyən ağır depressiya vəziyyəti.
• Şiddətli depressiya: Bu, reallıqdan uzaqlaşma, yeməkdən imtina və intihar etmək istəyi ilə xarakterizə olunur.
• Şiddətli maniya: O, zehni həyəcan və hiperaktivlik vəziyyəti ilə xarakterizə olunur. Bu həm də bipolyar pozğunluğun alt hissəsi hesab olunur.

Həmçinin oxuyun: Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu

• Katatoniya: Bu, digər simptomlardan başqa hərəkət və danışma çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Bu, bəzən şizofreniya və digər psixiatrik xəstəliklərlə də əlaqələndirilir.
• Demanslı xəstələrdə təşviş və aqressiya idarə etmək və müalicə etməkdə çətinlik çəkir və həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir.

EKT üçün başınızı qırxırlar?

Elektrokonvulsiv terapiya (EKT) həkimlər tərəfindən ümumi anesteziya altında xəstənin beyninə elektrik cərəyanları aldığı bir prosedurdur.

ECT sizi daha da pisləşdirə bilərmi?

Xeyr, EKT proseduru depressiya və digər psixi sağlamlıq vəziyyətinin simptomlarını yüngülləşdirməyə kömək edir.

EKT narahatlığı pisləşdirirmi?

Bəzi psixiatrlar EKT-nin depressiv simptomları aradan qaldırmağa kömək edə biləcəyindən, obsesif düşüncələr və ya panik ataklar da daxil olmaqla narahatlıq simptomlarını daha da pisləşdirə biləcəyindən narahatdırlar.

EKT-dən sonra yaddaş geri qayıdır?

Bəzi insanlar yaddaş itkisi yaşayırlar. Bəzi hallarda, yaddaş qısa müddətdən sonra geri qayıdır və bəzən xəstədə uzunmüddətli yaddaş itkisi ola bilər.