2D Exo Testi (Exokardioqrafiya): Nələri göstərir, Nələri Göstərmir, Prosedur və Nəticələr

Açar aparıcılar

• Nəyi ölçür: Ürəyin quruluşu, klapan funksiyası və nasos səmərəliliyi real vaxt rejimində, radiasiya olmadan.
• Nəyin çatışmadığı: koronar arteriya daralması, ritm pozğunluqlarının yaranıb-keçməsi və sinə ağrısının bir çox səbəbləri.
• Kimə yaraşır: Nəfəs darlığı, küy-küy, şübhəli qapaq və ya revmatik ürək xəstəliyi, ürək çatışmazlığı və ya məlum ürək xəstəliyi olan insanlar müşahidə altındadır.
• Nəticə keyfiyyəti dəyişir: Əks-səda operatordan asılıdır və görüntü keyfiyyəti bədən quruluşundan, ağciyər xəstəliyindən və nəfəs almadan asılıdır.
• Şərh klinikdir: Hesabatdakı rəqəmlər müxtəlif insanlarda fərqli mənalar ifadə edir və yalnız exokardioqrafiya tələb edən həkim onları kontekstə yerləşdirə bilər. Nəticələr fərdi klinik şəraitdən asılı olaraq dəyişir.

Bir baxışda

Başqa adla

• Exo testi
• 2D exokardioqrafiya, TTE, transtorakal exokardioqrafiya
• Ürək sonoqrafiyası, ürəyin sonoqrafiyası, ürəyin ultrasəs müayinəsi
• Rəngli Doppler exokardioqrafiyası (Doppler axını tədqiqatı daxil olduqda)
• Gündəlik hind dilində "Dil ka echo"

2D exo testi nədir

2D əks-səda testi sinəyə yerləşdirilmiş əl ötürücüsündən gələn yüksək tezlikli səs dalğalarından istifadə edir. Səs dalğaları ürək əzələsindən, klapanlardan və qandan əks olunur və cihaz geri qayıdan siqnalları hərəkətli ikiölçülü görüntülərə çevirir.

Hindistanda əksər 2D exo tədqiqatları "rəngli Doppler ilə 2D exo" kimi qeyd olunur. 2D hissəsi anatomiya və hərəkəti göstərir. Doppler qan axınının sürətini və istiqamətini ölçür, bu da klapan daralmasını, klapan sızmasını və ürək daxilindəki bəzi təzyiqləri qiymətləndirməyə imkan verir. Kamera və divar ölçmələri üçün M-rejimli izləmələr də daxil edilə bilər.

Niyə 2D exo testi aparılır

• Bacakların şişməsi və ya nəfəs darlığı: azalmış nasos funksiyası, sərt mədəciklər, qapaq xəstəliyi və ya ürək ətrafında maye axtarmaq üçün.
• Müayinə zamanı eşidilən bir pıçıltı: Exo klapan lezyonlarını xarakterizə etmək üçün əsas testdir.
• Şübhəli və ya məlum revmatik ürək xəstəliyi: mitral və aorta qapağının zədələnməsini qiymətləndirmək və zamanla onu izləmək.
• Ürək çatışmazlığının qiymətləndirilməsi: atım fraksiyasını ölçmək və əsas struktur səbəbini müəyyən etmək.
• Ürək böhranından sonra: əzələ zədələnməsini, divar hərəkətini və ağırlaşmalarını qiymətləndirmək üçün.
• Şübhəli anadangəlmə ürək xəstəliyi uşaqlarda və böyüklərdə.
• İnsult və ya sistemik emboliya: transtorakal exokardioqrafiya sol qulaqcıq çıxıntısında laxtalanmalara qarşı məhdud həssaslığa malik olsa da, ürək mənbəyini axtarmaq üçün.
• Müəyyən əməliyyatlardan və ya kimyaterapiyadan əvvəl ürək əzələsinə və müşahidə zamanı təsir göstərə bilər.
• Ağciyər hipertenziyası müayinəsi və monitorinq, yalnız qiymətləndirmə olaraq.

Bu testi kim verməlidir

2D exokardioqrafiya ümumi sağlamlıq yoxlaması üçün əlavə deyil, yönəlmiş bir testdir. Əgər aşağıdakılardan əziyyət çəkirsinizsə, həkimlə exokardioqrafiyanı müzakirə etməyi düşünün:

• Fiziki gərginlik zamanı və ya uzanarkən nəfəs darlığı, yaxud gecələr nəfəssiz oyanma
• Ayaq biləyi və ya ayaq şişkinliyi və ya izah olunmamış qarın şişkinliyi
• Küy və ya keçmişdə revmatik qızdırma və ya sənədləşdirilmiş revmatik ürək xəstəliyi anamnezi
• Məlum ürək çatışmazlığı, kardiomiopatiya, klapan xəstəliyi və ya müşahidəyə ehtiyacı olan protez klapan
• Əvvəlki infarkt və ya yeni diaqnoz qoyulmuş qulaqcıq fibrillyasiyası
• Struktur ürək problemindən şübhələnildikdə ürək döyüntüsü və ya huşunu itirmə
• Ailədə irsi kardiomiopatiya və ya qəfil ürək ölümü tarixçəsi
• Anadangəlmə ürək xəstəliyi və ya zəif qidalanma, zəif böyümə, göyərmə və ya xırıltılı uşaq
• Klinik olaraq struktur ürək dəyişikliyindən şübhələnilən uzunmüddətli hipertoniya, xroniki böyrək xəstəliyi və ya diabet

Sinə ağrısı olan hər kəs üçün exokardioqrafiya düzgün ilk test deyil və simptomları olan bir insanda normal exokardioqrafiya qiymətləndirməni bitirmir.

2D əks-sədanın aşkarlaya və ya istisna edə bilmədiyi şeylər

• Koronar arteriya xəstəliyi: Sakit vəziyyətdə 2D exokardioqrafiya koronar arteriyaları vizuallaşdırmır və ya tıxanmaları göstərmir. Tamamilə normal istirahət exokardioqrafiyası ciddi koronar xəstəliyi və ya stenokardiyanı istisna etmir.
• Ürək tutması davam edir: Exo divarın düzgün hərəkət etmədiyini göstərə bilər, lakin kəskin koronar hadisəni etibarlı şəkildə təsdiqləyə və ya istisna edə bilməz. EKQ və ürək troponini vacibdir.
• Ritm problemləri: Əks-səda ritm testi deyil. Aralıq aritmiyalarda EKQ, Holter müayinəsi və ya uzadılmış ritm monitorinqi tələb olunur.
• Kiçik laxtalar və bitkilər: Transtorakal exokardioqrafiya kiçik infeksion endokardit vegetasiyalarını görməməzliyə vura bilər və adətən sol qulaqcıq çıxıntısını kifayət qədər görə bilmir; transezofageal exokardioqrafiya bu suallar üçün daha yaxşıdır.
• Aorta diseksiyası: Transtorakal exokardioqrafiya şübhə yarada bilər, lakin disseksiyanı etibarlı şəkildə istisna edə bilməz. KT aortoqramı və ya transezofageal exokardioqrafiya tələb olunur.
• Ağciyər emboliyası: exokardioqrafiya böyük emboliyada sağ ürəyin gərginliyini göstərə bilər, lakin normal exokardioqrafiya ağciyər emboliyasını istisna etmir.
• Dəqiq ağciyər arteriyası təzyiqləri: Doppler qeyri-dəqiq ola biləcək qiymətləndirmələr verir; sağ ürəyin kateterizasiyası istinad standartı olaraq qalır.
• Ağciyər, qida borusu, əzələ-skelet sistemi və turşu ilə əlaqəli sinə ağrısının səbəbləri, bunlar ümumidir və əks-səda tapıntıları deyil.

Exo hesabatında "müəyyən edilməmiş" tapıntı, onun həmin tədqiqatda müşahidə edilmədiyi anlamına gəlir, yoxsa mövcud deyil. Normal bir exoya baxmayaraq simptomlarınız davam edərsə və ya pisləşərsə, həkiminizə yenidən müraciət edin.

Əlaqəli, lakin fərqli müayinələr

Hansı testin birinci gəlməsi problemdən asılıdır

Universal olaraq "ilk" ürək testi yoxdur.

• Qəfil şiddətli sinə ağrısı: EKQ və troponin birinci yerdədir; exokardioqrafiya dəstəkləyicidir.
• Stabil simptomlarla müşayiət olunan fiziki gərginlik zamanı sinə ağrısı: Növbəti addım adətən koronar anatomiya və ya işemiya testidir, təkcə istirahət zamanı exokardioqrafiya deyil.
• Nəfəs darlığı və ya ödem: Exo mərkəzi yer tutur və tez-tez mümkün olduqda EKQ, döş qəfəsi rentgenoqrafiyası və natriuretik peptid testləri ilə yanaşı aparılır.
• Bir pıçıltı: echo uyğun testdir.
• Ürək döyüntüsü və ya huşunu itirmə: Struktur xəstəlikləri yoxlamaq üçün exokardioqrafiya ilə birlikdə ritm monitorinqi aparatları.

2D exo testinə necə hazırlaşmaq olar

Standart istirahət 2D əks-sədası üçün hazırlıq adətən minimaldır. Protokollar xəstəxanalar və diaqnostika mərkəzləri arasında fərqlənir və öz bölməniz tərəfindən verilən yazılı təlimatlar həmişə ümumi məsləhətlərdən üstündür.

• Geyim: boş və iki hissəli bir şey geyin; sinə əlçatan olmalıdır və qadınlara adətən xalat verilir.
• Qida və içki: Adətən, istirahət vəziyyətində exokardioqrafiya üçün oruc tutmaq tələb olunmur. Transezofageal exokardioqrafiya və bəzi stress protokolları üçün oruc tutmaq tələb olunur.
• Dərman: Əgər resept verən həkim sizə başqa cür deməyibsə, təyin olunmuş dərmanlarınızı həmişəki kimi qəbul etməyə davam edin. Heç bir tableti özünüz dayandırmayın və ya buraxmayın; əgər stress əks-sədasından əvvəl dərmanı dayandırmağınız istənilibsə, bu təlimatı resept verən həkim verir.
• Özünüzlə gətirin: müraciət, əvvəlki exokardioqrafiya və EKQ hesabatları, angioqrafiya və ya cərrahiyyə qeydləri və mövcud dərman siyahınız.
• Komandaya aşağıdakılar haqqında məlumat verin: hamiləlik, kardiostimulyator və ya implantasiya edilmiş cihaz, əvvəlki klapan əməliyyatı, döş qəfəsindəki yaralar və ya sarğılar və son zamanlar edilən döş qəfəsindəki hər hansı bir prosedur.

Uşaqlar

Pediatrik exokardioqrafiya daha uzun çəkir və valideynin iştirakı, qidalanma və ya diqqətin yayındırılmasını tələb edə bilər. Sedasiya bəzən əməkdaşlıq etməyən kiçik uşaqlar üçün istifadə olunur və hər bir halda fərdi olaraq qərar verilir.

Hamiləlik

Ananın 2D exokardioqrafiyası radiasiya tələb etmir və adətən hamiləlik dövründə ürək problemi olduqda aparılır. Dölün exokardioqrafiyası, təlim keçmiş fetal tibb və ya pediatrik-kardiologiya mütəxəssisləri tərəfindən aparılan ayrı bir müayinədir və Hindistanda bütün prenatal ultrasəs müayinələri 1994-cü il PC-PNDT Qanunu ilə tənzimlənir; cinsiyyətin təyin edilməsi qanunla qadağandır.

Şəkər azaldıcı müalicə alan diabet

Sakit vəziyyətdə olan exokardioqrafiya üçün oruc tutmaq tələb olunmur, buna görə də yemək və dərmanlar normal davam edir. Əgər şöbəniz sizdən kombinə edilmiş və ya stressli bir araşdırma üçün oruc tutmağı xahiş edirsə, insulin və ya sulfonilüre törəmələri ilə necə davranacağınızı həkimdən soruşun, çünki bu dərmanlarla oruc tutmaq hipoqlikemiya riskini artırır.

Ürək çatışmazlığı, inkişaf etmiş böyrək xəstəliyi və ya maye məhdudiyyəti

Nəfəs darlığı ilə düz uzanmaq narahat ola bilər; ultrasəs müayinəsinə müraciət edin, çünki müayinənin çox hissəsi dayaqüstə və ya yanınızda aparıla bilər. Maye qəbulu məhdudlaşdırılıbsa, müalicə həkiminizlə məsləhətləşmədən müayinə təlimatı üçün maye qəbulunu artırmayın.

Yaşlı böyüklər

Artrit və ya zəiflik zamanı sol tərəfə dönmək çətin ola bilər. Kömək və yavaş temp adi haldır və müayinə dəyişdirilə bilər.

2D əks-səda testi zamanı nə baş verir

• Positioning: adətən sol qolunuzu qaldıraraq sola dönərək divanda uzanırsınız və bu da ürəyi sinə divarına yaxınlaşdırır.
• EKQ nöqtələri: Ürək döyüntüsü ilə görüntüləri vaxtlaşdırmaq üçün sinəyə kiçik elektrodlar yapışdırıla bilər.
• Gel və çevirici: Su əsaslı gel tətbiq olunur və zond qabırğalar arasında, döş sümüyünün altında və boyun dibində hərəkət etdirilir. Bərk təzyiq normaldır və xüsusilə qabırğaların üzərində narahatlıq yarada bilər.
• Nəfəs alma təlimatları: Şəkil keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün sizdən nəfəs almağınız və qısa müddət saxlamağınız istənə bilər.
• Doppler səsləri: xırıltı səsləri eşidəcəksiniz; bunlar qan axını siqnallarıdır, anormallıq deyil.

Nə qədər vaxt aparır: rəngli Doppler ilə standart 2D exokardioqrafiya, yerləşdirmə və ölçmələr daxil olmaqla, adətən təxminən 15-45 dəqiqə çəkir. Çətin görüntüləmə pəncərələri, ətraflı qapaq qiymətləndirilməsi, anadangəlmə ürək xəstəliyi və pediatrik tədqiqatlar daha uzun çəkir. Transezofageal və stress exokardioqrafiyası əlavə hazırlıq, monitorinq və sağalma müddəti tələb edir, buna görə də daha uzun bir müayinə planlaşdırın.

2D əks-səda hesabatınızı anlamaq

Exo hesabatları çox sıx və texniki xarakter daşıyır. Aşağıdakı bölmələrdə ümumi başlıqların nəyə aid olduğu izah olunur. Hesabatdakı heç bir rəqəm öz-özünə diaqnoz deyil və ölçmələr simptomlarınız, müayinəniz və digər testlərlə birlikdə exo tələb edən həkim tərəfindən oxunmalıdır.

Sol mədəciyin atım fraksiyası (SVEF)

Atma fraksiyası hər döyüntü ilə sol mədəcikdən atılan qanın nisbətini qiymətləndirir. Bu, dəqiq ölçmə deyil, təxmini bir göstəricidir və operatorlar, metodlar (vizual qiymətləndirmə və biplan həcmləri) və müayinələr arasında dəyişə bilər. Bir hesabatda "sərhəd" dəyəri, digərində isə normal dəyər real dəyişikliyi deyil, ölçmə dəyişikliyini əks etdirə bilər. Normal, bir qədər azalmış və azalmış funksiya üçün hədlər, hesabat laboratoriyanız və istifadədə olan təlimat nəşriniz tərəfindən göstərilən istinad dəyərləri ilə müqayisə edilməlidir.

Kamera ölçüsü və divar qalınlığı

Genişlənmiş kameralar və ya qalınlaşmış divarlar uzun müddət davam edən yüksək təzyiq, kardiomiopatiya, qapaq xəstəliyi və ya bəzi hallarda idman adaptasiyasına işarə edə bilər. Ölçmələrə bədən ölçüsü təsir göstərir ki, bu da xüsusilə Cənubi Asiya xəstələri üçün vacibdir, buna görə də indeksləşdirilmiş dəyərlər tez-tez istifadə olunur.

Klapan tapıntıları və qiymətləndirmə

Qapaq daralması (stenoz) və sızma (requrgitasiya) adətən əhəmiyyətsiz, yüngül, orta və ya ağır kimi qiymətləndirilir. Bu qiymətləndirmə bir neçə Doppler ölçmələrinə və görüntülərinə əsaslanan mürəkkəb bir mühakimədir və qismən subyektivdir və yükdən asılıdır, qan təzyiqi, ürək döyüntüsü, anemiya və hidratasiya hamısı rəqəmləri dəyişir. "Əhəmiyyətsiz" və ya "yüngül" trikuspid və ya mitral requrgitasiya sağlam ürəklərdə olduqca yaygın bir tapıntıdır və tez-tez heç bir müalicəyə ehtiyac duymur. Xəstələr tez-tez hər hansı bir qapaq dərəcəsini ciddi xəstəlik kimi qəbul edirlər; dərəcə klinik mənzərə ilə şərh edilməlidir.

Diastolik funksiya

Bu, mədəciyin nə qədər rahatladığını və dolduğunu təsvir edir. Bildirilən nümunələr dolayı yolla, yaş, ritm və yükləmə şəraitindən təsirlənir və müstəqil bir diaqnoz kimi deyil, tək bir dəlil kimi qəbul edilməsi daha yaxşıdır.

Perikardial efüzyon

Ürək ətrafındakı maye minimal, yüngül, orta və ya çox miqdarda ola bilər. Əhəmiyyəti yalnız həcmdən deyil, onun nə qədər tez yığılmasından və ürəyi sıxışdırıb-sıxmamasından asılıdır.

Ağciyər təzyiqləri

Doppler mənşəli ağciyər arteriyası təzyiqi ölçülmüş təzyiq deyil, təxmini bir göstəricidir və adekvat requrgitant axınının əldə edilməsindən asılıdır. O, həddindən artıq və ya az qiymətləndirilə bilər.

Xəstələri lazımsız yerə narahat edən terminlər

• "Sklerotik aorta qapağı": əhəmiyyətli dərəcədə maneə olmadan qalınlaşma; yaşla tez-tez rast gəlinir.
• "Trivial MR/TR": əksər insanlarda normal bir variant.
• "I dərəcəli diastolik disfunksiya": tez-tez yaşla əlaqəlidir və çox vaxt simptomların səbəbi deyil.
• "Regional divar hərəkəti anomaliyası yoxdur": sakit divar hərəkəti barədə əminlik verici olsa da, koronar arteriyalar üçün təmizlik sertifikatı deyil.

2D əks-səda nəticələri yanlış ola biləcəyi zaman

Yalan şəkildə şişirdilə və ya həddindən artıq bildirilə bilən tapıntılar

• Klapan sızma dərəcəsi yüksəldi qan təzyiqi yüksək olduqda, ürək döyüntüsü sürətli olduqda və ya anemiya və hamiləlik dövründə qan axınının artması ilə müşayiət olunur.
• Ağciyər təzyiqi həddindən artıq qiymətləndirilib keyfiyyətsiz və ya bucaqlı Doppler reaktivindən.
• Divar qalınlığı artıq deyilir oblique görüntüləmə müstəvilərində və ya papiller əzələ daxil olduqda.
• Görünən effuziya perikard yağının və ya plevral yığılmanın maye ilə səhv salındığı yer.

Yanlış şəkildə azaldıla və ya qaçırıla bilən tapıntılar

• Atma fraksiyası az qiymətləndirilib əsl zirvə tutulmadıqda (qısaldılmış görünüşlər).
• Stenozun şiddəti az qiymətləndirilib Doppler şüası reaktiv axınla uyğunlaşdırılmayıbsa və ya zəif nasos funksiyası olan aşağı axın vəziyyətlərindədirsə.
• Kiçik vegetasiyalar, kiçik laxtalar və kiçik septal qüsurlar nəzərə alınmayıb məhdud transtorakal pəncərələrdə.
• Bütün tədqiqat pozuldu amfizem və xroniki ağciyər xəstəliyi, döş qəfəsi divarının deformasiyası, qalın döş əzələləri, daha yüksək bədən çəkisi, cərrahi sarğılar, yan üstə uzana bilməmək və ya döyüntü dəyərlərinin dəyişdiyi qulaqcıqların fibrillyasiyası kimi nizamsız ritm.

Exo operatordan asılıdır. Eyni ürək üzərində həftələrlə ara ilə aparılan iki hesabat ürəkdə heç bir real dəyişiklik olmadan bir qədər fərqlənə bilər. Qərar sərhədlidirsə, kardioloqunuz tədqiqatı təkrarlaya, fərqli bir exo növü tələb edə və ya ürəyin MRT müayinəsindən istifadə edə bilər.

Risklər və təhlükəsizlik

İstirahət zamanı transtorakal 2D əks-səda

Standart istirahət exokardioqrafiyası diaqnostik şəraitdə şüalanma, iynə və toxumalara zərər verən təsirlərin olmamasını nəzərdə tutur. Əsas narahatlıqlar soyuq gel, qabırğalar arasında zond təzyiqi, EKQ stikerlərindən dəri qıcıqlanması və düz uzanmaq məcburiyyətində qaldığınız zaman nəfəs darlığıdır. Yenidoğulmuşlarda, hamiləlik dövründə və yaşlı yetkinlərdə geniş istifadə olunur.

Stress exokardioqrafiyası

Stress exokardioqrafiyası ürək qəsdən stress altında olduğundan, nadir hallarda olsa da, real risklər daşıyır: sinə ağrısı, aritmiya, qan təzyiqində nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişiklik və nadir hallarda ciddi ürək hadisələri. Bu, davamlı monitorinq, reanimasiya şəraiti və xüsusi razılıqla həyata keçirilir. Sakitlik exokardioqrafiyasının təhlükəsizlik profili stress tədqiqatlarına tətbiq edilmir.

Transözofageal exokardioqrafiya

TEE invazivdir. Risklərə boğazda ağrı, sedasiya ilə əlaqəli tənəffüs və qan təzyiqi təsirləri, qanaxma və nadir hallarda qida borusu zədələnməsi və ya perforasiyası daxildir. Oruc tutmaq və rəsmi razılıq tələb olunur.

Kontrast gücləndirilmiş əks-səda

Ultrasəs kontrast maddələri ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir, lakin hiperhəssaslıq reaksiyalarına səbəb ola bilər və spesifik ürək və ağciyər xəstəliklərində ehtiyatla istifadə olunur. Təzyiqli salin tədqiqatlarında venadaxili kanüla tələb olunur.

Xüsusi vəziyyətlər

Hamiləlik

Analıq exokardioqrafiyası hamiləlikdə gözləniləndən artıq nəfəs darlığı, küy, məlum qapaq xəstəliyi və ya əvvəlki ürək əməliyyatı olduqda istifadə olunur. Normal hamiləliyin özü qan həcmini və axınını artırır ki, bu da kameraların ölçülərini və Doppler qradiyentlərini bir qədər dəyişə bilər; hesabatlar bunu nəzərə alaraq oxunmalıdır. Dölün ürək qiymətləndirilməsi ayrı bir müayinədir və 1994-cü il PC-PNDT Qanunu ilə tənzimlənir.

Uşaqlar və yeni doğulmuşlar

Pediatrik exokardioqrafiya anadangəlmə anatomiyaya yönəlmiş fərqli bir bacarıq dəstidir. Körpələrdə görüntü pəncərələri adətən əladır. Yenidoğulmuşda açıq axacaq və ya kiçik bir septal qüsur kimi tapıntılar pediatrik kardiologiya şərhini tələb edir, çünki bir çoxu ya zərərsizdir, ya da yaxındır.

Yaşlı böyüklər

Yaşla əlaqəli klapan qalınlaşması, yüngül diastolik dəyişikliklər və yüngül aorta kökünün genişlənməsi yaygındır və avtomatik olaraq xəstəlik deyil. Mövqe məhdudiyyətləri və ağciyər dəyişiklikləri görüntü keyfiyyətini aşağı sala bilər.

Qulaqcıqların fibrillyasiyası və nizamsız ritmlər

Döyüşdən-döyünməyə variasiya tək ölçmələri etibarsız edir; bir neçə vuruş üçün orta hesablama tələb olunur və qradiyentlər hələ də qeyri-dəqiq ola bilər.

Xroniki böyrək xəstəliyi və dializ

Mayenin vəziyyəti kameraların ölçülərinə, təzyiqlərə və klapan qradiyentlərinə güclü təsir göstərir. Dializdən əvvəl və dərhal sonra baş verən əks-sədalar olduqca fərqli görünə bilər, buna görə də vaxt qeyd edilməlidir.

Ürək çatışmazlığı

Serial əks-sədalar mədəcik funksiyasını və klapan xəstəliyini izləmək üçün istifadə olunur. Tədqiqatlar arasında atım fraksiyasındakı kiçik dəyişikliklər ölçmə variasiyası ola bilər; müalicə qərarları trend və simptomlara əsaslanır.

İmplantasiya edilmiş cihazlar və əvvəlki əməliyyatlar

Kardiostimulyatorlar, protez klapanlar və keçmişdə aparılan bypass və ya klapan əməliyyatları əks-sədanın qarşısını almır, lakin görüntüləri dəyişdirir və kardioloqdan cərrahi tarixçəni bilməsini tələb edir. Əgər ürək MRT-si sonradan nəzərdən keçirilərsə, implantlar təhlükəli hesab edilmək əvəzinə, MRT təhlükəsizlik qiymətləndirməsini tələb edir.

Hindistan kontekstində 2D əks-səda testi

• Revmatik ürək xəstəliyi hələ də vacib bir əlamət olaraq qalır. Hindistanda exokardioqrafiya revmatik qızdırmadan sonra mitral və aorta qapağı zədələnməsinin qiymətləndirilməsi, balon valvotomiyası və ya əməliyyatının planlaşdırılması və sonrakı müşahidə üçün əsas testdir. Revmatik qızdırma və yeni nəfəs darlığı tarixçəsi olan hər kəs köhnə bir hesabatla arxayınlaşmaq əvəzinə qiymətləndirilməlidir.
• Anemiya geniş yayılmış bir haldır və hesabata təsir göstərir. Dəmir çatışmazlığı anemiyası və talassemiya xüsusiyyəti ürək çıxışını artırır ki, bu da axın küylərini daha uca edə bilər və Doppler qradiyentləri və klapan sızmaları düzəldilmiş vəziyyətdə olduğundan daha nəzərəçarpan görünür.
• Aşağı BKİ-də metabolik xəstəlik. Cənubi Asiyalılarda bədən çəkisi aşağı olduqda hipertoniya, diabet və ürək struktur dəyişiklikləri inkişaf edir, buna görə də "normal görünüşlü" bədən quruluşu ürək xəstəliyinin ehtimalını azaltmır.
• Yerli olaraq eşitəcəyiniz terminologiya: "exo testi", "rəngli Doppler exo", "ürəyin sonoqrafiyası", "Doppler ilə 2D exo". Bunlar adətən eyni istirahət transtorakal tədqiqatına aiddir.
• Doğuşdan əvvəlki görüntüləmə qanunu: Hamiləlik dövründə aparılan istənilən ultrasəs müayinəsi, o cümlədən dölün exokardioqrafiyası, 1994-cü il PC-PNDT Qanununun tətbiq dairəsinə düşür. Dölün cinsiyyətinin müəyyən edilməsi və ya açıqlanması qanunsuzdur.
• Reklam və iddialar: Hindistanda diaqnostik testlərlə bağlı reklam iddiaları 1954-cü il Dərman və Sehrli Müalicə Vasitələri (Etiraz Edilən Reklamlar) Qanunu və peşəkar davranış normaları ilə məhdudlaşdırılır. Yalnız bir əks-səda ilə "ürək xəstəliyini istisna edəcəyini" vəd edən paketlərə qarşı ehtiyatlı olun.
• Məlumatların məxfiliyi: exo şəkilləri və hesabatları həssas sağlamlıq məlumatlarıdır; Hindistanda xəstəxanalar və diaqnostika mərkəzləri tərəfindən şəxsi məlumatların işlənməsi 2023-cü il Rəqəmsal Şəxsi Məlumatların Qorunması Qanunu ilə tənzimlənir.

Hindistanda xərc və sığorta

Rəngli Doppler ilə sakit 2D exokardioqrafiya daha ucuz ürək görüntüləmə testlərindən biridir və adətən KT koronar angioqrafiyası və ya ürək MRT-sindən daha ucuzdur. Qiymətlər şəhərlər, dövlət və özəl müəssisələr, eləcə də müstəqil diaqnostika mərkəzləri və üçüncü dərəcəli xəstəxanalar arasında çox fərqlənir. Sifariş zamanı cari qiyməti soruşun; onlayn göstərilən hər hansı bir rəqəm yalnız təxmini xarakter daşıyır və sizin ödədiyiniz məbləği əks etdirməyə bilər.

Qiyməti dəyişən amillər:

• Tədqiqat növü, tədricən daha çox resurs tələb edən 2D exokardioqrafiya ilə müqayisədə stress exokardioqrafiyası, transözofageal exokardioqrafiya, 3D exokardioqrafiya, kontrast exokardioqrafiya və ya döl exokardioqrafiyası
• Kardioloqun tədqiqatı şəxsən aparıb-aparmaması və hesabat verməməsi
• Stasionar, təcili yardım, yataq yanında və ya reanimasiya şöbəsindəki əks-səda planlaşdırılmış ambulator tədqiqatla müqayisədə
• Şəhər səviyyəsi və obyekt növü, eləcə də akkreditasiya statusu
• Daha uzun çəkən pediatrik və anadangəlmə tədqiqatlar
• EKQ, qaçış zolağı testi və konsultasiya daxil olmaqla, tibbi müayinə və ya ürək paketləri paketi
• Təkrar və ya təkrar təhsil endirimləri, təklif olunduğu yerlərdə

Sığorta: Sırf ambulator müayinələr kimi aparılan diaqnostik testlər, siyasətdə ambulator və ya diaqnostik müavinətlər olmadığı təqdirdə, standart sığorta sığortası siyasətləri çərçivəsində ödənilmir. Qəbul edilmiş, sığortalı xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı aparılan exokardioqrafiya adətən iddianın bir hissəsidir. Dövlət sxemləri və işəgötürən planları çərçivəsində sığorta dəyişir. Testdən əvvəl sığortaçınız və ya xəstəxananın sığorta masası ilə təsdiqləyin və hər hansı bir iddia üçün resept və hesabatı saxlayın.

Miflər və faktlar

Tez-tez soruşulan suallar

2D əks-səda ağrıdırmı?

Sakit 2D exokardioqrafiya əksər insanlar üçün ağrılı deyil. Gel soyuq hiss olunur və zond qabırğalar arasında möhkəm basılır ki, bu da xüsusilə sinəniz ağrıyırsa və ya arıqsınızsa, ağrılı ola bilər. Təzyiq narahat olarsa, ultrasəs müayinəsinə müraciət edin, çünki bucaq tez-tez tənzimlənə bilər.

2D əks-səda əvvəldən sona qədər nə qədər çəkir?

Skan özü adətən təxminən 15-45 dəqiqə çəkir. Qeydiyyat, paltar dəyişmə və gözləmə üçün vaxt əlavə edin. Anadangəlmə, uşaqlıq və texniki cəhətdən çətin tədqiqatlar daha uzun çəkir və stress və ya transezofageal exokardioqrafiya monitorinq və sağalma tələb edir ki, bu da müayinəni bir neçə saata qədər uzada bilər.

2D exokardioqrafiya tıxanmış arteriyanı aşkarlaya və ya infarkt proqnozlaşdıra bilərmi?

Xeyr. Sakit 2D exokardioqrafiya koronar arteriyaları göstərmir və gələcəkdə baş verə biləcək infarktı proqnozlaşdıra bilmir. Keçmişdə baş vermiş bir tutmadan əzələ zədələnməsini göstərə bilər. Koronar xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, həkiminiz exokardioqrafiyaya etibar etmək əvəzinə işemiya testi və ya koronar görüntüləmə seçəcək.

2D əks-sədadan əvvəl oruc tutmalıyammı?

Adətən, sakitlik vəziyyətində exokardioqrafiya üçün oruc tutmaq lazım deyil. Transezofageal exokardioqrafiya və bəzi stress protokolları üçün oruc tutmaq adətən tələb olunur. Öz şöbənizdəki yazılı təlimatlara əməl edin və insulin və ya digər qlükoza azaldan dərmanlar qəbul edirsinizsə, oruc tutmaq istənildiyi təqdirdə onları necə idarə edəcəyinizi həkimdən soruşun.

2D əks-səda EKQ ilə eynidirmi?

Xeyr. EKQ ürəyin elektrik fəaliyyətini bir neçə dəqiqə ərzində qeyd edir və ritmi, eləcə də bəzi işemik və ya gərginlik nümunələrini göstərir. 2D exokardioqrafiya quruluşun və nasos funksiyasının hərəkətli görüntülərini yaradır. İki test fərqli suallara cavab verir və tez-tez birlikdə sıralanır.

Exo hesabatımı nə vaxt alacağam və anormal olarsa nə olacaq?

Hesabat vaxtı müəssisədən və kardioloqun şəkilləri eyni seansda nəzərdən keçirib-keçirməməsindən asılıdır. Anormal bir tapıntı hökm deyil, başlanğıc nöqtəsidir: həkiminiz bunu simptomlarınız və müayinənizlə müqayisə edəcək və exokardioqrafiyanı təkrarlaya, digər testlər əlavə edə və ya müalicəyə başlaya bilər.

Adi sağlamlıq müayinəsində 2D exokardioqrafiya etdirməliyəmmi?

Exo müayinəsi, müəyyən bir sual, nəfəs darlığı, küy, məlum ürək xəstəliyi, anormal EKQ olduqda ən faydalıdır. Simptomları və ya göstərişləri olmayan insanlarda adi exo müayinəsi əsasən təsadüfi tapıntılar verir. Exo müayinəsinin sizin vəziyyətinizə bir şey əlavə edib-etmədiyini həkimlə müzakirə edin.

Təkrar exo nə qədər tez-tez edilməlidir?

Tezlik vəziyyətin şiddətindən və şiddətindən asılıdır. Yüngül, stabil qapaq xəstəliyi uzun fasilələrlə nəzərdən keçirilə bilər; ağır qapaq xəstəliyi, kardiomiopatiya və ya ürəyə təsir edən xərçəng müalicəsi daha yaxından izləmə tələb edir. Yalnız kardioloqunuz son müayinənizə və mövcud simptomlarınıza əsasən interval təyin edə bilər.

2D əks-sədadan sonra maşın sürə və işə qayıda bilərəmmi?

İstirahət zamanı exokardioqrafiyadan sonra normal fəaliyyətinizə, avtomobil idarə etməyə və dərhal işə qayıda bilərsiniz; bərpa dövrü yoxdur. Sedasiya ilə transezofageal exokardioqrafiyadan sonra avtomobil idarə etməməlisiniz və müşayiətə ehtiyacınız olacaq. Stress exokardioqrafiyası getməzdən əvvəl bir müddət müşahidə tələb edir.

Mənbələr

• Amerika Exokardioqrafiya Cəmiyyəti, kamera kəmiyyətləndirməsi, klapan requrgitasiyası və stenozun qiymətləndirilməsi üzrə təlimatlar [Cari nəşri təsdiqləyin, TƏSDİQLƏNMƏLİDİR]
• Avropa Ürək-Damar Görüntüləmə Assosiasiyasının transtorakal, stress və transözofageal exokardioqrafiya üzrə tövsiyələri [Cari nəşri təsdiqləyin, TƏSDİQLƏNMƏLİDİR]
• Avropa Kardiologiya Cəmiyyəti / Amerika Kardiologiya Kollecinin ürək çatışmazlığı və klapan ürək xəstəliyi üzrə təlimatları [Cari nəşri təsdiqləyin, TƏSDİQLƏNMƏLİDİR]
• Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının revmatik qızdırma ilə bağlı təlimatı