Böyrək Funksiya Testləri (KFT)

Böyrəklərin normal funksiyası nədir?

Böyrəklər lobya formalı orqanlardır və yumruq ölçüsündədirlər. İki böyrək onurğanın hər iki tərəfində, qarının arxasında və qabırğa qəfəsinin altında yerləşir.

Böyrəklər bədənin su və müxtəlif vacib mineralların səviyyəsini saxlayır. Tullantıları və artıq mayeni qandan süzür və sidik kimi bədəndən xaric edirlər.

Böyrəklərin əlavə funksiyalarına aşağıdakıların istehsalı daxildir:

• Vitamin D
• Qırmızı qan hüceyrələri
• Tənzimləyən hormonlar qan təzyiqi

Böyrək problemlərinin əlamətləri hansılardır?

Böyrəklərlə bağlı problemi göstərə biləcək simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Yüksək qan təzyiqi
• Sidikdə qan
• Tez-tez sidiyə çağırışlar
• Sidiyə başlamağa çətinlik
• Ağrılı idrar
• Əllərin və ayaqların şişməsi 

Həkim nə vaxt KFT-ni tövsiyə edər?

• Əgər həkim risk faktorlarına, klinik əlamətlərə və simptomlara görə böyrəklərin işləməyə biləcəyini düşünür
• Böyrək disfunksiyasının səbəbini yoxlamaq və qiymətləndirmək
• kimi böyrəklərə zərər verə biləcək vəziyyətlər varsa diabet və ya yüksək qan təzyiqi də birlikdə mövcuddur
• Böyrək xəstəliyinin gedişatını və müalicəyə reaksiyasını izləmək

KFT növləri hansılardır?

Böyrək funksiyasını qiymətləndirmək üçün müxtəlif metodologiyalara aşağıdakılar daxildir:

• Urinaliz: Sidikdə zülal, qan, irin, bakteriya və şəkəri yoxlayır. Bu, müxtəlif böyrək və aşkar kömək edə bilər sidik yollarının pozğunluqları, O cümlədən kronik böyrək xəstəliyi, diabet, sidik kisəsi infeksiyaları və böyrək daşları. Sidikdə zülalın müxtəlif səbəbləri olduğundan, böyrək xəstəlikləri həmişə səbəb faktoru ola bilməz. Həkim nəticələrin oxşar olub olmadığını görmək üçün bir neçə həftə sonra bu testi təkrarlaya bilər. Bəzi sidik testləri yalnız kiçik bir həcm tələb edir, digərləri isə son iyirmi dörd saat ərzində sidik toplama tələb edir. 24 saatlıq sidik testi böyrəklərinizin nə qədər sidik istehsal etdiyini nümayiş etdirəcək və böyrəklərinizin gündəlik nə qədər yaxşı işlədiyini dəqiq ölçəcək.

Sidik nümunəsi toplamaq üçün bir konteyner təmin ediləcək və daha sonra həkimin klinikasında və ya xəstəxanasında analiz üçün laboratoriyaya göndəriləcək.

• Sidik proteini: Sidikdə zülalın olması proteinuriya kimi tanınır. Bu ölçməni sidik analizinin bir hissəsi və ya çubuq testinin bir hissəsi kimi edə bilərsiniz. Müsbət çubuq testi (≥1+) aşağıdakılarla təsdiqlənməlidir:

• Mikroalbuminuriyanın yoxlanılması: Bu, cüzi miqdarda albumin (sidik zülalının ən çox yayılmış növü) aşkar edə bilən daha həssas çubuq testidir. Sidikdə daha yüksək miqdarda albumin olması böyrək funksiyasının pozulmasını göstərə bilər. Böyrək disfunksiyası riski olan şəxslər (məsələn, böyrək çatışmazlığı olanlar). diabet or hipertoniya) proteinuriya üçün standart dipstick testi mənfi olarsa, bu test və ya albumin-kreatinin nisbəti (ACR) olmalıdır.
• ACR: Sidikdə albumin miqdarını sidik kreatinininə böldükdə biz ACR alırıq. ACR <30 normal hesab olunur. 30-300 arasında bir ACR orta dərəcədə albuminuriya olduğunu göstərir. ACR > 300 ağır albuminuriya deməkdir. 

• Kreatinin təmizlənməsi: Bu qiymətləndirmə böyrəklərin hər dəqiqə nə qədər tullantı məhsulu süzdüyünü göstərmək üçün 24 saatlıq sidik nümunəsindəki kreatinin səviyyəsini qandakı kreatinin miqdarı ilə müqayisə edir.

• Qan nümunələri: Həkimin klinikasında və ya xəstəxana şəraitində götürülən qan nümunəsi tələb olunan iki testə BUN və serum kreatinin testləri daxildir. Texnik əvvəlcə yuxarı qolun ətrafına elastik bir bant bağlayır ki, bu da qolun əyilmə yerindəki damarları daha qabarıq göstərir. Texnik vena üzərindəki ərazini təmizləyir, bundan sonra onlar içi boş bir iynəni dəridən və damara keçirərək, qan axınını sınaq borusuna aparır. Testdən sonra texnik ponksiyon sahəsinə cuna və sarğı qoyacaq. Texnik borunu analiz üçün laboratoriyaya göndərəcək.

• Serum kreatinin testi: Kreatinin əzələlərin fizioloji aşınmasının normal parçalanma məhsuludur və adətən böyrəklər tərəfindən qandan tamamilə süzülür. Milli Böyrək Fonduna görə, qadınlar üçün kreatinin səviyyəsi > 1.2 milliqram/desilitr (mq/dL) və kişilər üçün > 1.4 mq/dL böyrək funksiyasının pozulmasını göstərir. Proqressiv böyrək disfunksiyası ilə qanda kreatinin səviyyəsi yüksəlir. Serum kreatinin testi böyrək funksiyasının mühüm qiymətləndirilməsidir və serum kreatinin səviyyəsinin yüksəlməsini müəyyən edir.

• Qan karbamid azotu (BUN): The BUN testi qanda pəhriz zülalının parçalanma məhsulu olan karbamid azotunun miqdarını təyin etməyə kömək edir. Böyrəklərin zədələnməsi ilə yanaşı, aspirin və bəzi növ antibiotiklər də daxil olmaqla müəyyən dərmanların qəbulu nəticəsində BUN yüksələ bilər. Şəxslər öz həkimlərinə dərman və əlavə qəbul tarixi ilə bağlı məlumat verməlidirlər. Bu test tələb olunarsa, fərd testdən bir neçə gün əvvəl bu dərmanları dayandırmalıdır. Tipik BUN səviyyəsi 7 və 20 mq/dL arasında dəyişir. Böyrək funksiyası getdikcə azaldıqca BUN səviyyəsi yüksəlir və daha yüksək dəyər böyrək funksiyasının pozulması da daxil olmaqla sağlamlıq problemlərini göstərə bilər.

• Glomerular filtrasiya dərəcəsi (GFR): Bu test böyrəklərin tullantıları və artıq mayeni qandan nə qədər yaxşı süzdüyünü təxmin edir. Müxtəlif klinik parametrləri nəzərə alaraq dərəcəsini təyin edə bilərik:
  • Serum kreatinin səviyyəsi
  • əsr
  • Cins
  • Irqi
  • Hündürlük
  • Çəki

Bu test böyrəklərin qandan tullantıları və artıq mayeni nə dərəcədə yaxşı xaric etdiyini ölçür. Normal GFR yaşa görə dəyişə bilər (yaşla azala bilər). GFR-i millilitr/dəqiqə/1.73 ^{m2 olaraq hesablaya bilərik. GFR üçün standart dəyər 90 və ya daha yüksəkdir. 60-dan aşağı GFR böyrək disfunksiyasının müəyyən bir formasının başladığını göstərir. Əgər kiminsə GFR-i 15-dən aşağı düşərsə, onlar} dializ və ya transplantasiya tələb olunma riski altındadırlar .

KFT-lərlə birlikdə diaqnozları birləşdirməyə kömək edə biləcək görüntüləmə testləri

• Ultrason və CT: Onlar böyrək ölçüsündə və ya mövqeyində anormallıqları və ya daş və ya şiş kimi maneələri axtarmaq üçün istifadə edilə bilər.
• Bizə lazım ola bilər böyrək biopsiya aşağıdakı hallarda:
  • Xəstəliyin başlanğıcını və inkişafını müəyyən etmək və müalicəyə potensial cavabı təyin etmək
  • Böyrək zədələnməsinin dərəcəsini qiymətləndirmək 
  • Səbəblərini tapmaq üçün böyrək nəqli rəddlər

Erkən böyrək xəstəliklərinin müalicə üsulları hansılardır?

Əgər KFT-lər əsas böyrək xəstəliyini göstərirsə, həkimin idarəetmə müdaxiləsi səbəb patologiyasını hədəf alacaq. Həkimlər fərdi həyat tərzi və pəhriz dəyişiklikləri barədə maarifləndirməklə yanaşı, hipertoniya və diabetə nəzarət etmək üçün dərmanlar təyin edə bilərlər. Test nəticələrindən və ümumi klinik mənzərədən asılı olaraq kardioloq və ya endokrinoloqa müraciət tələb oluna bilər. Xəstəliyin irəliləməsini və müalicəyə cavabını izləmək üçün təkrar KFT-lər tələb olunacaq.

İmtina: Bu məqalə yalnız məlumat məqsədi daşıyır və tibbi məsləhəti əvəz etmir. Diaqnoz, müalicə və ya narahatlıq üçün bir sağlamlıq mütəxəssisi ilə məsləhətləşin.