מהי Lithotripsy של גלי הלם חוץ גופיים (ESWL)?

Lithotripsy חוץ גופי (ESWL) מתייחס להליך של שבירת אבנים בכליות לחתיכות זעירות באמצעות גלי הלם.

ESWL מבוצע לעתים קרובות כטיפול חוץ, מה שאומר שאינך צריך לבלות לילה במתקן הבריאות או בבית החולים לאחר ההליך.

פיסות אבן כליה מפוצלות אז ייגרשו מהגוף דרך מעבר השתן. אם האבן שלך גדולה יותר, ייתכן שתזדקק לטיפולים נוספים.

מה זה EWSL?

ESWL הוא הליך המשתמש במכונה הנקראת lithotripter כדי לספק רצף של גלי הלם. גלי ההלם מועברים לכיוון הכליה הפגועה, וגלים אלו עוברים דרך העור והרקמות, תוך התמקדות בפירוק אבני הכליה לחתיכות קטנות יותר ומקוטעות. חלקים מקוטעים אלה נפלטים החוצה מהגוף דרך מעבר שתן, וזה יכול לקחת עד מספר שבועות לאחר הטיפול.

מהם התסמינים המעידים על אבנים בכליות?

כל אדם שסובל מאבנים בכליות ירוויח מהליך זה. 

התסמינים כוללים:

• כאב חד בצדדים התחתונים ובחלק האחורי של הגוף
• מקרין כאב לעבר אזור הבטן התחתונה והמפשעה
• תחושת כאב או צריבה בעת מתן שתן

בקש תור בבתי החולים אפולו 

שִׂיחָה 1860-500-1066 להזמנת תור

מהם גורמי הסיכון הקשורים ל-EWSL?

קבוצת האנשים הבאה צריכה לבדוק עם הרופא את גורמי הסיכון הכרוכים ב-EWSL:

• חולות בהריון
• חולים המשתמשים ב"מדללי דם" או שיש להם מצב של דימום
• לחולים יש חסימה של השופכה או רקמת צלקת שעשויה למנוע מעבר של שברי אבנים
• חולים עם ציסטין וצורות מסוימות של אבנים על בסיס סידן, שכן אבנים אלו אינן מתפרקות בקלות
• חולים שיש להם קוצב לב צריכים ליידע את הרופאים שלהם. לפני הניתוח, הקפד לשתף את הרופא שלך בכל חששות שיש לך
• השמנה עלול להקשות על הליטוטריפסיה

מהם הסיבוכים של EWSL?

ESWL יכול להוות את הסיבוכים הבאים:

• מעבר של חלקי אבן גורם לכאב
• כתוצאה מחלקיקי אבן שננעצים בזרם השתן, זרימת השתן נחסמת. ייתכן שיידרש אורטרוסקופ כדי להסיר את הרסיסים
• זיהום בדרכי השתן
• דימום סביב הפריפריה של הכליה

מהם הסיבוכים הקשורים ל-EWSL?

ESWL הוא הליך בטוח. עם זאת, ישנם כמה סיכונים שהמטופלים צריכים להיות מודעים אליהם:

• דימום ועירוי: המטומה (דימום בתוך ומסביב לכליה) היא סיבוך נדיר שעלול לחייב עירוי דם. למרות זאת, שיעורי העירוי עבור ESWL הם בדרך כלל פחות מ-1%.
• זיהום: למרות העובדה שהמטופלים מקבלים אנטיביוטיקה תוך ורידי ממש לפני ESWL, דלקות שתן עדיין יכולות להתרחש, וכתוצאה מכך חום גבוה וצמרמורות. למרות שרוב הזיהומים ניתנים לניהול באמצעות אנטיביוטיקה דרך הפה, אנשים עשויים להזדקק לאשפוז חוזר לבית החולים לקבלת אנטיביוטיקה תוך ורידי בנסיבות נדירות.
• פגיעה ברקמות או באיברים: פגיעה בעור שמסביב, ברקמות, בעצבים, בשרירים ובאיברים (כבד, טחול, מעי דק וגס, לבלב וכליות) עלולה להתרחש לאחר ESWL. רוב הפציעות קטנות, נרפאות מעצמן ואינן דורשות טיפול נוסף.
• פיצול אבן לא שלם: למרות ESWL הוא טיפול שימושי לאבנים בכליות ושופכה, יעילותו מסתמכת על מספר גורמים, כולל גודל ואופי האבנים. ייתכן שיידרשו מספר הפעלות של EWSL.
• יתר לחץ דם וסוכרת: יתר לחץ דם, במיוחד יתר לחץ דם דיאסטולי, הוא תופעת לוואי אפשרית של SWL. רצוי מאוד לבדוק עם הרופא שלך לפני קבלת EWSL.

בקש תור בבתי החולים אפולו 

כיצד למנוע טיפול EWSL?

להלן מספר טיפים שיעזרו לך למנוע התפתחות אבנים בכליות: 

1) שמור על עצמך לחות

האסטרטגיה הטובה ביותר להימנע מאבנים בכליות היא לשתות יותר מים. תפוקת השתן שלך תהיה צנועה אם אתה לא שותה מספיק. כאשר יש לך ייצור שתן נמוך, השתן שלך מרוכז יותר ופחות סביר שיהיה ריכוז גדול יותר של מלחים בשתן, מה שעלול להוביל לאבנים.

2) הגדל את צריכת הסידן שלך 

אבן סידן אוקסלט היא הסוג השכיח ביותר של אבן כליות, מה שגורם לאנשים רבים להאמין בטעות שעליהם להימנע מסידן. אבל למעשה, דיאטות דלות סידן יכולות להעלות את הסיכון שלך לפתח אבנים בכליות אוסטאופורוזיס, לכן מומלץ לצרוך רמה בריאה של סידן.

 3) לצרוך פחות מלח

סִידָן אבנים בכליות יש סיכוי גבוה יותר להתרחש אם אתה אוכל דיאטה עתירת מלח. אם יש יותר מדי מלח בשתן, סידן לא יכול להיספג מחדש במחזור הדם. רמת סידן גבוהה בשתן היא התוצאה, שעלולה להוביל לאבנים בכליות. על ידי אכילת פחות מלח, אתה יכול להפחית את כמות הסידן בשתן שלך. 

4) הפחת את צריכת המזונות העשירים באוקסלט

שמירה על מזונות עשירים באוקסלט למינימום עשויה לסייע במניעת היווצרות אבנים.

• תרד
• שׁוֹקוֹלַד
• בטטות
• קָפֶה
• בוטנים
• פריטים עשויים ריבס וסויה
• סובין מחיטה

5) יש להימנע מתוספי ויטמין C

תוספת של ויטמין C (חומצה אסקורבית) עלולה להוביל לאבנים בכליות, במיוחד אצל גברים. לגברים שנטלו מינונים גדולים של תוספי ויטמין C היה סיכוי מוגבר פי שניים לפתח אבן בכליות. אבל ויטמין C ממקורות מזון אינו מהווה את אותו סיכון.

הערה מבתי חולים אפולו/אפולו גרופ

ESWL היא שיטת טיפול לא פולשנית לפירוק אבנים גדולות בכליות לחתיכות קטנות יותר, המאפשרת הוצאתן דרך השתן. אם אתה סובל מאבנים בכליות, עליך להתייעץ עם רופא אפולו ולוודא אם ניתן לטפל במצבך באמצעות ESWL.

שאלות נפוצות

1) האם נדרשת הרדמה עבור הליך ESWL?

למרות ש-ESWL הוא הליך אמבולטורי, הרופאים עשויים להציע שימוש בהרדמה בהתאם לחומרת מצב אבן הכליה. הרדמה מסייעת גם בהרגעת המטופלים בעת ביצוע ההליך.

2) האם יש צורך לאשפז את המטופל להליך ESWL?

ברוב המקרים, ESWL הוא הליך חוץ, מה שאומר שהמטופל יכול לעזוב את בית החולים לאחר ביצוע הטיפול. אך במידת הצורך, רופא אפולו שלך עשוי להציע לך להתקבל להשגחה ולמעקב אחר ההחלמה לאחר ההליך. 

3) האם יש לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים לאחר מתן ESWL?

לאחר הטיפול, המטופל אמור להיות מסוגל לנוע ללא צורך בתמיכה. רוב החולים יכולים לחזור לשגרה הרגילה תוך יום או יומיים. הרופא אפולו שלך ימליץ לשתות מספיק מדי יום כדי לסייע במעבר של שברי אבנים בכליות.