点状出血 – 症状、原因、治療、予防

概要

点状出血は、体のあらゆる部位に 1～2 mm の赤い斑点が現れる症状です。これは、皮内 (表皮と皮下組織の間) の毛細血管出血によって起こります。これらの斑点は、圧迫しても消えないため、白く​​はなりません。点状出血と紫斑はどちらも白くならない斑点です。紫斑は点状出血よりも大きく、皮膚内の出血によって発生し、大きさは 2 mm 以上です。 

点状出血とは？

私達の 血餅 血管新生は、内皮（露出）、組織因子、コラーゲン、血小板、血小板活性化因子（PAF）、プロトロンビン、フィブリノーゲン、フォン・ヴィレブランド因子（vWF）、およびその他の補因子を必要とする一連の制御されたイベントです。血小板は、血管内皮増殖因子（VEGF）、アンジオポエチン1などの血管新生促進因子の調節に密接に関連しています。点状出血は、過度の出血を伴う出血性病変であり、血管新生に関連する一般的な現象です。 血小板減少症血小板数の顕著な減少（10,000～20,000/立方ミリメートル）は、 血小板減少症血管全体が破壊され、内皮バリアが漏れ、赤血球（血液細胞）が周囲の組織に侵入します。この現象と他のいくつかの生理学的現象の破壊により、点状出血（表面病変）と紫斑（深部病変）が発現します。 

点状出血は発疹ですか?

点状出血は発疹のように見えるかもしれませんが、発疹ではありません。点状出血は、皮膚の下の血管が破れたために皮膚に現れる赤い点です。点状出血はかゆみや痛みを伴いません。点状出血を押すと、紫色、赤色、または茶色のままですが、発疹は圧力を加えると青白くなったり、色が薄くなります。 

点状出血はどのように見えるのでしょうか?

前述のように、点状出血は平らでピンポイントの大きさの赤、茶色、または紫色の点として現れます。1 か所に複数の点状出血があると、発疹のように見えることがあります。ただし、発疹に圧力をかけると色が薄くなりますが、点状出血の色は変わりません。より大きな赤または紫色の斑点に気付いた場合は、紫斑と呼ばれる出血の問題の一種です。

点状出血は体のどこにでも発生する可能性がありますが、口の中やまぶたの中に現れることもあります。

点状出血の原因は何ですか? 

血管が破れると、血液が皮膚に漏れ出し、点状出血を形成します。最も一般的な原因は、感染症と薬剤に対する反応の 2 つです。その他の原因としては、次のものが挙げられます。

特定の薬剤の副作用による点状出血

副作用により点状出血を引き起こす特定の薬剤があります。以下は薬剤とその副作用です。

いつ医者に診てもらえますか？

 あなたやお子さんが点状出血を発症した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。重度または軽度の潜在的な病状が原因となっている可能性があります。病状の重症度は、医師の診断を受けて初めてわかります。以下の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 

• 高熱
• 呼吸の問題
• 混乱
• 意識の変化

点状出血の重症化を防ぐには？

点状出血の初期兆候や症状が見られ始めたら、すぐに医師の診察を受けるのが最善です。そうすることで、心臓、脳、腎臓、腸などの生命維持に必要な器官が影響を受けるのを防ぐことができます。

点状出血に有効な治療法は何ですか?

点状出血には特別な治療法や治療法はありません。点状出血は病状によって現れるため、病状に応じて医師が薬を処方します。 

臨床症状に対する治療法や治療法には次のようなものがあります。

点状出血の合併症は何ですか?

点状出血は合併症を引き起こすことはありません。しかし、以下のような合併症を引き起こす可能性のある基礎疾患の症状である可能性があります。 

• 腎臓、肝臓、脾臓、心臓、肺、その他の臓器を含む多臓器障害
• 心臓の問題
• 他の部位の感染症

点状出血を診断するには？

お子様に点状出血を伴う発熱がある場合は、髄膜炎菌感染症などの重篤な感染症の兆候である可能性があります。すぐに医師の診察を受けてください。

医師は子供の発疹を診察し、症状と最近回復した状態について話し合います。点状出血の原因を特定するために、血液検査と尿検査が行われる場合があります。他の病気もこの症状を引き起こす可能性があります。次の症状に注意してください。

• 呼吸の問題：お子さんが呼吸困難や息切れ、点状出血を呈している場合は、深刻な心臓病の兆候である可能性があります。 心内膜炎心臓の内腔と弁の内層が感染した状態です。 
• 混乱: 子供が混乱し、点状出血がある場合、それはダニに刺されたことによって引き起こされるロッキー山熱症候群の兆候である可能性があります。
• 意識の突然の変化： デング熱ウイルス性出血熱として、黄熱病、ラッサ熱、マールブルグ熱、エボラ熱などが知られています。こうした発熱の症状の 1 つは、点状出血を伴う意識障害です。こうした発熱は熱帯諸国でよく見られ、医師は米国でもこうした国を旅行した人々から同様の症例が報告されているのを目にしています。 

その他の懸念や質問がある場合は、直ちに医師にご相談ください。

点状出血はどのくらい続きますか？

点状出血を伴う基礎疾患を患っている場合、その疾患が治療されない限り、点状出血は持続し、体の他の部位に広がる可能性があります。また、疾患の重症度にもよります。しかし、点状出血が疾患を伴わずに発生した場合は、数日以内に自然に治ります。 

点状出血の治療法にはどのようなものがありますか?

細菌やウイルス感染によって点状出血が起こった場合、感染が治るとすぐに皮膚の斑点は消えます。薬の副作用によるものであれば、薬の使用を中止すれば症状は治まります。また、斑点の変化や数の増加が出血障害の兆候となることがあるので、常に斑点を観察することが重要です。

医師は原因とその他の症状を徹底的に評価した後、治療計画を推奨します。医師は以下の薬を処方することがあります。

• 細菌感染症を治療する抗生物質
• 炎症を抑えるコルチコステロイド
• アザチオプリン、メトトレキサート、シクロホスファミドなどの免疫系を抑制する免疫抑制剤
•  化学療法、生物学的療法、癌に対する放射線療法

以下の作業を自宅で行うこともできます。

• 残余
• 鎮痛のために市販薬を服用する
• 避けるために水分を十分に摂ってください 脱水

自宅で点状出血を治療するには？

点状出血が起こった場合は、すぐに医師の診察を受けてください。ただし、以下の家庭療法が役立つ場合があります。

• 冷間圧縮
• 水分補給を続ける
• 非ステロイド性抗炎症薬 
• 残余

点状出血の予防法は何ですか？

病状の予防は、点状出血を避ける方法の 1 つです。ただし、すべての病状が予防できるわけではありません。副作用を引き起こす薬の使用は避け、医師にその旨を伝える必要があります。点状出血を引き起こす感染症を予防するその他の方法は次のとおりです。

• 定期的に石鹸と水で手を洗うか、アルコールベースの手指消毒剤を使用してください。 
• 病気の人を避ける
• グラス、食器、その他の私物を他の人と一緒に使用しないようにする
• カウンターや共用面を定期的に清掃する
• 安全なセックスを実践しましょう
• 森林や草地に入る前には、DEET 入りの虫除け剤を塗り、長袖のシャツとズボンを着用し、ズボンを靴下の中に入れてください。また、帰宅したらダニがついていないか確認してください。

まとめ

点状出血は、病気の初期段階（主に）、中期段階、または後期段階（主に）の兆候（または警告）です。したがって、これらの小さな赤い斑点は、（慢性疾患を患っていない場合）重篤な症状の始まりを示すため、深刻に受け止める必要があります。したがって、深刻な健康障害を防ぐために、点状出血を特定する必要があります。

よくある質問（FAQ）

1. 点状出血の主な原因は何ですか?

点状出血は、感染性および非感染性のさまざまな医学的理由により引き起こされる可能性があります。次のような細菌、真菌、またはウイルス感染が原因である可能性があります。

• サイトメガロウイルス感染
• 心内膜炎
• 髄膜炎菌血症
• 単核球症
• ロッキー山紅斑熱
• 猩紅熱
• 敗血症
• 連鎖球菌性咽頭炎
• ウイルス性出血熱

その他の非感染性薬剤としては、以下のようなものがあります。

• 血管炎
• 血小板減少症
• 白血病
• 汚いです
• ビタミンK欠乏症

2. 点状出血を引き起こす感染症は何ですか?

原因としては、細菌、真菌、ウイルスによる感染が考えられ、以下のようなものが挙げられます。

• サイトメガロウイルス感染
• 心内膜炎
• 髄膜炎菌血症
• 単核球症
• ロッキー山紅斑熱
• 猩紅熱
• 敗血症
• 連鎖球菌性咽頭炎
• ウイルス性出血熱

3. 点状出血を引き起こす薬剤は何ですか?

以下の薬剤は点状出血を引き起こします:

• 抗生物質
• 抗うつ薬
• 抗てんかん薬
• 血液希釈剤
• 心拍リズム薬
• コレステロール低下薬
• 非ステロイド性抗炎症薬

4. 点状出血は生命を脅かすものですか?

通常、点状出血は病状の症状です。病状は軽度の場合もあれば、生命を脅かす場合もあります。

5. 紫斑と点状出血の違いは何ですか?

どちらも皮膚の下の血管が破れることで発生します。点状出血は赤、紫、または茶色の小さな斑点ですが、紫斑は紫色になることもある大きな領域に形成されます。

6. 点状出血はいつ心配すべきですか?

お子様に点状出血がある場合は、重篤な病気または緊急医療を要する状態である可能性があります。以下の症状に気付いた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 混乱、ふらつき、意識喪失
• 発熱
• 急速に広がる点状出血
• 呼吸の問題