Artroplasti (Eklem Değiştirme Ameliyatı): İyileşme ve Yan Etkiler

Artroplasti Nedir?

Artroplasti, bir eklemin işlevini geri kazandırmak için yapılan bir işlemdir. Eklem, kemiklerin yüzeyinin yenilenmesiyle geri kazandırılabilir veya yapay bir eklem (protez) de kullanılabilir. 

Kalça ve diz artroplastileri en yaygın olsa da, artroplasti omuzlar, ayak bilekleri, dirsekler ve parmaklar dahil olmak üzere vücuttaki diğer eklemleri de onarabilir veya değiştirebilir. Total eklem replasmanı, hastalıklı bir eklemin protez adı verilen yapay bir eklemle cerrahi olarak değiştirilmesini içerir. Örneğin, bir diz eklemi Artritten etkilenen diz ekleminin tamamı değiştirilebilir; buna total diz artroplastisi denir. 

Artroplasti, romatoid artrit, osteonekroz ve eklem yaralanmalarından etkilenen eklem fonksiyonlarını geri kazandırmak için yapılırken, osteoartrit (dejeneratif eklem hastalığı) bu prosedürün uygulanmasının en yaygın nedenidir. Osteoartrit, eklemdeki kıkırdak veya yastıkçığın kaybıdır. 

Artroplastiye neden ihtiyacınız var?

Artroplasti, ilaçlar ve tıbbi tedaviler eklem ağrısını ve sakatlığı etkili bir şekilde gideremediğinde kullanılır. Artroplastiden önce kullanılabilecek eklem rahatsızlıkları (veya osteoartrit) için birkaç tıbbi tedavi şunlardır:

• Fizik tedavi 
• Ağrılı aktivitelerin sınırlandırılması 
• Antiinflamatuar ilaçlar
• Ağrı ilaçları
• Diz eklemine kortizon enjeksiyonları
• Viskosuplementasyon enjeksiyonları: Eklem hareketlerini daha az ağrılı hale getirmek için eklemlere yağlama ekler
• Yardımcı AİDS yürümek için (baston gibi)
• Egzersiz ve kondisyon
• Kilo kaybı (obez kişiler için)

Artroplasti geçiren kişilerde genellikle günlük aktivitelerini yerine getirmede ve yaşam kalitesinde belirgin ilerleme ve iyileşme görülmektedir.

Tedavi eden doktorunuzun artroplastiyi önermesinin başka nedenleri de olabilir. Lütfen kalça protezi ameliyatını kontrol edin ve diz protezi daha spesifik bilgi için cerrahi.

Artroplastinin bazı riskleri nelerdir?

Herhangi bir cerrahi prosedürün komplikasyonları olduğu gibi, artroskopinin de birkaç olası komplikasyonu vardır. Olası komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

1. Enfeksiyon 
2. Kanama
3. Kan pıhtıları akciğerlerde veya bacaklarda 
4. Protez parçalarının gevşemesi

Belirli sağlık durumunuza bağlı olarak başka komplikasyonlar da olabilir. İşlemden önce doktorunuzla endişelerinizi görüştüğünüzden emin olun.

Artroplastiye nasıl hazırlanmalıyım?

Sağlık uzmanınız veya tedavi eden doktorunuz prosedürü gözden geçirecek ve size talimat verecek ve prosedür hakkında herhangi bir soru sorabilirsiniz. Prosedürünüze hazırlık aşağıdaki adımları içerebilir: 

• Öncelikle sağlık hizmeti sağlayıcınız sizden prosedürü gerçekleştirmenize izin veren bir onay formunu imzalamanızı isteyecektir. Formu dikkatlice ve tamamen okuyun. Bir şey net değilse doktorunuza veya sağlık hizmeti sağlayıcınıza bildirin.
• Sağlık uzmanınız, artroplastiden önce sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için tam bir tıbbi geçmişe ek olarak tam bir fiziksel muayene yapacaktır. Bazı tanı testlerinden veya belirli kan testlerinden geçebilirsiniz. Herhangi bir bant, lateks, ilaç ve anestezik maddeye (genel ve lokal) alerjiniz veya hassasiyetiniz varsa doktorunuzla/sağlık uzmanınızla görüşün.
• Tedavi eden doktorunuza veya sağlık uzmanınıza kullandığınız tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz) ve kullandığınız bitkisel takviyeleri bildirin.
• Kanama bozuklukları geçmişiniz varsa doktorunuzu bilgilendirmeniz önemlidir. Ayrıca kan inceltici (antikoagülan) ilaçlar, aspirin veya kan pıhtılaşmasını etkileyen diğer ilaçlar alıp almadığınızı da bildirmeniz önemlidir. Sağlık uzmanınız işlemden önce bu ilaçları kesmenizi önerebilir.
• Hamileyseniz veya hamile olduğunuzu düşünüyorsanız sağlık uzmanınıza bildirmelisiniz. hamile.
• Artroplasti öncesi 8 saat aç kalmanız gerekmektedir.
• İşlemden önce rahatlamanıza yardımcı olması için size sakinleştirici verilebilir.
• Ameliyatınızdan önce rehabilitasyon planınızı görüşmek için bir fizyoterapistle görüşebilirsiniz.
• Sağlık durumunuza bağlı olarak doktorunuz sizden başka özel hazırlıklar isteyebilir.

Artroplasti sırasında neler yaşanır?

Genellikle, bir artroplasti prosedürü hastanede kalmayı gerektirir. Sağlık uzmanınızın uygulamalarına ve tıbbi durumunuza bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

Artroplasti, spinal anestezi altında uyanıkken veya genel anestezi altında uyurken yapılabilir. Anestezistiniz bunu işlemden önce sizinle görüşebilir.

Artroplasti genellikle şu şekilde gerçekleşir:

1. Giymeniz için size bir hastane önlüğü sağlanacaktır
2. Elinize veya kolunuza bir IV (intravenöz) hattı yerleştirilecektir
3. İdrar sondası da takılabilir
4. Gerekirse cerrahi bölgedeki saçlar tıraş edilebilir 
5. Ameliyat masasında, ameliyat edilen ekleminize en iyi erişimi sağlayacak bir pozisyonda konumlandırılacaksınız.
6. Anestezist, kalp atış hızını, solunumu, kan basıncını ve kan oksijen seviyeleri işlem sırasında.
7. Cerrahi bölgenin üzerindeki cildi temizlemek için antiseptik bir solüsyon kullanılır 
8. Cerrah ekleminizin bulunduğu bölgede bir kesi/insizyon yapacaktır
9. Cerrah ekleminizin hasarlı kısımlarını onaracak/çıkaracaktır
10. Kesik/insizyon dikişlerle veya cerrahi zımbalarla kapatılacaktır.
11. Steril bir pansuman veya bandaj uygulanacaktır

Tedavi Süreci

İyileşme ve rehabilitasyon her birey için farklı olacaktır. Genellikle, tedavi eden doktorunuz işlemden kısa bir süre sonra 'yeni' ekleminizi kullanmanızı isteyecektir. Bazen zorlayıcı olsa da, fizyoterapi ve tedavi eden doktorunuzun talimatlarına uymak iyileşmenizi hızlandıracaktır.

Hastanede İyileşme

İşleminizden hemen sonra, gözlem için bir iyileşme odasına alınacaksınız. Nefesiniz, nabzınız ve tansiyon Durumunuz stabil ise ve kendinize gelirseniz, hastane odasına alınacaksınız. 

Egzersiz, iyileşme planınızın en hayati parçasıdır. Ameliyatınızdan kısa bir süre sonra ve hastanede kalışınız sırasında, fizyoterapistiniz hareket kabiliyetinizi geri kazanmanıza ve ekleminizi güçlendirmenize yardımcı olmak için bir egzersiz rehabilitasyon programı planlayacaktır. 

Vücudunuz yeni ekleme uyum sağladığı için değiştirilen eklemde ağrı hissedebilirsiniz, çevredeki kaslar hareketsizlikten zayıflar ve dokular sonunda iyileşir. Ağrınız ilaçlarla kontrol altına alınır, böylece egzersiz programınıza katılabilirsiniz - hem hastanede hem de taburcu olduktan sonra.

Evde İyileşme

Eve döndüğünüzde, ameliyat bölgesini temiz ve kuru tutmanız gerekir. Doktorunuz banyo için özel talimatlar verecektir. Dikişleriniz veya cerrahi zımbalarınız doktor ofisine yapacağınız takip ziyaretiniz sırasında çıkarılacaktır.

Ağrı kesicileri yalnızca doktorunuzun önerdiği şekilde kullanmanız önemlidir.  

Aşağıdakilerden herhangi birini bildirmek için doktorunuzu veya sağlık uzmanınızı arayın:

1. Kesi bölgesinden kanama veya başka bir akıntı, kızarıklık veya şişlik
2. Ateş veya üşüme
3. Etkilenen ekstremitede karıncalanma ve/veya uyuşma
4. Kesi bölgesinde artan ağrı
5. Doktorunuz aksini önermedikçe normal diyetinize başlayabilirsiniz.
6. Doktorunuz size söyleyene kadar araç kullanmayın. 
7. Diğer aktivite kısıtlamaları da geçerli olabilir

Total eklem replasmanından sonra aktivite kısıtlamaları hakkında herhangi bir sorunuz varsa, tedavinizi yürüten doktorunuza danışın.

Artroplastinin Uzun Dönem Sonuçları

Hastaların çoğunluğu artroplasti veya eklem değiştirme prosedürlerinden sonra günlük aktivitelerini daha kolay gerçekleştirebilir. Ayrıca, artroplasti (veya eklem değiştirme) birçok kişi için uzun yıllar sürebilir ve onlara daha az ağrı ve aksi takdirde mümkün olmayacak şekilde gelişmiş hareket ve güç içeren gelişmiş bir yaşam kalitesi sunabilir.