Bütün kalça değişimi

Kalça protezi sırasında, cerrah kalça ekleminizin hasarlı kısımlarını çıkarır ve bunları genellikle metal, seramik ve çok sert plastikten yapılmış parçalarla değiştirir. Bu yapay eklem (protez) ağrıyı azaltmaya ve işlevi iyileştirmeye yardımcı olur.

Total kalça artroplastisi olarak da adlandırılan kalça protezi ameliyatı, kalça ağrınız günlük aktivitelerinize engel oluyorsa ve cerrahi olmayan tedaviler yardımcı olmadıysa veya artık etkili değilse sizin için bir seçenek olabilir. Artrit hasarı, kalça protezine ihtiyaç duymanın en yaygın nedenidir.
 

neden yapıldı

Kalça eklemine zarar verebilecek ve bazen kalça protezi ameliyatını gerekli kılan durumlar şunları içerir:

• osteoartrit: Yaygın olarak aşınma ve yıpranma artriti olarak bilinen osteoartrit, kemiklerin uçlarını kaplayan kaygan kıkırdaklara zarar verir ve eklemlerin düzgün hareket etmesine yardımcı olur.
• Romatizmal eklem iltihabı: Aşırı aktif bir bağışıklık sisteminin neden olduğu romatoid artrit, kıkırdağı ve bazen de alttaki kemiği aşındırabilen ve eklemlerin hasar görmesine ve deforme olmasına neden olan bir tür iltihaplanma üretir.
• Osteonekroz: Kalça ekleminin top şeklindeki kısmına yeterli kan akışı sağlanmazsa, örneğin çıkık veya kırık sonucu, kemik çökebilir ve deforme olabilir.
   

Kalça ağrınız varsa kalça protezini düşünebilirsiniz:

• Ağrı kesiciye rağmen devam eder
• Bastonla veya yürüteçle bile yürüyüşle kötüleşir
• Uykunuza müdahale eder
• Giyinmeyi zorlaştırır
• Merdivenlerden inip çıkma yeteneğinizi etkiler
• Oturma pozisyonundan yükselmeyi zorlaştırır
   

Riskler

Kalça protezi ameliyatıyla ilişkili riskler şunları içerebilir:
 

• Kan pıhtıları: Ameliyat sonrası bacak damarlarınızda pıhtılar oluşabilir. Bu tehlikeli olabilir çünkü pıhtının bir parçası koparak akciğerinize, kalbinize veya nadiren beyninize ulaşabilir. Doktorunuz bu riski azaltmak için kan sulandırıcı ilaçlar reçete edebilir.
• enfeksiyon: Enfeksiyonlar, kesi yerinde ve yeni kalçanızın yakınındaki daha derin dokuda meydana gelebilir. Çoğu enfeksiyon antibiyotiklerle tedavi edilir, ancak protezinizin yakınındaki büyük bir enfeksiyon, protezi çıkarmak ve değiştirmek için ameliyat gerektirebilir.
• Kırık: Ameliyat sırasında kalça ekleminizin sağlıklı kısımları kırılabilir. Bazen kırıklar kendi başlarına iyileşecek kadar küçüktür, ancak daha büyük kırıkların teller, vidalar ve muhtemelen bir metal plaka veya kemik grefti ile stabilize edilmesi gerekebilir.
• çıkık: Bazı pozisyonlar, özellikle ameliyattan sonraki ilk birkaç ayda, yeni ekleminizin topunun yuvadan çıkmasına neden olabilir. Kalça çıkarsa, doktorunuz kalçayı doğru pozisyonda tutmak için size bir destek takabilir. Kalçanız çıkmaya devam ederse, onu sabitlemek için genellikle ameliyat gerekir.
• Bacak uzunluğundaki değişiklik: Cerrahınız problemden kaçınmak için adımlar atar, ancak bazen yeni bir kalça bir bacağı diğerinden daha uzun veya daha kısa hale getirir. Bazen buna kalça çevresindeki kasların kontraktürü neden olur. Bu durumda, bu kasları kademeli olarak güçlendirmek ve germek yardımcı olabilir. Bacak uzunluğundaki küçük farklılıkları birkaç ay sonra fark etmeyeceksiniz.
• Gevşeme: Yeni implantlarda bu komplikasyon nadir olmakla birlikte, yeni ekleminiz kemiğinize sağlam bir şekilde sabitlenmeyebilir veya zamanla gevşeyerek kalçanızda ağrıya neden olabilir. Sorunu çözmek için ameliyat gerekebilir.
• Sinir hasarı: Nadir durumlarda, implantın yerleştirildiği bölgedeki sinirler hasar görebilir. Sinir hasarı uyuşma, güçsüzlük ve ağrıya neden olabilir.
   

İkinci kalça protezi ihtiyacı

Protez kalça ekleminiz, özellikle nispeten genç ve aktifken kalça protezi ameliyatı geçirirseniz sonunda yıpranabilir. O zaman ikinci bir kalça protezine ihtiyacınız olabilir. Ancak yeni malzemeler implantların daha uzun süre dayanmasını sağlıyor.
 

Nasıl hazırlanıyorsun

Ameliyattan önce ortopedi cerrahınızla bir muayene için görüşeceksiniz. Cerrah:
 

• Tıbbi geçmişinizi ve mevcut ilaçlarınızı sorun
• Ekleminizdeki hareket açıklığına ve çevresindeki kasların gücüne dikkat ederek kalçanızı inceleyin
• Kan testleri ve röntgen siparişi verin. MRI nadiren gereklidir

Bu ameliyat öncesi değerlendirme sırasında, prosedür hakkında sorular sormanız için iyi bir zamandır. Ameliyattan önceki hafta hangi ilaçlardan kaçınmanız veya almaya devam etmeniz gerektiğini öğrendiğinizden emin olun.

Tütün kullanımı iyileşmeyi engelleyebileceği için ameliyattan en az bir ay önce ve ameliyattan sonra en az iki ay tütün ürünlerini kullanmayı bırakın. Bırakmak için yardıma ihtiyacınız varsa, doktorunuzla konuşun.

Ameliyattan iki hafta önce diş temizliği dahil olmak üzere herhangi bir diş tedavisi yaptırmayın.
 

Ne bekleyebilirsiniz

Ameliyatınız için check-in yaptırdığınızda, kıyafetlerinizi çıkarmanız ve bir hastane önlüğü giymeniz istenecektir. Vücudunuzun alt yarısını uyuşturan bir spinal blok veya genel anestezi verilecektir.

Cerrahınız ayrıca, ameliyattan sonra ağrıyı engellemeye yardımcı olmak için sinirlerin etrafına veya eklemin içine ve çevresine anestezi enjekte ederek size bir sinir bloğu verebilir.
 

Prosedür sırasında

Cerrahi prosedür birkaç saat sürer. Kalça protezi yapmak için cerrahınız:
 

• Doku katmanları arasından kalçanızın ön veya yan tarafına bir kesi yapar
• Hastalıklı ve hasar görmüş kemik ve kıkırdağı çıkararak sağlıklı kemiği sağlam bırakır
• Hasarlı soketi değiştirmek için prostetik soketi pelvik kemiğinize implante eder
• Uyluk kemiğinizin üst kısmındaki yuvarlak topu, uyluk kemiğinize uyan bir gövdeye tutturulmuş protez topla değiştirir

Kalça protezi teknikleri sürekli olarak gelişmektedir. Cerrahlar, iyileşme süresini ve ağrıyı azaltabilecek daha az invaziv cerrahi teknikler geliştirmeye devam ediyor.
 

Prosedürden sonra

Ameliyattan sonra, anesteziniz geçerken birkaç saatliğine bir iyileşme alanına taşınacaksınız. Tıbbi personel tansiyonunuzu, nabzınızı, uyanıklığınızı, ağrınızı veya rahatlık seviyenizi ve ilaç ihtiyacınızı izleyecektir.

Bazı insanlar aynı gün eve gidebilir, ancak çoğu bir veya iki gece hastaneye kaldırılır. Sıvıyı ciğerlerinizden uzak tutmaya yardımcı olmak için derin nefes almanız, öksürmeniz veya bir cihaza üflemeniz istenecektir.
 

Kan pıhtısı önleme

Ameliyatınızdan sonra bacaklarınızda kan pıhtısı oluşma riski artacaktır. Bu komplikasyonu önlemek için olası önlemler şunlardır:
 

• Erken taşınmak: Ameliyattan kısa bir süre sonra, koltuk değneği veya yürüteç kullanarak oturmanız ve yürümeniz teşvik edilecektir. Bu muhtemelen ameliyatınızın yapıldığı gün veya ertesi gün gerçekleşecektir.
• Basınç uygulamak: Hem ameliyat sırasında hem de sonrasında, alt bacaklarınızda tansiyon manşetine benzer elastik kompresyon çorapları veya şişirilebilir hava kılıfları giyebilirsiniz. Şişirilmiş kolların uyguladığı basınç, kanın bacak damarlarında birikmesini önlemeye yardımcı olarak pıhtıların oluşma olasılığını azaltır.
• Kan sulandırıcı ilaçlar: Cerrahınız, ameliyattan sonra enjekte edilen veya oral kan inceltici reçete edebilir. Ne kadar çabuk yürüdüğünüze, ne kadar aktif olduğunuza ve genel kan pıhtılaşma riskinize bağlı olarak, ameliyattan birkaç hafta sonra kan sulandırıcılara ihtiyacınız olabilir.
   

Fizyoterapi

Fizyoterapist, iyileşmeyi hızlandırmak için hastanede ve evde yapabileceğiniz egzersizlerde size yardımcı olabilir.

Eklem ve kaslarınızın kullanımını yeniden kazanmak için aktivite ve egzersiz gününüzün düzenli bir parçası olmalıdır. Fizik tedavi uzmanınız güçlendirme ve hareketlilik egzersizleri önerecek ve yürüteç, baston veya koltuk değneği gibi bir yürüme yardımcısını nasıl kullanacağınızı öğrenmenize yardımcı olacaktır. Terapi ilerledikçe, genellikle yardım almadan yürüyebilene kadar bacağınıza koyduğunuz ağırlığı artıracaksınız.
 

Evde iyileşme ve takip bakımı

Hastaneden ayrılmadan önce, siz ve bakıcılarınız yeni kalçanızın bakımı konusunda ipuçları alacaksınız. Sorunsuz bir geçiş için:
 

• Bir arkadaşınızın veya akrabanızın sizin için yemek hazırlamasını sağlayın
• Günlük eşyaları bel hizasına yerleştirin, böylece eğilmenize veya uzanmanıza gerek kalmayacak
• Genellikle alçak bir tuvaletiniz varsa, evinizde yükseltilmiş bir tuvalet oturağı almak gibi bazı değişiklikler yapmayı düşünün.
• Telefonunuz, dokularınız, TV kumandanız, ilaçlarınız ve kitaplarınız gibi ihtiyacınız olan şeyleri, iyileşme sırasında zamanınızın çoğunu geçireceğiniz alanın yakınına koyun

Ameliyattan altı ila 12 hafta sonra, kalçanızın düzgün bir şekilde iyileştiğinden emin olmak için cerrahınızla bir takip randevusu alacaksınız. İyileşme iyi ilerliyorsa, çoğu insan bu zamana kadar normal aktivitelerinin en azından bir kısmını sürdürür. Güçlendirme ile daha fazla iyileşme genellikle altı ila 12 ay boyunca gerçekleşir.
 

ÇIKTILAR

Yeni kalça ekleminizin ameliyatınızdan önce hissettiğiniz ağrıyı azaltmasını ve ekleminizdeki hareket aralığını artırmasını bekleyin. Ancak kalçanız ağrımaya başlamadan önce yapabileceğiniz her şeyi yapmayı beklemeyin.

Koşu veya basketbol gibi yüksek etkili aktiviteler yapay ekleminiz için fazla stresli olabilir. Ancak zamanla rahatça yüzebilir, golf oynayabilir, yürüyüş yapabilir veya bisiklete binebilirsiniz.