görüntü
1066
görüntü Dil

Genel Bakış

Böbrek hastalığı nadiren erken dönemde kendini belli eder. Çoğu hasta bacak şişmesi, sürekli yorgunluk veya idrar yapmada değişiklik gibi belirtileri fark ettiğinde, böbrekler genellikle aylarca veya yıllarca zorlanmış olur. Bu nedenle nefroloji bakımı, tedavi kadar erken teşhise de odaklanmıştır.

Haydarabad Finans Bölgesi'ndeki Apollo Hastanelerine gelen hastaların çoğu, diyabet, uzun süreli hipertansiyon veya kalp hastalığı gibi başka bir rahatsızlığın komplikasyonu olarak gelişen böbrek hastalığı ile başvurmaktadır. Bu durumlar zamanla böbreklere zarar verir; bu nedenle buradaki nefroloji uzmanları, sadece böbrekleri tedavi etmekle kalmayıp aynı zamanda altta yatan nedenleri de yönetmek için endokrinoloji ve kardiyoloji uzmanlarıyla yakın işbirliği içinde çalışmaktadır.

Kronik böbrek hastalığı teşhisi konmuş hastalar için odak noktası, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya kayar. Böbrek fonksiyonlarının ne kadar hızlı azaldığı, kan basıncı, kan şekeri ve idrardaki protein kaybının ne kadar iyi kontrol edildiğine büyük ölçüde bağlıdır; bu da ara sıra yapılan kontroller yerine sürekli izleme gerektirir.

Böbrekler vücudu destekleyemeyecek kadar işlevini yitirdiğinde diyaliz gerekli hale gelir. Merkez hem hemodiyaliz hem de periton diyalizi hizmeti sunmaktadır ve uygun hastalar için nefroloji ekibi ürologlarla birlikte böbrek nakli seçeneğini değerlendirmektedir.

Nefroloji için Apollo Hastaneleri, Finans Bölgesi, Haydarabad'ı Neden Tercih Etmelisiniz? Bakım mı?

Klinik Uzmanlık ve İhtisas

Diyaliz tedavisi gören bir hasta aynı zamanda kalp yetmezliğiyle de mücadele ediyor olabilir. Organ nakli için değerlendirilen bir kişinin diyabeti kontrol altında olmayabilir. Bu nedenle Apollo Hastaneleri, Finans Bölgesi'ndeki nefroloji ekibi sadece nefroloji uzmanlarından değil, aynı zamanda ürologlardan, organ nakli cerrahlarından, kardiyologlardan, endokrinologlardan ve yoğun bakım uzmanlarından da oluşmaktadır ve her bir uzman, hastanın durumuna göre sürece dahil edilmektedir.

Çoğu hasta için süreç bir konsültasyonla başlar ve oradan ilerler. Böbrek hastalığının ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlı olarak, tedavi ilaç tedavisi ve izleme, diyalize hazırlık veya nakil için değerlendirme içerebilir.

Çoğu insan böbrek naklinin öncelikle ameliyattan ibaret olduğunu varsayar. Gerçekte ise ameliyatın kendisi, doğru donör eşleşmesini bulmayı, hastanın vücudunu hazırlamayı ve ardından takip eden aylarda reddedilme riskini yönetmeyi içeren çok daha uzun bir sürecin sadece bir parçasıdır ve bu süreç de en az ameliyat kadar zorlayıcı olabilir.
 

Hasta Odaklı Bakım

Uzun süreli böbrek hastalığı yönetimi, hastalar üzerinde önemli baskılar oluşturmaktadır. Örneğin, diyaliz, bir kişinin ne kadar sıvı tüketebileceğini, ne yiyebileceğini ve gününü nasıl yapılandıracağını haftada üç ila dört kez, her hafta etkiler. Nakil değerlendirmesinden geçen hastalar için bu süreç aylarca sürebilir ve her aşamada belirsizlik yaşanabilir.

Bu nedenle, Haydarabad Finans Bölgesi'ndeki Apollo Hastaneleri'nde sunulan bakım, klinik tedavinin ötesine uzanmaktadır. Kronik böbrek hastalığı olan veya diyaliz tedavisi gören hastalara, hastalıklarının evresine özel diyet ve sıvı alımı konusunda rehberlik edilir; çünkü çoğu insan için sağlıklı olan şey, böbrek hastası için zararlı olabilir. Nakil geçiren hastalara danışmanlık hizmeti sunulur, çünkü sürecin psikolojik yükü nadiren hafiftir. Özel bakım koordinatörleri, hastaların bölümler arasında geçiş yapmalarına ve kendi bakımlarını kendileri bir araya getirmek zorunda kalmadan takip etmelerine yardımcı olur.

Kapsamlı Nefroloji Hizmetleri ve Tedaviler

Teşhis Hizmetleri

Böbrek hastalıkları genellikle geç teşhis edilir çünkü erken dönemdeki hasar belirgin semptomlara yol açmaz. Haydarabad, Finans Bölgesi'ndeki Apollo Hastanelerinde kullanılan testler, sorunlar geri döndürülemez hale gelmeden önce tespit etmek üzere tasarlanmıştır.

  • Böbrek Fonksiyon Testleri
  • Böbrek Görüntüleme
  • idrar tahlili
  • Böbrek biyopsisi
Prosedürler ve Tedaviler
Böbrek Fonksiyon Testleri:

Serum kreatinin, kan üre azotu ve eGFR böbrek fonksiyonunu ölçer. Bu değerlerdeki düşüş, hastanın semptomlar yaşamadan önce sıklıkla kendini gösterir.

Prosedürler ve Tedaviler
Böbrek Görüntüleme:

Ultrason, BT ve MR, böbreklerin yapısını ve kan akışını göstererek tıkanıklıkları, kistleri veya küçülmeleri belirlemeye yardımcı olur.

Prosedürler ve Tedaviler
idrar tahlili: 

İdrarda protein veya kan bulunması, böbreklerin tutması gereken maddeleri sızdırdığının erken bir uyarı işaretidir.

Prosedürler ve Tedaviler
Böbrek biyopsisi: 

Kan ve görüntüleme yöntemleri sorunun nedenini açıklayamadığında, doku örneği doğrudan bir cevap verir.

Gelişmiş Prosedürler ve Tedaviler

Böbrekler çalışmayı bıraktığında, vücudun yedek bir sistemi kalmaz. Tedavi şekli, kalan böbrek fonksiyonuna ve hasara neden olan faktörlere bağlıdır. Çocuklarda böbrek hastalığının nedenleri, yetişkinlerdekinden farklı olabilir; örneğin doğuştan gelen anormallikler, genetik rahatsızlıklar veya erken çocukluk döneminde gelişen hastalıklar. Merkezdeki pediatrik nefroloji hizmetleri, bu durumları ayrı ayrı ele alacak şekilde donatılmıştır.

  • Hemodiyaliz
  • Periton diyalizi
  • CRRT
  • Böbrek Nakli
  • Elektrolit Bozuklukları
  • Sistemik Koşullar
Hemodiyaliz:

Haftada üç seans, her biri birkaç saat sürüyor ve bu seanslarda bir makine, böbreklerin artık filtreleyemediği kanı filtreliyor.

Prosedürler ve Tedaviler
Periton diyalizi:

Vücudun kendi karın zarını filtre olarak kullanır ve uygun hastalar için evde de uygulanabilir.

Prosedürler ve Tedaviler
CRRT:

Ağır hasta olan hastalar genellikle standart diyalizin hızına tahammül edemezler. CRRT, işi yavaş ve sürekli olarak yapar; bu da vücut zaten zorlanma altındayken daha güvenlidir.

Prosedürler ve Tedaviler
Böbrek Nakli:

Hem canlı hem de kadavra donörden organ nakli yapılmakta olup, ameliyattan sonra uzun süre reddedilme riski izlenmektedir.

Prosedürler ve Tedaviler
Elektrolit Bozuklukları:

Yüksek potasyum, düşük sodyum ve asit birikimi, böbrek hastalığının neden olup olmadığına bakılmaksızın doğrudan tedavi edilir.

Prosedürler ve Tedaviler
Sistemik Koşullar:

Diyabet, lupus veya otoimmün bir hastalık böbreklere zarar verdiğinde, tedavi tüm durumları koordineli bir şekilde ele alır.

Prosedürler ve Tedaviler

Genetik ve Kalıtsal Böbrek Hastalıklarının Yönetimi Hastalıklar

Polikistik Böbrek Hastalığı (PKD)

Polikistik Böbrek Hastalığı genetik bir hastalıktır. Böbreklerin içinde kistler oluşur ve büyümeye devam ederek işlevsel dokuyu yavaş yavaş yerinden eder. Çoğu insan, kistler sorun yaratacak kadar büyüyene kadar hastalığa sahip olduğunu bilmez. Yan ağrısı, hipertansiyon, böbrek taşları ve böbrek fonksiyonlarında azalma, bir şeylerin ters gittiğinin olağan belirtileridir.

Polikistik böbrek hastalığının (PKD) tedavisi yoktur. Durumu yönetmek için kan basıncı kontrolü, düzenli böbrek fonksiyon testleri ve kist büyümesini izlemek için görüntüleme yöntemleri kullanılır. PKD'nin neden olduğu hasar kümülatif olduğundan, takibe erken başlamak önemlidir. 
 

Alport Sendromu

Alport sendromu, böbreklerin içindeki filtreleme zarlarını hasarlandıran kalıtsal bir durumdur. Protein idrara karışır, böbrek fonksiyonu düşer ve zamanla kronik böbrek hastalığı gelişir. İşitme ve görme de etkilenebilir.

Alport sendromunda erken teşhis gerçekten büyük fark yaratır. Oluşan hasar ne kadar az olursa, tedavi seçenekleri de o kadar fazla olur. Durum ilerledikçe, kan basıncının kontrolü, proteinüriyi azaltmak ve böbrek fonksiyonlarını izlemek odak noktasıdır.
 

Bağışıklık Aracılı ve Kalıtsal Glomerüler Hastalıklar

Bazı kalıtsal ve bağışıklık sistemiyle ilgili rahatsızlıklar doğrudan glomerüllere saldırır. Bunlar, kandaki atıkları filtreleyen küçük yapılardır ve buradaki hasar belirli şekillerde kendini gösterir: şişme, idrarda kan veya protein, yüksek tansiyon ve zamanla bozulan böbrek fonksiyonu.

Böbrek hasarının nedenini belirlemek için genellikle böbrek biyopsisi, immünolojik inceleme veya genetik değerlendirme gereklidir. Haydarabad, Finans Bölgesi'ndeki Apollo Hastanelerinde nefroloji uzmanları, bu durumları uzun vadede, yapılan incelemelere ve böbrek tutulumunun derecesine bağlı olarak tedavi ederek yönetirler.

Özel Glomerülonefrit ve Otoimmün Böbrek Hastalığı Bakım

Lupus Nefriti

Sistemik lupus eritematozus böbrekleri etkileyerek, filtreleme ünitelerine zarar veren iltihaplanmaya neden olabilir. Hafif idrar anormalliklerinden hızla ilerleyen böbrek yetmezliğine kadar değişen bir yelpazede seyredebilir. Böbrek biyopsisi tanıyı doğrular, immünosupresif tedavi iltihabı kontrol altına alır ve durum tekrarlayabileceği için uzun süreli izleme devam eder.

ANCA ile İlişkili Vaskülit

Bu, iltihaplanmanın böbrekler de dahil olmak üzere küçük kan damarlarına saldırdığı otoimmün bir durumdur. Hızlı ilerler ve teşhis konulmadan önce ciddi böbrek hasarına neden olabilir. İmmünolojik testler, yakın nefroloji takibi ve immünosupresif tedavi, bu durumun yönetiminin bir parçasıdır.

Anti-GBM Hastalığı

Anti-GBM hastalığı, bağışıklık sisteminin böbreğin bazal membranına ve bazen de akciğerlere saldırdığı nadir bir durumdur. Böbrek yetmezliği de hızla gelişebilir. Tedavi genellikle plazmaferez, immünosupresif ilaçlar ve böbrek fonksiyonunun sürekli izlenmesini içerir.

IgA Nefropati

IgA birikintileri glomerüllerde birikerek zamanla ilerleyici iltihaplanmaya neden olur. Bazı hastalarda yıllarca hafif idrar değişiklikleri görülürken, diğerlerinde proteinüri ve kronik böbrek hastalığı gelişir. Kan basıncının kontrolü ve protein kaybının azaltılması tedavinin merkezindedir.

Membranöz Nefropati

Filtreleme zarları kalınlaşabilir ve idrara önemli miktarda protein sızıntısı meydana gelebilir. Ayrıca şişmeye de neden olabilir. Tedavi, ne kadar protein kaybedildiğine ve böbrek fonksiyonunun ne kadar etkilendiğine bağlıdır.

Toksin Kaynaklı Nefrit 

İlaçlar, kimyasallar ve çevresel etkenler böbreklere zarar verebilir. Bazen hasar kademeli olarak gelişir, bazen de aniden ortaya çıkar. İlk adım, nedenin ortadan kaldırılmasıdır. Bundan sonraki tedavi, ne kadar hasar oluştuğuna bağlıdır.

Kanserle İlişkili Nefrit 

Kanser ve tedavisi böbrekleri etkileyebilir. Kemoterapi, immünoterapi ve kanserin kendisi potansiyel etkenlerdir. Bakım, nefroloji uzmanlarının ve onkologların aynı vaka üzerinde birlikte çalışmasını gerektirir, çünkü kanser tedavisi ve böbrek korumasıyla ilgili kararlar genellikle farklı yönlere doğru ilerler.

Enfeksiyonla İlişkili Glomerülonefrit 

Bazı enfeksiyonlar böbrek iltihabını doğrudan tetikler. Diğerleri ise enfeksiyon geçtikten sonra, glomerülleri hedef alan bir bağışıklık tepkisi yoluyla bunu yapar. Tedavi, enfeksiyonun hala aktif olup olmadığına ve böbrek fonksiyonunun ne kadar etkilendiğine bağlıdır.

Koruyucu Nefroloji ve Erken Böbrek Hastalığı Yönetim

Yüksek Riskli Bireylerde Böbrek Hastalığını Önleme

Böbrek hastalığı, fonksiyon önemli ölçüde azalana kadar genellikle belirti vermez. Bu da onu yüksek riskli hastalar için tehlikeli hale getirir. Diyabet, hipertansiyon, obezite, kardiyovasküler hastalık ve ailede böbrek rahatsızlığı öyküsü, belirti vermeden ilerleyen hasar olasılığını artırır. Haydarabad, Finans Bölgesi'ndeki Apollo Hastanelerinde, önleyici nefroloji, hasarı erken tespit etmeye odaklanmaktadır. Düzenli tarama, idrar protein testleri, tansiyon takibi ve böbrek fonksiyon kontrolleri, hasarı erken aşamada yakalamayı sağlar. 
 

Böbrek Taşlarının Tekrarlamasını Önleme

Tek bir böbrek taşı vakası oldukça yaygındır ve her zaman daha fazla araştırma gerektirmez. Ancak tekrarlayan taş vakaları gerektirir. Dehidratasyon, beslenme, metabolik anormallik veya yüksek kalsiyum veya ürik asit seviyeleri gibi bir etken tekrarlamaya neden olur ve bunun bulunması tedavi yöntemini tamamen değiştirir. Tekrarlayan taş vakalarında, spesifik nedeni belirlemek için metabolik değerlendirme yapılır. Bunun ardından, daha fazla taş oluşumunu ve zaman içinde tekrarlayan tıkanıklık ve enfeksiyonun neden olduğu böbrek hasarını azaltmak amacıyla hidrasyon hedefleri, diyet düzenlemeleri ve uzun vadeli izleme yapılır.
 

Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonlarını Önleme

Böbreklere ulaşan tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları zamanla iltihaplanmaya ve skar oluşumuna neden olur. Soru sadece her enfeksiyonun nasıl tedavi edileceği değil, neden tekrar tekrar ortaya çıktıklarıdır. İdrar yolu tıkanıklığı, yetersiz kontrol edilen diyabet, yapısal anormallikler ve mesanenin tam boşaltılamaması yaygın nedenlerdir. Doğru yönetim, tetkikler, önleyici tedavi stratejileri ve gerektiğinde üroloji uzmanından destek almayı içerir.
 

Kronik Böbrek Hastalığının İlerlemesini Yavaşlatmak

Kronik böbrek hastalığı herkeste aynı hızda ilerlemez. Kan basıncı, diyabet ve kardiyovasküler hastalıkların ne kadar iyi kontrol edildiği, böbrek fonksiyonlarının ne kadar hızlı azaldığı konusunda ölçülebilir bir fark yaratır. Tedavi, hastalığın doğası değiştikçe ayarlanır. Kan basıncı yönetimi, ilaçların gözden geçirilmesi, diyet danışmanlığı ve düzenli böbrek fonksiyonu takibi, ilerlemeyi mümkün olduğunca yavaşlatmanın ve diyalizin gerekli hale geldiği noktayı geciktirmenin bir parçasıdır.

Rehabilitasyon ve Tedavi Sonrası Bakım

Böbrek hastalarının çoğu için hastaneden ayrılmak tedavinin sonu değil, iyileşmenin ve uzun vadeli yönetimin başlangıcıdır.
Böbrek Hastaları İçin Diyet Danışmanlığı:

Çoğu insan için sağlıklı olan şeyler, böbrek hastası için zararlı olabilir. Protein, potasyum, sodyum ve sıvı alımının tümü, böbreklerin o aşamada gerçekten kaldırabileceği miktara göre ayarlanmalıdır.


 

İlaç Yönetimi: 

Organ nakli hastaları ömür boyu bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanırlar. Çok az ilaç kullanılması organ reddi riskini artırırken, çok fazla ilaç kullanılması ciddi enfeksiyonlara yol açabilir.

Nakil Sonrası İzleme:

Reddedilme her zaman kendini önceden belli etmez. Nakil işleminin işlevi düzenli olarak kontrol edilir, çünkü erken belirtiler kolayca gözden kaçabilir.

Diyaliz Desteği:

Uzun süreli diyaliz, özellikle evde periton diyalizi uygulayan ve klinik bir ekibin bulunmadığı hastalar için, tedavilerini anlamalarını gerektirir.

Hastalık Takibi: 

Kronik böbrek hastalığı (KBH) sabit kalmaz. Böbrek fonksiyonları değiştikçe, kan basıncı, diyet ve ilaç tedavisi hedefleri de değişir.

Son teknolojiye sahip tesisler ve Teknoloji

Gelişmiş Tıbbi Ekipmanlar

İleri evre böbrek hastalığının tedavisi, çoğu genel sağlık kuruluşunda bulunmayan ekipman gerektirir.

  • Entegre güvenlik izleme sistemine sahip yüksek verimli hemodiyaliz makineleri
  • Yoğun bakımda standart diyalizi tolere edemeyen hastalar için CRRT ekipmanı.
  • Böbrek teşhisi için gelişmiş görüntüleme sistemleri
  • Hastanın parametrelerini gerçek zamanlı olarak izleyen dijital izleme platformları
  • Organ nakli işlemleri için özel olarak yapılandırılmış ameliyathaneler (OT'ler).
     

Özel Birimler ve Bakım Ortamları

Hastanın nerede tedavi göreceği, tedavi sürecine bağlıdır ve her ortam farklı klinik ihtiyaçlar göz önünde bulundurularak oluşturulmuştur.

  • Diyaliz Üniteleri: Enfeksiyon kontrolü öncelikli olmak üzere, tekrarlanan ve uzun süreli kullanım için tasarlanmıştır.
  • Böbrek Yoğun Bakım ÜnitesiBöbrek yetmezliği daha geniş kapsamlı kritik bir hastalıkla komplike olmuş hastalar için
  • Organ Nakli Sonrası İyileşme ÜniteleriNakilden sonraki günlerde reddedilme riski ve cerrahi iyileşmenin yakından izlendiği kontrollü ortamlar.
  • Nefroloji Servisleri: Yatarak tedaviye ihtiyaç duyan ancak yoğun bakıma ihtiyaç duymayan hastalar için
     

Haydarabad'ın Finans Bölgesi'nde nefroloji hizmeti arıyorsanız, Apollo Hastaneleri, ilk muayeneden diyaliz ve organ nakline kadar, böbrekleri etkileyen her türlü rahatsızlığı kapsayan uzmanlarıyla eksiksiz bir hizmet yelpazesi sunmaktadır.

Sıkça Sorulan Sorular

1 Haydarabad Finans Bölgesi'ndeki Apollo Hastanelerinde diyaliz hizmeti mevcut mu?
ikon ikon

Evet. Hem rutin hem de acil hemodiyaliz, özel diyaliz ünitelerinde mevcuttur. Hastanın evde uyguladığı periton diyalizi de uygun adaylar için mevcuttur.

2 Böbrek naklinin başarısını etkileyen faktörler nelerdir?
ikon ikon

En önemli faktörler, donör böbreğin alıcıya ne kadar iyi uyduğu, hastanın ameliyat öncesi genel sağlık durumu ve sonrasında bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların ne kadar dikkatli yönetildiğidir. Reddedilme riski ilk aylardan sonra ortadan kalkmaz. Yıllarca izlenmesi gerekir.

3 Burada çocuklara tedavi uygulanıyor mu?
ikon ikon

Evet. Çocuklarda böbrek hastalığı yetişkinlerden çok farklı nedenlerle gelişebilir. Bazıları yapısal sorunlarla doğarken, diğerlerinde bu durumlar daha sonra gelişir. Her ikisi de burada tedavi edilmektedir.

4 Nasıl randevu alabilirim?
ikon ikon

Randevular, Apollo'nun internet sitesinden çevrimiçi olarak, telefonla veya Haydarabad, Finans Bölgesi'ndeki Apollo Hastaneleri nefroloji bölümüne şahsen giderek alınabilir.

Odalarımızı Keşfedin
ikon
×
görüntü görüntü görüntü
Geri Arama İste
Geri Arama İsteği
İstek Türü