Apandisit

Bu blogda, Apandisit'in nedenleri ve semptomları hakkında bir fikir edineceksiniz. Ayrıca, Hindistan'daki en iyi Apandisit tedavisi hakkında bilgi edinin.

Genel Bakış

MKS apandisit apandisit iltihabıdır. Apandisit, kalın bağırsağın başlangıcında bulunan küçük, solucan biçimli bir kesedir. Genellikle 5 ila 10 cm uzunluğundadır. Apandisitin işlevi bilinmemektedir ancak bazı bilim insanları bunun iyi bakteriler için bir depo görevi gördüğünü söylemektedir. Diğerleri ise bunun insan evriminden kalan işe yaramaz bir kalıntı olduğuna inanmaktadır. Apandisitin konumu bireyler arasında farklılık göstermektedir.

Apandisit Acil müdahale gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Ayrıca karın cerrahisinin en yaygın nedenidir. Apandisit her yaşta ortaya çıkabilir ve hem erkekleri hem de kadınları eşit şekilde etkiler. Ancak 15 ila 25 yaş arasındaki erkeklerde biraz daha yaygındır. Son çalışmalar batı ülkelerinde apandisit vakalarının sayısında bir azalma olduğunu göstermiştir. Asya ve Afrika ülkelerindeki insidans daha düşük olabilir. Ancak bu ülkelerden gerçek rakamlar mevcut değildir. Apandisit prevalansı, düzenli olarak yüksek lifli bir diyet tüketilen kültürlerde düşüktür.

Apandisit, apandisitin tıkanması sonucu enfekte olması ve iltihaplanması sonucu oluşur. Bu durumda apandisit şişer, enfekte olur ve ağrır. İltihaplanma apandisi çevreleyen vücut yapılarına da yayılabilir.

Ortaya çıkan ağrı ve semptomlar, aşağıdaki gibi diğer durumları taklit edebilir: idrar yolu enfeksiyonu veya mide ülseri. Ancak apandisit acil tedavi gerektiren bir durumdur. Apandisit teşhisi büyük ölçüde doktorun deneyimine dayanır. Tanı, hastanın fiziksel belirtileri ve incelemelerden yapılır. Karnın sağ alt bölgesinde ağrı, apandisit ile ilişkili en yaygın semptomdur. Aşağıdaki gibi incelemeler ultrason ve daha fazla değerlendirme ve apandisitin net bir şekilde gözlemlenmesi için laboratuvar testleri yapılır. Apandisit tedavisi, enfeksiyonu kontrol altına almak için ilaçlar ve apandisitin cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Apandisitin cerrahi olarak çıkarılmasına apendektomi denir. Apandisit tedavisi geciktirilirse, hasta perforasyon, apse ve peritonit.

Bilgiler

• Bazı bireylerin apandisit geliştirmesinin kesin nedeni aslında bilinmemektedir. Apandisit tıkanıklığı, enfeksiyonlar, diyet ve aile geçmişi gibi çeşitli faktörlerin katkıda bulunduğu bilinmektedir.
• Apandisit genellikle apandisitin dışkı kitlesi, darlık, yabancı cisim ve kurtçuklar, lenfoid dokunun büyümesi, enfeksiyonlar, yaralanmalar ve tümörler nedeniyle tıkanması sonucu oluşur.
• Dışkı kütlesi, yabancı cisim veya viral enfeksiyon varlığı apendikste şişmeye ve tahrişe neden olur. Apendiksteki tıkanıklık, apendiks duvarlarına daha fazla baskı uygulayan mukus üretiminin artmasına neden olur. Apendiks lüminal duvarındaki yüksek basınç tromboza (bir kan pıhtısı) küçük kan damarlarının.
• Apandisitin iç astarı normalde birkaç lenfoid doku içerir. Bunlar lenfositler olarak adlandırılan bağışıklık hücrelerinin koleksiyonlarıdır. Bu lenfoid dokular bağırsak hastalıklarında büyüyebilir. inflamatuvar barsak hastalığı, kızamık, amip ve viral enfeksiyonlar. Bu da apandisit tıkanıklığına neden olabilir.
• İplik kurtları ve parazitler gibi parazitler de apandisitin tıkanmasına neden olabilir. Apandisitin tıkanması ayrıca karına av tüfeğiyle vurulma ve CuT gibi yanlış yerleştirilmiş rahim içi doğum kontrol cihazı gibi yaralanmalarda da gösterilmiştir. Enfeksiyonlar tüberküloz ve kanserler de apandisite yol açabilir.
• Artan basınç dokuya giden kan akışını azaltır. Hücrelerin sağlıklı kalması için yeterli kan temini gerekir. Kan temininin eksikliği hücre ölümüne ve apendiksin nekrozuna neden olur. Bu olduğunda, bakteriler tıkalı apendiksin tüpü içinde çoğalabilir. Bakteriler çoğaldıkça, beyaz kan hücreleri (WBC) gibi bağışıklık ve iltihap hücreleri enfeksiyon bölgesinde birikir ve tüm süreç iltihaplanmaya neden olur.
• İltihaplanma apandisitin şişmesine ve ağrılı hale gelmesine neden olabilir. Ayrıca apandisi hemen çevreleyen doku ve yapılara yayılabilir ve enfeksiyona neden olabilir, trombozve nekroz.
• Tedavi edilmezse, enfekte veya iltihaplı apandisit patlar (delinir) ve enfeksiyöz materyali karın boşluğuna döker ve peritonite neden olur. Bazen iltihaplı apandisitin dışında irin dolu bir apse (dokularda biriken irin cebi) oluşur. Bu komplikasyonlar nedeniyle apandisit, apandisitin derhal cerrahi olarak çıkarılmasını gerektiren acil bir durumdur.

Belirtileri

Apandisit belirtileri klasik bir mide ağrısı, kusma ve ateşAncak bu tipik sunum her durumda sunulmayabilir.

Karın ağrısı apandisitin en yaygın belirtisidir. Ağrı genellikle karnın ortasında başlar ve daha sonra apandisitin genellikle bulunduğu sağ alt tarafa kayar. Apandisitin bulunduğu bölgeye baskı yapılırsa veya öksürürken veya yürürken ağrı kötüleşebilir. Akut apandisit durumunda, etkilenen kişi bacaklarını göğsüne doğru kıvırarak vücudunu eğmesine neden olan dayanılmaz bir ağrı yaşar.

Apandisitin anatomik pozisyonu bireyler arasında önemli ölçüde değişir. Apandisit ile ilişkili ağrının yeri ve ilişkili semptomlar da buna göre değişebilir. Mesanenin yakınındaki iltihaplı bir apandisit mesaneyi tahriş edebilir ve ağrılı idrara çıkmaya neden olabilir. Apandisit arkaya doğru uzanırsa, iltihap arkadaki sinirleri ve kasları tahriş edebilir ve yürümede zorluğa neden olabilir.

Apandisit hastalığının diğer belirtileri şunlardır:

• Ateş
• Mide bulantısı ve kusma
• İştah kaybı
• Göbek çevresinde ağrı
• Şişkinlik
• Sık ve ağrılı idrara çıkma

Apandisit belirtileri farklı bireylerde ve iltihabın süresine göre değişir. Semptomların süresine ve komplikasyonların varlığına bağlı olarak apandisit akut, kronik, tekrarlayan veya komplike apandisit olarak sınıflandırılabilir.

Akut apandisit

Akut apandisit Semptomlar aniden ve şiddetli bir şekilde ortaya çıktığında ortaya çıkar. 24 ila 48 saat sürer. Bu, apandisitlerde karın ameliyatının en yaygın nedenidir.

Kronik apandisit

Apandisit iltihabı teşhis edilmediğinde ve semptomlar 3 haftaya kadar sürdüğünde ortaya çıkar. Semptomlar ortaya çıkabilir ve kaybolabilir. Genellikle kronik apandisit, ağrının şiddeti arttığında ve hasta akut apandisit gibi göründüğünde teşhis edilir.

Tekrarlayan Apandisit

Apandisit nedeniyle hastanın alt karın bölgesinde birden fazla ağrı atağı geçirmesiyle tanı konur.

Karmaşık apandisit

Tedavi edilmezse, enfekte veya iltihaplı apandisit patlar veya delinir ve enfeksiyöz materyal karın boşluğuna dökülür. Komplike apandisit, apandisitin içindeki artan basınç nedeniyle patlaması veya apandisitin tüm kan akışını kaybetmesi ve kangren olması durumunda oluşur. Apandisitin yakınındaki bölgede bir kese içinde irin toplandığında apendiküler apse oluşur.

Apseli bir apandisit de delinebilir veya patlayabilir. Enfeksiyöz materyal karın boşluğunda yayılabilir ve peritonite (karın iç duvarının iltihaplanması) neden olabilir.

Apandisit belirtileri birkaç durumla taklit edilebilir. Bunlar şunları içerir:

• Rahim ve çevresindeki yapıların enfeksiyonları
• İdrar yollarındaki taşlar
• İdrar yolu enfeksiyonları
• Endometriozis
• Bağırsak enfeksiyonu
• Safra kesesi taşı ve enfeksiyonu

Risk faktörleri

• Yaş: Apandisit riski ergenlik çağındakilerde ve genç erişkinlerde (15-25 yaş) daha fazladır.
• Cinsiyet: Erkeklerin kadınlara göre daha fazla riski vardır
• Enfeksiyon: Gastrointestinal enfeksiyon apandisit riskini artırır
• Travma:Apendiksin iç yaralanması apandisit riskini artırıyor
• Düşük lifli diyet: Düşük lifli bir diyet neden olur kabızlık ve dışkının bir kısmının apandisit içinde kalmasına ve apandisite yol açmasına neden olur.

Tanı

Apandisit, hekim tarafından hastanın öyküsünün alınması, fizik muayene ve tetkiklerin yapılması ile teşhis edilir.

Fiziksel Muayene

Fiziksel muayene sırasında doktor, aşağıdaki gibi hayati belirtileri kontrol eder: tansiyon, vücut ısısı, solunum hızı ve kalp atışı. Doktor ayrıca karın bölgesinin detaylı bir muayenesini yapar ve ağrının yerini belirler. Apandisitli hastalarda ateş, kalp atış hızında artış, sağ alt karın bölgesinde ağrı ve bağırsakların hareketinde azalma görülür.

Labaratuvar testi

• Kan testi: Kan, beyaz kan hücresi (WBC) sayısını belirlemek için test edilir. WBC sayısındaki artış, enfeksiyonun yaygın bir göstergesidir.
• Diğer laboratuvar testleri karaciğer ve böbrek gibi karın organlarının hastalıklarını ortadan kaldırmak veya komplikasyonları tespit etmek için gerekebilir. Bu testler şunları içerir:
• CRP veya C-reaktif Komplike apandisitlerde protein yükselir
• İdrar testi idrar yolu enfeksiyonlarını tespit etmek için yapılır ve böbrek taşı. Bunlar ayrıca apandisit semptomlarını da taklit edebilir. Bazı apandisit vakalarında idrarda irin hücreleri görülebilir.
• Karaciğer fonksiyon testleri
• Amilaz testi apandisit benzeri pankreas hastalıklarını tespit etmek
• A gebelik testi Kadınlarda apandisit belirtilerinin dış gebelikle taklit edilebilmesi nedeniyle önerilmektedir.

Görüntüleme testi

• Karın ultrasonu: Ultrason, apandisit şüphesi olan hastalarda tercih edilen ilk incelemedir. Bir sosyolog, apandisi ve komplikasyonların varlığını görüntülemek için bir ultrason makinesi kullanır.
• CT tarama: Bir BT taraması bir ultrasondan daha hassastır. Atipik semptomlar gösteren ve apendiksi kalın bağırsağın arkasında bulunan hastalarda apandisit tespit edebilir.
• Röntgen (baryumlu lavman): Doktorun hastanın rektumunu, kalın bağırsağını ve ince bağırsağın alt kısmını incelemesine yardımcı olur. Hastaya rektal lavman şeklinde baryum adı verilen bir sıvı verilir. Daha sonra karın röntgeni çekilerek karın incelenir, apandisitteki tıkanıklık ve dolmayan apandisit tespit edilir. Bu test artık yaygın olarak yapılmamaktadır.

Tedavi

İlaçlar

Hafif apandisitli hastalara ilaçlar reçete edilir. Hafif apandisitiniz varsa doktorunuzun size reçete edebileceği ilaçlardan bazıları şunlardır:

• Antibiyotikler: Bakteriyel enfeksiyonu azaltmak için
• Ağrı kesici: Ağrının şiddetini azaltmak için

cerrahlık

Apandisit tedavisi öncelikle apandisitin cerrahi olarak çıkarılmasından (apendektomi) oluşur. Cerrah apandisi iki yöntemden birini kullanarak çıkaracaktır: açık veya laparoskopik cerrahi.

a) Açık apendektomi

Açık apendektomi sırasında, apendiksi çıkarmak için karnın sağ alt bölgesinde tek bir kesi yapılır. Ancak, bu teknik yaygın olarak laparoskopik cerrahi ile değiştirilmiştir.

b) Laparoskopik apendektomi

Laparoskopik cerrahi daha küçük kesiler gerektirir ve daha az invazivdir. Cerrah üç küçük kesi yapar (her biri 1/4 – 1/2 inç) ve bir kanül aracılığıyla kesilerden birine bir laparoskop (bir video kameraya bağlı küçük bir teleskop) yerleştirir. Cerrahın iç organları bir televizyon monitöründe büyütülmüş bir şekilde görmesine yardımcı olur. Diğer kesilerden birkaç kanül daha yerleştirilir ve apandisit çıkarılır. Laparoskopik cerrahi daha küçük kesiler içerir ve iyileşme süresi daha kısadır.

Ameliyattan sonra ağrı kesici ilaçlar ve antibiyotikler reçete edilebilir.

Laparoskopik apendektominin avantajları

• Daha kısa hastanede kalış süresi
• Yara enfeksiyonunun görülme sıklığının azalması
• Daha küçük yara izleri
• Apendektominin komplikasyonları:
• Kanama
• Yara enfeksiyonu
• Apandisite yakın organlarda yaralanma

Apandisit ameliyatı öncesi hastanın yapması gerekenler nelerdir?

Bir hastaya apendektomi planlanırsa, komplikasyonları önlemek için şu önerilere uyulmalıdır:

• Ameliyattan 8 saat önce herhangi bir şey yiyip içmeyiniz.
• Cerrahınıza geçmiş sağlık durumunuzla ilgili eksiksiz bilgi verin.
• Herhangi bir ilaca veya latekse karşı hassasiyetiniz varsa bunu cerrahınıza bildirin.
• Cerrahınıza kullandığınız tüm ilaçları ve takviyeleri bildirin.
• Cerrahınıza aspirin veya antikoagülan ilaçlar alıyorsanız, kan pıhtılaşmasını etkiledikleri için bunu bildirin. Cerrahınız ameliyattan önce ilacı almayı bırakmanızı isteyebilir.

Hasta taburcu olduktan sonra neler yapmalıdır?

• Hasta hastaneden taburcu olduktan sonra uygun bakımı almalıdır. Enfeksiyonları önlemeye yardımcı olur ve erken iyileşmeye yardımcı olur.
• Yorucu aktivitelerden kaçının.
• Kesi yerini temiz ve kuru tutun.
• Doktor hastanın işe ve normal aktivitelerine dönmesini söyleyene kadar yeterli dinlenme sağlayın.
• Ateş, kusma, kesi yerinde ağrı, kızarıklık veya başka belirtiler varsa derhal doktora başvurun.

Önleme

• Yüksek lifli diyet: Tatlı patates, keten tohumu, çiğ badem, mantar vb. gibi lif açısından zengin yiyecekleri dahil etmek apandisit oluşumunu önlemeye yardımcı olacaktır. Lif içeriği açısından zengin bir diyet, dışkı maddesinin apandisiti tıkamasını önlemeye yardımcı olur.
• Acil tıbbi bakım: Apandisit şüphesi yaratabilecek belirtiler görüldüğünde doktora başvurulması ve tıbbi tavsiyelerin alınması, apandisitin yol açabileceği komplikasyonların önüne geçilmesini sağlayabilir.
• Diyet lifi apandisitin dışkı ile tıkanmasını azalttığı söylenmektedir.

SSS

• Apendektominin uzun vadeli sonuçları nelerdir?

Apendektomi ile uzun vadeli komplikasyonlar ilişkili değildir. Ameliyattan 2 ila 6 hafta sonra işinize dönebilirsiniz. Ancak, iyi bir sağlık için sağlıklı bir yaşam tarzını takip etmek önemlidir.

• Apandisit tedavisinde tek yöntem ameliyat mıdır?

Hayır. Hafif apandisit antibiyotikler ve ağrı kesicilerle tedavi edilebilir. Ancak şiddetli apandisit hastalarının daha fazla komplikasyon ve enfeksiyonu önlemek için apandisitin cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

• Apandisit için hangi doktora başvurmalıyım?

Apandisit için mutlaka bir hekime, genel cerrahi uzmanına veya gastroenteroloji uzmanına başvurmalısınız.

• Apandisit hamilelikte meydana gelebilir mi? Eğer öyleyse, tedavisi nedir?

Apandisit, gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde meydana gelebilir. Enfeksiyöz sıvılara maruz kalma nedeniyle fetal kayba neden olabilir. Tanı ve tedavi, gebe bir hasta ve diğer herhangi bir hasta için aynıdır. Ancak, ek bakım gerekecektir. Cerrah, genel hekim ve jinekolog hastayı yakından takip edecektir.

• Apandisit ile benzer belirtilere neden olabilen durumlar nelerdir?

Meckel divertiküliti, pelvik inflamatuar hastalık (PID), sağ üst karın bölgesinin inflamatuar hastalıkları, sağ taraflı divertikülit, böbrek hastalıkları ve ektopik gebelik Apandisit belirtilerini taklit eden bazı durumlar şunlardır.

Apollo Hastaneleri Hindistan'daki en iyi apandisit tedavi doktorlarına sahiptir. Yakınınızdaki şehirdeki en iyi apandisit doktorlarını bulmak için aşağıdaki bağlantıları ziyaret edin:

Bangalore'da apandisit doktorları

Chennai'deki apandisit doktorları

Haydarabad'da apandisit doktorları

Delhi'deki apandisit doktorları

Mumbai'deki apandisit doktorları