hipertrigliseridemi

Hipertrigliseridemi Tanımı

Hipertrigliseridemi, sıklıkla kontrol altına alınmamış diyabet, obezite ve hareketsiz yaşam tarzı gibi faktörlerden kaynaklanan veya bunlara katkıda bulunan, trigliserit seviyelerinin yüksek olduğu yaygın bir durumdur; bunların hepsi günümüzde hem sanayileşmiş toplumlarda hem de gelişmekte olan ülkelerde yaygındır. Hipertrigliseridemi, koroner arter hastalığı (KAH) için bir risk faktörüdür.

Hipertrigliseridemi Belirtileri

Hipertrigliseridemi genellikle trigliseridler 1000-2000 mg/dL sınırını geçene kadar semptomlar göstermez. Eşlik eden semptomlar şunları içerir:

• Mide-bağırsak ağrısı, orta epigastrik bölge, göğüs veya sırtta
• Mide bulantısı ve kusma
• Nefes almada zorluk veya zor nefes alma anlamına gelen dispne
• Ksantomlar, sarımsı renkte olan ve vücudun herhangi bir yerinde görülebilen kolesterol açısından zengin materyalden oluşan lezyonlar veya yağlı büyümelerdir.
• Kornea arkusu, genetik faktörler tarafından modifiye edilen, kornea kenarında beyaz, gri veya mavi opak bir halka (periferik kornea opaklığı) veya irisin periferisinin önünde beyaz bir halka bulunan involüsyonel bir değişikliktir.
• Ksantelazmalar, genellikle göz kapaklarının etrafında veya üzerinde cildin altında keskin bir şekilde sınırlanmış sarımsı bir plak ve yağ birikintisi olan, ne zararlı ne de ağrılı olan ancak şekil bozukluğuna yol açabilen küçük büyümelerdir.

Hipertrigliseridemi Riskleri

Muayenede hipertrigliseridemi için risk faktörleri şunlardır:

• Ailesel ve genetik sendromlar
• Metabolik hastalıklar
• İlaçlar
• Sedanter yaşam tarzı
• Sağlıksız diyet
• stres
• Fiziksel aktivite eksikliği
• Ayrımsız Alkol Tüketimi
• Kompulsif sigara içme
• Kontrolsüz diyabet

Hipertrigliseridemi Tanısı

Hipertrigliseridemiyi değerlendirmeye yardımcı olan laboratuvar çalışmaları şunlardır:

• Lipid analizi
• Kilomikron tayini
• Açlık kan şekeri seviyesi
• TSH seviyesi
• idrar tahlili
• Karaciğer fonksiyon çalışmaları
• Erüptif ksantomlarda biyopsi

Hipertrigliseridemi Tedavisi

İlaç dışı tedavi

Tedavinin ilk basamağı hipertrigliserideminin nonfarmakolojik tedavisidir ve temel olarak diyet, egzersiz, kilo verme, sigarayı bırakma ve alkol alımının sınırlandırılması gibi yaşam tarzı değişikliklerini içerir.

Farmakoterapi

Hipertrigliseridemi tedavisinde kullanılan ilaçlar şunlardır:

• Fibrik asit türevleri (örneğin gemfibrozil, fenofibrat)
• Niacin (yavaş salınımlı, hızlı salınımlı, uzun salınımlı formülasyonlar)
• Omega-3 yağ asitleri (örneğin, omega-3-asit etil esterleri)
• HMG-CoA redüktaz inhibitörleri (örneğin, atorvastatin, fluvastatin, pitavastatin, pravastatin, lovastatin, simvastatin, rosuvastatin)

Cerrahi seçenek

Genellikle, hipertrigliseridemiyi düzeltmek için ameliyat gerekmez. Akut ortamda trigliseridleri azaltmak için şiddetli hipertrigliseridemi durumunda plazmaferez önerilir. İleal bypass ameliyatı genellikle tüm lipid parametrelerini iyileştirir ancak dirençli şiddetli hipertrigliseridemi için saklanmalıdır.