Donma

Frostbite Tanımı

Donma, cildin ve altındaki dokuların donmasıyla oluşan bir yaralanmadır. Cilt çok soğuk, kırmızı, uyuşuk ve soluk olur. Donma en sık parmaklarda, burunda, kulaklarda, yanaklarda, çenede ve ayak parmaklarında görülür. Kışın, fırtınalı iklimde çıplak cilt donmaya en yatkındır. Donma, eldiven veya diğer kışlık giysilerle kaplı ciltte bile meydana gelebilir.

Donma Belirtileri

Donma belirtileri şunlardır:

• Soğuk cilt ve kaşıntı
• Uyuşma
• Kırmızı, beyaz, mavimsi beyaz veya gri-sarı cilt
• Sert veya mumsu görünümlü cilt
• Eklem ve kas esnekliğinin olmaması nedeniyle oluşan biçimsizlik
• Aşırı durumlarda, yeniden ısıtmadan sonra kabarcıklar

Cilt uyuşması nedeniyle, bir başkası fark edene kadar bunun bir donma olduğunu fark etmeyebilirsiniz. Donmanın aşamaları şunlardır:

• Donuk: Frostnip cilde kalıcı olarak zarar vermez ancak cildin soluk veya kırmızıya dönmesine ve aşırı soğumasına neden olur. Sürekli temas, etkilenen bölgede karıncalanma ve uyuşmaya neden olur. Cilt ısındıkça, ağrı ve karıncalanma hissi oluşur.
• Yüzeysel Donma: Ciltte sıcaklık hissedilmeye başlayabilir. Donma bu aşamada yeniden ısıtma ile tedavi edilirse, cildinizin yüzeyi benekli, mavi veya mor görünebilir. Ve batma, yanma ve iltihaplanma gözlemleyebilirsiniz. Cildi yeniden ısıttıktan 24-36 saat sonra sıvı dolu bir kabarcık ortaya çıkabilir
• Derin Donma: Donma ilerledikçe, alttaki dokular da dahil olmak üzere cildin tüm katmanlarını etkileyerek aşırı derecede şiddetli hale gelir. Eklem veya kaslar bu aşamada işlev görmez ve cildi yeniden ısıttıktan 24-48 saat sonra büyük kabarcıklar ortaya çıkar. Etkilenen bölge, dokular öldükçe siyaha döner ve katılaşır.

Donma Risk Faktörleri

Donma riskini artıran faktörler:

• Sağlık koşulları, susuzluk, yorgunluk, diyabet ve uzuvlardaki zayıf kan akışı gibi soğuk algılama veya soğuk tepkisi kapasitesini etkiler
• Alkol veya uyuşturucu kullanımı
• Sigara içmek
• Korku, panik veya zihinsel hastalık, iyi muhakeme yeteneğinizi engelliyorsa veya soğuğa tepki verme yeteneğinizi engelliyorsa
• Önceki donma veya soğuk hasarı
• Bebek veya daha büyük bir yetişkin, her ikisi de vücut ısısını oluşturma ve sürdürme konusunda zorluk çekebilir
• Yüksek irtifa

Donma Tanısı

Donma tanısı, hastanın belirtilerine, cilt görünümüne ve soğuğa maruz kalma derecesine göre konulur.

Doktor, durumun ciddiyetini belirlemek ve kemik veya kas hasarı olup olmadığını kontrol etmek için röntgen veya MR testi isteyebilir. Ayrıca, şüphelenilmesi durumunda hipotermi (donma vakalarında sıklıkla görülen bir durum) testleri de yapabilir.

Donma Tedavisi

İlk Yardım Bakımı

• Hipotermi olup olmadığını kontrol edin
• Cildin daha fazla hasar görmesini önlemek
• Soğuk havalarda dışarıda bulunmayı önleyin
• Donmuş bölgeleri nazikçe yeniden ısıtın
• Zaten donmuş olan bölgeleri çözmeyin
• Ağrı kesici al
• Donmuş ayaklar veya ayak parmakları üzerinde yürümekten kaçının

Ilaç

• Cildin yeniden ısıtılması
• Ağrı kesici ilaç
• Yaralanmayı korumak
• Debridman
• jakuzi terapisi
• oral antibiyotikler
• Pıhtı eritici ilaçlar
• Yara tedavisi
• Hiperbarik oksijen tedavisi

cerrahlık

Aşırı durumlarda, ölü veya çürüyen dokudan kurtulmak için ameliyat veya ampütasyon gerekebilir.