Üroloji
Üroloji bölümü, yetişkin ve çocuk ürolojisinin tüm yönlerinde en son tıbbi ve cerrahi bakımı sağlamaya adanmıştır. Hasta odaklı yönetim sağlıyoruz kanser Apollo Hastaneleri Üroloji ve Androloji Merkezleri, tüm genitoüriner bozukluklar için tanı ve cerrahi hizmetler sunmakta ve böbrek, üreter, idrar kesesi, prostat, üretra, penis ve testislerle ilgili cerrahi sorunlar, kısırlık ve erektil disfonksiyon gibi sorunlarla ilgilenmektedir. Prostat büyümesi, idrar taşları, darlık hastalığı, yukarıda belirtilen organlarla ilgili maligniteler gibi yaygın hastalıklar üroloji ve androloji bölümü tarafından ele alınmaktadır. Uzmanlık alanlarımız arasında Böbrek Nakli, Üro-onkoloji (ürolojik kanserler), Rekonstrüktif Üroloji, Taş hastalıkları için Endo-üroloji (Esnek Üreteroskopi, Perkütan Nefrolitotomi ve Laparoskopik Nefrektomi dahil), Ürodinamik imkanı olan Nöro-Üroloji, Erkek kısırlığı ve erektil disfonksiyon tedavisi için Androloji (protez cerrahisi dahil), Kadın Ürolojisi ve Pediatrik Üroloji bulunmaktadır. Klinik çalışmaların yanı sıra, enstitümüz düzenli bir akademik eğitim programına sahiptir. DNB akreditasyonlu bir kurs yürütüyoruz. Enstitümüzün klinik çalışmalarından ulusal ve uluslararası dergilerde düzenli yayınlar bulunmaktadır. Danışmanlarımızın çoğu çeşitli ulusal ve uluslararası konferans ve seminerlerde öğretim üyesi olarak ders vermeye davet edilmektedir. Ayrıca hastanemizde düzenli olarak çeşitli atölye çalışmaları ve konferanslar düzenliyoruz.
Androloji
Androloji kelimesi kelimenin tam anlamıyla insan erkeğinin incelenmesi anlamına gelir (Andro = erkek; logy = inceleme). Ancak klinik ortamda, Androloglar bireyin cinsel sağlığıyla ilgilenen doktorlardır. Androlojinin iki ana dalı vardır: Kısırlık ve İktidarsızlık (şimdi erektil disfonksiyon olarak bilinir). Birçok kişi uzmanlaşmış 'cinsellik' kliniklerinden çekinir. Bu nedenle, Delhi'deki Indraprastha Apollo Hastanelerinde üroloji ve androloji hizmetlerini bir arada sunuyoruz. Tıbbi tedavinin (yani cinsel işlev bozukluğunu tedavi etmek için ilaç kullanımının) belki de en önemli katkısı, sorunu yatak odasından oturma odasına taşıması olmuştur. İnsanlar artık cinsel işlev bozukluğunun vücuttaki diğer hastalıklar gibi bir hastalık olduğunu ve neredeyse tüm vakalarda tedavinin mevcut olduğunu fark ediyorlar. Indraprastha Apollo Hastanelerinde , sorunun doğasını ve kapsamını belirlemek için çok bilimsel bir yaklaşım kullanılır. Tedavi için, danışmanlıktan tıbbi tedaviye ve cerrahi tedaviye (penis protezi dahil) kadar tüm yelpaze tek bir çatı altında mevcuttur. Bu nedenle, cinsel işlev bozukluğu yaşayan hastalara kişiye özel tedavi sunulabilmektedir. Hem erkek hem de kadın cinsel işlev bozuklukları bireysel olarak ele alınmaktadır. Indraprastha Apollo Hastaneleri, yakın zamana kadar Androloji Hindistan'ın genel merkeziydi. Ayrıca bu gelişmekte olan uzmanlık alanında öncü araştırmalar yürütmektedir. Öğretim kadrosunda uluslararası alanda tanınmış isimler yer almaktadır.
Delhi'de TURP prosedürü
Delhi'deki TURP prosedürü rezektoskop adı verilen bir aletle yapılır. Bu, prostatınıza ulaşana kadar üretra boyunca geçirilir ve bu, cildinizde hiçbir kesi yapılmadığı anlamına gelir. TURP prosedüründe, tel çemberi daha sonra prostatınızın segmentini çıkarmak için ısıtılır. Daha sonra kateter adı verilen ince bir silindir, prostatın çıkarılan parçalarını temizlemek için üretranıza yerleştirilir.
Delhi'de TURP ameliyatı
Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP), prostatın bir kısmının çıkarılmasını içeren bir ameliyattır. Penis ve mesane arasında bulunan ve üretrayı çevreleyen prostat. Prostatın genişlemesi durumunda, mesane ve üretra üzerinde gerginlik oluşabilir. Bu, idrarı etkileyen yan etkilere neden olabilir. Delhi'deki en iyi TURP ameliyatı için Apollo Hospitals Delhi ile iletişime geçin.
- İdrar yolu taşı hastalıklarına yönelik kapsamlı bakım
- Lithotripsy
- Perkütan böbrek cerrahisi (PCM)
- Esnek kapsamlar ve lazer litotripsi ile böbrek içi taş cerrahisi
- Endoüroloji
- Minimal İnvaziv Cerrahi (Anahtar deliği veya laparoskopik cerrahi)
- Laparoskopik Donör Nefrektomi
- Prostat cerrahisinde lazer
- Ürodinami
- Iktidarsızlık
- Kısırlık
- Ürolojik Kanserler
- Kadın Ürolojisi
- Pediatrik üroloji
- Rekonstrüktif üroloji
Taş hastalığı tüm dünyada çok yaygın bir sorundur. Taşlar litotripsi ile yönetilebilir veya açık cerrahi olmadan taşları çıkarmak için çeşitli endoürolojik prosedürlere ihtiyaç duyulabilir.
En son Dornier litotriptör-Delta modelini kullanarak ameliyatsız böbrek ve üreter taşlarını tedavi etme yöntemi. Bu amaç için mevcut en iyi makinelerden biri. Bu makinede hem x-ray hem de ultrason kontrolleri mevcuttur. Şok dalgalarının konumlandırılması, odaklanması ve iletilmesi, insan hatasından kaynaklanan hasarı önlemek için güvenlik kesintilerine sahip gelişmiş bilgisayarlı sistem tarafından kontrol edilir. Hastaların hastanede kalmasına gerek kalmaz ve aynı gün eve gidebilirler.
Burada böbrekte 1 cm'lik bir delik açılarak taşlar daha küçük parçalara bölünerek çıkarılır. Çok az ağrı ve rahatsızlık olur ve hastalar 48 saat içinde evlerine gidebilirler. Daha büyük taşlar ve boynuzlu taşlar bile bu yöntemle güvenli bir şekilde tedavi edilebilir. Bazı hastaların taşların tamamen çıkarılması için litotripsi yardımına da ihtiyacı olabilir.
Burada esnek kapsamlar üretradan (idrarın yapıldığı yer) geçirilir ve taşlar lazerle daha küçük parçalara ayrıldıktan sonra çıkarılır. Burada da hastalar 24 ila 48 saat içinde taburcu edilebilir.
Endoürolojinin (açık prosedürler gerektirmeyen teleskopla cerrahi) tüm yönleri, prostat (TURP), mesane kanserleri (TURBT), üretra darlıkları, böbrek ve üreter taşları (PCNL ve URS) tedavisi dahil olmak üzere mevcuttur. Pnömatik litotripsi kullanılarak intrakorporeal litotripsi (endoskoplar kullanılarak taşların kırılması) da mevcuttur.
Ürolojik cerrahinin çoğu kapalı ameliyatla yapılabilir. İyi huylu hastalık veya kanser için olsun, böbrek cerrahisinin çoğu güvenli bir şekilde laparoskopik olarak yapılabilir. Aynı şekilde prostat kanseri veya üreter kanseri gibi diğer birçok ürolojik kanser cerrahisi de karın kesilmeden yapılabilir. Apollo hastanesi ürolojik hastalıklar için her türlü laparoskopik cerrahiyi sunar. Başlıca avantajı daha az ağrı, küçük yara izi veya hiç iz olmaması, erken taburcu olma ve işe erken dönmedir.
Artık bağışçı, sevdiklerine fazla acı ve rahatsızlık duymadan böbreklerinden birini bağışlayabilir. Böbrek alma kesisi bile görülmez ve bağışçı iki ila üç gün içinde evine gidebilir.
50 yaşından sonra erkekler sık sık tuvalete gitme, idrar kontrolünün zayıf olması veya idrar yapma zorluğu gibi idrar sorunları yaşarlar. Bunun nedeni prostatın büyümesidir ve endoskopik yöntemle güvenli bir şekilde çıkarılabilir. Apollo hastanesi artık bu bezleri lazer cerrahisi ile çıkarma olanağına sahiptir.
Apollo'daki en gelişmiş tam bilgisayarlı ürodinamik makineler, her türlü inkontinansı ve idrar yapma zorluğunu teşhis ederek doğru tedaviyi mümkün kılacaktır. Bu makineler ayrıca, omurga yaralanmaları, felç, parkinsonizm ve diğer nörolojik bozukluklara bağlı idrar ve bağırsak sorunlarını teşhis etmek için olmazsa olmaz olan 'EMG' olanaklarını da içerir. Bu laboratuvar, üroflovmetri, dolum ve boşaltma sistometrisi, üretra basınç profili çalışmaları (UPP) ve VCUG (EMG ve kavernozometriye ek olarak) dahil olmak üzere tüm çalışma yelpazesi için iyi tasarlanmış olanaklara sahiptir.
Yetişkin nüfusun %10'undan fazlasını etkileyen bir sorun, kapsamlı bir şekilde araştırılıp tedavi edilebilir. Indraprastha Apollo, kan akışının değerlendirilmesi için Doppler çalışmaları yanı sıra farmakoterapi, kavernosometri ve kavernosografi için özel tesisler sunmaktadır. Şiddetli iktidarsızlık vakalarında penis implantı da uygulanmaktadır.
Apollo, erkek kısırlığının araştırılması için eksiksiz bir tesis yelpazesi sunmaktadır. Kısırlık konusunda özel eğitim almış jinekologlar tarafından kadın kısırlığı araştırması da sağlanmaktadır. Tedavi, yardımcı üreme ünitesi ve bir 'IVF' laboratuvarı ile koordine edilmektedir.
Indraprastha Apollo'daki iyi eğitimli cerrahlar ve onkologlar, MRI ve BT taramaları ve TRUS dahil olmak üzere tüm araştırma araçlarının yedeğine sahip olarak kapsamlı bir üro-onkoloji hizmeti sunmaktadır. Kanserlerin yaklaşık %50'si laparoskopik cerrahi (Anahtar deliği cerrahisi) ile güvenli bir şekilde yönetilebilir.
İdrar kaçırma (idrar kaçırma) ve sık tuvalete gitme hissi (sık tuvalete gitme) ve stres inkontinansı (öksürme, gülme veya ıkınmayla idrar kaçırma) gibi diğer idrar sorunları minimal invaziv yöntemlerle araştırılıp tedavi edilebilmektedir.
Çocuklar çeşitli ürolojik sorunlar yaşarlar ve bu da araştırma gerektirir. Sorunun çoğu yine endoskopik ve laparoskopik yöntemlerle yönetilebilir.
Piyeloplasti, üretra darlığı ameliyatı, hipospedias ameliyatı ve diğer konjenital bozukluklar gibi birçok rekonstrüktif ürolojik cerrahi rutin olarak rekonstrüksiyona tabi tutulur. Bu rekonstrüktif cerrahilerin bazıları anahtar deliği ameliyatı ile yapılır.
Üroloji ve Androloji bölümünde ürodinami makinesi, litotripsi, lazer makinesi, esnek laparoskopik aletler vb. gibi gerekli tüm ekipmanlar mevcuttur. Hastanede ofis ve cerrahi prosedürlerde yardımcı olmak üzere özel eğitimli teknisyenler bulunmaktadır.
İyi huylu prostat hiperplazisi (BPH), erkeklerde prostat bezini etkileyen bir durumdur. Prostat, mesane (idrarın depolandığı yer) ile üretra (idrarın geçtiği tüp) arasında bulunan bir bezdir. Erkekler yaşlandıkça, prostat bezi yavaş yavaş büyür (veya genişler). Prostat büyüdükçe, üretraya baskı yapabilir ve idrar akışının daha yavaş ve daha az güçlü olmasına neden olabilir. "İyi huylu", büyümenin kanser veya enfeksiyondan kaynaklanmadığı anlamına gelir. "Hiperplazi", büyüme anlamına gelir.
BPH'nin (iyi huylu prostat büyümesi) belirtilerinin çoğu kademeli olarak başlar. Belirtilerden biri, gece daha sık idrara çıkma ihtiyacıdır. Bir diğer belirti ise gün içinde sık sık idrara çıkma ihtiyacıdır. Diğer belirtiler arasında idrar akışını başlatmada zorluk ve idrar yaptıktan sonra damlama yer alır. İdrar akışının hacmi ve gücü azalabilir. Bu belirtiler BPH dışında başka nedenlerden de kaynaklanabilir. Mesane enfeksiyonu veya mesane kanseri gibi daha ciddi hastalıkların belirtileri olabilirler. Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza bildirin, böylece doktorunuz olası nedeni bulmak için hangi testleri kullanacağına karar verebilir.
Tüm genişlemiş prostatların tıbbi tedaviye ihtiyacı yoktur. Seçenekler arasında ilaçlar ve çeşitli cerrahi yöntemler bulunur.
Prostat kanseri erkekler arasında en yaygın kanserdir ve akciğer kanserinden sonra yıllık kanser ölümlerinin ikinci önde gelen nedenidir. 10 erkekten birine prostat kanseri teşhisi konur. Tüm prostat kanseri vakalarının yüzde 70'inden fazlası 65 yaş üstü erkeklerde teşhis edilir. Siyah erkekler en yüksek risk grubundadır ve 270 erkekte yaklaşık 100,000 vakayı temsil eder. Ayrıca, prostat kanseri tüm büyük kanserler arasında en güçlü ailevi bağlantıya sahiptir.
Genellikle, prostat kanserinin erken evreleri herhangi bir spesifik semptoma neden olmaz. Ancak, bazı durumlarda, prostat kanseri olan erkeklerde prostat büyümesi semptomları veya idrarda kan, kemik ağrısı vb. gibi yaygın hastalıktan kaynaklanan semptomlar görülebilir:
Prostat kanseri erken evrelerinde tespit edildiğinde yüksek oranda tedavi edilebilir. Prostat kanseri teşhisi konulan her yedi erkekten biri hastalıktan ölecektir. Hastalığın ileri evrelerinde, iki büyük klinik çalışmadan elde edilen yeni veriler, kemoterapinin hormon tedavisi başarısız olan erkeklerde sağ kalımı uzattığını göstermektedir. Doktorunuz, vakanızın gerçeklerine ve koşullarına göre size özel rehberlik sağlayabilir.
Prostat kanseri taraması nispeten basit bir işlemdir. Diğerleri üroloğa giderek başlayabilir. Ürolog, tarama süreci hakkında daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olabilir.
Hekimlerin ilk yapacağı analizlerden biri şudur:
- PSA testi. Prostat spesifik antijen (PSA), prostatta üretilen ve seminal sıvıda ve kan dolaşımında bulunan bir enzimdir. PSA seviyesini ölçmek için küçük bir şişe kan alınır ve değerlendirme için bir laboratuvara gönderilir. Kan dolaşımında yüksek PSA seviyesi, PSA enfeksiyon veya diğer prostat rahatsızlıkları nedeniyle de yükselebileceğinden, mutlaka prostat kanserini göstermez. Yüksek PSA'ya sahip birçok erkekte prostat kanseri yoktur.
- PSA testiyle birlikte dijital rektal muayene (DRE) yapılmalıdır. DRE, prostat kanserinin çoğunun meydana geldiği prostatın periferik bölgesini hissetmek için eldivenli bir parmağını rektuma sokacak bir doktor tarafından yapılır. Doktor, prostatın sertliğini veya prostattan uzanan düzensiz şekilleri veya çıkıntıları kontrol edecektir; bunların hepsi bir soruna işaret edebilir. DRE özellikle yararlıdır çünkü PSA testi kanserlerin %25'ine kadarını kaçırabilir ve DRE bunlardan bazılarını yakalayabilir.
Prostat kanserini tedavi etmenin çeşitli yolları vardır, bunlar arasında şunlar yer alır:
- Prostatın tamamının cerrahi olarak çıkarılması, prostatın içindeki ve çevresindeki kanserli dokuyu öldürmek için radyoterapi.
- Prostat kanseri hücrelerinin büyümesine yardımcı olan hormonların üretimini durdurmak için uygulanan hormon yoksunluğu tedavisi.
- Kanser hücrelerinin bölünmesini ve çoğalmasını durdurmak için kemoterapi.
- Aktif gözetim ve/veya dikkatli bekleme, hastaların sıkı takip altında tutulduğu bir tedavi yöntemidir. Doktorlarınız, hastalığın çeşitli zaman ve aşamalarında bu tedavi yaklaşımlarından birini veya birkaçını kullanabilir. Doktorunuz, en iyi tedavi yaklaşımını belirlemek için çeşitli faktörleri değerlendirecektir.
Doktorunuz, kandaki prostat spesifik antijen (PSA) adı verilen bir maddenin seviyelerini ölçerek hastalığın ilerlemesini takip edebilir. Prostat kanseri tedavisi görüyorsanız ve PSA değerleriniz yükselmeye devam ediyorsa, bu tedavinizin işe yaramadığının bir işareti olabilir ve daha agresif bir tedavi düşünmeniz gerekebilir. Lokal tedaviden sonra kanseri tekrarlayan veya ileri evre hastalığı teşhis edilen çoğu erkek hormon tedavisi ile tedavi edilir. Ancak, bir noktada hormon tedavisi etkisini kaybedebilir ve PSA seviyeleri tekrar yükselmeye başlayabilir. Bu noktada, hastalığın bu aşamasında sizin için en iyi tedaviyi belirlemek üzere sağlık ekibinizin geri kalanıyla birlikte çalışabilecek bir tıbbi onkologdan tavsiye almak özellikle önemlidir.
Son zamanlarda birçok ek hormonal ve yeni Kemoterapi seçenekleri mevcuttur.
Sertleşme bozukluğunun nasıl tedavi edileceği, buna neden olan şeylere bağlıdır. Doktorunuz sizi tıbbi sorunlar ve sertleşme bozukluğuna neden olabilecek ilaçlar açısından kontrol ettikten sonra, sertleşme bozukluğuna yardımcı olacak bir ilacı denemenizi isteyebilir. Bu ilaçların bazıları penisinize enjekte edilir. Diğer ilaçlar ağızdan alınır. Herkes bu ilaçları kullanamaz. Doktorunuz bunları deneyip deneyemeyeceğinize karar vermenize yardımcı olacaktır.
İlaçlar sizin için uygun değilse, vakum pompası cihazlarını kullanmayı da deneyebilirsiniz veya ameliyat olabilirsiniz. Doktorunuz bu seçenekler hakkında konuşmak için sizi bir üroloğa gönderebilir.
Tedavi seçeneği hakkındaki karar doktorunuzla görüşülmelidir. Tedavi seçiminiz kişisel tercihinize ve ekonomik faktörlere bağlı olacaktır. Hem siz hem de eşiniz seçiminizden memnun olmalısınız.
Doktorun sorunu anlamasına yardımcı olur ve tedavi seçimi konusunda onunla hemfikir olması gerekir.
İktidarsızlığın çoğu geri döndürülemezdir. Üç tedavi seçeneğinin hiçbiri bir erkeğin iktidarsızlığını tersine çevirmese de, soruna bir çözüm sunarlar.
Fitiller, enjekte edilebilir ilaçlar, implantlar ve vakum cihazlarındaki gelişmeler, ED tedavisi arayan erkekler için seçenekleri genişletti. Bu gelişmeler ayrıca tedavi arayan erkeklerin sayısının artmasına da yardımcı oldu. ED için gen terapisi şu anda birkaç merkezde test ediliyor ve ED için uzun süreli bir tedavi yaklaşımı sunabilir.
- Sertleşme bozukluğu (Sertleşme Sorunu), cinsel ilişki için yeterli sertliği sağlayamama veya sürdürememe durumunun tekrarlayan bir şekilde ortaya çıkmasıdır.
- ED 15 ila 30 milyon Amerikalı erkeği etkiliyor.
- ED'nin genellikle fiziksel bir nedeni vardır.
- ED her yaşta tedavi edilebilir.
- Tedavi yöntemleri arasında psikoterapi, ilaç tedavisi, vakum cihazları ve cerrahi yer alır.
Belirtilerin ortaya çıkışı, taşın konumuna, boyutuna ve şekline bağlıdır. Çoğu zaman belirti vermezler. Bunlara "sessiz taşlar" denir. Yaygın belirtiler şunlardır:
- Ani, şiddetli ağrı - yanlarda başlayıp kasıklara doğru ilerler. Tipik olarak üreter kolik ve belden kasığa ağrı olarak tanımlanır
- Mide bulantısı ve kusma
- İdrarda Kan
- İdrar sıklığında artış
- İdrar yaparken yanma hissi
- İdrarda Enfeksiyon
- Böbrek taşı oluşumuna yatkın kişilerin bazı ortak özellikleri vardır.
- Tropikal bölgeler gibi sıcak çevre koşullarında kalanlar
- Birinci dereceden akrabalarda böbrek taşı hastalığı öyküsünün bulunması olumlu.
- Sıvı alımını azaltır, bu da idrar çıkışını azaltır ve aşırı doymuş idrar oluşumuna yol açar.
Duyarlı bir bireyde böbrek taşı oluşumunda çeşitli faktörler rol oynar. Bu faktörler diyet, su alımı, idrar çıkışı, iklim, meslek ve kalıtım, radikal ve aile geçmişidir.
Bir taş bulursanız, analiz için doktorunuza götürün. Sahip olduğunuz taşın türü, doktorunuzun önereceği diyet ve önleme programını belirleyecektir. Yeni taşların oluşmamasını sağlamak için gelecekte ek testlere ve röntgene ihtiyacınız olabilir.
ESWL, neredeyse tüm vakalarda kesinlikle güvenli bir işlemdir.
İşlemden sonra birkaç saat boyunca tedavi bölgesinde donuk ağrı olabilir. Ayrıca taş parçacıklarının geçişi nedeniyle kolik ağrı olacaktır. Bu genellikle ilaca yanıt verir.
Evet ESWL taş hastalığı için güvenli bir tedavi seçeneğidir. Ancak litotripsi ile tedavi edilirken bu hastalıklar kontrol altında tutulmalıdır.
Önleme için iyi bir ilk adım daha fazla sıvı içmektir - su en iyisidir. Taş oluşturma eğiliminiz varsa, her 24 saatlik dönemde en az iki litre idrar üretecek kadar gün boyunca yeterli sıvı içmeye çalışmalısınız. Kalsiyum taşı oluşturan kişilere eskiden süt ürünlerinden ve kalsiyum içeriği yüksek diğer yiyeceklerden kaçınmaları söylenirdi. Ancak son çalışmalar, süt ürünleri de dahil olmak üzere kalsiyum açısından zengin yiyeceklerin kalsiyum taşlarını önlemeye yardımcı olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, hap formunda kalsiyum almak taş geliştirme riskini artırabilir. Özellikle ailesinde taş öyküsü olan, osteoporozu önlemek için menopoz sonrası dönemde D vitamini ve kalsiyum hapları alan kadınların dikkatli olması gerekir.
Genellikle, taşlarınız idrar akışını engelleyecek kadar büyükse, böbreklerinize zarar verebilecek potansiyeldeyse veya ilaçların işe yaramadığı semptomlara neden oluyorsa cerrahi müdahaleye ihtiyacınız vardır.
İdrar tutamama, idrarı tutamama ve istemsiz idrar kaybına yol açan bir durumdur. İdrar kaybı, hafif idrar sızıntısından şiddetli sık idrara çıkmaya kadar değişebilir. Bu durum, iş, seyahat, sosyal eğlence ve cinsel aktivitelere müdahale ederek yaşam kalitesini ciddi şekilde etkiler.
10 yaş üstü insanların en az %65'unda idrar kaçırma vardır. Dünya Sağlık Örgütü tahminlerine göre, dünya çapında erkek veya kadın idrar kaçırma semptomları olan 200 milyon hasta bulunmaktadır. Ancak, bu durum utanç, mahcubiyet ve sessizlikle ilişkilendirildiğinden, kesin rakam bilinmemektedir.
Yaşlanmayla birlikte idrara çıkma isteği daha sık ortaya çıkabilir ve kontrol edilmesi daha zor olabilir: ancak idrar kaçırma her yaştan kadın ve erkeği etkileyebilir ve yaşlanmaya karşı normal bir tepki değildir.
Hayır, kadınlar erkeklerden iki kat daha fazla idrar tutamama sorunu yaşarlar. Hamilelik ve doğum, menopoz ve kadın idrar yolunun yapısı bu farklılığa sebep olur. Ancak, hem kadınlar hem de erkekler felç, multipl skleroz ve yaşlılıkla ilişkili diğer fiziksel problemlerden dolayı idrar tutamama sorunu yaşayabilir.
İdrar kaçırma risk faktörleri çeşitlilik gösterir, ancak şunları içerir:
- Gebelik
- Çocuk doğurma
- Liposuction
- Menopoz
- Sigara içiyor
- Prostat büyümesi ve/veya ameliyatı
- Histerektomi
- Pelvise radyasyon tedavisi
- Diyabet
- Parkinson hastalığı
- Sırt yaralanması
- Beyin damar kazası
- Demans.
İdrar kaçırmanın üç temel türü vardır:
- İdrar kaçırma dürtüsü
- Stres inkontinansı
- Taşan mesane
Sıkışma inkontinansı veya detrusor aşırı aktivite, ilerleyen yaşla birlikte sıklığı ve şiddeti artan yaygın bir sorundur. Bu durumda, hasta aniden idrara çıkma ihtiyacı veya isteği hissederken genellikle belirgin bir neden olmaksızın idrar kaçırır. Sıkışma inkontinansında, mesane uyku sırasında, az miktarda su içtikten sonra veya suya dokunulduğunda veya hatta aktığını duyduğunda (örneğin başka biri duş alırken veya bulaşık yıkarken) istemsizce boşalır.
Sıkışma tipi idrar kaçırmanın en yaygın nedeni uygunsuz ve istemsiz mesane kasılmalarıdır. Bu istemsiz kasılmalar, mesane içindeki iltihaplanma veya tahriş nedeniyle veya bazı nörolojik hastalıklar mesane kasılmalarının kontrolünü bozduğunda ortaya çıkabilir.
- İdrar yolu enfeksiyonları
- Kanser
- Parkinson hastalığı
- Alzheimer hastalığı
- Hipnotikler veya narkotikler gibi bazı ilaçlar
- Yaralanma (ameliyat sırasında meydana gelenler gibi)
- İyi huylu prostat hiperplazisi (BPH).
Sıkışma tipi idrar kaçırma, hareketlilik bozulduğunda da (örneğin, artritli hastalarda) ortaya çıkabilir ve hastaların zamanında tuvalete gitmesini zorlaştırır. Bu duruma bazen kitlesel "işlevsel" idrar kaçırma denir.
Stres inkontinansı yaşlı hastalarda en sık görülen inkontinans türüdür. Gülme, öksürme veya hapşırma gibi karın içi basıncın arttığı durumlarda idrarın mesaneden sızmasına neden olan üretra sfinkterinin işlev bozukluğundan kaynaklanır.
Hamilelik, doğum ve menopozdan kaynaklanan fiziksel değişiklikler stres inkontinansının yaygın nedenleridir. Kadınlarda en yaygın inkontinans biçimidir ve tedavi edilebilir. "Pelvik taban kasları" olarak bilinen belirli kaslar mesaneyi destekler. Bu kaslar zayıflarsa mesane aşağı doğru hareket edebilir ve pelvisin altından vajinaya doğru hafifçe itebilir. Bu, normalde üretrayı kapatmaya zorlayan kasların gerektiği kadar sıkı sıkışmasını önler. Sonuç olarak, idrar fiziksel stres anlarında üretraya sızabilir. Sıkma işlemini yapan kaslar zayıflarsa stres inkontinansı da meydana gelir. Stres inkontinansı adet döneminden önceki hafta kötüleşebilir. O sırada, düşük östrojen seviyeleri üretra etrafındaki kas basıncının düşmesine ve sızıntı olasılığının artmasına neden olabilir. Stres inkontinansının görülme sıklığı menopozdan sonra artar. Stres inkontinansı ayrıca ilaçlar, cerrahi travma veya radyasyon hasarı sonucu da ortaya çıkabilir.
Taşan mesane genellikle yaşlı erkeklerde görülür. Taşan mesane nedeniyle idrar kaçırma, obstrüktif prostat bezi büyümesinin yaygınlığı nedeniyle erkeklerde daha yaygındır. Bu durumda idrar, maksimum mesane kapasitesine ulaşılana kadar mesanede birikir. Daha sonra genellikle damlama şeklinde ortaya çıkan "taşma" yoluyla üretradan sızar. Ancak öksürme ve hapşırma sırasında oluşan artan karın içi basınç da idrar kaybına neden olabilir, bu nedenle taşan idrar kaçırma stres idrar kaçırma ile karıştırılabilir.
Taşma mesane inkontinansı şu sebeplerden dolayı meydana gelir:
- Diyabet veya diğer hastalıklardan (örneğin tümörler, radyasyon, cerrahi) kaynaklanan sinir hasarından kaynaklanan mesane kasları
- Prostat büyümesi ve idrar taşları gibi nedenlerle oluşan idrar çıkışının tıkanması
- Belirli ilaçların neden olduğu aktif mesane kasılmaları altında. Bu ilaçlar mesane genişlemesiyle birlikte idrar tutulmasına yol açar.
Stres ve sıkışma inkontinansı birlikte ortaya çıktığında, bazen "karma inkontinans" olarak adlandırılır. Bu, kadınlarda yaygındır. "Geçici" veya geçici inkontinans, ilaçlar, idrar yolu enfeksiyonları, zihinsel bozukluk, kısıtlı hareket kabiliyeti ve idrar yoluna baskı uygulayabilen ve dışarı akışı engelleyebilen şiddetli kabızlıktan kaynaklanabilir.
Çoğu idrar kaçırma türü etkili bir şekilde tedavi edilebilir ve semptomlar iyileştirilebilir, mevcut idrar kaçırma türü belirlenir. Bazı hastalarda idrar kaçırma genellikle kilo kaybıyla iyileşir. Kronik öksürüğü olan sigara içenler sigarayı bıraktıklarında (ve öksürmeyi bıraktıklarında) daha az sorun yaşarlar. Bazı yaygın ilaçlar da durumu daha da kötüleştirebilir.
Chennai'de Bana En Yakın En İyi Hastane