CAR-T సెల్ థెరపీ కోసం రోగులు అపోలో ఆసుపత్రులను ఎందుకు ఎంచుకుంటారు
- 40 ఏళ్లకు పైగా వారసత్వం: అపోలో హాస్పిటల్స్ గ్రూప్ 1983లో చెన్నైలో ప్రారంభమైంది మరియు నేడు 70కి పైగా ఆసుపత్రులతో, 120కి పైగా దేశాల నుండి వచ్చిన రోగులకు చికిత్స అందించిన గ్రూప్-వ్యాప్త అనుభవంతో, ఆసియాలోనే అతిపెద్ద సమీకృత ఆరోగ్య సంరక్షణ నెట్వర్క్లలో ఒకటిగా పనిచేస్తోంది.
- అపోలోమెడిక్స్ సూపర్ స్పెషాలిటీ హాస్పిటల్, లక్నో: ఉత్తర ప్రదేశ్లో మెడికల్ ఆంకాలజీ, హెమటో-ఆంకాలజీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్ప్లాంట్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ మరియు సర్జికల్ ఆంకాలజీ కోసం ప్రత్యేక విభాగాలు ఒకే ట్యూమర్ బోర్డుగా పనిచేసే ఒక మల్టీ-సూపర్-స్పెషాలిటీ టెర్షియరీ వైద్య సదుపాయం.
- బహుళ విభాగాల CAR-T బృందం: హెమటో-ఆంకాలజిస్టులు, ట్రాన్స్ప్లాంట్ వైద్యులు, ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ మెడిసిన్ మరియు అఫెరెసిస్ నిపుణులు, ఇంటెన్సివిస్టులు, న్యూరాలజిస్టులు, అంటువ్యాధుల కన్సల్టెంట్లు, క్లినికల్ ఫార్మకాలజిస్టులు, ట్రాన్స్ప్లాంట్ నర్సులు మరియు డైటీషియన్లు. ఈ ప్యానెల్ కాలక్రమేణా మారుతుంది కాబట్టి, మీరు బుక్ చేసుకున్నప్పుడు CAR-T ప్రోగ్రామ్కు అనుబంధంగా ఉన్న కన్సల్టెంట్ల కచ్చితమైన సంఖ్య మరియు వారి వ్యక్తిగత అనుభవ సంవత్సరాలను ఆంకాలజీ కోఆర్డినేటర్ పంచుకుంటారు.
- అఫెరెసిస్ మరియు కణ-ప్రాసెసింగ్ సామర్థ్యం: T-కణాల సేకరణ కోసం ల్యూకాఫెరెసిస్, క్రయోప్రిజర్వేషన్కు సిద్ధంగా ఉండేలా నిర్వహించడం, మరియు భారతదేశంలోని లైసెన్స్ పొందిన CAR-T తయారీ భాగస్వాములతో సమన్వయం.
- HEPA-ఫిల్టర్ చేయబడిన BMT మరియు ఐసోలేషన్ పడకలు అదనంగా, టోసిలిజుమాబ్ మరియు స్టెరాయిడ్ ప్రోటోకాల్లు మరియు 24x7 ఇంటెన్సివిస్ట్ కవరేజీతో, సైటోకిన్ రిలీజ్ సిండ్రోమ్ (CRS) మరియు ICANS (ఇమ్యూన్ ఎఫెక్టర్ సెల్-అసోసియేటెడ్ న్యూరోటాక్సిసిటీ సిండ్రోమ్) నిర్వహణలో అనుభవం ఉన్న క్రిటికల్ కేర్ యూనిట్.
- ఒకే చోట లోతైన రోగ నిర్ధారణ: ఫ్లో సైటోమెట్రీ, ఇమ్యునోఫినోటైపింగ్, సైటోజెనెటిక్స్, మాలిక్యులర్ మరియు MRD టెస్టింగ్, PET-CT, ఇర్రేడియేటెడ్ మరియు ల్యూకోడిప్లీటెడ్ భాగాలతో 24x7 బ్లడ్ బ్యాంక్.
- వయస్సుల వారీగా రూపొందించిన కార్యక్రమాలు: బి-సెల్ ALL కోసం పీడియాట్రిక్ మరియు కౌమారదశ హెమటో-ఆంకాలజీ మార్గాలు, ప్రత్యేక వయోజన లింఫోమా మరియు మైలోమా మార్గాలు, మరియు సహ-వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వృద్ధ రోగుల కోసం ఒక వృద్ధాప్య అంచనా విధానం.
- భారతదేశంలో తయారైన CAR-T యాక్సెస్: నెక్స్కార్19 (యాక్టాలైకాబ్టాజీన్ ఆటోల్యూసెల్, అక్టోబర్ 2023లో ఆమోదం పొందింది) మరియు కార్టెమి (2025లో ఆమోదం పొందింది) వంటి భారతీయ CDSCO-ఆమోదం పొందిన ఉత్పత్తులు ఈ చికిత్సను భారతీయ కుటుంబాలకు అందుబాటులోకి తెచ్చాయి; అర్హత మరియు ఉత్పత్తి లభ్యత ప్రతి కేసును బట్టి నిర్ధారించబడతాయి.
- పూర్తి-చక్ర మద్దతు: భీమా మరియు TPA డెస్క్, ఇతర ప్రాంతాల రోగులకు సహాయం, కౌన్సెలింగ్, పోషణ మరియు దీర్ఘకాలిక మనుగడ ఫాలో-అప్.
అవలోకనం
అపోలో హాస్పిటల్స్ లక్నోలో, మేము వైద్య ఆవిష్కరణలు మరియు రోగి సంరక్షణలో అగ్రగామిగా ఉన్నందుకు గర్విస్తున్నాము. మా CAR-T సెల్ థెరపీ కార్యక్రమం, సంక్లిష్టమైన హెమటాలజికల్ మాలిగ్నెన్సీలకు చికిత్స చేయడానికి అత్యాధునిక సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించుకుంటూ, శ్రేష్ఠత పట్ల మా నిబద్ధతకు నిదర్శనంగా నిలుస్తుంది. CAR-T సెల్ థెరపీ, లేదా కైమెరిక్ యాంటిజెన్ రిసెప్టర్ టి-సెల్ థెరపీ, అనేది క్యాన్సర్తో పోరాడటానికి రోగి యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ శక్తిని ఉపయోగించుకునే ఒక విప్లవాత్మక చికిత్స. అత్యంత నైపుణ్యం కలిగిన ఆంకాలజిస్టుల బృందం మరియు అత్యాధునిక సౌకర్యాలతో, అపోలో హాస్పిటల్స్ లక్నో ఈ ప్రాంతంలో CAR-T సెల్ థెరపీకి అగ్రగామి కేంద్రాలలో ఒకటిగా గుర్తింపు పొంది, రోగులు మరియు వారి కుటుంబాల నమ్మకాన్ని చూరగొంది.
CAR-T సెల్ థెరపీ ఎందుకు అవసరం
CAR-T సెల్ థెరపీ అనేది అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL) మరియు కొన్ని రకాల నాన్-హాడ్కిన్ లింఫోమా వంటి కొన్ని రకాల రక్త క్యాన్సర్లతో బాధపడుతున్న రోగులకు ఒక విప్లవాత్మక చికిత్సా విధానం. కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ వంటి సాంప్రదాయ చికిత్సలు, ముఖ్యంగా వ్యాధి తిరగబెట్టిన లేదా చికిత్సకు లొంగని వారికి, అందరు రోగులపై ప్రభావవంతంగా ఉండకపోవచ్చు. CAR-T సెల్ థెరపీ ఒక వ్యక్తిగత విధానాన్ని అందిస్తుంది, దీనిలో రోగి రక్తం నుండి T-కణాలను సంగ్రహించి, క్యాన్సర్ కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకునేలా జన్యుపరంగా మార్పు చేసి, ఆపై వాటిని తిరిగి రోగి శరీరంలోకి ఎక్కిస్తారు. ఈ వినూత్న చికిత్స వ్యాధి నయమయ్యే అవకాశాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు ఇతర చికిత్సా పద్ధతులు విఫలమైన రోగులకు ఒక ప్రత్యామ్నాయాన్ని అందిస్తుంది.
CAR-T సెల్ థెరపీ యొక్క వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యత, సాధారణంగా విభజన చెందే కణాలను కాకుండా, CD19 లేదా BCMA వంటి ఎంచుకున్న యాంటిజెన్ను వ్యక్తపరిచే క్యాన్సర్ కణాలను ప్రత్యేకంగా లక్ష్యంగా చేసుకుని నాశనం చేయగల దాని సామర్థ్యంలో ఉంది. ఈ ప్రెసిషన్ మెడిసిన్ విధానం, తిరగబెట్టిన మరియు చికిత్సకు లొంగని వ్యాధుల విషయంలో దృక్పథాన్ని మార్చివేసింది, దీనివల్ల అర్హులైన రోగులు దీనిని తప్పనిసరిగా పరిగణించవలసిన ఎంపికగా మారింది. అయితే, ఇది ప్రమాద రహితం కాదు, మరియు దీని దుష్ప్రభావాలు కీమోథెరపీ కంటే కేవలం తేలికగా ఉండటమే కాకుండా భిన్నంగా ఉంటాయి.
ఆలస్యం వల్ల కలిగే ప్రమాదాలు
CAR-T సెల్ థెరపీని ఆలస్యం చేయడం వల్ల తీవ్రమైన రక్త క్యాన్సర్లతో పోరాడుతున్న రోగులకు తీవ్రమైన పరిణామాలు ఉంటాయి. వ్యాధి పెరిగేకొద్దీ, క్యాన్సర్ కణాలు గుణించి వ్యాప్తి చెందుతాయి, చికిత్సను మరింత సవాలుగా మారుస్తాయి మరియు విజయవంతమైన ఫలితం యొక్క సంభావ్యతను తగ్గిస్తాయి. చికిత్సను వాయిదా వేయడం వల్ల అవయవ నష్టం, కణితి భారం పెరగడం మరియు మొత్తం ఆరోగ్యం తగ్గడం వంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు, ఇది తదుపరి చికిత్సల ప్రభావాన్ని గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
ఆలస్యం చేయకూడదనడానికి రెండవ, ఆచరణాత్మక కారణం కూడా ఉంది. CAR-T ఉత్పత్తిని తయారు చేయడానికి వారాలు పడుతుంది, మరియు కణాలు సిద్ధమైనప్పుడు వాటిని స్వీకరించడానికి రోగి తగినంత ఆరోగ్యంగా ఉండాలి. ఆ సమయంలో వ్యాధి తీవ్రత పెరిగిన రోగి అనర్హులు కావచ్చు. అపోలో హాస్పిటల్స్ లక్నోలో, మా అంకితభావంతో కూడిన బృందం, రోగులకు అనవసరమైన ఆలస్యం లేకుండా అవసరమైన మూల్యాంకనాలు మరియు చికిత్సలు అందేలా చూసేందుకు వారితో సన్నిహితంగా పనిచేస్తుంది. మీ ఆరోగ్యానికి ఉత్తమమైన కార్యాచరణను నిర్ణయించడంలో ముందస్తు సంప్రదింపులు కీలక పాత్ర పోషిస్తాయి.
CAR-T సెల్ థెరపీ యొక్క ప్రయోజనాలు
- లక్ష్య చికిత్స: CAR-T సెల్ థెరపీ అనేది ఒక నిర్దిష్ట మార్కర్ను కలిగి ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలను ప్రత్యేకంగా లక్ష్యంగా చేసుకునేలా రూపొందించబడింది, దీనివల్ల సాంప్రదాయ కీమోథెరపీ ప్రభావితం చేసే అనేక ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలు ప్రభావితం కాకుండా ఉంటాయి.
- దీర్ఘకాలిక ఉపశమనం పొందే అవకాశం: చాలా మంది రోగులు దీర్ఘకాలిక స్పందనలను పొందుతారు, మరియు కొందరు శాశ్వతంగా ఉండే సంపూర్ణ ఉపశమనాన్ని సాధిస్తారు, ఇది జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది. స్పందనలు విస్తృతంగా మారుతూ ఉంటాయి మరియు వాటికి హామీ ఇవ్వలేము.
- వ్యక్తిగతీకరించిన విధానం: ప్రతి చికిత్సను రోగి యొక్క సొంత టి-కణాల నుండి తయారు చేస్తారు, అందువల్ల ఆ థెరపీ ఆ వ్యక్తికి మాత్రమే ప్రత్యేకమైనది.
- ఒకేసారి ఇన్ఫ్యూషన్ మోడల్: చాలా మంది రోగులకు, మార్పు చేసిన కణాలను నెలల తరబడి పునరావృతమయ్యే చక్రాలకు బదులుగా, ఒకే ఇన్ఫ్యూజన్గా ఇస్తారు.
- వినూత్న సాంకేతికత: మా అధునాతన సౌకర్యాలు, అఫెరెసిస్ సామర్థ్యం మరియు పర్యవేక్షించబడే ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్, చికిత్సా ప్రక్రియ అంతటా అత్యున్నత ప్రమాణాలతో కూడిన సంరక్షణకు మద్దతు ఇస్తాయి.
- సమగ్ర మద్దతు: మానసిక మద్దతు, పోషకాహార మార్గదర్శనం, ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ కౌన్సెలింగ్ మరియు క్రమబద్ధమైన తదుపరి చర్యలతో కూడిన సంపూర్ణ సంరక్షణ.
తయారీ మరియు రికవరీ
- సంప్రదింపులు: మీ వైద్య చరిత్ర, గత చికిత్సా విధానాలు, బయాప్సీ మరియు ఫ్లో సైటోమెట్రీ నివేదికలు, ఇంకా చికిత్సా ఎంపికలను సమీక్షించడానికి మా హెమటో-ఆంకాలజీ బృందంతో సమగ్ర సంప్రదింపులు.
- చికిత్సకు ముందు పరీక్ష: అర్హతను నిర్ధారించడానికి రక్త గణనలు, అవయవ పనితీరు పరీక్షలు, వైరల్ సెరాలజీ, PET-CT లేదా ఎముక మజ్జ అంచనా, గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల మూల్యాంకనం, మరియు నాడీ సంబంధిత ప్రాథమిక పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.
- భావోద్వేగ మద్దతు: సుదీర్ఘమైన మరియు అపరిచితమైన చికిత్సా విధానం గురించిన ఆందోళనను నియంత్రించడంలో సహాయపడటానికి కౌన్సెలింగ్ మరియు తోటివారి మద్దతు.
- చికిత్స అనంతర సంరక్షణ: నిశితమైన తదుపరి అపాయింట్మెంట్లు, CRS, న్యూరోటాక్సిసిటీ, తక్కువ కౌంట్లు మరియు ఇన్ఫెక్షన్ కోసం పర్యవేక్షణ, మరియు క్రమంగా సాధారణ జీవితానికి తిరిగి రావడం.
- పోషణ: కోలుకోవడానికి తోడ్పడే సమతుల్యమైన, పరిశుభ్రంగా తయారుచేసిన ఆహారం. మా డైటీషియన్లు శాకాహార మరియు జైన ఆహార ఎంపికలతో సహా వ్యక్తిగతీకరించిన ప్రణాళికలను అందిస్తారు.
కోలుకోవడం రోగిని బట్టి మారుతూ ఉంటుంది. కొందరిలో తేలికపాటి జ్వరం, అలసట మాత్రమే ఉంటాయి; మరికొందరికి క్రిటికల్ కేర్లో నిశిత పర్యవేక్షణ అవసరం. అపోలో హాస్పిటల్స్ లక్నోలోని మా బృందం, కోలుకునే ప్రయాణమంతటా వ్యక్తిగతమైన సంరక్షణ మరియు మద్దతును అందిస్తుంది.
అనుసరించిన ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలు మరియు ప్రమాణాలు
మా CAR-T మార్గం జాతీయ మరియు అంతర్జాతీయ ప్రమాణాలపై నిర్మించబడింది మరియు ఆ పత్రాలు సవరించబడినప్పుడు సమీక్షించబడుతుంది:
- ఇండియన్ కౌన్సిల్ ఆఫ్ మెడికల్ రీసెర్చ్ (ICMR) జన్యు చికిత్స ఉత్పత్తి అభివృద్ధి మరియు క్లినికల్ ట్రయల్స్ కోసం జాతీయ మార్గదర్శకాలు, 2019భారతదేశంలో జన్యుపరంగా మార్పు చెందిన కణ ఉత్పత్తులను ఎలా అభివృద్ధి చేయాలో మరియు నిర్వహించాలో నియంత్రించే ఈ నిబంధనలను బయోటెక్నాలజీ విభాగంతో కలిసి సంయుక్తంగా జారీ చేశారు.
- సెంట్రల్ డ్రగ్స్ స్టాండర్డ్ కంట్రోల్ ఆర్గనైజేషన్ (CDSCO) మార్కెటింగ్ అనుమతులు. IIT బొంబాయి మరియు టాటా మెమోరియల్ సెంటర్తో కలిసి ఇమ్యూనోఆక్ట్ అభివృద్ధి చేసిన నెక్స్కార్19 (ఆక్టాలైకాబ్టాజెన్ ఆటోల్యూసెల్), 15 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో రిలాప్స్డ్/రిఫ్రాక్టరీ బి-సెల్ లింఫోబ్లాస్టిక్ ల్యుకేమియా మరియు బి-సెల్ నాన్-హాడ్కిన్ లింఫోమా కోసం అక్టోబర్ 2023లో CDSCO ఆమోదం పొందింది. యాంటీ-BCMA ఉత్పత్తి అయిన క్వార్టెమి, రిలాప్స్డ్/రిఫ్రాక్టరీ మల్టిపుల్ మైలోమా కోసం 2025లో ఆమోదం పొందింది. మీ కేసుకు సంబంధించిన ఏదైనా నిర్దిష్ట ఉత్పత్తి లభ్యతను చికిత్స చేసే బృందం నిర్ధారిస్తుంది.
- ఇండియన్ సొసైటీ ఆఫ్ హెమటాలజీ అండ్ బ్లడ్ ట్రాన్స్ఫ్యూజన్ (ISHBT) ఇంకా ఇండియన్ సొసైటీ ఫర్ బ్లడ్ అండ్ మారో ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ (ISBMT) సెల్యులార్ థెరపీ, ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ మరియు ట్రాన్స్ప్లాంట్-యూనిట్ ప్రమాణాలపై స్థాన ప్రకటనలు మరియు రిజిస్ట్రీ విధానం.
- ASTCT (అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ అండ్ సెల్యులార్ థెరపీ) CRS మరియు ICANS కోసం ఏకాభిప్రాయ గ్రేడింగ్, 2019ప్రపంచవ్యాప్తంగా మరియు భారతీయ కేంద్రాలలో ఈ విష ప్రభావాలకు స్కోరింగ్ చేయడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే గ్రేడింగ్ విధానం ఇది.
- ఆంకాలజీలో NCCN క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మార్గదర్శకాలు బి-సెల్ లింఫోమాలు, ALL మరియు మల్టిపుల్ మైలోమా కోసం, మరియు EBMT/JACIE సెల్యులార్ థెరపీ యూనిట్ల కోసం నాణ్యతా సూత్రాలు.
ఇటీవల మారిన మార్పులు: 2023 వరకు, భారతీయ రోగులకు CAR-T చికిత్స అంటే, చాలా కుటుంబాలు భరించలేని ఖర్చుతో విదేశాలకు ప్రయాణించడం. భారతదేశంలో తయారైన, స్వదేశీ, CDSCO-ఆమోదం పొందిన CAR-T ఉత్పత్తులు ఆ పరిస్థితిని మార్చాయి, మరియు ఇప్పుడు ఈ చికిత్స గుర్తింపు పొందిన భారతీయ కేంద్రాలలో అందించబడుతోంది. ఇటీవలి మార్గదర్శకాల సంచికలలో, ఔట్ పేషెంట్ లేదా స్వల్పకాలిక పర్యవేక్షణ, టోసిలిజుమాబ్ను ముందుగానే ఉపయోగించడం, మరియు లార్జ్ బి-సెల్ లింఫోమాలో మూడవ-దశకు బదులుగా రెండవ-దశలో CAR-T వాడకంపై మార్గదర్శకాలు కూడా అభివృద్ధి చెందాయి.
ఎవరు అర్హులు, ఎవరు అర్హులు కారు
CAR-T కోసం సాధారణంగా పరిగణించబడుతుంది
- తిరిగి వచ్చిన లేదా చికిత్సకు లొంగని బి-సెల్ అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ ల్యుకేమియా
- తిరిగి వచ్చిన లేదా చికిత్సకు లొంగని డిఫ్యూజ్ లార్జ్ బి-సెల్ లింఫోమా మరియు కొన్ని ఇతర తీవ్రమైన బి-సెల్ నాన్-హాడ్కిన్ లింఫోమాలు
- మునుపటి చికిత్సా విధానాల తర్వాత పునరావృతమైన లేదా చికిత్సకు లొంగని మల్టిపుల్ మైలోమా, BCMA-నిర్దేశిత ఉత్పత్తి అందుబాటులో ఉన్న సందర్భంలో
- తగినంత గుండె, ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు, మరియు సహేతుకమైన పనితీరు స్థితి
సాధారణంగా సరిపోదు, లేదా ముందుగా సరిదిద్దాలి
- భారతదేశంలో క్రియాశీలక క్షయవ్యాధితో సహా, అదుపులో లేని క్రియాశీలక సంక్రమణ ఒక ముఖ్యమైన అంశం.
- కణ సేకరణకు ముందు స్థిరీకరణ అవసరమయ్యే క్రియాశీల హెపటైటిస్ బి లేదా సి లేదా హెచ్ఐవి
- కొన్ని ప్రోటోకాల్లలో క్రియాశీల కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వ్యాధి
- తీవ్రమైన అవయవ వైఫల్యం, లేదా చాలా పేలవమైన పనితీరు స్థితి
- గతంలో తీవ్రమైన కీమోథెరపీ చేయించుకున్న తర్వాత సేకరణకు తగినంత T-కణాలు లేకపోవడం
అర్హత అనేది ట్యూమర్ బోర్డులో తీసుకునే బృంద నిర్ణయం, ఒక్క డాక్టర్ తీసుకునే నిర్ణయం కాదు.
విధానం యొక్క సమయం మరియు తయారీ దశ
| స్టేజ్ | సాధారణ వ్యవధి | ఏమి జరుగుతుంది |
|---|---|---|
| మూల్యాంకనం మరియు కణితి బోర్డు | 1 నుండి 2 వారాలు | రికార్డుల సమీక్ష, బయాప్సీ లేదా మజ్జ నిర్ధారణ, ఇమేజింగ్, అవయవ పనితీరు పరీక్షలు, సమ్మతి చర్చ, బీమా ముందస్తు అనుమతి ప్రారంభం |
| బ్రిడ్జింగ్ థెరపీ | అవసరమైతే 2 నుండి 4 వారాలు | కణాలు తయారవుతున్నప్పుడు వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడానికి కీమోథెరపీ లేదా స్టెరాయిడ్లు |
| ల్యూకాఫెరెసిస్ (టి-కణాల సేకరణ) | 1 రోజు, అప్పుడప్పుడు 2 | తెల్ల రక్త కణాలను వేరుచేసే యంత్రం ద్వారా రక్తం తీయబడుతుంది; సాధారణంగా ఇది ఒక రోజు ప్రక్రియగా చేయబడుతుంది. |
| తయారీ | సుమారు 2 నుండి 4 వారాలు | లైసెన్స్ పొందిన కేంద్రంలో కణాలను జన్యుపరంగా మార్పు చేసి, వాటి సంఖ్యను పెంచి, నాణ్యతను పరీక్షిస్తారు. |
| లింఫోడిప్లీటింగ్ కీమోథెరపీ | 3 రోజుల | CAR-T కణాలకు స్థలం కల్పించడానికి తక్కువ మోతాదులో కీమోథెరపీ |
| ఇన్ఫ్యూషన్ | గంటలోపు | రక్త మార్పిడి లాగా కణాలను ఎక్కిస్తారు |
| ఇన్పేషెంట్ పర్యవేక్షణ | సుమారు 2 వారాలు | CRS, న్యూరోటాక్సిసిటీ, తక్కువ కౌంట్స్ మరియు ఇన్ఫెక్షన్ పట్ల జాగ్రత్త వహించండి. |
| డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత ఆసుపత్రికి సమీపంలోనే ఉండండి | సాధారణంగా ఇన్ఫ్యూజన్ నుండి సుమారు 4 వారాలు | తరచు సమీక్షలు; రోగి కేంద్రానికి సులభంగా చేరుకోగలిగే దూరంలో ఉండాలి |
కాలపరిమితులు సూచనాత్మకమైనవి. తయారీ సమయం, స్లాట్ లభ్యత మరియు మీ వ్యాధి ప్రవర్తన ప్రయాణాన్ని కుదించవచ్చు లేదా పొడిగించవచ్చు.
ప్రత్యామ్నాయాలు మరియు సాంకేతిక ఎంపికల పోలిక
| ఎంపిక | అది ఎలా పని చేస్తుంది | సాధారణంగా పరిగణించబడుతుంది | ప్రధాన రాజీలు |
|---|---|---|---|
| CAR-T సెల్ థెరపీ | క్యాన్సర్ మార్కర్పై దాడి చేయడానికి రోగి యొక్క సొంత టి-కణాలను పునఃరూపకల్పన చేయడం; ఒకే ఇన్ఫ్యూజన్ | తిరిగి వచ్చిన లేదా చికిత్సకు లొంగని B-సెల్ ALL, తీవ్రమైన B-సెల్ లింఫోమా, మునుపటి చికిత్సల తర్వాత మైలోమా | తయారీకి వారాల నిరీక్షణ; CRS మరియు న్యూరోటాక్సిసిటీ ప్రమాదం; అధిక ఏకకాల ఖర్చు; గుర్తింపు పొందిన కేంద్రం అవసరం |
| ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి | రోగి యొక్క సొంత మూల కణాల ద్వారా అధిక మోతాదు కీమోథెరపీ నుండి ఉపశమనం లభించింది | కీమో-సెన్సిటివ్ రిలాప్స్డ్ లింఫోమా, మైలోమా కన్సాలిడేషన్ | వ్యాధి ఇంకా కీమోథెరపీకి స్పందిస్తూ ఉండాలి; మ్యూకోసైటిస్ మరియు దీర్ఘకాలిక తక్కువ కౌంట్స్ |
| అలోజెనిక్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి | సరిపోలిన దాత నుండి తీసుకున్న మూల కణాలు, గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-ట్యూమర్ ప్రభావంతో | అధిక ప్రమాదం ఉన్న లుకేమియా; దాత అందుబాటులో ఉన్నారు | గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ వ్యాధి; దీర్ఘకాలిక ఇమ్యునోసప్రెషన్; అధిక మార్పిడి-సంబంధిత మరణాలు |
| బిస్పెసిఫిక్ యాంటీబాడీస్ | టి-కణాలను క్యాన్సర్ కణాలతో అనుసంధానించే, సులభంగా లభించే ఔషధం | CAR-T అందుబాటులో లేనప్పుడు, దాని ధర భరించలేనప్పుడు లేదా రోగి దాని తయారీ కోసం వేచి ఉండలేనప్పుడు | నెలల తరబడి పదేపదే మోతాదులు తీసుకోవడం; CRS ఇప్పటికీ సంభవించవచ్చు, అయినప్పటికీ సాధారణంగా తేలికపాటిదిగా ఉంటుంది |
| సాల్వేజ్ కీమోథెరపీ లేదా టార్గెటెడ్ డ్రగ్స్ | సాంప్రదాయ లేదా యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కాంజుగేట్ రెజిమెంట్లు | బ్రిడ్జింగ్, లేదా సెల్యులార్ థెరపీ సరిపడనప్పుడు | చికిత్సకు లొంగని వ్యాధిలో స్పందనలు తరచుగా స్వల్పకాలికంగా ఉంటాయి |
| క్లినికల్ ట్రయల్ | కొత్త నిర్మాణాలు లేదా కలయికలకు ప్రాప్యత | ట్రయల్ ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్న ఆరోగ్యవంతులైన రోగులు | కఠినమైన అర్హత; ఫలితాలు ఇంకా నిర్ధారించబడలేదు |
| ఉత్తమ సహాయక సంరక్షణ | లక్షణాల నియంత్రణ, రక్తమార్పిడి, ఉపశమన చికిత్స | బలహీనమైన రోగులు, లేదా రోగి ఎంపిక ద్వారా | క్యాన్సర్ను నియంత్రించడం లక్ష్యం కాదు |
CAR-T థెరపీతో పాటు తరచుగా చేసే విధానాలు
- సెంట్రల్ వీనస్ కాథెటర్ లేదా అఫెరెసిస్ లైన్ చొప్పించడం కణ సేకరణ మరియు ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం
- ఎముక మజ్జ ఆకాంక్ష మరియు బయాప్సీ చికిత్సకు ముందు మరియు తర్వాత MRD పరీక్షతో
- PET-CT లేదా CT దశల వారీ మరియు ప్రతిస్పందన అంచనా కోసం
- ఇంట్రాథెకల్ కీమోథెరపీతో కూడిన లంబార్ పంక్చర్ కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ప్రమేయం ఆందోళన కలిగించే చోట
- సంతాన సంరక్షణ కౌన్సెలింగ్ లింఫోడెప్లీషన్కు ముందు (వీర్య నిల్వ, అండకణం లేదా పిండం గడ్డకట్టించడం), ముఖ్యంగా యువ రోగులకు
- దంత మరియు ఇన్ఫెక్షన్ స్క్రీనింగ్క్షయ మరియు హెపటైటిస్ స్క్రీనింగ్తో సహా
- ఎకోకార్డియోగ్రఫీ మరియు పల్మనరీ ఫంక్షన్ టెస్టింగ్
- రక్త ఉత్పత్తుల మద్దతు వికిరణం చెందిన, ల్యూకోడిప్లీటెడ్ భాగాలతో
దశలవారీ పునరుద్ధరణ
| దశ | కాల చట్రం | ఏమి ఆశించను | మీరు ఏమి చేయాలి |
|---|---|---|---|
| తక్షణ | 0వ రోజు నుండి 14వ రోజు వరకు | జ్వరం, తక్కువ రక్తపోటు, ఆయాసం, గందరగోళం లేదా పదాలను గుర్తించడంలో ఇబ్బంది వంటివి CRS లేదా ICANSను సూచించవచ్చు; తక్కువ కౌంట్స్ సర్వసాధారణం. | ఆసుపత్రిలోనే ఉండండి; ప్రతి లక్షణాన్ని తెలియజేయండి; కుటుంబ సభ్యులు లక్షణాల డైరీని నిర్వహించాలి |
| ప్రారంభ | 2వ వారం నుండి 4వ వారం వరకు | అలసట, తక్కువ సంఖ్యలు, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం; కొనసాగుతున్న రోజువారీ లేదా ఒక రోజు విడిచి ఒక రోజు సమీక్షలు | ఆసుపత్రికి అందుబాటులో ఉండే దూరంలో ఉండండి; రద్దీ, నిర్మాణ ధూళి మరియు వీధి ఆహారానికి దూరంగా ఉండండి. |
| ఇంటర్మీడియట్ | 2వ నెల నుండి 3వ నెల వరకు | కౌంట్స్ మరియు ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ స్థాయిలు కోలుకుంటున్నాయి; బి-సెల్ అప్లాసియా కొనసాగవచ్చు; సాధారణంగా రెస్పాన్స్ స్కాన్ చేస్తారు. | అన్ని సమీక్షలకు హాజరు కావాలి; నివారణ మందులు తీసుకోవాలి; సలహా ఇస్తే IVIG ఇవ్వాలి. |
| ఆలస్యం | 4వ నెల నుండి 12వ నెల వరకు | చాలా మంది రోగులు తమ సాధారణ జీవితాన్ని తిరిగి ప్రారంభిస్తారు; కొందరిలో రోగనిరోధక శక్తి దీర్ఘకాలం పాటు తక్కువగా ఉంటుంది. | బృందం సలహా ఇచ్చినప్పుడు మాత్రమే టీకాలను పునఃప్రారంభించండి; త్రైమాసిక తదుపరి పర్యవేక్షణను కొనసాగించండి. |
| దీర్ఘకాలిక | 1 సంవత్సరం దాటి, 15 సంవత్సరాల వరకు | జన్యుపరంగా మార్పు చేయబడిన కణాలను స్వీకరించిన వారికి అంతర్జాతీయంగా దీర్ఘకాలిక పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది. | వార్షిక సమీక్ష, రెండవ క్యాన్సర్ పర్యవేక్షణ, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి |
సాధారణ కార్యకలాపాలు, పని మరియు రోజువారీ భారతీయ దినచర్యలకు తిరిగి రావడం
- డ్రైవింగ్: చాలా ప్రోటోకాల్లలో, ఆలస్యమైన నాడీ సంబంధిత ప్రభావాల ప్రమాదం కారణంగా, ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత కనీసం 8 వారాల వరకు దీనికి అనుమతి లేదు. మీ కన్సల్టెంట్తో తేదీని నిర్ధారించుకోండి.
- పని: డెస్క్ జాబ్స్ లేదా వర్క్-ఫ్రమ్-హోమ్ విధులు సుమారు 2 నుండి 3 నెలల వరకు సాధ్యమవుతాయి. ఫీల్డ్ జాబ్స్, ఫ్యాక్టరీ పనులు, వ్యవసాయం మరియు ఎక్కువ ప్రయాణం అవసరమయ్యే ఉద్యోగాలకు సాధారణంగా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.
- గుంపులు మరియు సమావేశాలు: మొదటి 3 నెలల పాటు పెళ్లిళ్లు, గుడి క్యూలు, మేళాలు మరియు రద్దీగా ఉండే ప్రజా రవాణాకు దూరంగా ఉండటం ఉత్తమం.
- గృహ దినచర్యలు: నేల శుభ్రంగా, దుమ్ము లేకుండా ఉంటే నేలపై పడుకోవడం ఆమోదయోగ్యమే, కానీ కౌంట్స్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు మంచం ఉత్తమం. ఈ చికిత్స వల్ల మోకాళ్లపై కూర్చోవడం, కాళ్లు ముడుచుకుని కూర్చోవడం వంటివి పరిమితం కావు, అయినప్పటికీ మొదటి కొన్ని వారాల్లో నీరసం మరియు తల తిరగడం వల్ల లేవడం కష్టంగా ఉండవచ్చు.
- భారతీయ శైలి టాయిలెట్లు: తక్కువ సంఖ్యలో మూత్రం వచ్చే దశలో వెస్ట్రన్ కమోడ్ లేదా కమోడ్ కుర్చీని ఉపయోగించండి, ఎందుకంటే తాళం వేసిన బాత్రూంలో స్పృహ కోల్పోవడం లేదా తూలడం అనేది నిజమైన ప్రమాదం. తలుపు గడియ పెట్టకుండా ఉంచండి మరియు ఎవరైనా వినగలిగే దూరంలో ఉండేలా చూసుకోండి.
- వ్యాయామం: మొదటి కొన్ని వారాల నుండి ఇంట్లో నెమ్మదిగా నడవడం; సుమారు 6 నుండి 8 వారాల నుండి వేగంగా నడవడం మరియు యోగా; అనుమతి లభించిన తర్వాత మాత్రమే జిమ్, బరువులు ఎత్తడం మరియు కాంటాక్ట్ స్పోర్ట్స్.
- ఆహారం మరియు నీరు: రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా ఉండే సమయంలో తాజాగా వండిన ఇంటి ఆహారం, మరిగించిన లేదా ఫిల్టర్ చేసిన నీరు, పచ్చి చట్నీలు, సలాడ్లు, అమ్మకందారుల నుండి కోసిన పండ్లు లేదా పాశ్చరైజ్ చేయని పాల ఉత్పత్తులు తీసుకోకూడదు.
- పెంపుడు జంతువులు మరియు తోటపని: కనీసం 3 నెలల పాటు మట్టి, పశువులు, కోళ్లు మరియు పెంపుడు జంతువుల వ్యర్థాలను తాకకుండా ఉండండి.
పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం మరియు సమస్యలను తగ్గించడం
- మీకు పూర్తిగా ఆరోగ్యంగా ఉన్నట్లు అనిపించినప్పటికీ, షెడ్యూల్ చేయబడిన ప్రతి సమీక్షకు మరియు స్కాన్కు హాజరు అవ్వండి.
- యాంటీవైరల్, యాంటీఫంగల్ మరియు యాంటీ-న్యూమోసిస్టిస్ నివారణ మందులను సూచించిన విధంగానే ఖచ్చితంగా తీసుకోండి.
- ఇంట్లో యాంటీబయాటిక్స్ ప్రారంభించే బదులు, 100.4°F (38°C) కంటే ఎక్కువ జ్వరం వస్తే వెంటనే తెలియజేయండి.
- తక్కువ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ స్థాయిల కోసం సిఫార్సు చేయబడితే ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ భర్తీని స్వీకరించండి.
- మీ బృందం నిర్దేశించిన షెడ్యూల్ ప్రకారం మాత్రమే పునః టీకాను పూర్తి చేయాలి, ఇది సాధారణంగా టీకా ఇచ్చిన కొన్ని నెలల తర్వాత ప్రారంభమవుతుంది.
- పొగాకు, గుట్కా మరియు మద్యపానాన్ని పూర్తిగా మానేయండి; ఇవి రెండూ అనారోగ్య పరిస్థితులను మరియు ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి.
- నోటి మరియు దంత పరిశుభ్రతను పాటించండి మరియు ఏదైనా దంత ఇన్ఫెక్షన్కు సలహా మేరకు వెంటనే చికిత్స చేయించుకోండి.
- మధుమేహం, రక్తపోటు మరియు థైరాయిడ్ రుగ్మతలను అదుపులో ఉంచుకోండి
పిల్లలు, కౌమారదశలో ఉన్నవారు మరియు వృద్ధుల కోసం పరిగణనలు
పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు
పిల్లలు మరియు యువ వయోజనులలోని బి-సెల్ ALL చికిత్సలో CD19-ఆధారిత CAR-Tకి అత్యంత బలమైన ఆధారాలు ఉన్నాయి. NexCAR19 కోసం భారతీయ నియంత్రణ ఆమోదం ప్రస్తుతం 15 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి ప్రారంభమవుతుంది, కాబట్టి చిన్న పిల్లల కోసం ఉన్న ఎంపికలను వ్యక్తిగతంగా చర్చిస్తారు మరియు ఇందులో ఇతర కేంద్రాలు లేదా ట్రయల్స్ కూడా ఉండవచ్చు. పిల్లలకు ఆటకు అనువుగా ఉండే సమ్మతి, పాఠశాల సమన్వయం, పెరుగుదల మరియు ఎండోక్రైన్ ఫాలో-అప్, మరియు అడ్మిషన్ సమయంలో తల్లిదండ్రులు వారితో పాటు గదిలో ఉండటం అవసరం.
వృద్ధులు
కేవలం వయస్సు మాత్రమే రోగిని అనర్హుడిని చేయదు. జనన ధృవీకరణ పత్రంలోని సంఖ్య కంటే శారీరక సామర్థ్యమే ముఖ్యం. అనుమతి ఇచ్చే ముందు, గుండె సామర్థ్యం, మూత్రపిండాల పనితీరు, గ్రహణశక్తి, పోషణ, పడిపోయే ప్రమాదం మరియు బహుళ ఔషధాల వాడకం వంటి అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని వృద్ధాప్య మదింపు నిర్వహిస్తారు. వయసు పైబడిన రోగులకు నరాల విషప్రభావం (న్యూరోటాక్సిసిటీ) మరియు ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం కొంత ఎక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి పర్యవేక్షణ పరిమితులు తక్కువగా ఉంటాయి మరియు డిశ్చార్జ్ ప్రక్రియ తరచుగా నెమ్మదిగా జరుగుతుంది.
మీరు CAR-T థెరపీ చేయించుకోవద్దని ఎంచుకుంటే
చికిత్సను తిరస్కరించడం అనేది ఒక సరైన ఎంపిక, మరియు అది ఆలోచించి తీసుకున్న నిర్ణయం అయి ఉండాలి. మీ వ్యాధిని బట్టి, అందుబాటులో ఉన్న వాస్తవిక ప్రత్యామ్నాయాలు ఏవంటే - తదుపరి కీమోథెరపీ లేదా టార్గెటెడ్ థెరపీ, బైస్పెసిఫిక్ యాంటీబాడీ చికిత్స, మీకు అర్హత ఉంటే స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి, ఒక క్లినికల్ ట్రయల్, లేదా సౌకర్యంపై దృష్టి సారించే ఉత్తమ సహాయక సంరక్షణ. తిరగబెట్టిన మరియు చికిత్సకు లొంగని రక్త క్యాన్సర్లలో, తదుపరి సాంప్రదాయ కీమోథెరపీ నుండి లభించే ఉపశమనం సాధారణంగా స్వల్పకాలికంగా ఉంటుంది, మరియు వ్యాధి ముదిరితే రక్తహీనత, ఇన్ఫెక్షన్లు, ఎముకల నొప్పి, రక్తస్రావం మరియు అవయవాలు ప్రభావితం కావడం వంటివి సంభవించవచ్చు. మీరు సెల్యులార్ థెరపీని వద్దనుకుంటే, మా బృందం ఏ నిర్ణయం తీసుకున్నా ఏమి ఆశించవచ్చో వివరిస్తుంది, మీపై ఒత్తిడి చేయదు, మరియు లక్షణాల నియంత్రణ మరియు ఉపశమన సహాయాన్ని అందిస్తూనే ఉంటుంది. మీరు రెండవ అభిప్రాయం కోసం కూడా అడగవచ్చు; దానిని పొందడంలో మీకు సహాయపడటానికి మేము మీ రికార్డులను పంచుకుంటాము.
CAR-T చికిత్స ఖర్చును ప్రభావితం చేసే అంశాలు
ఆంకాలజీలో CAR-T అత్యంత ఖరీదైన చికిత్సలలో ఒకటి, అయినప్పటికీ భారతదేశంలో తయారైన ఉత్పత్తులు దీని ధరను అంతర్జాతీయ ధరల కంటే గణనీయంగా తగ్గించాయి. అపోలో హాస్పిటల్స్ లక్నో ఒక స్థిరమైన ప్యాకేజీ మొత్తాన్ని ప్రచురించదు, ఎందుకంటే మొత్తం ధర క్రింది అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. దయచేసి మీ నిర్దిష్ట కేసుకు సంబంధించిన లిఖితపూర్వక అంచనా కోసం ఆంకాలజీ కోఆర్డినేటర్ లేదా బిల్లింగ్ డెస్క్ను సంప్రదించండి.
| ఫాక్టర్ | ఇది ఖర్చును ఎందుకు మారుస్తుంది |
|---|---|
| CAR-T ఉత్పత్తి ఎంపిక చేయబడింది | ఉత్పత్తి ధర అనేది అతిపెద్ద అంశం మరియు ఇది CD19 మరియు BCMA-నిర్దేశిత ఉత్పత్తుల మధ్య విభిన్నంగా ఉంటుంది. |
| అఫెరెసిస్ మరియు కణ నిర్వహణ | సేకరణ సెషన్ల సంఖ్య, క్రయోప్రిజర్వేషన్ మరియు తయారీ ప్రదేశానికి రవాణా |
| బ్రిడ్జింగ్ థెరపీ | కణాల కోసం వేచి ఉన్నప్పుడు అదనపు కీమోథెరపీ చక్రాలు లేదా రేడియోథెరపీ అవసరం |
| హాస్పిటల్ బస యొక్క పొడవు | సంక్లిష్టత లేని బసలు తక్కువ కాలం ఉంటాయి; CRS లేదా ఇన్ఫెక్షన్ ఆసుపత్రిలో చేరడాన్ని పొడిగిస్తాయి |
| క్లిష్టమైన సంరక్షణ అవసరం | ఐసియులో గడిపే రోజులు, వెంటిలేటర్ లేదా వాసోప్రెసర్ సహాయం గణనీయంగా పెరుగుతాయి. |
| విష నిర్వహణ మందులు | టోసిలిజుమాబ్, స్టెరాయిడ్లు, గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్లు, యాంటీ ఫంగల్స్ మరియు IVIG |
| రక్త ఉత్పత్తులు | రేడియేషన్ చేయబడిన ప్లేట్లెట్ మరియు ఎర్ర రక్త కణాల మార్పిడుల సంఖ్య |
| పరిశోధనల | PET-CT, మజ్జ అధ్యయనాలు, MRD, ఫ్లో సైటోమెట్రీ, పునరావృత సంస్కృతులు |
| గది వర్గం | ఐసోలేషన్ గది, సింగిల్ రూమ్ లేదా సూట్ |
| తదుపరి దశ | ఆసుపత్రి సమీపంలో తప్పనిసరిగా బస చేసే సమయంలో ఔట్ పేషెంట్ సందర్శనలు, పరీక్షలు మరియు స్థానిక వసతి |
| comorbidities | అదనపు నిపుణుల సలహా అవసరమయ్యే మధుమేహం, గుండె లేదా మూత్రపిండాల వ్యాధి |
భారతదేశంలో భీమా, నగదు రహిత చికిత్స మరియు ఆర్థిక ప్రణాళిక
- ముందుగా కవరేజీని రాతపూర్వకంగా తనిఖీ చేయండి. అనేక భారతీయ ఆరోగ్య బీమా పాలసీలు ఇప్పటికీ CAR-T మరియు జన్యు చికిత్సను ఒక కొత్త లేదా ప్రత్యేక చికిత్సా విధానంగా పరిగణిస్తాయి; కొన్ని దీనిని పూర్తిగా కవర్ చేస్తాయి, కొన్ని పరిమితం చేస్తాయి, మరికొన్ని మినహాయిస్తాయి. ల్యూకాఫెరెసిస్ తర్వాత కాకుండా, దానికి ముందే మీ బీమా సంస్థ నుండి వ్రాతపూర్వక నిర్ధారణను అడగండి.
- నిరీక్షణ సమయాలు ముఖ్యమైనవి. ప్రామాణిక నష్టపరిహార పాలసీలలో సుమారు 30 రోజుల ప్రారంభ నిరీక్షణ కాలం ఉంటుంది, మరియు పాలసీని బట్టి ముందుగా ఉన్న వ్యాధుల నిరీక్షణ కాలం సాధారణంగా 2 నుండి 4 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది. పాలసీ ప్రారంభం కావడానికి ముందు నిర్ధారణ అయిన క్యాన్సర్ సాధారణంగా ముందుగా ఉన్న వ్యాధుల నిబంధన కిందకు వస్తుంది.
- ప్రణాళికాబద్ధమైన మరియు ప్రమాద బీమా. CAR-T అనేది ఎల్లప్పుడూ ప్రణాళికాబద్ధమైన అడ్మిషన్, కాబట్టి యాక్సిడెంట్-ఓన్లీ లేదా పర్సనల్ యాక్సిడెంట్ పాలసీలు వర్తించవు. నిర్ధారిత క్యాన్సర్ రోగ నిర్ధారణపై క్రిటికల్ ఇల్నెస్ రైడర్లు ఒకేసారి పెద్ద మొత్తాన్ని చెల్లించవచ్చు, దీనిని చాలా కుటుంబాలు ఉత్పత్తి ఖర్చు కోసం ఉపయోగిస్తాయి.
- నగదు రహిత మరియు TPA ప్రక్రియ. ప్రీ-ఆథరైజేషన్ ఫారం, డాక్టర్ క్లినికల్ నోట్, రోగ నిర్ధారణ మరియు అంచనాను ఆసుపత్రిలోని ఇన్సూరెన్స్ డెస్క్ ద్వారా సమర్పించండి. సాధారణ శస్త్రచికిత్సతో పోలిస్తే, అధిక విలువ గల సెల్యులార్ థెరపీకి ఆమోదం పొందడానికి సాధారణంగా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, కాబట్టి ముందుగానే ప్రారంభించండి. ఒకవేళ నగదు రహిత చెల్లింపు తిరస్కరించబడితే, అన్ని అసలు బిల్లులు మరియు డిశ్చార్జ్ సారాంశాన్ని భద్రపరుచుకుని, రీయింబర్స్మెంట్ పద్ధతిలో చికిత్సను కొనసాగించవచ్చు.
- తనిఖీ చేయవలసిన ఉప-పరిమితులు: గది అద్దె పరిమితి, ఐసియు పరిమితి, సహ-చెల్లింపు శాతం, వ్యాధి వారీగా పరిమితి, మరియు వినియోగ వస్తువులు మరియు ఫార్మసీ చెల్లించవలసి ఉంటుందా లేదా.
- ప్రభుత్వ మరియు యజమాని పథకాలు: CGHS, ECHS, రాష్ట్ర ఉద్యోగుల పథకాలు, ESIC మరియు PSU ప్యానెల్లకు వాటి స్వంత ఆమోద మార్గాలు మరియు రేట్ల జాబితాలు ఉంటాయి; ఈ కేంద్రంలో మీ అర్హత వర్తిస్తుందో లేదో ఇన్సూరెన్స్ డెస్క్ మీకు తెలియజేస్తుంది.
- ఇతర మద్దతు: ప్రధానమంత్రి జాతీయ సహాయ నిధి, ఆరోగ్య మంత్రి క్యాన్సర్ రోగుల నిధి, ఉత్తర ప్రదేశ్ ముఖ్యమంత్రి సహాయ నిధి, యజమానుల సంక్షేమ నిధులు మరియు గుర్తింపు పొందిన స్వచ్ఛంద ట్రస్టులు. పత్రాల తయారీకి వారాలు పడుతుంది, కాబట్టి వైద్య పరీక్షలతో పాటు సమాంతరంగా దరఖాస్తు చేసుకోండి.
బుకింగ్ చేసే సమయంలో పాలసీకి సంబంధించిన ఆమోదాలు, సహ-చెల్లింపు మరియు ప్యాకేజీ వివరాలను అపోలో హాస్పిటల్స్ లక్నో ఇన్సూరెన్స్ మరియు TPA డెస్క్ వద్ద నిర్ధారించుకోవాలి.
ప్రవేశానికి ప్రణాళిక మరియు ఏమి తీసుకురావాలి
పత్రాలు
- అన్ని మునుపటి ప్రిస్క్రిప్షన్లు, డిశ్చార్జ్ సారాంశాలు, బయాప్సీ మరియు ఎముక మజ్జ నివేదికలు, ఫ్లో సైటోమెట్రీ మరియు సైటోజెనెటిక్స్, మరియు మునుపటి స్కాన్ ఫిల్మ్లు లేదా సీడీలు
- రోగి మరియు ప్రధాన సహాయకుడి కోసం ఆధార్ లేదా ఫోటో గుర్తింపు కార్డు
- బీమా కార్డు, పాలసీ పత్రం, TPA కార్డు మరియు యజమాని లేదా పథకం లేఖ
- రక్త సమూహ కార్డు మరియు ఏదైనా మునుపటి రక్తమార్పిడి రికార్డులు
వ్యక్తిగత సామగ్రి
- ముందు వైపు తెరుచుకునే వదులుగా ఉండే కాటన్ దుస్తులు, మరియు విడిగా ఉండే శుభ్రమైన ఇంటి చెప్పులు
- మృదువైన టూత్ బ్రష్, తేలికపాటి సబ్బు, వ్యక్తిగత టవల్, లిప్ బామ్
- ఫోన్, పొడవైన ఛార్జింగ్ కేబుల్, హెడ్ఫోన్లు; రెండు వారాల బస కోసం పుస్తకాలు లేదా టాబ్లెట్
- ఆయుర్వేద లేదా హోమియోపతి మందులతో సహా, ప్రస్తుతం వాడుతున్న అన్ని మందుల మోతాదులతో కూడిన రాతపూర్వక జాబితాను తప్పనిసరిగా వెల్లడించాలి మరియు సాధారణంగా దీనిని నిలిపివేస్తారు.
ఆచరణాత్మక ప్రణాళిక
- ఒక ప్రధాన సహాయకుడిని, అదనంగా ఒక సహాయకుడిని గుర్తించండి. ఉమ్మడి కుటుంబాలలో, బంధువుల మధ్య సూచనలు తప్పిపోకుండా ఉండేందుకు, రాత్రి ఎవరు ఉంటారు, మందులను ఎవరు చూసుకుంటారు, బిల్లింగ్ ఎవరు నిర్వహిస్తారు అనే విషయాలపై ముందుగానే ఒక అంగీకారానికి రండి.
- డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత నాలుగు వారాల పాటు ఆసుపత్రికి సమీపంలో వసతి ఏర్పాటు చేసుకోండి.
- పగలు లేదా రాత్రి, అప్పటికప్పుడు వాహనం నడపగల వ్యక్తి కోసం ప్రణాళిక వేసుకోండి.
- నర్సింగ్ బృందం అనుమతిస్తే తప్ప, ఐసోలేషన్ ప్రాంతంలోకి పువ్వులు, మొక్కలు లేదా ఇంట్లో వండిన ఆహారాన్ని తీసుకురావద్దు.
తక్షణ వైద్య సమీక్ష అవసరమయ్యే హెచ్చరిక సంకేతాలు
రోగికి ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తే, ఏ సమయంలోనైనా వెంటనే ఆసుపత్రిని సంప్రదించండి:
- 100.4°F (38°C) లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జ్వరం, లేదా వణుకుతో కూడిన చలి
- గందరగోళం, మాట ముద్దగా రావడం, పదాలు దొరకడం కష్టం, వణుకు, చేతిరాతలో మార్పు లేదా మూర్ఛ
- అధిక నిద్రమత్తు లేదా నిద్రలేవడంలో ఇబ్బంది
- నిలబడినప్పుడు ఆయాసం, ఛాతీ నొప్పి, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన లేదా తల తిరగడం
- మూత్ర విసర్జన తగ్గింది
- చిగుళ్ళు లేదా ముక్కు నుండి రక్తస్రావం, మూత్రంలో లేదా మలంలో రక్తం, లేదా కొత్తగా శరీరమంతా కమిలిన గాయాలు
- నిరంతర వాంతులు, తీవ్రమైన విరేచనాలు లేదా ద్రవాలను కడుపులో నిలుపుకోలేకపోవడం
- తీవ్రమైన తలనొప్పి, మెడ బిగువుగా ఉండటం లేదా కొత్తగా దృష్టిలోపం
మీ CAR-T పేషెంట్ కార్డును ఎల్లప్పుడూ మీ వెంట ఉంచుకోండి మరియు స్థానిక క్లినిక్తో సహా మీరు ఇతర చోట్ల సంప్రదించే ఏ డాక్టర్కైనా దానిని చూపించండి.
సమీప జిల్లాలు మరియు నగరాల నుండి ప్రయాణించే రోగుల కోసం
అపోలో హాస్పిటల్స్ లక్నో ఉత్తరప్రదేశ్ మరియు పొరుగు రాష్ట్రాల నుండి రోగులను అందుకుంటుంది, కాన్పూర్, బారాబంకి, సీతాపూర్, హర్దోయ్, ఉన్నావ్, రాయ్బరేలి, సుల్తాన్పూర్, ఫైజాబాద్ మరియు అయోధ్య, గోండా, బహ్రైచ్, బస్తీ, గోరఖ్పూర్, వారణాసి, ప్రయాగ్రాజ్, ఝాన్సీ, బరేలీ, ఉత్తరప్రదేశ్, మరాద్హర్, ఉత్తరాఖ్, ఉత్తరాఖ్, బరేలీ, మరాద్ధర్ ప్రాంతాలు. ప్రదేశ్ మరియు నేపాల్.
- మీరు ప్రయాణించే ముందు: స్కాన్ చేసిన నివేదికలను ఇమెయిల్ చేయండి లేదా పంచుకోండి, తద్వారా సందర్శన ప్రయోజనకరమా కాదా మరియు ఏమి తీసుకురావాలో బృందం సలహా ఇవ్వగలదు.
- మీ సందర్శనలను సమూహపరచండి: సంప్రదింపులు మరియు విచారణలను వరుస రోజులలో ఏర్పాటు చేయమని సమన్వయకర్తను అడగండి.
- పర్యవేక్షణ సమయంలో ప్రయాణం చేయడానికి ప్రణాళిక వేసుకోవద్దు. ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత సుమారు నాలుగు వారాల పాటు మీరు ఆసుపత్రికి దగ్గరలో ఉన్న లక్నోలోనే ఉండాలి. వసతి మరియు సహాయకుడి జీవన వ్యయాల కోసం బడ్జెట్ కేటాయించండి.
- ఇక్కడికి చేరుకోవడం: లక్నోకు చౌదరి చరణ్ సింగ్ అంతర్జాతీయ విమానాశ్రయం, లక్నో చార్బాగ్ మరియు గోమతి నగర్ రైల్వే స్టేషన్లతో పాటు, ఆగ్రా-లక్నో మరియు పూర్వాంచల్ ఎక్స్ప్రెస్వేల ద్వారా మంచి రోడ్డు మార్గాలు కూడా ఉన్నాయి.
- స్థానిక వైద్య సహాయం: మీరు తిరిగి వచ్చిన తర్వాత ఉండే కాలానికి, మీ స్వస్థలానికి సమీపంలో పనిచేస్తున్న అత్యవసర విభాగం ఉన్న ఆసుపత్రిని గుర్తించండి మరియు మీ డిశ్చార్జ్ సారాంశం మరియు CAR-T కార్డును మీ వద్ద ఉంచుకోండి.
- నేపాల్ మరియు ఇతర అంతర్జాతీయ రోగులు: వీసా పత్రాలు, కరెన్సీ మరియు అనువాదకుని సహాయం కోసం అంతర్జాతీయ రోగుల డెస్క్ను ముందుగానే సంప్రదించండి.
సంప్రదింపు మరియు అపాయింట్మెంట్లు
| వివరాలు | సమాచారం |
|---|---|
| హాస్పిటల్ | అపోలోమెడిక్స్ సూపర్ స్పెషాలిటీ హాస్పిటల్ (అపోలో హాస్పిటల్స్), లక్నో |
| చిరునామా | కాన్పూర్-లక్నో రోడ్, సెక్టార్ బి, బర్గావాన్, ఎల్డిఎ కాలనీ, లక్నో, ఉత్తర ప్రదేశ్ 226012 |
| కేంద్ర హెల్ప్లైన్ | 1860-500-1066 (అపోలో హాస్పిటల్స్ గ్రూప్ అపాయింట్మెంట్ హెల్ప్లైన్) |
| అపాయింట్మెంట్ మార్గాలు | అపోలో హాస్పిటల్స్ లక్నో వెబ్సైట్, అపోలో 24|7 యాప్, సెంట్రల్ హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఆన్లైన్లో లేదా ఆసుపత్రి ఫ్రంట్-డెస్క్ రిజిస్ట్రేషన్ కౌంటర్ వద్ద వ్యక్తిగతంగా బుకింగ్ చేసుకోవచ్చు. |
| అత్యవసర | అత్యవసర మరియు క్లిష్టమైన సంరక్షణ సేవలు 24x7 పనిచేస్తాయి |
| ఇ-మెయిల్ | CAR-T ప్రోగ్రామ్ కోసం విభాగానికి ప్రత్యేకమైన ఇమెయిల్ చిరునామా ఆసుపత్రి విధాన పేజీలో ప్రచురించబడదు; మీరు నమోదు చేసుకున్నప్పుడు లేదా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేసినప్పుడు ఆంకాలజీ కోఆర్డినేటర్ సంప్రదింపు వివరాలు పంచుకోబడతాయి. |
| OPD మరియు సందర్శన సమయాలు | కన్సల్టెంట్ వారీగా OPD గంటలు మరియు వార్డు సందర్శన గంటలు ప్రొసీజర్ పేజీలో ప్రచురించబడవు మరియు బుకింగ్ సమయంలో నిర్ధారించబడతాయి. ట్రాన్స్ప్లాంట్ మరియు ఐసోలేషన్ యూనిట్లో సందర్శన పరిమితం చేయబడింది. |
| భీమా మరియు TPA డెస్క్ | ఆసుపత్రిలో లభిస్తుంది; ముందస్తు అనుమతి మరియు ప్యానెల్లో చేరడాన్ని ధృవీకరించుకోవడం కోసం అడ్మిషన్కు ముందు డెస్క్ను సంప్రదించండి. |
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
CAR-T సెల్ థెరపీతో సంబంధం ఉన్న ప్రమాదాలు ఏమిటి?
CAR-T సెల్ థెరపీని నిశిత పర్యవేక్షణలో అందిస్తున్నప్పటికీ, ఇది సైటోకిన్ రిలీజ్ సిండ్రోమ్ (CRS), ICANS అని పిలువబడే నాడీ సంబంధిత ప్రభావాలు, దీర్ఘకాలికంగా తక్కువ రక్త గణనలు, తక్కువ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్లు మరియు ఇన్ఫెక్షన్కు కారణం కావచ్చు. అపోలో హాస్పిటల్స్ లక్నోలోని మా బృందం ASTCT గ్రేడింగ్ సిస్టమ్ను ఉపయోగించి రోగులను నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది మరియు టోసిలిజుమాబ్, స్టెరాయిడ్లు మరియు సహాయక సంరక్షణతో ఈ ప్రభావాలకు వెంటనే చికిత్స అందిస్తుంది.
CAR-T సెల్ థెరపీ కోసం నేను సంప్రదింపులను ఎలా షెడ్యూల్ చేయాలి?
మీరు అపోలో హాస్పిటల్స్ లక్నో వెబ్సైట్, అపోలో 24|7 యాప్, సెంట్రల్ హెల్ప్లైన్ 1860-500-1066 ద్వారా లేదా రిజిస్ట్రేషన్ డెస్క్ వద్ద వ్యక్తిగతంగా బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ మునుపటి రిపోర్టులన్నింటినీ తీసుకురండి లేదా పంచుకోండి, తద్వారా హెమటో-ఆంకాలజీ బృందం మొదటి సందర్శన నుండే మీ అర్హతను అంచనా వేయగలదు.
CAR-T సెల్ థెరపీ విజయ రేటు ఎంత?
వ్యాధి, మునుపటి చికిత్స మరియు కణితి తీవ్రతను బట్టి స్పందన రేట్లు గణనీయంగా మారుతూ ఉంటాయి. ప్రచురించబడిన ట్రయల్ డేటా ప్రకారం, రిలాప్స్ అయిన బి-సెల్ ALL మరియు లార్జ్ బి-సెల్ లింఫోమాలో అధిక ప్రారంభ స్పందన రేట్లు నమోదవుతున్నాయి, కొంతమంది రోగులు దీర్ఘకాలిక ఉపశమనాన్ని కొనసాగిస్తున్నారు, కానీ ఏ కేంద్రం కూడా వ్యాధి నయమవుతుందని హామీ ఇవ్వలేదు. మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితికి సంబంధించిన వాస్తవిక అంచనాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
CAR-T సెల్ థెరపీ ప్రక్రియ ఎంత సమయం పడుతుంది?
మొదటి సంప్రదింపు నుండి వరకు
తనది కాదను వ్యక్తి:
ఈ పేజీలో అందించిన సమాచారం కేవలం సాధారణ సమాచార మరియు విద్యా ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే ఉద్దేశించబడింది. సమాచారం కచ్చితమైనదిగా, విశ్వసనీయమైనదిగా మరియు క్రమం తప్పకుండా సమీక్షించబడేలా మేము సహేతుకమైన ప్రయత్నాలు చేసినప్పటికీ, దీనిని వృత్తిపరమైన వైద్య సలహా, రోగ నిర్ధారణ లేదా చికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయంగా పరిగణించరాదు.
ఒక వైద్య ప్రక్రియ యొక్క అనుకూలత, దాని ప్రయోజనాలు, నష్టాలు, సన్నాహం, కోలుకోవడం, సంభావ్య సమస్యలు మరియు ఆశించిన ఫలితాలు వ్యక్తిని బట్టి మారవచ్చు. మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితి మరియు వైద్య చరిత్ర ఆధారంగా ఒక ప్రక్రియ సముచితమైనదో కాదో మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు నిర్ణయిస్తారు.
ఏదైనా వైద్య ప్రక్రియకు సంబంధించి నిర్ణయాలు తీసుకునే ముందు, వ్యక్తిగత సలహా కోసం దయచేసి అర్హత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడిని సంప్రదించండి.
మా వైద్య సంబంధిత కంటెంట్ ఎలా సృష్టించబడుతుంది, సమీక్షించబడుతుంది, నవీకరించబడుతుంది మరియు నిర్వహించబడుతుంది అనే దాని గురించి మరింత సమాచారం కోసం, దయచేసి మా [సంపాదకీయ విధానం] చదవండి.
చెన్నైలో నాకు దగ్గరలోని ఉత్తమ ఆసుపత్రి