Vårt expertteam – Toppnefrologer i Indien
- nefrologer
Gemensam Njursjukdomar
- Akut njurskada
- Kronisk njursjukdom (CKD)
- Njursten
- glomerulonefrit
- Polycystisk njursjukdom (PKD)
- Urinvägsinfektion (UTI)
- Njurcancer
Akut njursvikt, även känd som akut njurskada (AKI), är en plötslig försämring av njurfunktionen som inträffar inom en vecka. Det händer när njurarna inte längre kan filtrera avfallsprodukter från blodet, eller att balansera vätskor och elektrolyter.
Orsaker inkluderar allvarlig sjukdom, större operationer eller vissa mediciner.
AKI orsakar njurskador eller njursvikt inom en kort tidsperiod. AKI kan också skada andra organ, såsom hjärtat, lungorna och hjärnan. I svåra fall kan tillfällig dialys behövas. AKI kan vara reversibel om den upptäcks tidigt men kan leda till kronisk njursjukdom om den inte åtgärdas omgående.symptom:
- Minskad urinproduktion
- Vätskeretention som orsakar svullnad i ben, vrister eller fötter
- Andnöd
- Trötthet
- Förvirring
- Illamående
- Bröstsmärta eller tryck
- Kramper i svåra fall
Diagnostiska metoder:
- Blodprov för att mäta kreatinin och blodkarbamidkväve (BUN)
- Övervakning av urinproduktion
- Urinanalys för att kontrollera blod eller onormala celler
- Avbildningsstudier som ultraljud för att kontrollera obstruktion
- Njurbiopsi i vissa fall
Behandlingsalternativ:
- Behandling av den underliggande orsaken (t.ex. sepsis, uttorkning)
- Sluta med mediciner som kan orsaka njurskador
- Intravenösa vätskor för att upprätthålla korrekt hydrering
- Läkemedel för att kontrollera blodets kaliumnivåer
- Dialys i svåra fall
Uppföljningsvård:
- Regelbunden övervakning av njurfunktionen genom blodprover
- Uppföljning med en nefrolog, särskilt om njurfunktionen inte återhämtar sig helt
- Övervakning av utveckling av kronisk njursjukdom
- Undvika nefrotoxiska mediciner
- Utbildning om att upprätthålla njurhälsa
Behandling av akut njursjukdom (AKI) beror på orsaken och syftar till att återställa normal njurfunktion. Behandlingen kan innefatta begränsning av vätskeintag och kost, medicinering eller dialys.
Kronisk njursjukdom är ett progressivt tillstånd som kännetecknas av gradvis förlust av njurfunktion över tiden. Ofta orsakat av diabetes eller högt blodtryck, kan CKD leda till komplikationer som anemi och kardiovaskulära problem. Tidiga stadier av CKD kan inte ha några symtom eller milda symtom, men när tillståndet förvärras kan symtomen bli allvarligare.
Orsaker till kronisk njursjukdom
En gradvis förlust av njurfunktionen orsakas av långvariga tillstånd, såsom:
- Diabetes
- Högt blodtryck
- Inflammation i njuren
- Polycystisk njursjukdom
- Autoimmuna sjukdomar
- Defekter som finns vid födseln
- Långvarig användning av vissa mediciner, såsom NSAID
- Exponering för gifter, såsom blyförgiftning
symptom:
- Trötthet
- Svullnad i ben och vrister
- Förändringar i urineringsmönster
- Högt blodtryck
- Anemi
- Dålig aptit
- Illamående
- Problemkoncentrering
- Domningar i händer eller fötter
Diagnostiska metoder:
- Blodprover för att mäta urea, kreatinin och beräkna uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR)
- Urintest för att kontrollera protein (albumin) och beräkna urinalbumin-till-kreatinin-förhållandet (UACR)
- Avbildningstester som ultraljud eller datortomografi för att bedöma njurstrukturen
- Njurbiopsi i vissa fall
Behandlingsalternativ:
- Läkemedel för att kontrollera underliggande tillstånd som diabetes och högt blodtryck
- ACE-hämmare eller ARB för att skydda njurfunktionen
- Kostförändringar för att begränsa natrium-, kalium- och fosforintaget
- Behandling för anemi, om närvarande
- I avancerade stadier, dialys eller njurtransplantation
Uppföljningsvård:
- Regelbunden övervakning av njurfunktionen genom blod- och urintester
- Blodtryckskontroller
- Anpassning av mediciner vid behov
- Remiss till nefrolog
- Utbildning om livsstilsförändringar och kost
Njursten är hårda avlagringar av mineraler och salter inuti njurarna. De kan variera från små korn till stora stenar. Njursten kommer vanligtvis ut ur kroppen under urinering. Att passera njursten kan vara extremt smärtsamt, men de orsakar sällan betydande problem.
symptom:
- Svår smärta i sidan, ryggen, nedre delen av magen eller ljumsken
- Smärta som kommer i vågor och fluktuerar i intensitet
- Rosa, röd eller brun urin
- Molnig eller illaluktande urin
- Illamående och kräkningar
- Regelbunden urination
- Urinerar små mängder
Diagnostiska metoder:
- Urinanalys för att kontrollera blod och kristaller
- Blodprover för att bedöma njurfunktionen och leta efter höga nivåer av kalcium eller urinsyra
- Avbildningsstudier som CT-skanning, ultraljud eller röntgen för att visualisera stenar
Behandlingsalternativ:
- Smärtbehandling med receptbelagda mediciner
- Ökat vätskeintag för att hjälpa till att passera små stenar
- Medicinsk expulsiv terapi med alfa-blockerare
- Extrakorporeal chockvågslitotripsi (ESWL) för att bryta upp större stenar
- Ureteroskopi för att ta bort eller bryta upp stenar
- Perkutan nefrolitotomi för större stenar
Uppföljningsvård:
- Uppföljningsbilder för att säkerställa att alla stenar har passerat
- 24-timmars urininsamling för att identifiera riskfaktorer för stenbildning
- Kostförändringar baserade på stensammansättning
- Ökat vätskeintag för att förhindra återfall
- Läkemedel för att förhindra stenbildning hos personer med hög risk
Glomerulonefrit är inflammation i njurens filtreringsenheter (glomeruli). Glomeruli är extremt små filtreringsenheter inuti njurarna som filtrerar blodet. Glomerulonefrit kan orsakas av infektioner, droger eller störningar som uppstår under eller strax efter födseln (medfödda avvikelser). Det blir ofta bättre av sig själv. Vissa former svarar bra på behandling, medan andra kan utvecklas till kronisk njursjukdom. Regelbunden övervakning är avgörande för att hantera tillståndet effektivt.
symptom:
- Blod i urinen (hematuri)
- Skummande urin på grund av överskott av protein (proteinuri)
- Högt blodtryck
- Vätskeretention som orsakar svullnad (ödem)
- Trötthet
- Minskad urinproduktion i svåra fall
Diagnostiska metoder:
- Urinanalys för att kontrollera blod och protein
- Blodprover för att bedöma njurfunktionen och leta efter tecken på inflammation
- Avbildningsstudier som ultraljud för att utvärdera njurstorlek och struktur
- Njurbiopsi för att bestämma den specifika typen av glomerulonefrit
Behandlingsalternativ:
- Kortikosteroider för att minska inflammation
- Immunsuppressiva läkemedel i vissa fall
- Blodtrycksmediciner, speciellt ACE-hämmare eller ARB
- Diuretika för att minska vätskeretention
- Behandling av underliggande tillstånd (t.ex. infektioner, autoimmuna sjukdomar)
Uppföljningsvård:
- Regelbunden övervakning av njurfunktion och urinproteinnivåer
- Blodtryckshantering
- Anpassning av mediciner vid behov
- Övervakning av biverkningar av immunsuppressiva läkemedel
- Kostförändringar, som att begränsa saltintaget
Polycystisk njursjukdom är en genetisk störning som gör att många cystor (små vätskesäckar) växer i njurarna. Dessa cystor kan störa njurfunktionen och orsaka njursvikt. Det kan med tiden leda till förstorade njurar och nedsatt funktion. Det är viktigt att notera att individuella njurcystor är ganska vanliga och nästan alltid ofarliga. Polycystisk njursjukdom är ett tydligt mer allvarligt tillstånd. När sjukdomen fortskrider kan dialys eller njurtransplantation bli nödvändig.
symptom:
- Högt blodtryck
- Smärta i rygg eller sidor
- Blod i urinen
- Njursten
- Förstorad buk
- Huvudvärk
- Urinvägsinfektion
Diagnostiska metoder:
- Avbildningsstudier som ultraljud, CT-skanning eller MRI för att visualisera njurcystor
- Genetisk testning för att bekräfta diagnosen och bestämma typen av PKD
- Blodprover för att bedöma njurfunktionen
- Urinanalys för att kontrollera om det finns blod eller protein i urinen
Behandlingsalternativ:
- Blodtryckskontroll med ACE-hämmare eller ARB
- Smärthantering
- Behandling av urinvägsinfektioner
- Tolvaptan för att bromsa cystatillväxt hos vissa patienter
- Dialys eller njurtransplantation i avancerade stadier
Uppföljningsvård:
- Regelbunden övervakning av njurfunktion och cystortillväxt
- Blodtryckshantering
- Screening för komplikationer såsom aneurysm
- Genetisk rådgivning för familjemedlemmar
- Livsstilsförändringar, inklusive en diet med låg salthalt och tillräcklig hydrering
Njurinfektioner, även känd som pyelonefrit, är en typ av urinvägsinfektion (UTI) som uppstår när bakterier, och ibland svampar eller virus, infekterar en eller båda njurarna. Detta tillstånd kan vara allvarligt och kan kräva omedelbar läkarvård, särskilt om det sprider sig till blodomloppet.
orsakar:
Infektioner: Orsakas oftast av Escherichia coli (E. coli), som har sitt ursprung i mag-tarmkanalen och färdas upp i urinvägarna.
Spridning från nedre urinvägsinfektioner: börjar ofta som en blåsinflammation (cystit) och går vidare till njurarna.
Blockering eller obstruktion: Njursten, förstorad prostata eller andra hinder i urinvägarna kan öka risken.
Katetrar eller medicinsk utrustning: Ökar sannolikheten för infektioner.
Försvagat immunsystem: Tillstånd som diabetes eller användning av immunsuppressiva läkemedel kan öka känsligheten.
symptom:
Hög feber och frossa.
Smärta i ryggen, sidan (flanken) eller nedre delen av buken.
Frekvent eller smärtsam urinering (dysuri).
Grumlig, illaluktande eller blodig urin.
Illamående eller kräkningar.
Trötthet eller sjukdomskänsla.
Äldre kan uppvisa förvirring eller förändrad mental status istället för typiska symtom.
Kvinnor är mer benägna eftersom de har ett kortare urinrör, vilket gör det lättare för bakterier att nå urinblåsan och njurarna. Graviditet orsakar hormonella och anatomiska förändringar som ökar sårbarheten. Obstruktioner som stenar, tumörer eller anatomiska avvikelser leder till ökad risk. Dålig glykemisk kontroll hos diabetiker kan underblåsa bakterietillväxt.
komplikationer:
Sepsis: Ett livshotande tillstånd om infektionen sprider sig till blodomloppet.
Njurabscess: Fickor av pus kan bildas i eller runt njuren.
Kronisk njursjukdom (CKD): Långvariga eller upprepade infektioner kan leda till ärrbildning och långvarig skada.
Graviditetskomplikationer: Kan leda till för tidigt värkarbete eller låg födelsevikt om den inte behandlas.
Diagnostiska metoder:
- Urinanalys för att kontrollera om det finns bakterier och vita blodkroppar
- Urinodling för att identifiera de specifika bakterierna som orsakar infektionen
- Avbildningsstudier som CT eller ultraljud om återkommande infektioner uppstår
Behandlingsalternativ:
- Antibiotika skräddarsydda för de specifika bakterierna
- Smärtstillande för obehag
- Ökat vätskeintag för att hjälpa till att spola ut bakterier
- I återkommande fall lågdos antibiotika i förebyggande syfte
Uppföljningsvård:
- Slutförande av föreskriven antibiotikakur
- Uppföljande urintester för att säkerställa att infektionen har försvunnit
- Livsstilsförändringar för att förhindra återfall (t.ex. korrekt hygien, förbli hydrerad)
- Utredning av bakomliggande orsaker i återkommande fall
Njurcancer är en onormal tillväxt av celler i njurarna. Det uppstår när celler i njurarna växer utom kontroll och bildar en tumör. Det är vanligast hos personer över 65 år och det är dubbelt så troligt att det drabbar män än kvinnor.
symptom:
- Blod i urinen (hematuri)
- Ihållande smärta i sidan eller nedre delen av ryggen
- Oförklarlig viktminskning
- Trötthet
- Feber inte orsakad av infektion
- Högt blodtryck som är svårt att kontrollera
Diagnostiska metoder:
- Fysisk undersökning och medicinsk historia genomgång
- Blod- och urinprov för att kontrollera njurfunktionen
- Avbildningsstudier som datortomografi, MRI eller ultraljud
- Njurbiopsi i vissa fall för att bekräfta diagnosen
Behandlingsalternativ:
- Kirurgi (partiell eller radikal nefrektomi)
- Ablationsterapier för små tumörer
- Riktade läkemedelsterapier
- immunterapi
- Strålbehandling i vissa fall
Uppföljningsvård:
- Regelbundna bildgenomsökningar för att övervaka återkommande
- Blodprover för att kontrollera njurfunktionen
- Hantering av biverkningar från behandling
- Livsstilsförändringar för att minska riskfaktorer
Diagnostik och Tester
Behandlingar
- Klinisk nefrologi
- Njurersättningsterapier
- Njurtransplantation
- Interventionsförfaranden
- Kritisk vård nefrologi
- Pediatrisk nefro-urologi
- Nefropatologi
- HLA-typning
- immunohistokemi
- Övervakning av läkemedelsnivåer
Apollo Institute of Nephrology erbjuder omfattande kliniska nefrologiska tjänster som ger expertvård för patienter med olika njurrelaterade tillstånd.
1. Hantering av alla njursjukdomar
Det kliniska nefrologiteamet på Apollo är specialiserat på att diagnostisera och behandla ett brett spektrum av njursjukdomar, inklusive:
- Akut njurskada
- Kronisk njursjukdom (CKD)
- glomerulonefrit
- Diabetisk nefropati
- Hypertensiv njursjukdom
- Polycystisk njursjukdom
- Lupus nefrit
- Njursten
Teamet använder ett multidisciplinärt tillvägagångssätt och använder avancerade diagnostiska verktyg som njurbiopsier och specialiserade bildtekniker för att exakt diagnostisera och iscensätta njursjukdomar. Behandlingsplaner är skräddarsydda för varje patients specifika tillstånd och kan inkludera medicinering, kostförändringar och vid behov njurersättningsterapier.
Fördelar:
- Tidig upptäckt och intervention för att bromsa sjukdomsprogression
- Personliga behandlingsplaner baserade på individuella patientbehov
- Tillgång till banbrytande terapier och kliniska prövningar
- Omfattande vård från ett team av specialister
2. Rådgivning för njursjukdomar
Apollo Institute of Nephrology lägger stor vikt vid patientutbildning och rådgivning. Engagerade rådgivare arbetar nära patienter och deras familjer för att tillhandahålla:
- Detaljerad information om njursjukdomar och deras hantering
- Vägledning om livsstilsförändringar för att stödja njurhälsa
- Emotionellt stöd och copingstrategier
- Utbildning om behandlingsalternativ och deras konsekvenser
Fördelar:
- Förbättrad patientförståelse och följsamhet till behandlingsplaner
- Förbättrad livskvalitet genom bättre sjukdomshantering
- Minskad ångest och förbättrat psykiskt välbefinnande
- Bemyndigande av patienter att aktivt delta i deras vård
3. Behandling av associerade tillstånd
Njursjukdomar samexisterar ofta med eller leder till andra hälsokomplikationer. Det kliniska nefrologiteamet på Apollo tillhandahåller omfattande vård för dessa associerade tillstånd, inklusive:
- Hypertonihantering
- Diabetesvård och förebyggande av diabetisk nefropati
- Anemi behandling
- Skelett- och mineralrubbningar
- Kardiovaskulära komplikationer
- Elektrolytobalanser
Fördelar:
- Omfattande vård som tar upp alla aspekter av njurrelaterad hälsa
- Minskad risk för komplikationer genom proaktiv hantering
- Förbättrad övergripande hälsa och livskvalitet
- Samordnad vård över flera specialiteter för komplexa fall
Apollo Institute of Nephrology erbjuder omfattande njurersättningsterapier (RRT) för patienter med njursjukdom i slutstadiet (ESRD) eller allvarlig akut njurskada. Dessa avancerade behandlingar är utformade för att ersätta njurarnas normala blodfiltrerande funktion när de inte längre kan fungera tillräckligt. Institutet tillhandahåller en rad RRT-alternativ för att passa individuella patientbehov, vilket säkerställer optimal vård och förbättrad livskvalitet för dem med njursvikt.
1. 24-timmars dialysenhet
Apollos 24-timmars dialysenhet är en toppmodern anläggning som tillhandahåller dialys dygnet runt till patienter med akut och kronisk njursvikt. Denna enhet är utrustad med moderna dialysmaskiner och bemannas av erfarna nefrologer, dialystekniker och sjuksköterskor.
Nyckelfunktioner:
- Kontinuerlig tillgänglighet för akuta dialysbehov
- Flexibel schemaläggning för att passa patientens livsstil
- Strikta infektionskontrollprotokoll
- Regelbunden uppföljning och justering av behandlingsplaner
Fördelar:
- Omedelbar tillgång till livräddande behandling för akut njurskada
- Minskad sjukhusvistelse för kroniska dialyspatienter
- Förbättrad patientkomfort och bekvämlighet
- Förbättrad förmåga att hantera dialysrelaterade komplikationer omedelbart
Typer av dialys
1. Hemodialys
Hemodialys är en vanlig form av RRT där blod filtreras utanför kroppen med hjälp av en dialysmaskin. Apollos hemodialystjänst använder avancerad teknologi för att ge effektiva och bekväma behandlingar.
Process:
- Blod tas från patienten genom en vaskulär åtkomstpunkt
- Blodet passerar genom en dialysator (konstgjord njure) som tar bort avfall och överflödig vätska
- Det rengjorda blodet återförs till patientens kropp
Funktioner:
- Högflödesdialysatorer för förbättrad toxinborttagning
- Ultrarent dialysvattensystem
- Individuella dialysrecept
- Regelbunden vård och övervakning av vaskulär tillgång
Fördelar:
- Effektiv borttagning av avfallsprodukter och överskottsvätskor
- Bättre kontroll över blodtryck och anemi
- Förbättrad övergripande hälsa och livskvalitet
- Minskad risk för dialysrelaterade komplikationer
Peritonealdialys (PD) är ett hembaserat dialysalternativ som använder patientens peritoneum som ett naturligt filter. Apollo tillhandahåller omfattande utbildning och stöd för patienter som väljer PD.
Typer som erbjuds:
- Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys (CAPD)
- Automatiserad peritonealdialys (APD)
Nyckelkomponenter:
- Personlig PD-förskrivning och övervakning
- Utbildningsprogram för patient och vårdgivare
- Regelbundna hembesök av PD-sköterskor
- 24/7 support för PD-relaterade problem
Fördelar:
- Större självständighet och flexibilitet i det dagliga livet
- Bevarande av kvarvarande njurfunktion
- Minskade kost- och vätskerestriktioner jämfört med hemodialys
- Lägre risk för blodomloppsinfektioner
3. Hemodiafiltrering
Hemodiafiltration (HDF) är en avancerad form av hemodialys som kombinerar diffusions- och konvektionsprinciper för förbättrat avfallsavlägsnande. Apollo erbjuder online HDF, där ersättningen som används i proceduren genereras i realtid under dialyssessionen.
Process:
- Kombinerar standard hemodialys med hemofiltrering
- Använder högflödesmembran och ökat vätskeutbyte
- Tar bort både små och stora molekylviktiga gifter
Funktioner:
- Realtidsproduktion av ultraren ersättningsvätska
- Högvolym HDF för maximal effektivitet
- Avancerade övervakningssystem för behandlingsoptimering
Fördelar:
- Överlägset avlägsnande av toxiner med medel och stor molekylvikt
- Förbättrad kardiovaskulär stabilitet under behandlingen
- Bättre fosfatkontroll och minskat läkemedelsbehov
- Potentiell för förbättrad långsiktig överlevnad jämfört med standard hemodialys
Njurtransplantation vid Apollo Institute of Nephrology representerar guldstandardbehandlingen för njursjukdom i slutstadiet (ESRD). Detta kirurgiska ingrepp innebär att en frisk njure transplanteras från en donator till en patient med njursvikt. Apollos transplantationsprogram är känt för sin excellens, som kombinerar kirurgisk expertis med omfattande vård före och efter transplantation för att säkerställa optimala resultat för patienterna.
1. Levande donatortransplantation
Levande donatortransplantation innebär transplantation av en njure från en levande donator, vanligtvis en nära släkting eller en kompatibel volontär, till mottagaren.
Nyckelaspekter:
- Omfattande givarutvärdering för att säkerställa lämplighet och säkerhet
- Avancerad vävnadstypning och korsmatchning för optimal givare-mottagare-kompatibilitet
- Minimalt invasiv laparoskopisk donatornefrektomi när det är möjligt
- Omfattande utbildningsprogram för givar- och mottagare
- Långvarig uppföljningsvård för både givare och mottagare
Fördelar:
- Kortare väntetider jämfört med kadavertransplantation
- Bättre transplantatöverlevnad på lång sikt
- Möjlighet att schemalägga transplantationsoperationen i förväg
- Möjlighet till förebyggande transplantation innan dialys blir nödvändig
- Utmärkt njurfunktion direkt efter transplantation i de flesta fall
2. Kadavertransplantation
Cadaveric transplantation, även känd som avliden donatortransplantation, innebär att en njure transplanteras från en nyligen avliden donator till en mottagare på väntelistan.
Nyckelfunktioner:
- Samverkan med statliga nämnder och nätverk för effektiv tilldelning
- 24/7 transplantationsteam tillgänglig för organhämtning och transplantation
- Rigorösa protokoll för bedömning av organkvalitet
- Avancerade konserveringstekniker för att bibehålla organens livskraft
- Omfattande mottagarutvärdering och förberedelse
Fördelar:
- Ger hopp för patienter utan en lämplig levande donator
- Möjliggör en större pool av potentiella givare
- Möjlighet för patienter med sällsynta vävnadstyper att hitta en matchning
- Bidrar till det bredare organdonationsekosystemet
- Kan leda till framgångsrika resultat jämförbara med levande donatortransplantationer med korrekt hantering
Vård efter transplantation på Apollo inkluderar:
- Skräddarsydda immunsuppressionsregimer
- Regelbundna uppföljningsmöten och övervakning
- Omfattande patientutbildning om medicinering och livsstilsförändringar
- Snabb hantering av eventuella komplikationer eller avstötningsepisoder
Apollo Institute of Nephrology erbjuder en rad avancerade interventionsprocedurer för att diagnostisera och behandla olika njursjukdomar. Dessa minimalt invasiva tekniker möjliggör exakt diagnos, förbättrade behandlingsresultat och minskade återhämtningstider jämfört med traditionella öppna operationer.
1. Njurbiopsier
Njurbiopsier är diagnostiska procedurer som används för att få små prover av njurvävnad för mikroskopisk undersökning. Denna procedur är avgörande för korrekt diagnos och behandlingsplanering för olika njursjukdomar.
2. Långsiktig vaskulär tillgång
Att etablera och upprätthålla långvarig vaskulär tillgång är avgörande för patienter som behöver regelbunden hemodialys. Apollos interventionella nefrologiteam är specialiserat på att skapa och hantera olika typer av vaskulär åtkomst.
Typer av åtkomst:
- Arteriovenösa (AV) fistlar
- AV-transplantat
- Centrala venösa katetrar
Procedurer som erbjuds:
Vaskulär tillgång
Vaskulär tillgång avser att skapa en koppling mellan blodkärl för hemodialys eller andra medicinska behandlingar. Två vanliga typer av vaskulär åtkomst nämns:
1. Arteriovenösa (AV) transplantat:
Ett syntetiskt rör implanteras kirurgiskt för att ansluta en artär och en ven. Används när en patients vener inte är lämpliga för en arteriovenös fistel (AV-fistel). Ger tillförlitlig åtkomst för dialys.
2.Centrala venkatetrar:
En tillfällig eller semipermanent kateter som förs in i en stor ven (t.ex. nacke, bröst eller ljumskar). Används för omedelbar eller kortvarig dialysåtkomst när andra alternativ inte är tillgängliga.
Erbjudna rutiner:
1. Operation för att skapa fistel eller transplantat:
AV-fistel: Förbinder en artär och en ven direkt, vilket ger långvarig tillgång för hemodialys.
AV-graft: Använder ett syntetiskt rör för att skapa en anslutning för patienter med olämpliga vener.
2. Angioplastik för stenos:
En minimalt invasiv procedur för att vidga förträngda blodkärl. Återställer blodflödet i en förträngd AV-fistel eller transplantat.
3. Trombektomi för koagulerad tillgång:
Avlägsnande av blodproppar som blockerar vaskulära åtkomstpunkter. Säkerställer fortsatt användning av tillgången för dialys.
4.Stentplacering för återkommande stenos:
En stent (ett litet nätrör) placeras i ett blodkärl för att hålla det öppet. Används för fall där förträngning (stenos) återkommer trots angioplastik.
3. Renal angioplastik och stentning
Njurangioplastik och stentning är minimalt invasiva förfaranden som används för att behandla njurartärstenos, ett tillstånd där artärerna som levererar blod till njurarna blir smalare.
4. Permacath-insättning
Permacath-insättning innebär placering av en tunnelförsedd central venkateter för långvarig hemodialystillgång, särskilt hos patienter som väntar på fistelmognad eller de som är olämpliga för andra åtkomsttyper.
Critical Care Nephrology vid Apollo Institute of Nephrology tillhandahåller specialiserad vård för patienter med akuta njurskador och relaterade komplikationer i intensivvårdsmiljöer. Avdelningen kombinerar expertis inom nefrologi och intensivvårdsmedicin för att hantera komplexa njurtillstånd hos kritiskt sjuka patienter.
1. Hantering av akut njursvikt på ICU
Detta innebär snabb bedömning och intervention för akut njurskada hos kritiskt sjuka patienter. Använder avancerade övervakningstekniker och njurersättningsterapier efter behov. Fokuserar på att bevara kvarvarande njurfunktion och förhindra ytterligare skador. Anpassar behandlingen till bakomliggande orsaker samtidigt som associerade komplikationer hanteras.
Läs mer om hantering av njursvikt
2. Behandling av volymstörningar
Exakt hantering av vätskebalansen hos kritiskt sjuka patienter med nedsatt njurfunktion. Använder avancerad hemodynamisk övervakning för att vägleda vätskebehandling och användning av diuretika. Använder ultrafiltreringstekniker när det är nödvändigt för att hantera vätskeöverbelastning. Syftar till att optimera organperfusion samtidigt som det förebygger lungödem och andra komplikationer.
3. Hantering av elektrolyt- och syra-basrubbningar
En heltäckande metod för att korrigera elektrolytobalanser och syra-basrubbningar. Använder kontinuerlig övervakning och frekventa laboratoriebedömningar för att vägleda behandlingen. Genomför riktade insatser, inklusive elektrolytersättning och buffertbehandling. Åtgärdar bakomliggande orsaker samtidigt som arytmier och andra associerade komplikationer förhindras.
4. Kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT)
Continuous Renal Replacement Therapy (CRRT) är en typ av dialysbehandling som främst används för kritiskt sjuka patienter med akut njurskada (AKI), särskilt när de är hemodynamiskt instabila (t.ex. lågt blodtryck). Till skillnad från konventionell dialys utförs CRRT kontinuerligt under 24 timmar för att ge en långsam, skonsam process av vätska och avfallsborttagning, vilket gör den idealisk för instabila patienter i intensivvårdsmiljöer.
Hur CRRT fungerar: CRRT använder en extrakorporeal (utanför kroppen) krets för att avlägsna blod, filtrera det genom ett dialys- eller hemofiltreringsmembran och återföra det rengjorda blodet till patienten.
Det hjälper till att hantera:
- Överbelastning av vätska
- Elektrolytobalanser (t.ex. hyperkalemi)
- acidos
- Avlägsnande av toxin
Typer av CRRT:
Det finns fyra huvudtyper av CRRT, beroende på hur vätskor och lösta ämnen avlägsnas:
Kontinuerlig veno-venös hemofiltrering (CVVH): Tar bort lösta ämnen genom konvektion (lösningsmedelsmotstånd) och riktar sig främst mot medel- och stormolekylära toxiner. Kräver tillsats av ersättningsvätska för att upprätthålla balansen.
Kontinuerlig veno-venös hemodialys (CVVHD): Tar bort lösta ämnen via diffusion (koncentrationsgradient) för att rensa mindre molekyler som urea och kreatinin. Dialysatvätska flödar i motström till blodet för effektiv clearance.
Kontinuerlig veno-venös hemodiafiltrering (CVVHDF): Kombinerar diffusion och konvektion för att maximera avlägsnandet av små, medelstora och stora lösta ämnen. Innebär både ersättningsvätska och dialysat.
Slow Continuous Ultrafiltration (SCUF): Fokuserar på vätskeavlägsnande utan signifikant clearance av lösta ämnen. Användbar för att hantera vätskeöverbelastning hos patienter utan allvarlig avfallsansamling.
5. Hemaabsorption
Specialiserad blodreningsteknik för att avlägsna specifika toxiner eller inflammatoriska mediatorer. Använder adsorberande material för att selektivt ta bort skadliga ämnen från blodet. Särskilt användbar för att hantera sepsis, läkemedelsöverdoser och vissa autoimmuna tillstånd. Kan kombineras med andra extrakorporeala terapier för ökad effekt.
6. Plasmaferes
Terapeutisk procedur som separerar och tar bort plasma från blodet. Används för att behandla autoimmuna sjukdomar, trombotiska mikroangiopatier och vissa förgiftningar. Tar bort skadliga antikroppar, immunkomplex och andra patogena faktorer från cirkulationen. Kan utföras i samband med plasmabyte för att ersätta avlägsnad plasma med donatorplasma eller albumin.
7. Extrakorporeala terapier (inklusive MARS)
Avancerade blodreningstekniker för att hantera leversvikt och tillhörande komplikationer. Molecular Adsorbent Recirculating System (MARS) ger leverstöd genom att ta bort albuminbundna toxiner. Andra terapier inkluderar plasmautbyte och albumindialys för olika indikationer. Syftar till att överbrygga patienter till levertransplantation eller återhämtning av naturlig leverfunktion.
Apollo Institute of Nephrology tillhandahåller specialiserad vård för barn med njur- och urinvägssjukdomar. Detta multidisciplinära team kombinerar expertis inom pediatrisk nefrologi och urologi för att erbjuda omfattande diagnostik, behandling och långsiktig hantering av medfödda och förvärvade njursjukdomar hos spädbarn, barn och ungdomar.
Specialiserat laboratorium för mikroskopisk undersökning av njurvävnadsprover. Använder avancerade tekniker för korrekt diagnos av njursjukdomar och transplantationsavstötning. Ger detaljerad analys av njurbiopsier för att vägleda behandlingsbeslut. Anställer sakkunniga patologer med specifik utbildning i njurpatologi.
Avancerad genetisk testning för att fastställa profiler för humant leukocytantigen (HLA) hos donatorer och mottagare. Använder molekylära tekniker för högupplöst HLA-typning för att optimera givare-mottagare-matchning. Avgörande för att bedöma transplantationskompatibilitet och förutsäga transplantatöverlevnad. Stöder transplantationsprogram för både levande donatorer och avlidna donatorer.
Specialiserad teknik för att detektera specifika proteiner i njurvävnadsprover. Hjälper till med exakt diagnos av olika njursjukdomar och transplantationsavstötning. Möjliggör visualisering av immuncellsinfiltrat och sjukdomsspecifika markörer. Förbättrar diagnostisk noggrannhet och hjälper till att styra riktade terapier.
Exakt mätning av immunsuppressiva läkemedelskoncentrationer i patientblodprover. Säkerställer optimal dosering för att förhindra avstötning samtidigt som biverkningar minimeras. Använder avancerade analytiska tekniker för korrekta och aktuella resultat. Stöder personliga immunsuppressionsregimer för transplanterade mottagare.
Teknologi
- Bildbehandling och diagnostikteknik
- Biopsitekniker
- Diagnostiska procedurer
- Avancerade biomarkörer och genomisk testning
- Artificiell intelligens (AI) och maskininlärning
- Point-of-Care-testning (POCT):
- Dialys och njurersättningsterapier
Avbildning är avgörande för att utvärdera njurarnas struktur och funktion:
a) Ultraljud (njursonografi) :
Syfte:
• Icke-invasiv, första linjens avbildning för bedömning av njurstorlek, form och avvikelser.
• Upptäcker cystor, stenar, hinder och tumörer.
Läs mer om Ultraljud (Njurljud)
• Bedömer blodflödet till och från njurarna.
b) Datortomografi (CT) :
• CT KUB (njurar, urinledare, urinblåsa):
Identifierar njursten, tumörer och strukturella abnormiteter.
• CT-angiografi:
Utvärderar blodkärl vid misstänkt njurartärstenos eller vaskulära abnormiteter.
Läs mer om datortomografi (CT)
c) Magnetisk resonanstomografi (MRT):
Syfte:
• Erbjuder detaljerad avbildning utan strålning.
• Används för att utvärdera komplexa njurcystor, tumörer och vaskulära problem.
• MR angiografi (MRA):
• Icke-invasiv avbildning av njurartärer.
Läs mer om magnetisk resonanstomografi (MRT)
d) Nuklearmedicinska skanningar :
• Njurscintigrafi:
Mäter njurperfusion och filtrering.
• DMSA-skanning:
Utvärderar njurfunktion och ärrbildning, ofta i pediatriska fall
Njurbiopsi:
Syfte: Ett litet vävnadsprov från njuren analyseras i mikroskop.
Indikationer:
• Diagnostisera glomerulonefrit, lupusnefrit eller nefrotiskt syndrom.
• Utvärdera oförklarad njursvikt.
Guidade tekniker:
• Utförs under ultraljuds- eller CT-vägledning för noggrannhet och säkerhet.
a) Blodtrycksmätning :
• Kontinuerlig övervakning för att upptäcka hypertoni, en ledande orsak och konsekvens av njursjukdom.
• Ambulatorisk blodtrycksövervakning (ABPM):
Spårar blodtrycket under 24 timmar för att diagnostisera maskerad eller nattlig hypertoni.
b) Njurangiografi:
• Invasiv avbildningsteknik med kontrastfärg för att utvärdera njurartärer för stenos eller vaskulära abnormiteter.
c) Urodynamisk testning :
• Bedömer urinblåsans funktion hos patienter med urinvägsstörningar relaterade till njurfunktionen.
Läs mer om Urodynamisk testning
d) Cystoskopi :
• Undersöker urinblåsan och de nedre urinvägarna med avseende på obstruktioner eller abnormiteter.
a) Avancerade biomarkörer:
• NGAL (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin):
Tidig upptäckt av akut njurskada (AKI).
• KIM-1 (njurskademolekyl-1):
Markör för tubulär skada i AKI.
• Fibroblasttillväxtfaktor 23 (FGF23):
Bedömer mineralmetabolism vid kronisk njursjukdom (CKD).
b) Genetisk testning :
• Identifierar genetiska tillstånd som polycystisk njursjukdom (PKD) eller Alports syndrom.
a) Avancerade biomarkörer:
• NGAL (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin):
Tidig upptäckt av akut njurskada (AKI).
• KIM-1 (njurskademolekyl-1):
Markör för tubulär skada i AKI.
• Fibroblasttillväxtfaktor 23 (FGF23):
Bedömer mineralmetabolism vid kronisk njursjukdom (CKD).
b) Genetisk testning :
• Identifierar genetiska tillstånd som polycystisk njursjukdom (PKD) eller Alports syndrom.
• Bärbara enheter för snabb bedömning av njurfunktionen i nödsituationer.
• Exempel inkluderar kreatininmätare eller elektrolytanalysatorer.
1. Avancerade dialysenheter för standardhemodialys
Avancerade dialysenheter vid Apollo Institute of Nephrology erbjuder toppmodern hemodialysbehandling för patienter med njursvikt. Dessa enheter har högeffektiva dialysatorer, exakta vätske- och elektrolythanteringssystem och avancerade övervakningsmöjligheter. De tillhandahåller alternativ för högflödes- och lågflödesdialys, skräddarsydd efter individuella patientbehov. Enheterna är utrustade med ultrarent vattensystem för att minimera risken för kontaminering och inflammation.
2. System för kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT).
CRRT-system ger kontinuerlig, skonsam dialys för kritiskt sjuka patienter med akut njurskada eller vätskeöverbelastning. Dessa system fungerar 24/7 och tar långsamt bort avfallsprodukter och överflödig vätska från blodet. De erbjuder olika modaliteter såsom kontinuerlig venovenös hemofiltrering (CVVH), hemodialys (CVVHD) och hemodiafiltrering (CVVHDF). CRRT är särskilt fördelaktigt för hemodynamiskt instabila patienter som inte kan tolerera standard intermittent hemodialys.
3. Sustained Low Efficiency Daily Dialysis (SLEDD) utrustning
SLEDD är en hybrid njurersättningsterapi som kombinerar egenskaper från både intermittent hemodialys och CRRT. Det ger utökade dialyssessioner (vanligtvis 6-12 timmar) vid lägre blod- och dialysatflödeshastigheter jämfört med standardhemodialys. SLEDD-utrustning hos Apollo möjliggör anpassningsbara behandlingslängder och intensiteter, vilket gör den lämplig för ett brett spektrum av patienter, inklusive de med hemodynamisk instabilitet.
4. Molecular Adsorbent Recirculating System (MARS) för kombinerad njur- och leversvikt
MARS är ett avancerat extrakorporealt leverstödssystem designat för patienter med akut-på-kronisk leversvikt eller akut leversvikt, ofta åtföljd av njursvikt. Den kombinerar hemodialys med albumindialys för att avlägsna både vattenlösliga och albuminbundna toxiner. Systemet använder ett specialiserat albumininnehållande dialysat som regenereras genom flera adsorbentkolonner, vilket möjliggör ett effektivt avlägsnande av levertoxiner.
Forskning & Kund-case
Var proaktiv -
Bli prohälsa!
Patient Resa
Försäkring och finans Information
Apollo Institute of Nephrology samarbetar med flera stora försäkringsbolag för att erbjuda täckning för ett brett utbud av njurbehandlingar och -procedurer. Detta inkluderar tillgång till våra toppmoderna faciliteter, avancerade tester och expertvård inom nefrologi. Här är några av de försäkringsbolag vi samarbetar med: Se alla försäkringar
Internationell patient Tjänster
Apollo Institute of Nephrology erbjuder ett komplett utbud av tjänster för internationella patienter som söker njurvård, vilket gör varje steg smidigt och stressfritt – från att planera din behandling till din återhämtningsresa. Så här stöder vi dig:
- Support före ankomst
- Under din vistelse
- Vård efter behandling
Innan du anländer hjälper vi dig att planera och förbereda ditt besök:
- Granskning av medicinsk dokumentation: Vårt team granskar dina journaler för att förstå dina behov och skapa en behandlingsplan.
- Behandlingsplanering: Vi utformar en personlig vårdplan som är skräddarsydd för ditt specifika njurtillstånd.
- Kostnadsberäkningar: Vi tillhandahåller transparenta kostnadsuppskattningar för att hjälpa dig att planera ekonomiskt.
Visumhjälp: Vi hjälper till med visumkrav och tillhandahåller dokumentation som stödjer din medicinska resa.
Medan du är på Apollo Institute of Nephrology ser vi till att du och din familj känner att du får fullt stöd:
- Dedikerade koordinatorer: Du kommer att ha en personlig vårdkoordinator som guidar dig genom varje steg av din vistelse.
- Språkstöd: Utbildade tolkar finns tillgängliga för att hjälpa dig att kommunicera tydligt med ditt vårdteam på ditt föredragna språk.
- Kulturella överväganden: Vi respekterar kulturella behov och tillhandahåller tjänster som passar dina preferenser.
- Familjeboende: Vi hjälper dig att hitta bekväma boendealternativ för din familj.
Regelbundna uppdateringar: Vårt team ger dig uppdateringar om din behandling och återhämtning för att hålla både dig och din familj informerade.
Efter din behandling fortsätter vi att stödja dig för att säkerställa ett framgångsrikt tillfrisknande:
- Uppföljningsplanering: Vi ordnar uppföljningsmöten och konsultationer för att följa ditt tillfrisknande.
- Telemedicinalternativ: Du kan hålla kontakten med våra nefrologer genom virtuella konsultationer.
- Samordning med hemlandsläkare: Vi samarbetar med din lokala läkare för att säkerställa att du får konsekvent vård.
Digitala hälsojournaler: Få tillgång till dina medicinska journaler online för enkel delning och framtida vårdbehov.
Bästa sjukhuset nära mig Chennai