Артродеза зглоба - цена, индикације, припрема, ризици и опоравак

Артродеза зглоба, обично позната као фузија зглоба, је хируршка процедура осмишљена да трајно повеже две или више костију у зглобу, ефикасно елиминишући зглобни простор. Ова процедура се првенствено изводи ради ублажавања бола и обнављања функције зглобова који су тешко оштећени услед различитих стања. Спајањем костију, процедура стабилизује зглоб, спречавајући свако кретање које би могло довести до даљег бола или нелагодности.

Примарна сврха артродезе зглобова је ублажавање хроничног бола повезаног са болестима зглобова, повредама или дегенеративним стањима. Често је индикована пацијентима који пате од стања као што су остеоартритис, реуматоидни артритис, посттрауматски артритис или тешка нестабилност зглобова. Поступак се може изводити на различитим зглобовима у телу, укључујући скочни зглоб, ручни зглоб, прсте и кичму.

Током поступка артродезе зглоба, хирург уклања хрскавицу са површина костију које треба да се споје. Након тога обично следи примена материјала за коштани калем, који се може узети из самог тела пацијента или добити од донора. Кости се затим држе заједно помоћу плоча, шрафова или шипки како би се подстакло зарастање и спајање. Временом, кости срастају, формирајући јединствену, чврсту коштану структуру.
 

Зашто се изводи артродеза зглобова?

Артродеза зглоба се обично препоручује пацијентима који осећају јак бол и губитак функције у зглобу који није реаговао на конзервативне третмане. Ови конзервативни третмани могу укључивати физикалну терапију, лекове или ињекције усмерене на смањење упале и бола. Када ове методе не пруже адекватно олакшање, артродеза зглоба се може размотрити као одржива опција.
 

Уобичајени симптоми који доводе до препоруке артродезе зглоба укључују:

• Упорни бол у зглобовима који омета свакодневне активности
• Оток и запаљење у погођеном зглобу
• Укоченост и смањен обим покрета
• Нестабилност или деформација зглоба
• Немогућност ношења тежине на захваћеном зглобу
   

Стања која често захтевају артродезу зглоба укључују:

• Остеоартритис: Дегенеративна болест зглобова коју карактерише разградња хрскавице, што доводи до бола и укочености.
• Реуматоидни артритис: Аутоимуно стање које изазива упалу у зглобовима, што резултира болом и деформитетом.
• Посттрауматски артритис: Артритис који се развија након повреде зглоба, често доводи до хроничног бола и дисфункције.
• Инфекције зглобова: Тешке инфекције које оштећују зглоб и околна ткива могу захтевати фузију да би се стабилизовало подручје.
• Урођени деформитети: Неки пацијенти могу бити рођени са деформацијама зглобова које могу довести до бола и нестабилности, што чини артродезу одговарајућом опцијом.

Укратко, артродеза зглобова се изводи ради ублажавања бола и обнављања функције зглобова који су тешко погођени различитим стањима. Обично се препоручује када конзервативни третмани нису успели, а пацијент има значајна ограничења у свакодневном животу.
 

Индикације за артродезу зглобова

Одлука о наставку артродезе зглоба заснива се на темељној процени стања пацијента, укључујући клиничке симптоме, дијагностичко снимање и опште здравствено стање. Неколико клиничких ситуација и налаза може указивати на то да је пацијент погодан кандидат за ову процедуру.
 

• Јаки болови у зглобовима: Пацијенти који осећају хронични, исцрпљујући бол који се не побољшава конзервативним третманима често се разматрају за артродезу зглоба. Овај бол може бити последица дегенеративних болести, трауме или инфламаторних стања.
• Нестабилност зглобова: Ако је зглоб нестабилан и склон дислокацији или прекомерном кретању, може се препоручити артродеза како би се обезбедила стабилност и спречиле даље повреде.
• Губитак функције: Пацијенти који имају значајна ограничења у способности обављања свакодневних активности због болова у зглобовима или дисфункције могу имати користи од фузије зглобова. То укључује потешкоће у ходању, коришћењу руку или обављању других неопходних задатака.
• Налази снимања: Дијагностичко снимање, као што су рендгенски снимци или магнетна резонанца, може открити обим оштећења зглобова, укључујући губитак хрскавице, коштане израслине или деформације. Ови налази могу помоћи у одређивању потребе за артродезом.
• Неуспели конзервативни третмани: Пре него што се размотри артродеза зглоба, пацијенти се обично подвргавају низу конзервативних третмана, укључујући физикалну терапију, лекове и ињекције. Ако ови третмани не пруже довољно олакшање, може бити потребна операција.
• Инфекција или запаљенска стања: У случајевима тешких инфекција зглобова или инфламаторних стања која нису реаговала на друге третмане, артродеза зглоба може бити неопходна како би се стабилизовао зглоб и спречило даље оштећење.
• Старост и ниво активности: Старост пацијента, ниво активности и опште здравствено стање такође се узимају у обзир приликом одређивања кандидатуре за артродезу зглоба. Млађи, активнији пацијенти могу бити склонији да примене технике очувања зглоба, док старији пацијенти са ограниченом активношћу могу имати више користи од фузије.

Закључно, индикације за артродезу зглоба су вишеструке и зависе од комбинације клиничких симптома, налаза снимања и општег здравственог стања пацијента. Поступак се обично препоручује пацијентима који имају јак бол, нестабилност или губитак функције у зглобу који није реаговао на конзервативне третмане. Пажљивом проценом ових фактора, здравствени радници могу одредити најприкладнији ток деловања за сваког појединачног пацијента.
 

Контраиндикације за артродезу зглобова

Иако артродеза зглобова може бити користан поступак за многе пацијенте који пате од болова и дисфункције зглобова, постоје специфична стања и фактори који могу учинити пацијента непогодним за ову операцију. Разумевање ових контраиндикација је кључно и за пацијенте и за здравствене раднике како би се осигурали најбољи могући исходи.
 

• Инфекција: Активне инфекције у зглобу или околним ткивима могу значајно да отежају процес зарастања. Ако пацијент има текућу инфекцију, неопходно је лечити ово стање пре него што се размотри артродеза.
• Лош квалитет костију: Пацијенти са стањима која доводе до лошег квалитета костију, као што су остеопороза или одређене метаболичке болести костију, можда нису идеални кандидати. Успех артродезе у великој мери зависи од способности костију да се правилно срасту, што у овим случајевима може бити угрожено.
• Тешка васкуларна болест: Оштећен проток крви у погођеном подручју може отежати зарастање и повећати ризик од компликација. Пацијентима са значајним васкуларним обољењима можда ће бити потребно да истраже алтернативне третмане.
• Гојазност: Прекомерна телесна тежина може додатно оптеретити зглобове и утицати на исход операције. Пацијентима са високим индексом телесне масе (ИТМ) може се саветовати да смршају пре него што се подвргну процедури.
• Неконтролисани дијабетес: Дијабетес који се не контролише добро може довести до лошег зарастања рана и повећати ризик од инфекције. Пацијентима са неконтролисаним дијабетесом може бити потребно да стабилизују своје стање пре операције.
• Неуролошки поремећаји: Стања која утичу на функцију нерава или контролу мишића могу утицати на успех артродезе зглобова. Пацијентима са значајним неуролошким поремећајима може бити потребна темељна процена како би се утврдило да ли су погодни кандидати.
• Психолошки фактори: Пацијенти са нелеченим проблемима менталног здравља или они који можда не разумеју у потпуности процедуру и њене импликације можда нису погодни кандидати. У неким случајевима може бити потребна психолошка процена.
• Претходне операције: Пацијенти који су имали више операција на истом зглобу могу имати ожиљно ткиво или друге компликације које би могле утицати на исход артродезе. Детаљан преглед хируршке историје пацијента је неопходан.
• Разматрање узраста: Иако саме године нису строга контраиндикација, старији пацијенти могу имати друге здравствене проблеме који би могли да искомпликују процедуру. Неопходна је свеобухватна процена општег здравственог стања.
• Неадекватни системи подршке: Постоперативни опоравак често захтева помоћ код куће. Пацијенти којима недостаје систем подршке могу се суочити са изазовима током опоравка, што их чини мање погодним кандидатима за процедуру.
   

Како се припремити за артродезу зглоба

Припрема за артродезу зглоба подразумева неколико важних корака како би се осигурало да су пацијенти спремни за процедуру и да могу постићи најбоље могуће резултате. Ево водича о томе како се ефикасно припремити:
 

• Консултације са вашим хирургом: Први корак је детаљан разговор са ортопедским хирургом. Разговарајте о својој медицинској историји, лековима које тренутно узимате и свим недоумицама које можда имате. Ово је такође време да поставите питања о процедури, опоравку и очекиваним исходима.
• Преоперативно тестирање: Ваш хирург може затражити неколико тестова како би проценио ваше опште здравље и стање зглоба. Уобичајени тестови укључују анализе крви, рендгенске снимке и евентуално МРИ или ЦТ скенирање за процену структуре зглоба.
• Преглед лекова: Прегледајте све лекове са својим лекаром. Неке лекове, посебно лекове за разређивање крви, можда ће бити потребно прилагодити или привремено прекинути пре операције како би се смањио ризик од крварења.
• Промене животног стила: Ако имате прекомерну тежину, ваш хирург може препоручити план за мршављење како би се побољшали хируршки исходи. Поред тога, престанак пушења је кључан, јер може отежати зарастање и повећати ризик од компликација.
• Физикална терапија: У неким случајевима, може се препоручити преоперативна физикална терапија како би се ојачали мишићи око зглоба и побољшао опсег покрета. Ово може помоћи у лакшем опоравку након операције.
• Кућна припрема: Припремите свој дом за опоравак тако што ћете осигурати удобан простор за одмор. Размислите о томе да организујете помоћ у обављању свакодневних активности, као што су кување и чишћење, јер можете имати ограничену покретљивост након процедуре.
• План за превоз: Организујте да вас неко одвезе до болнице и назад на дан операције. Нећете моћи сами да се вратите кући након процедуре због анестезије.
• Упутства за пост: Пратите упутства свог хирурга у вези са постом пре операције. Обично се пацијентима саветује да не једу и не пију ништа после поноћи пре процедуре.
• Одећа и лични предмети: Носите широку, удобну одећу на дан операције. Избегавајте ношење накита, шминке или лака за нокте, јер то може ометати праћење током процедуре.
• Емоционална припрема: Нормално је да осећате анксиозност пре операције. Размислите о томе да разговарате о својим осећањима са својим здравственим тимом или саветником. Они могу пружити подршку и стратегије за управљање анксиозношћу.
   

Артродеза зглоба: поступак корак по корак

Разумевање корак-по-корак процеса артродезе зглоба може помоћи у ублажавању анксиозности и припремити пацијенте за оно што могу да очекују. Ево детаљног прегледа поступка:
 

• Преоперативна припрема: На дан операције, стићи ћете у болницу или хируршки центар. Након пријаве, пресвући ћете се у болничку мантилу. Интравенска (ИВ) линија ће вам бити постављена у руку за давање лекова и течности.
• Анестезија: Пре него што почне процедура, добићете анестезију. То може бити општа анестезија, која вас успава, или регионална анестезија, која утрњује подручје око зглоба. Ваш анестезиолог ће разговарати са вама о најбољој опцији за вас.
• Рез: Када сте под анестезијом, хирург ће направити рез преко захваћеног зглоба. Величина и локација реза зависиће од зглоба који се спаја.
• Заједничка припрема: Хирург ће пажљиво открити зглоб и уклонити све оштећене површине хрскавице и костију. Овај корак је кључан за правилно срастање костију.
• пресађивање костију: Да би се олакшао процес фузије, хирург може користити коштане калемове. Они се могу узети из вашег тела (аутографт) или од донора (алографт). Материјал за калем се поставља између костију како би се подстакло зарастање и фузија.
• Стабилизација: Након припреме зглоба и постављања калема, хирург ће стабилизовати зглоб помоћу плочица, шрафова или шипки. Ова стабилизација је неопходна да би кости остале у исправном положају током зарастања.
• Затварање: Када се зглоб стабилизује, хирург ће затворити рез шавовима или спајалицама. Стерилни завој ће бити примењен да би се заштитило место операције.
• соба за опоравак: Након процедуре, бићете одведени у собу за опоравак где ће медицинско особље пратити ваше виталне знаке док се будите из анестезије. У почетку се можете осећати омамљено или дезоријентисано.
• Постоперативна нега: Када се ваше стање стабилизује, бићете премештени у болничку собу или отпуштени кући, у зависности од сложености операције и вашег општег здравственог стања. Управљање болом ће бити приоритет, а ваш здравствени тим ће вам обезбедити лекове који ће помоћи у ублажавању нелагодности.
• Накнадни састанци: Имаћете контролне прегледе како би се пратио напредак вашег зарастања. Ваш хирург ће вам дати конкретна упутства о активностима са оптерећењем и вежбама рехабилитације како би се помогло опоравку.
   

Ризици и компликације артродезе зглобова

Као и свака хируршка процедура, артродеза зглоба носи одређене ризике и потенцијалне компликације. Важно је бити свестан ових ризика како бисте донели информисану одлуку о свом лечењу. Ево неких уобичајених и ретких ризика повезаних са процедуром:
 

• Инфекција: Један од најчешћих ризика је инфекција на месту операције. Иако се антибиотици обично примењују да би се смањио овај ризик, инфекције се и даље могу јавити.
• Вансиндикалне: У неким случајевима, кости се можда неће срасти како се очекује, што доводи до стања познатог као несрастање. Ово може захтевати додатну операцију да би се исправило.
• Оштећење нерава: Постоји мали ризик од оштећења нерава током поступка, што може довести до утрнулости, пецкања или слабости у погођеном подручју.
• Угрушци крви: Пацијенти су у ризику од развоја крвних угрушака у ногама (дубока венска тромбоза) након операције. Често се спроводе превентивне мере, као што су лекови за разређивање крви и рана мобилизација.
• Хронични бол: Неки пацијенти могу искусити континуирани бол након процедуре, који можда неће реаговати на стандардне технике управљања болом.
• Компликације хардвера: Плочице, шрафови или шипке које се користе за стабилизацију зглоба могу се олабавити или сломити, што захтева даљу операцију.
• Укоченост: Након операције, неки пацијенти могу осетити укоченост у зглобу, што може утицати на покретљивост и функцију.
• Ризици од анестезије: Као и код сваке операције која захтева анестезију, постоје инхерентни ризици, укључујући алергијске реакције или компликације повезане са постојећим здравственим стањима.
• Одложено зарастање: Фактори попут пушења, лоше исхране или основних здравствених стања могу одложити процес зарастања, продужавајући време опоравка.
• Ретке компликације: Иако ретке, могу се јавити компликације попут тешких алергијских реакција, срчаних проблема или компликација повезаних са постојећим медицинским стањима.

Закључно, артродеза зглобова може бити веома ефикасно решење за пацијенте који пате од исцрпљујућих болова у зглобовима. Међутим, разумевање контраиндикација, корака припреме, детаља поступка и потенцијалних ризика је неопходно за доношење информисаних одлука о вашем здрављу. Увек се консултујте са својим лекаром како бисте разговарали о вашој специфичној ситуацији и одредили најбољи начин деловања за здравље ваших зглобова.
 

Опоравак након артродезе зглоба

Опоравак од артродезе зглоба је кључна фаза која значајно утиче на укупни успех процедуре. Временски оквир опоравка може да варира у зависности од специфичног зглоба који је захваћен, општег здравственог стања пацијента и придржавања постоперативне неге. Генерално, пацијенти могу очекивати следеће фазе у свом опоравку:
 

• Непосредна постоперативна фаза (0-2 недеље): Након операције, пацијенти обично проводе неколико сати у соби за опоравак. Управљање болом је приоритет, а лекови ће бити прописани како би се помогло у ублажавању нелагодности. Током овог времена, неопходно је одржавати хируршко место чистим и сувим. Пацијентима се може саветовати да држе захваћени зглоб подигнутим како би се смањио оток.
• Фаза раног опоравка (2-6 недеља): Пацијентима ће вероватно бити речено да користе штаке или ходалице како би избегли оптерећење захваћеног зглоба. Физикална терапија може почети током ове фазе, фокусирајући се на нежне вежбе за повећање опсега покрета како би се спречила укоченост. Редовни контролни прегледи биће заказани како би се пратило зарастање и прилагодило управљање болом по потреби.
• Средња фаза опоравка (6-12 недеља): Како зарастање напредује, пацијенти могу постепено почети да оптерећују зглоб, у зависности од препорука хирурга. Физикална терапија ће постати интензивнија, фокусирајући се на јачање околних мишића и побољшање покретљивости. Пацијенти треба да наставе да се придржавају смерница свог хирурга у вези са нивоом активности.
• Касна фаза опоравка (3-6 месеци): До ове фазе, многи пацијенти могу да наставе са нормалнијим активностима, иако спортови или активности са високим интензитетом могу и даље бити ограничени. Често се препоручује континуирана физикална терапија како би се осигурао оптималан опоравак. Пацијенти треба да буду опрезни у погледу било каквих знакова компликација, као што су повећан бол или оток.
• Дугорочни опоравак (6 месеци и дуже): Потпуни опоравак може трајати и до годину дана, у зависности од појединца. Пацијенти треба да одржавају здрав начин живота, укључујући уравнотежену исхрану и редовно вежбање, како би подржали здравље зглобова. Редовни прегледи код лекара ће помоћи у праћењу функције зглоба и општег здравља.
   

Савети за негу након третмана:

• Пратите сва постоперативна упутства које вам је дао хирург.
• Одржавајте хируршко место чистим и сувим; мењајте завоје према упутствима.
• Присуствујте свим заказаним сеансама физикалне терапије.
• Постепено повећавајте ниво активности према савету вашег лекара.
• Одржавајте здраву исхрану богату витаминима и минералима како бисте подржали опоравак.
   

Када се нормалне активности могу наставити:

Већина пацијената може се вратити лаким свакодневним активностима у року од 6-12 недеља, док напорније активности могу потрајати неколико месеци. Увек се консултујте са својим лекаром пре него што наставите са било каквим активностима како бисте осигурали безбедност и правилан опоравак.
 

Предности артродезе зглобова

Артродеза зглобова нуди неколико значајних предности, посебно за особе које пате од хроничног бола у зглобовима или нестабилности. Ево неких кључних побољшања здравља и квалитета живота повезаних са процедуром:
 

• Ублажавање бола: Један од главних разлога зашто се пацијенти одлучују за артродезу зглоба је ублажавање хроничног бола. Спајањем костију у зглобу, извор бола се често елиминише, што доводи до значајног смањења нелагодности.
• Побољшана стабилност зглобова: За пацијенте са нестабилношћу зглобова услед стања попут артритиса или повреде, артродеза може да обезбеди стабилно зглобно окружење. Ова стабилност је кључна за повратак покретљивости и самопоуздања у кретању.
• Побољшана функционалност: Многи пацијенти осећају побољшану функционалност у свакодневном животу након операције. Са смањеним болом и повећаном стабилношћу, активности попут ходања, пењања уз степенице, па чак и учешћа у спортовима са малим оптерећењем постају лакше управљиве.
• Дуготрајни резултати: Артродеза зглобова је позната по својој издржљивости. Када се кости срасту, резултати могу трајати много година, пружајући дугорочно олакшање и побољшани квалитет живота.
• Смањена потреба за будућим операцијама: Решавањем основних проблема у зглобу, артродеза може смањити вероватноћу потребе за додатним операцијама у будућности, што је значајно разматрање за многе пацијенте.
• Психолошке предности: Олакшање од хроничног бола и могућност бављења активностима могу довести до побољшања менталног здравља. Пацијенти често пријављују побољшано расположење и опште благостање након процедуре.

Цена артродезе зглобова у Индији: Просечна цена артродезе зглобова у Индији креће се од 1,00,000 до 3,00,000 ₹. За тачну процену, контактирајте нас данас.
 

Често постављана питања о артродези зглобова

• Шта треба да једем пре операције? 

Важно је одржавати уравнотежену исхрану богату воћем, поврћем, немасним протеинима и интегралним житарицама. Избегавајте тешке оброке ноћ пре операције. Ваш лекар може дати посебна упутства о исхрани, посебно у вези са постом пре процедуре.

• Могу ли узимати своје уобичајене лекове пре операције? 

Разговарајте о свим лековима са својим хирургом. Неке лекове, посебно лекове за разређивање крви, можда ће бити потребно паузирати пре операције. Пратите савете свог хирурга како бисте осигурали безбедан поступак.

• Колико дуго ћу бити у болници након операције? 

Боравак у болници може да варира, али обично траје од једног до три дана, у зависности од сложености операције и напретка вашег опоравка. Ваш здравствени тим ће вас пажљиво пратити пре отпуста.

• Која врста анестезије ће се користити? 

Артродеза зглоба се обично изводи под општом анестезијом, али регионална анестезија такође може бити опција. Ваш анестезиолог ће са вама разговарати о најбољем избору за вашу ситуацију.

• Колико дуго ћу морати да користим штаке? 

Трајање употребе штака варира у зависности од појединца и захваћеног зглоба. Генерално, пацијентима могу бити потребне штаке 4-6 недеља, али ваш хирург ће вам пружити конкретне смернице на основу вашег опоравка.

• Када се могу вратити на посао? 

Временски оквир за повратак на посао зависи од врсте посла и напретка опоравка. Многи пацијенти се могу вратити на канцеларијске послове у року од 4-6 недеља, док онима са физички захтевним пословима може бити потребно 3-6 месеци.

• Који су знаци инфекције након операције? 

Обратите пажњу на повећано црвенило, оток, топлину или исцедак на месту операције, као и на грозницу или језу. Ако приметите било који од ових симптома, одмах се обратите свом лекару.

• Да ли ће ми бити потребна физикална терапија након операције? 

Да, физикална терапија је често кључни део опоравка. Она помаже у обнављању снаге, флексибилности и функције зглоба. Ваш хирург ће препоручити план терапије прилагођен вашим потребама.

• Могу ли возити после операције? 

Вожња се генерално не препоручује док не будете могли безбедно да управљате возилом без болова или проблема са покретљивошћу. То може потрајати неколико недеља, па се консултујте са својим хирургом за персонализовани савет.

• Које активности треба избегавати током опоравка? 

Избегавајте активности са великим напорима, дизање теретова и све покрете који оптерећују место операције док вам лекар не одобри. Фокусирајте се на нежне покрете и пратите упутства физиотерапеута.

• Како могу да се носим са болом након операције? 

Управљање болом обично укључује прописане лекове, облоге са ледом и одмор. Пратите упутства свог хирурга за ублажавање бола и пријавите сваки неконтролисани бол свом лекару.

• Да ли постоји ризик од компликација? 

Као и код сваке операције, постоје ризици, укључујући инфекцију, стварање крвних угрушака и несрастање костију. Разговарајте о овим ризицима са својим хирургом како бисте разумели како се они односе на вашу ситуацију.

• Колико је времена потребно да се кости споје? 

Срастање костију може трајати неколико месеци, обично 3-6 месеци, али потпуни опоравак може потрајати и до годину дана. Редовне контроле ће помоћи у праћењу процеса зарастања.

• Могу ли узимати суплементе током опоравка? 

Консултујте се са својим лекаром пре него што узмете било какве суплементе. Неки витамини и минерали, попут калцијума и витамина Д, могу подржати здравље костију, али је важно осигурати да неће ометати ваше лекове.

• Шта треба да урадим ако доживим оток? 

Оток је чест након операције. Подигните захваћени зглоб, ставите лед и следите савете хирурга. Ако оток потраје или се погорша, обратите се свом лекару.

• Да ли ће ми бити потребан накнадни преглед? 

Да, контролни прегледи су кључни за праћење вашег опоравка и осигуравање правилног зарастања. Ваш хирург ће заказати ове посете на основу ваших индивидуалних потреба.

• Могу ли путовати након операције? 

Путовања се генерално не препоручују најмање неколико недеља након операције, посебно на дуге стазе. Разговарајте о својим плановима путовања са својим лекаром како бисте били сигурни да је безбедно.

• Шта ако имам већ постојеће стање? 

Обавестите свог хирурга о свим постојећим здравственим стањима, јер она могу утицати на вашу операцију и опоравак. Ваш здравствени тим ће прилагодити ваш план неге у складу са тим.

• Како могу да припремим свој дом за опоравак? 

Створите удобан простор за опоравак са лаким приступом основним стварима. Уклоните препреке о које се можете спотакнути и размислите о коришћењу помоћних уређаја попут рукохвата у купатилу како бисте осигурали безбедност.

• Шта треба да урадим ако имам недоумице током опоравка? 

Увек обавестите свог лекара о свим недоумицама или необичним симптомима. Они су ту да вас подрже и могу вам пружити смернице како бисте осигурали несметан опоравак.
 

Закључак

Артродеза зглобова је вредна хируршка опција за особе које пате од хроничног бола у зглобовима и нестабилности. Разумевањем процеса опоравка, користи и потенцијалних ризика, пацијенти могу доносити информисане одлуке о свом здрављу. Ако ви или вољена особа разматрате ову процедуру, неопходно је да се консултујете са лекаром како бисте разговарали о вашој специфичној ситуацији и осигурали најбољи могући исход.