Артропластика (операција замене зглобова): опоравак и нежељени ефекти

Шта је артропластика?

Артропластика је поступак који се изводи ради обнављања функције зглоба. Зглоб се може обновити обнављањем костију, или се може користити и вештачки зглоб (протеза). 

Док је артропластика кука и колена најчешћа, артропластика такође може поправити или заменити друге зглобове у телу, укључујући рамена, глежњеве, лактове и прсте. Потпуна замена зглоба подразумева хируршку замену оболелог зглоба вештачким зглобом који се назива протеза. На пример, а зглоб колена захваћена артритисом може се заменити у целини - ово се зове тотална артропластика колена. 

Док се артропластика ради да би се обновиле функције зглобова погођених реуматоидним артритисом, остеонекрозом и повредама зглобова, остеоартритис (дегенеративна болест зглобова) је најчешћи разлог за извођење ове процедуре. Остеоартритис је губитак хрскавице или јастука у зглобу. 

Зашто вам је потребна артропластика?

Артропластика се користи када лекови и медицински третмани не ублажавају болове у зглобовима и онеспособљеност ефикасно. Неколико медицинских терапија за болести зглобова (или остеоартритис) које се могу користити пре артропластике укључују:

• Физикална терапија 
• Ограничавање болних активности 
• Анти-инфламаторни лекови
• Лекови против болова
• Ињекције кортизона у зглоб колена
• Ињекције вискосуплементације: ово додаје подмазивање у зглоб како би њихово кретање било мање болно
• Помоћни АИДС за ходање (као штап)
• Вежбање и кондиционирање
• Губитак тежине (за гојазне особе)

Људи који су прошли артропластику генерално имају значајан напредак и побољшање у обављању свакодневних активности и квалитету живота.

Могу постојати и други разлози да ваш лекар предложи артропластику. Проверите операцију замене кука и замена кољена операција за прецизније информације.

Који су ризици од артропластике?

Како свака хируршка процедура има компликације, артроскопија такође има неколико потенцијалних компликација. Неке могуће компликације могу укључивати:

1. Инфекција 
2. Крварење
3. Угрушци крви у плућима или ногама 
4. Отпуштање делова протезе

Могу постојати и друге компликације у зависности од вашег специфичног здравственог стања. Обавезно разговарајте о свим недоумицама са својим лекаром пре процедуре.

Како да се припремим за артропластику?

Ваш лекар или лекар који лечи ће вас прегледати и упутити вас о процедури и можете поставити било каква питања у вези са процедуром. Припрема за вашу процедуру може укључивати следеће кораке: 

• Прво, ваш здравствени радник ће од вас тражити да потпишете формулар за пристанак који вам даје дозволу за обављање процедуре. Пажљиво и потпуно прочитајте образац. Обавестите свог лекара или здравственог радника ако нешто није јасно.
• Ваш лекар ће обавити комплетан физички преглед, поред комплетне медицинске историје, како би се уверио да сте здрави пре артропластике. Можда ћете се подвргнути неким дијагностичким тестовима или одређеним крвним тестовима. Разговарајте са својим лекаром/здравственим радником ако сте алергични или осетљиви на било коју траку, латекс, лекове и анестетике (опште и локалне).
• Обавестите свог лекара или здравственог радника о свим лековима (преписаним и без рецепта), укључујући све биљне додатке које узимате.
• Важно је да обавестите свог лекара ако имате било какву историју поремећаја крварења. Такође је важно да обавестите да ли узимате лекове за разређивање крви (антикоагулансе), аспирин или друге лекове који утичу на згрушавање крви. Ваш здравствени радник вам може предложити да престанете са узимањем ових лекова пре процедуре.
• Требало би да обавестите свог лекара ако сте трудни или сумњате да јесте трудна.
• Морате постити 8 сати пре артропластике.
• Можда ће вам бити дат седатив који ће вам помоћи да се опустите пре процедуре.
• Можете се састати са физиотерапеутом пре операције како бисте разговарали о вашем плану рехабилитације
• У зависности од вашег здравственог стања, ваш лекар може затражити друге специфичне припреме

Шта ће се десити током артропластике?

Обично, процедура артропластике захтева боравак у болници. може да варира у зависности од праксе вашег лекара и вашег здравственог стања.

Артропластика се може урадити док сте будни под спиналном анестезијом или спавате под општом анестезијом. Ваш анестезиолог може разговарати о томе са вама пре процедуре.

Обично, артропластика следи следећи процес:

1. Добићете болничку хаљину коју ћете носити
2. ИВ (интравенска) линија ће бити стављена у вашу руку или руку
3. Може се убацити и уринарни катетер
4. Коса на месту хируршке интервенције може се обријати ако је потребно 
5. Бићете позиционирани на операционом столу у положају који омогућава најбољи приступ вашем зглобу који се оперише
6. Анестезиолог ће стално пратити откуцаје срца, дисање, крвни притисак и нивоа кисеоника у крви током поступка.
7. Антисептички раствор се користи за чишћење коже преко хируршког места 
8. Хирург ће направити рез/рез у пределу вашег зглоба
9. Хирург ће поправити/уклонити оштећене делове вашег зглоба
10. Рез/рез ће бити затворен шавовима или хируршким спајалицама
11. Ставиће се стерилни завој или завој

Опоравак

Опоравак и рехабилитација ће бити различити за сваког појединца. Генерално, ваш лекар би желео да користите свој 'нови' зглоб убрзо након процедуре. Иако понекад може бити изазовно, физиотерапија и придржавање упутстава вашег лекара ће убрзати ваш опоравак.

Опоравак у болници

Одмах након ваше процедуре, бићете одведени у собу за опоравак на посматрање. Чим ваше дисање, пулс и крвни притисак су стабилни, а ви постанете опрезни, бићете пребачени у болничку собу. 

Вежбање је најважнији део вашег пута до плана опоравка. Убрзо након ваше операције и током вашег боравка у болници, ваш физиотерапеут ће вам испланирати програм рехабилитације вежбањем који ће вам помоћи да вратите кретање и ојачате зглоб. 

Можда ћете осетити бол у замењеном зглобу јер се ваше тело прилагођава новом зглобу, околни мишићи постају слаби због неактивности, а ткива ће на крају зацелити. Ваш бол се контролише лековима, тако да можете да учествујете у свом програму вежбања – како у болници, тако и након отпуштања.

Опоравак код куће

Када се вратите код куће, потребно је да место операције буде чисто и суво. Ваш лекар ће дати конкретна упутства за купање. Ваши шавови или хируршке спајалице биће уклоњене током ваше накнадне посете лекарској ординацији.

Важно је да узимате лекове против болова само по препоруци вашег лекара.  

Позовите свог лекара или здравственог радника да пријавите било шта од следећег:

1. Крварење или друга дренажа, црвенило или оток са места реза
2. Грозница или језа
3. Пецкање и/или утрнулост захваћеног екстремитета
4. Појачан бол око подручја реза
5. Можете започети своју редовну исхрану осим ако вам лекар не саветује другачије
6. Не возите док вам то не каже лекар. 
7. Могу се применити и друга ограничења активности

Ако имате било каквих питања о ограничењима активности након потпуне замене зглоба, консултујте се са својим лекаром.

Дугорочни резултати артропластике

Већина пацијената може лакше обављати свакодневне активности након артропластике или захвата зглоба. Поред тога, артропластика (или замена зглоба) може трајати много година за многе људе нудећи им побољшани квалитет живота који укључује мање бола и побољшано кретање и снагу што иначе не би било могуће.