имунотерапија

Имунотерапија је најсавременији третман рака који користи имуни систем тела да идентификује, напада и уништава ћелије рака. За разлику од традиционалних третмана рака, као што су хемотерапија или зрачење, који директно циљају ћелије рака, имунотерапија делује тако што појачава или преусмерава природну одбрану тела у борби против болести.

Прочитајте више о имунотерапији

Како функционише имунотерапија

Имуни систем природно идентификује и елиминише абнормалне ћелије. Међутим, ћелије рака могу избећи откривање или потиснути имуни одговор. Имунотерапија превазилази ове изазове:

• Повећање способности имуног система да открије и уништи ћелије рака.

• Ометање механизама које ћелије рака користе да би се сакриле од имунолошког надзора.
 

Врсте имунотерапије

1. Инхибитори имунолошке контролне тачке:

Ови лекови блокирају протеине (контролне тачке) који потискују имуне одговоре, омогућавајући Т ћелијама да нападају ћелије рака.

Заједнички примери:

Инхибитори ПД-1: Пембролизумаб (Кеитруда), Ниволумаб (Опдиво).

Инхибитори ПД-Л1: атезолизумаб (Тецентрик), Дурвалумаб (Имфинзи).

ЦТЛА-4 Инхибитори: Ипилимумаб (Иервои).

2. ЦАР Т-ћелијска терапија:

Персонализовани третман који укључује модификацију Т ћелија пацијента да циља специфичне антигене на ћелије рака.

Користи се за рак крви као што су леукемија, лимфом и мултипли мијелом.

Леарн Море
 

Како функционише ЦАР Т-ћелијска терапија

• Т ћелије се екстрахују из крви пацијента кроз процес који се назива леукафереза.

• У лабораторији, Т ћелије су модификоване да експримирају химерне антиген рецепторе (ЦАР) на својој површини.

• Ови ЦАР су дизајнирани да препознају специфичне протеине (антигене) на ћелијама рака.

• Модификоване ЦАР Т ћелије су проширене у лабораторији како би се створиле милионе ћелија које се боре против рака.

• Конструисане Т ћелије се поново уносе у тело пацијента.

• ЦАР Т ћелије препознају и везују се за ћелије рака, покрећући имуни одговор да их уништи.

Примене ЦАР Т-ћелијске терапије

ЦАР Т-ћелијска терапија се првенствено користи за канцере који нису реаговали на стандардне третмане:

1. Хематолошки (крвни) карциноми:

• Акутна лимфобластна леукемија (АЛЛ):

• Посебно код деце и младих.

• Не-Ходгкинов лимфом (НХЛ):

• Укључује подтипове као што је дифузни лимфом великих Б ћелија (ДЛБЦЛ).

• Хронична лимфоцитна леукемија (ЦЛЛ):

• За релапсне или рефракторне случајеве.

• Вишеструки мијелом:

• Циља БЦМА (антиген сазревања Б-ћелија) на ћелије мијелома.

2. Чврсти тумори (у току истраживања):

• ЦАР Т-ћелијска терапија за солидне туморе попут рака дојке, плућа и јајника се истражује.
 

Предности ЦАР Т-ћелијске терапије

Високо циљане: ЦАР Т ћелије су дизајниране да специфично нападају ћелије рака, штедећи здрава ткива.

Трајни одговор: код неких пацијената примећена је дуготрајна ремисија.

Персонализовани третман: Прилагођен пацијентовом карциному и имунолошком систему.
 

Подобност за ЦАР Т-ћелијску терапију

ЦАР Т-ћелијска терапија се обично разматра за:

• Пацијенти са релапсом или рефракторним карциномом.

• Појединци који нису реаговали на друге третмане, као што су хемотерапија, зрачење или трансплантација матичних ћелија.

• Пацијенти доброг општег здравља да толеришу потенцијалне нежељене ефекте.

3. Моноклонска антитела:

• Протеини направљени у лабораторији који се везују за специфичне антигене на ћелијама рака, означавајући их за уништење од стране имуног система.

Примери:

Ритуксимаб (Ритукан) за лимфом.

Трастузумаб (Херцептин) за ХЕР2-позитиван рак дојке.

4. Цитокини:

• Протеини попут интерлеукина и интерферона подстичу активност имуног система. Пример: Интерлеукин-2 (ИЛ-2) за рак бубрега и меланом.

5. Имуномодулатори:

• Повећајте укупну активност имуног система. Пример: Леналидомид за мултипли мијелом.
 

Примене имунотерапије

Имунотерапија је ефикасна против различитих врста рака, укључујући:

• Меланом (нпр. инхибитори имунолошке контролне тачке, терапија онколитичким вирусом).

• Карцином плућа не-малих ћелија (НСЦЛЦ) (нпр. инхибитори ПД-1/ПД-Л1).

• Карцином бубрежних ћелија (нпр. цитокини, инхибитори контролних тачака).

• Рак крви (нпр. ЦАР Т-ћелијска терапија за леукемију и лимфом).

• Рак мокраћне бешике (нпр. терапија Бациллус Цалметте-Гуерин).

• Троструко негативан рак дојке (нпр. имунотерапија у комбинацији са хемотерапијом).

Предности имунотерапије

• Може да стимулише трајни имуни одговор, смањујући вероватноћу рецидива.

• Прецизније циља ћелије рака од традиционалних терапија, минимизирајући оштећење здравих ткива.

• Нуди наду за рак који је отпоран на друге третмане.

• Може се комбиновати са другим третманима као што су хемотерапија, зрачење или циљане терапије за побољшане резултате.

Имунотерапија представља трансформативни приступ у лечењу рака, користећи моћ имуног система у борби против болести.