Пнеумонија - узроци, симптоми и лечење

Пнеумонија је инфекција плућа која узрокује упалу ваздушних кеса у једном или оба плућа. Кашаљ са слузи или гнојем, грозница, зимица и проблеми са дисањем могу се јавити када се ваздушне кесе напуне течношћу или гнојем (гнојни материјал). Пнеумонију могу изазвати разне врсте, укључујући бактерије, вирусе и гљивице.

Пнеумонија, и вирусна и бактеријска, је заразна. То значи да се могу пренети са особе на особу удисањем капљица у ваздуху од кихања или кашља. Ове врсте пнеумоније се такође могу заразити доласком у додир са површинама или предметима контаминираним бактеријама или вирусима који изазивају упалу плућа. Гљивична пнеумонија се може заразити из околине. Не прелази са једне особе на другу.

Пнеумонија се даље дели на категорије на основу тога како или где је стечена:

1. Болничка пнеумонија (ХАП) – Ова врста бактеријске упале плућа оболи се у болници. Будући да захваћене бактерије могу бити отпорније на лекове од других врста, могу бити опасније.
2. Пнеумонија стечена у заједници (ЦАП) – Пнеумонија добијена ван медицинског или институционалног окружења се назива овим.
3. Пнеумонија повезана са вентилацијом (ВАП) – ВАП је врста упале плућа која погађа пацијенте који користе респиратор.
4. Аспирација пнеумонија – Аспирациона пнеумонија је узрокована удисањем микроорганизама из хране, пића или пљувачке у ваша плућа. Ако имате потешкоћа са гутањем или сте претерано седирани због употребе лекова, алкохола или других лекова, већа је вероватноћа да ће се то догодити.

Ходајућа пнеумонија

Ходајућа пнеумонија је врста упале плућа која је мање тешка. Пацијенти са пнеумонијом који ходају можда нису свесни да имају ту болест. Могуће је да су њихови симптоми сличнији лакшој респираторној болести него упали плућа. Упала плућа која хода, с друге стране, може захтевати дуже време опоравка.

У наставку су неки од симптома ходајуће пнеумоније:

• ниског степена грозница
• сув кашаљ који траје више од недељу дана 
• мрзње
• Проблема са дисањем
• нелагодност у грудима
• смањио апетит

Пнеумонију обично изазивају вируси и бактерије као што су Стрептоцоццус пнеумониае и Хаемопхилус инфлуензае. С друге стране, пнеумонију која хода најчешће изазива бактерија Мицопласма пнеумониае.

Фазе пнеумоније

Пнеумонија се може окарактерисати према делу плућа који захвата:

• Бронхопнеумонија – Бронхопнеумонија може оштетити делове плућа са обе стране. Обично се види на или око ваших бронхија. Цеви које повезују ваш душник са плућима познате су као бронхиоле.

• Лобарна упала плућа – Један или више режњева ваших плућа је захваћено лобарном упалом плућа. Плућа су подељена на режњеве, који су различити региони плућа. На основу тога колико је болест напредовала, лобарна пнеумонија се може категорисати у четири фазе:

• • Конгестија – Плућа изгледају дебела и зачепљена. У течности која се накупила у ваздушним кесама накупили су се инфективни организми.
  • Црвена хепатизација – Течност је контаминирана црвеним крвним зрнцима и имуним ћелијама. Као резултат тога, плућа изгледају црвена и чврста.
  • Сива хепатизација – То је термин који се користи за описивање процеса код којих црвена крвна зрнца почињу да се разграђују, али су имуне ћелије и даље присутне. Нијанса црвених крвних зрнаца мења се од црвене до сиве како се разлажу.
  • Резолуција – Инфекцију чисте имуне ћелије. Продуктиван кашаљ помаже у избацивању преостале течности из плућа.

Пнеумонија настаје када бактерије уђу у плућа и изазову болест. Одговор имуног система на инфекцију изазива упалу ваздушних кеса у плућима (алвеоле). Ваздушне кесе могу на крају да се попуне гнојем и течностима као резултат упале, што резултира симптомима упале плућа. Пнеумонију могу изазвати различити заразни организми, укључујући бактерије, вирусе и гљивице.

Бактеријска пнеумонија

Стрептоцоццус пнеумониае је најчешћи узрочник бактеријске пнеумоније. Остали фактори које треба узети у обзир су:

• Мицопласма пнеумониае је бактерија која изазива упалу плућа.
• Хаемопхилус инфлуенза је заразна болест коју изазива бактерија Хаемопхилус инфлуенза
• Легионелла пнеумопхила је врста бактерије Легионелла.

Вирусна пнеумонија

Пнеумонију често изазивају респираторни вируси. Пнеумонија може бити узрокована разним вирусним инфекцијама, укључујући:

• Грип пандемични грип)
• РСВ (респираторни синцицијални вирус) је вирус који изазива респираторни (РСВ)
• Вируси који изазивају ринореју (обичну прехладу)
• Инфекција вирусом хумане параинфлуенце (ХПИВ).
• Инфекција хуманим метапнеумовирусом (ХМПВ)
• Меаслес
• Варичеле су болест коју изазивају пилићи (вирус варичела-зостер)
• Инфекција аденовирусом или коронавирусом

Упркос сличности у симптомима између вирусне и бактеријске пнеумоније, вирусна пнеумонија је често блажа. Без лечења, може се побољшати за 1 до 3 недеље. Људи са вирусном пнеумонијом су у опасности да добију бактеријску упалу плућа, према Националном институту за срце, плућа и крв.

Гљивична пнеумонија

Пнеумонију могу изазвати гљиве које се налазе у земљишту или птичјем измету. Људи са компромитованим имунолошким системом имају већу вероватноћу да развију упалу плућа као резултат њих. Гљиве које могу изазвати упалу плућа укључују следеће:

• Пнеумоцистис јировеции 
• Врсте Цриптоцоццус
• Врсте хистоплазмозе

Мање уобичајени узроци бактеријске пнеумоније су:

• Хаемопхилус инфлуенза тип Б (Хиб) изазива упалу плућа код деце млађе од 5 година. Такође може изазвати друге инфекције попут менингитиса и инфекције уха. Међутим, због Хиб вакцинације, ове инфекције су сада ређе.
• Моракелла цатаррхалис се посматра као део безопасних бактерија наших уста и грла. Али може изазвати упалу плућа код деце и одраслих са другим плућним болестима као што су Астма и ХОБП. Обично изазива инфекције уха и синуситис код деце.
• Стапхилоцоццус ауреус пнеумонија је чешћа код хоспитализованих пацијената или након вирусног грипа. Ове инфекције могу постати тешке и тешке за лечење јер су отпорне на више антибиотика.
• Клебсиелла пнеумонија може изазвати упалу плућа код хоспитализованих пацијената на респиратору. Такође може изазвати упалу плућа код алкохоличара.
• Стрептоцоццус агалацтиае (стреп групе Б) је бактерија која се може видети у женској вагини. Могу се пренети са труднице на бебу током порођаја и изазвати тешке инфекције код новорођенчади. Они такође могу изазвати инфекције код старијих особа које имају дијабетес or неуролошка болест.
• Псеудомонас аеругиноса може изазвати упалу плућа код особа са смањеном функцијом плућа као што је Цистична фиброза, особе са слабим имунитетом и хоспитализоване особе.

На основу географске локације појединца, врста бактерије која изазива инфекцију може варирати. У таквим случајевима, путници и туристи који мигрирају из одређених земаља могу бити изложени врстама бактерија које су мање уобичајене на њиховој географској локацији. У неким случајевима, особа може бити изложена и постати рањива на ретку врсту бактеријске пнеумоније због свог ослабљеног имунолошког система или основног здравственог стања.

Симптоми пнеумоније варирају у зависности од старости оболеле особе, његовог или њеног здравственог стања и врсте микроорганизма који изазива инфекцију.

Код новорођенчади, уобичајени симптоми су пискање, гунђање, убрзано дисање, раздражљивост и летаргично понашање. Благи симптоми пнеумоније подсећају на уобичајену прехладу или грип, али имају тенденцију да трају дуже.

Уобичајени симптоми пнеумоније укључују:

• Грозница, мрзлица и знојење
• Кашаљ, са или без слузи
• Бол у грудима
• Тешкоће у дисању
• Мучнина и повраћање
• Бронхитис лечење
• Мишићни болови
• Главобоља
• Умор
• Збуњеност

Пнеумонија може напредовати и постати опасна по живот код неких особа. И стога, медицинска помоћ се мора започети што је пре могуће.

Пнеумонија се може јавити код било кога, али су следеће особе у највећем ризику.

• Деца млађа од 2 године
• Одрасли старији од 65 година
• Хоспитализоване особе: Хоспитализација повећава ризик од излагања микроорганизмима, посебно код оних којима је потребан вентилатор.
• Присуство хроничних болести: Имати хроничне болести попут астме, хронична опструктивна болест плућа (ХОБП), или срчана обољења могу учинити појединца рањивијим на упалу плућа.
• Пушење: пушење обично доводи до оштећења природног одбрамбеног система тела од бактерија и вируса, чинећи појединце склонијим инфекцијама попут упале плућа.
• Слаб имуни систем: Људи са тешким здравственим стањима као што су ХИВ / АИДС-а, они који су имали трансплантацију органа, они на хемотерапија режим или дуготрајна употреба стероида су у већем ризику од упале плућа.

Дијагностички тестови за упалу плућа откривају присуство пнеумоније, микроорганизам који изазива инфекцију и степен оштећења плућа. Дијагноза је такође неопходна да би се ограничило ширење инфекције, да би се разумела њена озбиљност и такође као водич за лечење које треба дати.

Уобичајене инфективне организме је обично тешко идентификовати, па се стога узимају у обзир историја болести или пацијент, идентификација уобичајених узрочника у заједници и клиничка слика пацијента. У случајевима када симптоми не нестану након примарног лечења, могу се обавити додатна испитивања да би се дијагностиковали и идентификовали мање уобичајени узроци пнеумоније.

На основу симптома које особа показује и њеног здравственог стања, могу се извршити различити лабораторијски тестови за тачну дијагнозу. Обично прописани дијагностички тестови који се могу урадити у лабораторији укључују:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ): Присуство инфекције се може открити по броју белих крвних зрнаца или белих крвних зрнаца присутних у крви.
• Основни метаболички панел (БМП): Тестови на натријум, калијум и друге елементе како би се утврдила тежина инфекције.
• Гасови артеријске крви или АБГ: Овај тест мери пХ и количину кисеоника и угљен-диоксида у крви. Ово је показатељ функције плућа.

Да би се утврдило присуство бактерија, уобичајени тестови су прописани:

1. Култура спутума / мрља по Граму: Примарни тест за идентификацију бактеријског узрока пнеумоније. Култура такође може да идентификује антибиотике на које је бактеријски агенс осетљив.
2. АФБ Смеар анд Цултуре: Туберкулоза такође се може манифестовати као упала плућа. Овај тест је потребан за идентификацију туберкулоза бактерије у плућима.
3. Култура крви: Овај тест се ради када се сумња да се инфекција проширила из плућа у крв или из крви у плућа.
4. Анализа плеуралне течности: Понекад се течност скупља око плућа између њихових омотача. Ова течност се тестира за идентификацију узрока упале плућа.
5. Специјални тест: Специјални тестови могу да идентификују специфичне узроке пнеумоније. Ово укључује оне који се не могу култивисати Примери су
   1. Мицопласма
   2. Легионелла
   3. Тестови на грип
   4. РСВ тестирање
   5. Тестови на гљивице

Грудног коша: Рендген грудног коша открива и процењује озбиљност инфекције плућа. Када пацијент има упалу плућа, захваћена плућа се могу појавити на рендгенском снимку грудног коша као закрпе.

Компјутерска томографија (ЦТ скенирање) се користи за откривање и процену структуре плућа и промена услед упале плућа.

Лечење пнеумоније варира у зависности од врсте и тежине инфекције. Разни лекови за пнеумонију укључују:

• antibiotici: Ови лекови делују на бактерије. Антибиотике прописује лекар на основу врсте бактерије која изазива упалу плућа. Ако се симптоми не повлаче, врши се замена антибиотика.
• Лек за кашаљ: Јак кашаљ може бити проблематичан за пацијенте. Лекови против кашља смањују кашаљ и помажу пацијенту да се одмори. Понекад је потребан кашаљ да би се уклонила течност из плућа. у таквим случајевима, мала доза лека против кашља може бити смањена.
• Антипиретици: Када особа осећа нелагодност због грознице и бола током инфекције, прописују се лекови за смањење температуре и болова, попут парацетамола.
• Пријем у болницу може бити потребан код тешких инфекција, особа старијих од 65 година или ако имају варијације у крвни притисак, оштећење функције бубрега, убрзано дисање, конфузија, низак/висок пулс и потешкоће са дисањем.
• Деци може бити потребна хоспитализација ако су млађа од 2 месеца или ако су летаргична, имају високу температуру и тешкоће са дисањем. Ако дете делује дехидрирано, то је такође знак да се одведе у болницу.
• За оне који су заражени упалом плућа, довољно одмарања, хидрирања и узимања прописаних лекова могу помоћи у смањењу ризика од компликација и помоћи у брзом опоравку.

Неке праксе могу помоћи у спречавању упале плућа и озбиљних болести.

• Вакцинација: Најчешћи типови упале плућа могу се спречити вакцинацијом. Доступна вакцина укључује
• Пнеумококна вакцина: Ова вакцина штити појединца од озбиљних инфекција Стрептоцоццус пнеумониа. Доступне су две врсте вакцине против пнеумокока. То су пнеумококна полисахаридна вакцина (ППСВ23) и пнеумококна коњугатна вакцина (ПЦВ 13).
• Вакцина против хемофилуса или Хиб вакцина спречава упалу плућа због Хемопхилус инфлуензе.
• Друге релевантне вакцине укључују вакцину против грипа, вакцину против водених богиња, ММР

Неке друге превентивне мере укључују:

• Темељито и често прање руку
•  Покривање носа током кихања
• Чишћење и дезинфекција површина као што су кваке на вратима, кваке, тастатуре, даљински управљачи, мобилни телефони и други предмети које се често додирују рукама.
• Избегавајте додиривање лица, очију, носа и уста без прања руку
• Избегавање блиског контакта са онима који имају прехладу и кашаљ респираторне инфекције
• Престани пушити

Компликације

Међу потенцијалним компликацијама су:

• Хронична стања – Ако већ имате одређене здравствене поремећаје, пнеумонија их може погоршати. Конгестивно отказивање срца и емфизем су два од ових поремећаја. Пнеумонија повећава ризик од а سکته код неких људи.
• Бактерије - Бактерије из инфекције пнеумоније могу ући у ваш крвоток и изазвати болест. Ово може довести до опасног низак крвни притисак, септички шок и отказивање органа у неким ситуацијама.
• Апсцеси плућа - Ово су шупљине испуњене гнојем у плућима. Могу се лечити антибиотицима. Да би се елиминисао гној, пацијентима може бити потребна дренажа или операција.
• Проблеми са дисањем - Када дишете, можете имати потешкоћа са примањем довољно кисеоника. Могуће је да ћете морати да користите вентилатор.
• Акутни респираторни дистрес синдром (АРДС) је стање у коме тело ово је најтежа врста респираторне инсуфицијенције. То је медицинска ситуација која захтева хитну пажњу.
• Плеурални излив – То је врста плеуралног излива који се јавља када ако не лечите упалу плућа, можете развити плеурални излив, који је течност око плућа у плеури. Плеуре су танке мембране које облажу унутрашњост вашег грудног коша и спољашњу страну плућа. Ако течност постане заразна, мора се евакуисати.
• Оштећење бубрега, срца и јетре – Ови органи могу бити повређени ако не добију довољно кисеоника или ако имуни систем прејако реагује на инфекцију.

Да ли је пнеумонија излечива?

Антибиотике не треба прекинути прерано ако имате бактеријску инфекцију; у супротном, инфекција се можда неће у потпуности решити. Ово указује да се ваша пнеумонија може поновити. Отпорност на антибиотике може се погоршати наглим прекидом антибиотика. Инфекције које су отпорне на антибиотике теже се лече. Уз лечење код куће, вирусна пнеумонија се обично нестаје за 1 до 3 недеље. У неким случајевима могу бити потребни антивирусни лекови. Гљивична пнеумонија се лечи антифунгалним лековима. Можда ће бити потребно дуже време лечења.

Пнеумонија у трудноћи

Пнеумонија код мајке је упала плућа која се развија током трудноће. Труднице су подложније инфекцијама попут упале плућа. Ово је повезано са природним слабљењем имуног система које се јавља током трудноће.

Симптоми пнеумоније се не мењају до триместра. Међутим, због других непријатности које можда имате, неке од њих можете приметити касније у трудноћи. Ако очекујете дете, позовите свог лекара чим приметите симптоме упале плућа. Прерано рођење и мала порођајна тежина су два проблема која могу настати због пнеумоније код мајке.

Закључак

Пнеумонија је бактеријска, вирусна или гљивична инфекција плућа. Као резултат одговора имуног система на инфекцију, ваздушне кесе у плућима набубре од гноја и течности. Симптоми укључују отежано дисање, кашаљ са или без слузи, грозницу и зимицу. Ваш лекар ће урадити физички преглед и прегледати вашу историју болести како би дијагностиковао упалу плућа. Они могу предложити више тестова, као што је рендгенски снимак грудног коша.

Лечење се одређује на основу узрока инфекције. Могу се користити антибиотици, антивирусни лекови и антифунгални лекови. Пнеумонија обично нестаје за неколико недеља. Ако се ваши симптоми погоршају, одмах се обратите лекару, јер ћете можда морати да будете примљени у болницу да бисте избегли или лечили озбиљније последице.

преглед

Узроци пнеумоније

simptomi

Фактори ризика

Дијагноза

Лечење пнеумоније

Превенција пнеумоније

ČPP

Како могу да спречим бебу од упале плућа?

Вакцинације су најсигурније превентивне мере против упале плућа и других смртоносних инфекција код одојчади.

Да ли пнеумонија доводи до смрти?

Нелечена пнеумонија може бити фатална за бебе млађе од 2 месеца, као и за одрасле са основним здравственим стањима.

Колико времена је потребно да се опорави од упале плућа?

Пнеумонија се може сматрати благом болешћу код здравих људи и стога се може излечити за 2 до 3 недеље. Код оних са другим здравственим проблемима и код старијих особа, може потрајати до 2 месеца или више.

Који су рани знаци пнеумоније?

Кашаљ и грозница су рани знак упале плућа. Обично је кашаљ повезан са слузом или спутумом који долази из плућа током инфекције. Болнице Аполо имају најбољег пулмолога у Индији. Да бисте пронашли најбоље лекаре у вашем оближњем граду, посетите линкове испод: