Енцефалитис - врсте, узроци, симптоми, ризици, компликације, дијагноза, лечење и превенција

Шта је енцефалитис?

Енцефалитис је медицинско стање које карактерише упала можданог ткива, најчешће узрокована вирусним инфекцијама. Иако може почети са благим симптомима сличним грипу, неки случајеви могу брзо напредовати до озбиљнијих проблема као што су конфузија, напади, отежано кретање и промене личности или свести. Ако се не лечи, тешки енцефалитис може постати опасан по живот.

Разни вируси могу изазвати енцефалитис, укључујући вирус херпес симплекса (HSV), вирусе које преносе комарци, вирусе које преносе крпељи, вирус беснила, ентеровирусе и вирусе одговорне за заушњака, рубеоле и овчијих богиња. У неким случајевима, енцефалитис могу изазвати и бактеријске инфекције или аутоимуне реакције.

Иако релативно редак, енцефалитис захтева благовремену дијагнозу и интервенцију. Опоравак је могућ, посебно уз рано лечење, али неке особе могу имати трајне неуролошке последице. У ризичније групе спадају мала деца, старије особе и особе са ослабљеним имунолошким системом.

Врсте енцефалитиса

Енцефалитис инфекција је два типа:

1. Примарни енцефалитис - Код примарног енцефалитиса, бактеријска или вирусна инфекција директно утиче на мозак. Може остати локализована на једном подручју или се проширити на оближња ткива. Понекад, примарни енцефалитис настаје услед реактивације неактивног вируса из претходних инфекција.
2. Секундарни енцефалитис - Секундарни енцефалитис се обично развија због неисправног имуног система. Овде имуне ћелије, уместо да уништавају патогене који изазивају болест, нападају здраве мождане ћелије. Ова врста упале мозга се углавном развија две до три недеље након примарне инфекције.

Симптоми енцефалитиса

Симптоми енцефалитиса могу варирати од благих до тешких и често почињу знацима који подсећају на грип. Стање се може брзо погоршати, посебно код деце, старијих особа или особа са ослабљеним имунолошким системом.

Благи симптоми (рани знаци)

• Главобоља
• Грозница
• Умор или општа слабост
• Болови у мишићима и зглобовима

Тешки симптоми (захтевају хитну медицинску помоћ)

• Напади
• Збуњеност, делиријум или халуцинације
• Узнемиреност или промене личности
• Парализа у деловима лица или тела
• Слабост или укоченост мишића
• Проблеми са говором или разумевањем говора
• Потешкоће са слухом
• Двоструки вид или замагљен вид
• Измењен мирис (нпр. непријатан или паљевин мирис)
• Губитак свести или кома

Симптоми енцефалитиса код одојчади и мале деце

• Испупчена фонтанела (меко место на бебиној глави)
• Упорни или пискави плач
• Мучнина и повраћање
• Укоченост или нефлексибилност тела
• Раздражљивост или необична нервоза

Када видети доктора

Види непосредна медицинска помоћ ако ви или ваше дете доживите:

• Јака главобоља
• Изненадна конфузија или промењено ментално стање
• Напади
• Губитак свести
• Симптоми енцефалитиса код одојчади (посебно испупчена фонтанела или лоше храњење)

Рана дијагноза и лечење енцефалитиса су кључни за спречавање трајног неуролошког оштећења или компликација које угрожавају живот.

Позив 1860-500-1066 да закажем термин.

Шта узрокује енцефалитис?

Тачан узрок енцефалитиса је у многим случајевима непознат лекарима. Међутим, вирусна инфекција је чест узрок овог медицинског стања. У неким ретким случајевима, бактеријске инфекције и неинфективне инфламаторне болести такође могу довести до енцефалитиса.

Уобичајене вирусне инфекције које изазивају енцефалитис

• Херпес симплекс вирус (ХСВ): И HSV тип 1 и HSV тип 2 могу довести до енцефалитиса. Код енцефалитиса повезаног са HSV типом 1, пацијенти могу чак и претрпети оштећење мозга или смрт. Међутим, случајеви ових инфекција су ретки.
• Остали вируси херпеса: Енцефалитис такође може бити последица Епстеин-Барр вируса (повезаног са инфективном мононуклеозом) и вируса инфекције варичела-зостер (повезаног са варичелама и шиндре).
• Ентеровируси: Понекад пацијенти развију енцефалитис након инфекције полиовирусом и коксакивирусом.
• Вируси које преносе комарци: Постоји могућност енцефалитиса након вирусних инфекција које преносе комарци, попут вируса Западног Нила и Ла Кроса.
• Беснило вирус: Ако вас уједу заражени пси (носиоци вируса беснила), можете развити енцефалитис.
• Инфекције у детињству: Деца имају висок ризик од оболевања од енцефалитиса након заушки, мале богиње (рубеола), или немачки мале богиње инфекције (рубеолом).

Који су фактори ризика повезани са енцефалитисом?

Одређене групе становништва имају већи ризик од развоја енцефалитис. Они укључују:

• Године: Мале бебе, деца и старије особе спадају у групу ризика за енцефалитис.
• Ослабљен имуни систем: Пацијенти који имају ослабљен имуни систем (нпр СИДА пацијенти) или узимање лекова за сузбијање имунитета за друге проблеме имају висок ризик од развоја енцефалитис.
• Географско подручје: Људи који живе у подручјима са високом инциденцом вируса комараца или крпеља подложни су енцефалитис.
• Сезонске варијације: Ризик од енцефалитис може се повећати током лета због појачане активности вируса комараца и крпеља.

Може ли енцефалитис довести до компликација?

Енцефалитис може довести до компликација ако припадате угроженом узрасту, ако имате тешке симптоме или не тражите медицинску помоћ. Уобичајене компликације укључују:

• Запаљење можданог ткива, што доводи до коме или чак смрти
• Парализа
• Меморија питања
• Стални замор
• Проблеми са координацијом мишића
• Оштећења вида и слуха
• Изазови у говору

Дијагноза енцефалитиса

Дијагностички тестови се састоје од следећег:

• Снимање мозга: Често је то први тест ако симптоми указују на могућност енцефалитиса. Слике могу открити отицање мозга или било које друго стање које може бити основни узрок симптома, као што је тумор. Технологије могу укључивати магнетну резонанцу (МРИ), која може да произведе детаљне попречне и 3-Д слике мозга, или скенирање компјутеризоване томографије (ЦТ).
• Кичмена пункција (лумбална пункција): Током кичменог удара, лекар убацује иглу у доњи део леђа да би извукао цереброспиналну течност (ЦСФ), заштитну течност која окружује мозак и кичмени стуб. Свака промена у течности означава инфекцију и упалу у мозгу.
• Други лабораторијски тестови: Узорци крви или урина или секрета са задње стране грла могу се тестирати на вирусе или друге инфективне агенсе.
• Електроенцефалограм (ЕЕГ): Лекар може наручити ЕЕГ, тест у коме се секвенце електрода закаче за скалп. ЕЕГ бележи електрично кретање мозга и бележи се свака абнормалност која је у складу са дијагнозом.
• Биопсија мозга: Ретко се врши процес екстракције малог узорка можданог ткива ако се симптоми погоршавају и третмани су неефикасни.

Лечење енцефалитиса

Лечење благих случајева, који се могу погрешно сматрати грипом, углавном се састоји од:

• Комплетан одмор у кревету
• Повећан унос течности
• Анти-инфламаторни лекови као што су ацетаминофен, ибупрофен и напроксен натријум за смањење главобоље и температуре

Неге

Додатна помоћна нега је такође потребна у болници за особе са тешким енцефалитисом. Брига може укључивати:

• Помоћ при дисању, стално праћење дисања и откуцаја срца
• Интравенске течности да би се обезбедила адекватна хидратација
• Анти-инфламаторни лекови, као што су кортикостероиди, за ублажавање отока и притиска унутар лобање
• Антиконвулзивни лекови, као што је фенитоин, за спречавање напада

Наставна терапија

Након почетне болести, можда ће бити потребно подвргнути додатној терапији у зависности од тежине. Терапија укључује:

• Физикална терапија за побољшање снаге и покретљивости
• Радна терапија да изгради свакодневне вештине
• Говорна терапија да поново научи контролу мишића и регенерише говор
• Психотерапија да стекну знања о стратегијама преживљавања и новим вештинама понашања

Превентивне мере против енцефалитиса

Иако енцефалитис није увек могуће спречити, предузимање проактивних корака може значајно смањити ризик од излагања вирусима или бактеријама које га изазивају. Ево како:

1. Одржавајте правилну хигијену

• Често перите руке сапуном и водом - посебно пре јела и након коришћења тоалета.
• Подстичите децу да поштују добре хигијенске праксе и код куће и напољу.

2. Избегавајте дељење личних ствари

• Не делите пешкире, чешљеве, прибор за јело, одећу или друге личне ствари које могу носити заразне агенсе.

3. Будите у току са вакцинацијама

• Пратите распоред вакцинације који вам је препоручио лекар.
• Уверите се да сте ви и ваша деца вакцинисани против болести за које се зна да изазивају енцефалитис (као што су јапански енцефалитис, мале богиње, заушке, рубеола итд.).
• Ако планирате путовање у иностранство, консултујте се са својим лекаром о вакцинама специфичним за путовања.

4. Заштитите се од уједа комараца и крпеља

Неки вируси који изазивају енцефалитис (нпр. јапански енцефалитис, вирус Западног Нила) шире се инсектима попут комараца и крпеља. Предузмите ове мере предострожности:

а. Носите заштитну одећу

• Носите мајице дугих рукава, дуге панталоне и затворене ципеле — посебно током зоре и сумрака када је активност комараца велика.

б. Користите средства против комараца

• Нанесите безбедна средства против инсеката на изложену кожу и одећу.
• Избегавајте директно прскање по лицу - прво га нанесите на руке, а затим нежно обришите лице.

ц. Контрола размножавања комараца

• Уклоните стајаћу воду у саксијама, хладњацима, старим гумама, кантама и другим посудама како бисте смањили размножавање комараца.

д. Користите инсектициде

• Попрскајте безбедан инсектицид на бази перметрина у затвореном простору и на тканине које се користе на отвореном (нпр. мреже против комараца, одећа итд.).
• Не дозволити директан контакт коже са материјалима третираним инсектицидима.

Закључак

Придржавајте се свих заштитних смерница како бисте спречили појаву ове инфекције. Међутим, ако приметите било какве знаке упозорења, никада их немојте занемарити. Потражите хитну медицинску помоћ за рано откривање и хитан почетак плана лечења.

Често постављана питања (ФАКс)

1. Како лекари дијагностикују енцефалитис?

Кад год посумњају енцефалитис , лекари прво врше физички преглед и узимају анамнезу. Затим, они прописују МР (магнетна резонанца) или ЦТ (компјутерска томографија) слике, кичмена пункција (лумбална пункција) и ЕЕГ (електроенцефалограм) да бисте добили детаљну слику вашег здравственог стања и дошли до тачне дијагнозе. У неким ретким случајевима када енцефалитис симптоми се погоршавају чак и након почетка лечења, лекари могу саветовати и мозак биопсија.

2. Шта је помоћна нега за хоспитализоване пацијенте са енцефалитисом?

Ако осетите тешке симптоме за енцефалитис, лекари могу саветовати хитну хоспитализацију. У таквим случајевима, пацијентима може бити потребна помоћна нега, укључујући помоћ при дисању, интравенске течности, антиконвулзивне лекове за спречавање нападајаи антиинфламаторни лекови за смањење отока. Ове терапије помажу у брзом опоравку.

3. Који су савети за заштиту деце од енцефалитиса?

Можете заштитити бебе и малу децу од енцефалитис помажући им да наносе средства против комараца, покривају своје тело заштитном одећом, избегавају излазак напоље у зору и сумрак и перу руке сапуном и водом кад год долазе са спољашњих локација и након посете тоалету.

4. Да ли се енцефалитис може потпуно излечити?

У многим случајевима, енцефалитис — посебно благи вирусни облици — може се потпуно излечити уз благовремену дијагнозу и лечење. Међутим, неки пацијенти могу имати дугорочне компликације попут проблема са памћењем или тешкоћа у кретању, посебно ако се лечење одложи.

5. Да ли је енцефалитис заразан?

Сам енцефалитис није заразан, али вируси или бактерије које га изазивају (попут херпес вируса, ентеровируса или вируса које преносе комарци) могу се ширити са особе на особу или путем убода инсеката.

6. Који су дугорочни ефекти енцефалитиса?

Неке особе могу се суочити са неуролошким проблемима попут губитка памћења, проблема са говором, умора, промена личности или тешкоћа у координацији. Рехабилитационе терапије могу помоћи у управљању овим дугорочним ефектима.

7. Ко је највише изложен ризику од развоја енцефалитиса?

Деца млађа од 5 година, старије особе и особе са ослабљеним имунолошким системом су изложени већем ризику. Они који живе у регионима са појавом вируса које преносе комарци или крпељи или путују у њих су такође рањиви.

8. Колико дуго траје опоравак од енцефалитиса?

Време опоравка варира у зависности од тежине инфекције и колико брзо лечење почиње. Благи случајеви могу се опоравити за неколико недеља, док тешки случајеви могу трајати месецима и захтевати дуготрајну рехабилитацију.

9. Шта је аутоимуни енцефалитис?

Аутоимуни енцефалитис настаје када имуни систем тела грешком нападне здраво мождано ткиво. Ређи је од вирусног енцефалитиса и често захтева лечење имуносупресивним лековима.

Позив 1860-500-1066 да закажем термин.