Encefalitis - vrste, vzroki, simptomi, tveganja, zapleti, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Kaj je encefalitis?

Encefalitis je zdravstveno stanje, za katero je značilno vnetje možganskega tkiva, najpogosteje pa ga povzročajo virusne okužbe. Čeprav se lahko začne z blagimi gripi podobnimi simptomi, se lahko v nekaterih primerih hitro razvijejo v resnejše težave, kot so zmedenost, epileptični napadi, težave z gibanjem in spremembe osebnosti ali zavesti. Če se hud encefalitis ne zdravi, lahko postane smrtno nevaren.

Encefalitis lahko povzročijo različni virusi, vključno z virusom herpes simpleksa (HSV), virusi, ki jih prenašajo komarji, virusi, ki jih prenašajo klopi, virusom stekline, enterovirusi in virusi, odgovorni za ... mumps, rdečke in norice. V nekaterih primerih lahko encefalitis sprožijo tudi bakterijske okužbe ali avtoimunske reakcije.

Čeprav je encefalitis relativno redek, zahteva pravočasno diagnozo in ukrepanje. Okrevanje je možno, zlasti z zgodnjim zdravljenjem, vendar lahko nekateri posamezniki občutijo trajne nevrološke učinke. Med bolj ogroženimi so majhni otroci, starejši posamezniki in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom.

Vrste encefalitisa

Encefalitis Okužba je dveh vrst:

1. Primarni encefalitis - Pri primarnem encefalitisu bakterijska ali virusna okužba neposredno prizadene možgane. Lahko ostane lokalizirana na enem območju ali se razširi na bližnja tkiva. Včasih je primarni encefalitis posledica reaktivacije neaktivnega virusa iz prejšnjih okužb.
2. Sekundarni encefalitis - Sekundarni encefalitis se običajno razvije zaradi nepravilnega delovanja imunskega sistema. Pri tem imunske celice namesto uničenja patogenov, ki povzročajo bolezen, napadajo zdrave možganske celice. Ta vrsta vnetja možganov se večinoma razvije dva do tri tedne po primarni okužbi.

Simptomi encefalitisa

Simptomi encefalitisa so lahko od blagih do hudih in se pogosto začnejo z znaki, ki spominjajo na gripo. Stanje se lahko hitro poslabša, zlasti pri otrocih, starejših ali posameznikih z oslabljenim imunskim sistemom.

Blagi simptomi (zgodnji znaki)

• Glavobol
• Vročina
• Utrujenost ali splošna šibkost
• Bolečine v mišicah in sklepih

Hudi simptomi (zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč)

• Zasegi
• Zmedenost, delirij ali halucinacije
• Vznemirjenost ali spremembe osebnosti
• Paraliza na delih obraza ali telesa
• Mišična šibkost ali okorelost
• Težave z govorom ali razumevanjem govora
• Težave s sluhom
• Dvojni vid ali zamegljen vid
• Spremenjen vonj (npr. neprijeten ali zažgan vonj)
• Izguba zavesti ali koma

Simptomi encefalitisa pri dojenčkih in majhnih otrocih

• Izbočena fontanela (mehko mesto na otrokovi glavi)
• Vztrajen ali visok jok
• Slabost in bruhanje
• Otrdelost ali nefleksibilnost telesa
• Razdražljivost ali nenavadna sitnost

Kdaj obiskati zdravnika

Seek takojšnjo zdravniško pomoč če vi ali vaš otrok doživite:

• Huda glavobol
• Nenadna zmedenost ali spremenjeno duševno stanje
• Zasegi
• Izguba zavesti
• Simptomi encefalitisa pri dojenčkih (zlasti izbočena fontanela ali slabo hranjenje)

Zgodnja diagnoza in zdravljenje encefalitisa sta ključnega pomena za preprečevanje trajnih nevroloških poškodb ali življenjsko nevarnih zapletov.

Pokličite 1860-500-1066 rezervirati sestanek.

Kaj povzroča encefalitis?

Natančen vzrok encefalitisa zdravnikom v mnogih primerih ni znan. Vendar pa je virusna okužba pogost vzrok za to zdravstveno stanje. V nekaterih redkih primerih lahko do encefalitisa povzročijo tudi bakterijske okužbe in neinfekcijske vnetne bolezni.

Pogoste virusne okužbe, ki povzročajo encefalitis

• Virus herpes simpleksa (HSV): Tako HSV tipa 1 kot HSV tipa 2 lahko povzročita encefalitis. Pri encefalitisu, povezanem s HSV tipa 1, lahko bolniki celo utrpijo poškodbo možganov ali umrejo. Vendar so primeri teh okužb redki.
• Drugi virusi herpesa: Encefalitis lahko povzroči tudi virus Epstein-Barr (povezan z infekcijsko mononukleozo) in virus varicella-zoster (povezan z noricami in skodle).
• Enterovirusi: Včasih se pri bolnikih po okužbi s poliovirusom in koaksakijevim virusom razvije encefalitis.
• Virusi, ki jih prenašajo komarji: Obstaja možnost encefalitisa po virusnih okužbah, ki jih prenašajo komarji, kot sta virus Zahodnega Nila in La Crosse.
• Steklina virus: Če vas ugriznejo okuženi psi (ki prenašajo virus stekline), lahko razvijete encefalitis.
• Okužbe v otroštvu: Otroci imajo veliko tveganje za encefalitis po mumpsu, ošpice (rubeola), ali nem ošpice (rdečke) okužbe.

Kateri so dejavniki tveganja, povezani z encefalitisom?

Določene skupine prebivalstva imajo večje tveganje za razvoj encefalitis. Vključujejo:

• Starost: V rizično skupino spadajo majhni dojenčki, otroci in starejši odrasli encefalitis.
• Oslabljen imunski sistem: Bolniki z oslabljenim imunskim sistemom (npr AIDS bolnikih) ali jemanju zdravil za zaviranje imunskega sistema zaradi drugih težav obstaja veliko tveganje za razvoj encefalitis.
• Geografsko območje: Ljudje, ki živijo na območjih z visoko pojavnostjo virusov, ki jih prenašajo komarji ali klopi, so dovzetni za encefalitis.
• Sezonska variacija: Tveganje za encefalitis se lahko poveča poleti zaradi povečane aktivnosti virusov, ki jih prenašajo komarji in klopi.

Ali lahko encefalitis povzroči zaplete?

Encefalitis lahko povzroči zaplete, če spadate v ranljivo starost, imate hude simptome ali ne poiščete zdravniške pomoči. Pogosti zapleti vključujejo:

• Vnetje možganskega tkiva, ki vodi v komo ali celo smrt
• Paraliza
• Vprašanja spominske
• Stalna utrujenost
• Težave z mišično koordinacijo
• Motnje vida in sluha
• Izzivi pri govorjenju

Diagnoza encefalitisa

Diagnostični testi so sestavljeni iz naslednjega:

• Slikanje možganov: Pogosto je prvi test, če simptomi kažejo na možnost encefalitisa. Slike lahko razkrijejo otekanje možganov ali katero koli drugo stanje, ki je lahko glavni vzrok simptomov, na primer tumor. Tehnologije lahko vključujejo slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki lahko ustvari podrobne prečne in 3-D slike možganov, ali računalniško tomografijo (CT).
• Spinalna punkcija (lumbalna punkcija): Med spinalno punkcijo zdravnik vstavi iglo v spodnji del hrbta, da izvleče cerebrospinalno tekočino (CSF), zaščitno tekočino, ki obdaja možgane in hrbtenico. Vsaka sprememba tekočine pomeni okužbo in vnetje v možganih.
• Drugi laboratorijski testi: Vzorce krvi ali urina ali izločkov iz zadnje strani žrela je mogoče testirati na viruse ali druge povzročitelje okužb.
• Elektroencefalogram (EEG): Zdravnik lahko naroči EEG, test, pri katerem se zaporedja elektrod pritrdijo na lasišče. EEG beleži električno gibanje možganov in vsaka nepravilnost, ki je skladna z diagnozo, se zabeleži.
• Biopsija možganov: Redko se izvede postopek za ekstrakcijo majhnega vzorca možganskega tkiva, če se simptomi poslabšajo in je zdravljenje neučinkovito.

Zdravljenje encefalitisa

Zdravljenje blagih primerov, ki jih lahko zamenjamo z gripo, je v glavnem sestavljeno iz:

• Popoln počitek v postelji
• Povečan vnos tekočine
• Protivnetna zdravila, kot so acetaminofen, ibuprofen in natrijev naproksen za zmanjšanje glavobolov in temperature

Podporna nega

Dodatna podporna nega je potrebna tudi v bolnišnici za posameznike s hudim encefalitisom. Oskrba lahko vključuje:

• Pomoč pri dihanju, stalni nadzor dihanja in srčnega utripa
• Intravenske tekočine za zagotovitev ustrezne hidracije
• Protivnetna zdravila, kot so kortikosteroidi, za lajšanje otekanja in pritiska v lobanji
• Antikonvulzivna zdravila, kot je fenitoin, za preprečevanje napadov

Nadaljnja terapija

Po začetni bolezni bo morda potrebno dodatno zdravljenje, odvisno od resnosti. Terapija vključuje:

• Fizična terapija za izboljšanje moči in mobilnosti
• Delovna terapija za izgradnjo vsakodnevnih veščin
• terapija govor za ponovno učenje nadzora mišic in regeneracijo govora
• Psihoterapija pridobiti znanja o strategijah preživetja in nove vedenjske veščine

Preventivni ukrepi proti encefalitisu

Čeprav encefalitisa ni vedno mogoče preprečiti, lahko s proaktivnimi ukrepi znatno zmanjšate tveganje za izpostavljenost virusom ali bakterijam, ki ga povzročajo. Takole:

1. Vzdržujte ustrezno higieno

• Pogosto si umivajte roke z milom in vodo – še posebej pred jedjo in po uporabi stranišča.
• Spodbujajte otroke k upoštevanju dobrih higienskih praks tako doma kot zunaj.

2. Izogibajte se deljenju osebnih predmetov

• Ne delite brisač, glavnikov, pribora, oblačil ali drugih osebnih predmetov, ki lahko prenašajo povzročitelje okužb.

3. Bodite na tekočem s cepljenjem

• Upoštevajte urnik cepljenja, ki ga priporoči vaš zdravnik.
• Poskrbite, da boste vi in vaši otroci cepljeni proti boleznim, za katere je znano, da povzročajo encefalitis (kot so japonski encefalitis, ošpice, mumps, rdečke itd.).
• Če načrtujete potovanje v tujino, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem glede cepiv, specifičnih za potovanja.

4. Zaščitite se pred piki komarjev in klopov

Nekatere viruse, ki povzročajo encefalitis (npr. japonski encefalitis, virus Zahodnega Nila), širijo žuželke, kot so komarji in klopi. Upoštevajte te previdnostne ukrepe:

a. Nosite zaščitna oblačila

• Nosite majice z dolgimi rokavi, dolge hlače in zaprto obutev – še posebej ob zori in mraku, ko je aktivnost komarjev visoka.

b. Uporabljajte repelente proti komarjem

• Na izpostavljeno kožo in oblačila nanesite varna sredstva proti insektom.
• Izogibajte se pršenju neposredno na obraz – najprej ga nanesite na roke, nato pa nežno obrišite po obrazu.

c. Nadzor nad razmnoževanjem komarjev

• Odstranite stoječo vodo iz cvetličnih lončkov, hladilnikov, starih pnevmatik, veder in drugih posod, da zmanjšate razmnoževanje komarjev.

d. Uporabite insekticide

• V zaprtih prostorih in na zunanjih tkaninah (npr. mrežah proti komarjem, oblačilih itd.) popršite varen insekticid na osnovi permetrina.
• Ne dovolite neposrednega stika kože z materiali, obdelanimi z insekticidi.

zaključek

Upoštevajte vsa zaščitna navodila, da preprečite pojav te okužbe. Vendar, če opazite kakršne koli opozorilne znake, jih nikoli ne zanemarite. Takoj poiščite zdravniško pomoč za zgodnje odkrivanje in takojšnji začetek načrta zdravljenja.

Pogosta vprašanja (pogosta vprašanja)

1. Kako zdravniki diagnosticirajo encefalitis?

Kadarkoli sumijo encefalitis , zdravniki najprej opravijo fizični pregled in vzamejo anamnezo. Potem predpišejo MRI (slikanje z magnetno resonanco) ali CT (računalniška tomografija), hrbtenično punkcijo (lumbalna punkcija) in EEG (elektroencefalogram), da dobite podrobno sliko vašega zdravstvenega stanja in pridete do pravilne diagnoze. V nekaterih redkih primerih, ko encefalitis simptomi poslabšajo tudi po začetku zdravljenja, lahko zdravniki svetujejo tudi možgane biopsijo.

2. Kaj je podporna nega za hospitalizirane bolnike z encefalitisom?

Če imate hude simptome za encefalitis, lahko zdravniki svetujejo takojšnjo hospitalizacijo. V takšnih primerih lahko bolniki potrebujejo podporno oskrbo, vključno s pomočjo pri dihanju, intravenskimi tekočinami, antikonvulzivi za preprečevanje napadov, in protivnetna zdravila za zmanjšanje otekline. Te terapije prispevajo k hitremu okrevanju.

3. Kakšni so nasveti za zaščito otrok pred encefalitisom?

Dojenčke in majhne otroke lahko zaščitite pred encefalitis tako, da jim pomagamo pri nanosu repelenta proti komarjem, pokrijemo telo z zaščitno obleko, se izogibamo izhodu na prosto ob zori in mraku ter si umivamo roke z milom in vodo, ko pridejo z zunanjih lokacij in po obisku stranišča.

4. Ali se lahko encefalitis popolnoma pozdravi?

V mnogih primerih je mogoče encefalitis – zlasti blage virusne oblike – s pravočasno diagnozo in zdravljenjem popolnoma ozdraviti. Vendar pa se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo dolgotrajni zapleti, kot so težave s spominom ali gibanjem, zlasti če se zdravljenje zavleče.

5. Ali je encefalitis nalezljiv?

Encefalitis sam po sebi ni nalezljiv, vendar se virusi ali bakterije, ki ga povzročajo (kot so virus herpesa, enterovirusi ali virusi, ki jih prenašajo komarji), lahko širijo z osebe na osebo ali s piki žuželk.

6. Kakšni so dolgoročni učinki encefalitisa?

Nekateri posamezniki se lahko soočajo z nevrološkimi težavami, kot so izguba spomina, težave z govorom, utrujenost, spremembe osebnosti ali težave s koordinacijo. Rehabilitacijske terapije lahko pomagajo pri obvladovanju teh dolgoročnih učinkov.

7. Kdo je najbolj dovzeten za razvoj encefalitisa?

Otroci, mlajši od 5 let, starejši posamezniki in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so bolj ogroženi. Ranljivi so tudi tisti, ki živijo v regijah z izbruhi virusov, ki jih prenašajo komarji ali klopi, ali potujejo v te regije.

8. Koliko časa traja okrevanje po encefalitisu?

Čas okrevanja se razlikuje glede na resnost okužbe in kako hitro se zdravljenje začne. Blagi primeri si lahko opomorejo v nekaj tednih, medtem ko hudi primeri lahko trajajo mesece in zahtevajo dolgotrajno rehabilitacijo.

9. Kaj je avtoimunski encefalitis?

Avtoimunski encefalitis se pojavi, ko imunski sistem telesa pomotoma napade zdravo možgansko tkivo. Je manj pogost kot virusni encefalitis in pogosto zahteva zdravljenje z imunosupresivnimi zdravili.

Pokličite 1860-500-1066 rezervirati sestanek.