Урологија
Одељење урологије је посвећено пружању најсавременије медицинске и хируршке неге у свим аспектима урологије одраслих и педијатара. Пружамо управљање оријентисано према пацијенту рак и бенигних уролошких болести интегришући и користећи наше комбиновано стручно знање. Центар изводи напредне хируршке процедуре које укључују најсавременије хируршке и реконструктивне технике. Наш тим високо искусних хирурга подржава најсавременија медицинска опрема, компјутерска навигација и опрема за снимање. Центри за урологију и андрологију у болницама Аполо пружају дијагностичке и хируршке услуге за све генитоуринарне поремећаје и баве се хируршким проблемима везаним за бубреге, уретер, мокраћну бешику, простату, уретру, пенис и тестисе, плодност и еректилну дисфункцију. Одељење за урологију и андрологију бави се уобичајеним болестима попут увећања простате, уринарних каменаца, стриктура, малигнитета повезаних са горе поменутим органима. Области стручности укључују трансплантацију бубрега, уроонкологију (уролошки карциноми), реконструктивну урологију, ендоурологију за болести камена (укључујући флексибилну уретероскопију, перкутану нефролитотомију и лапароскопску нефректомију), неуроурологију са уродинамским капацитетом, андрологију за лечење мушке неплодности и еректилне дисфункције (укључујући протетску хирургију), женску урологију и дечију урологију. Поред клиничког рада, институт има редован академски програм наставе. Водимо курс акредитован од стране DNB-а. Редовно се објављују радови у националним и међународним часописима о клиничком раду института. Већина консултаната је позвана да држи предавања као факултет на разним националним и међународним конференцијама и семинарима. Такође редовно организујемо разне радионице и конференције у болници.
Андрологија
Реч андрологија дословно значи проучавање мушког пола (Андро = мушкарац; логија = проучавање). Међутим, у клиничком окружењу, андролози су лекари који се брину о сексуалном здрављу појединца. Постоје две главне области андрологије – неплодност и импотенција (сада позната као еректилна дисфункција). Многи људи се стиде специјализованих „сексуалних“ клиника. Управо из тог разлога, у болницама Индрапраста Аполо у Делхију пружамо комбиновану услугу урологије и андрологије. Можда најзначајнији допринос медицинске терапије (тј. употребе лекова за лечење сексуалне дисфункције) јесте то што је проблем избацила из спаваће собе у дневну собу. Људи сада схватају да је сексуална дисфункција болест као и свака друга болест у телу и да је лечење сада доступно у скоро свим случајевима. У болницама Индрапраста Аполо се користи веома научни приступ за одређивање природе и обима проблема. За лечење је доступан читав низ услуга, од саветовања до медицинске терапије и хируршког лечења (укључујући протезу пениса), под једним кровом. Стога се пацијентима који пате од сексуалне дисфункције може понудити терапија прилагођена мери. И мушка и женска сексуална дисфункција се лече на индивидуалан начин. Болнице Индрапраста Аполо су донедавно биле и седиште Андрологије Индије. Такође су укључене у пионирска истраживања у овој новој специјалности. Факултет се састоји од неких међународно познатих имена.
ТУРП поступак у Делхију
ТУРП процедуру у Делхију врши гаџет који се зове ресектоскоп. Ово се преноси дуж уретре све док не стигне до простате, а то значи да на вашој кожи нису направљени резови. У ТУРП процедури, круг жице се затим загрева да би се уклонио сегмент ваше простате. Танак цилиндар који се зове катетер се затим уграђује у вашу уретру да би се испрали извађени делови простате.
ТУРП операција у Делхију
Трансуретрална ресекција простате (ТУРП) је операција која укључује уклањање дела простате. Простата која се налази између пениса и бешике и обухвата уретру. У случају да се простата продужи, може изазвати напетост на бешику и уретру. Ово може изазвати нежељене ефекте који утичу на мокраћу. За најбољу ТУРП операцију у Делхију контактирајте Аполло Хоспиталс Делхи.
- Свеобухватна нега за болести уринарног камена
- Литхотрипси
- Перкутана бубрежна хирургија (ПЦМ)
- Хирургија интрареналног камена флексибилним обимима и ласерска литотрипсија
- Ендоурологија
- Минимално инвазивна хирургија (кеихоле или лапароскопска хирургија)
- Лапароскопска донорска нефректомија
- Ласер за операцију простате
- Уродинамика
- импотенција
- неплодност
- Уролошки карциноми
- Женска урологија
- Педијатријска урологија
- Реконструктивна урологија
Камена болест је веома чест проблем широм света. Камење се може третирати литотрипсијом и или ће бити потребне различите ендоуролошке процедуре за уклањање камења без отворене операције.
Метода лечења камена у бубрегу и уретеру без операције, коришћењем најновијег Дорниер литотриптор-Делта модела. Једна од најбољих машина доступних за ту сврху. На овој машини су доступне и рендгенске и ултразвучне контроле. Позиционирање, фокусирање и испорука ударних таласа контролише напредни компјутеризовани систем са сигурносним граничницима како би се спречила штета услед људске грешке. Пацијентима није потребан боравак у болници и могу да иду кући истог дана.
Овде се у бубрегу направи рупа од 1 цм да би се уклонили каменци након што се разбије на мање комаде. Постоји минималан бол и нелагодност и пацијенти могу да иду кући за 48 сати. Овим модалитетом можете безбедно управљати чак и већим камењем и јеленским роговима. Неким пацијентима ће можда бити потребна и помоћ литотрипсије да би се потпуно уклонио каменац.
Овде се флексибилни опсези пролазе кроз уретру (одакле се мокраћа) и камење се уклања након што се ласером разбије на мање комаде. И овде пацијенти могу бити отпуштени у року од 24 до 48 сати.
Доступни су сви аспекти ендурологије (операција кроз телескоп, која не захтева отворене процедуре) укључујући лечење простате (ТУРП), карцинома бешике (ТУРБТ), стриктуре уретре, камена у бубрегу и уретеру (ПЦНЛ & УРС). Доступна је и интракорпорална литотрипсија (разбијање камена ендоскопом) уз помоћ пнеуматске литотрипсије.
Већина уролошких операција може се извести операцијом кључаонице. Већина операција бубрега, било да је у питању бенигна болест или рак, може се безбедно извести лапароскопски. На исти начин многе друге уролошке операције рака као што су рак простате или рак уретера такође се могу урадити без сечења стомака. Болница Аполо нуди све врсте лапароскопских операција за уролошке болести. Главна предност је мање бола, мали ожиљак или без ожиљка, рано отпуштање и рани повратак на посао.
Сада донор може да поклони један бубрег свом вољеном без много бола и нелагодности. Чак се и рез за вађење бубрега не види и донор може да иде кући за два до три дана.
Мушкарци након 50 година пате од уринарних тегоба као што су чести одлазак у тоалет, лоша контрола урина или отежано мокрење итд. То је због повећања простате, која се безбедно може уклонити ендоскопском методом. Болница Аполо сада има могућност уклањања ових жлезда ласерском операцијом.
Најнапредније потпуно компјутеризоване уродинамичке машине у Аполу, које ће дијагностиковати све врсте инконтиненције и тешкоће у мокрењу како би омогућиле прави третман. Ове машине такође укључују 'ЕМГ' уређаје који су неопходни за дијагностиковање уринарних и цревних проблема који су последица повреда кичме, можданог удара, паркинсонизма и других неуролошких поремећаја. Ова лабораторија има добро дизајниране објекте за читав низ студија укључујући урофлометрију, цистометрију пуњења и пражњења, студије профила притиска у уретри (УПП) и ВЦУГ (поред ЕМГ и кавернозометрије).
Проблем преко 10% одрасле популације може се у потпуности истражити и лечити. Индрапрастха Аполо пружа специјализоване услуге за фармакотерапију, кавернозометрију и кавернозографију, поред Доплер студија за процену протока крви. Пенилни имплантати се такође имплантирају код тешког степена импотенције.
Аполо нуди комплетан спектар објеката за испитивање мушке неплодности. Такође је обезбеђено испитивање женског неплодности од стране гинеколога са посебном обуком о неплодности. Третман се координира са јединицом за потпомогнуто зачеће и 'ИВФ' лабораторијом.
Добро обучени хирурзи и онколози у Индрапрастха Аполло са резервном копијом свих алата за истраживање, укључујући МРИ и ЦТ скенирање и ултразвук, укључујући ТРУС, нуде свеобухватну услугу уроонкологије. Отприлике 50% карцинома може се безбедно лечити лапароскопском хирургијом (кеихоле хирургија)
Уринарна инконтиненција (цурење урина) и други уринарни проблеми као што су хитност (често одлазак у тоалет) и инконтиненција под стресом (цурење урина уз кашаљ и смех или напрезање) могу се истражити и лечити минимално инвазивним методама.
Деца пате од разних уролошких проблема, које захтевају испитивање. Већина проблема се поново може решити ендоскопским и лапароскопским методама.
Многе реконструктивне уролошке операције као што су пијелопластика, хирургија стриктуре уретре, хирургија хипоспедија и други урођени поремећаји се реконструишу рутински. Неке од ових реконструктивних операција се раде операцијом кључаонице.
Специјалитет урологије и андрологије има сву неопходну опрему укључујући апарат за уродинамику, литотрипсију, ласер апарат, флексибилне лапароскопске инструменте итд. Болница има специјално обучене техничаре за асистенцију у ординацији и хируршким захватима.
Бенигна хиперплазија простате (БПХ) је стање које погађа простату код мушкараца. Простата је жлезда која се налази између бешике (где се чува урин) и уретре (кроз цев урин пролази). Како мушкарци старе, простата полако расте (или се повећава). Како простата постаје све већа, она може притиснути уретру и узроковати спорији и мање снажан проток урина. „Бенигно“ значи да повећање није узроковано раком или инфекцијом. „Хиперплазија“ значи увећање.
Већина симптома БХП почиње постепено. Један симптом је потреба за чешћим буђењем ноћу ради мокрења. Други симптом је потреба за честим пражњењем бешике током дана. Остали симптоми укључују тешкоће у покретању млека урина и цурење након завршетка мокрења. Величина и јачина млаза урина могу се смањити. Ове симптоме могу изазвати и други фактори осим БХП. Могу бити знаци озбиљнијих болести, као што су инфекција бешике или рак бешике. Обавестите свог лекара ако имате било који од ових симптома, како би он или она могли да одлучи које тестове да користе да би пронашли могући узрок.
Све увећане простате не морају нужно имати медицински третман. Опције укључују лекове и различите облике хирургије.
Рак простате је најчешћи рак међу мушкарцима и други водећи узрок годишњих смрти од рака, после рака плућа. Једном од 10 мушкараца биће дијагностикован рак простате. Више од 70 процената свих случајева рака простате дијагностикује се код мушкараца старијих од 65 година. Црнци су у групи највећег ризика и представљају приближно 270 случајева на 100,000 мушкараца. Поред тога, рак простате има најјачу породичну везу од свих главних карцинома.
Често, рани стадијуми рака простате не изазивају никакве специфичне симптоме. Али, у неким случајевима, мушкарци са раком простате могу имати симптоме повећања простате или оне због широко распрострањене болести, укључујући крв у урину, бол у костима итд:
Рак простате може бити веома излечив када се открије у раним фазама. Сваки седми мушкарац са дијагнозом рака простате ће умрети од те болести. У узнапредовалим стадијумима болести, нови подаци из два велика клиничка испитивања указују на то да хемотерапија продужава преживљавање мушкараца који нису успели на хормонској терапији. Ваш лекар вам може дати конкретна упутства на основу чињеница и околности вашег случаја.
Скрининг за рак простате је релативно једноставан поступак. Док други могу почети са посетом урологу. Уролог ће вам помоћи да сазнате више о процесу скрининга.
Прва анализа коју ће многи лекари обавити је:
- ПСА тест. Простата специфични антиген (ПСА) је ензим произведен у простати који се налази у семенској течности и крвотоку. Да би се измерио ниво ПСА, мала бочица крви се узима и шаље у лабораторију на процену. Повишен ниво ПСА у крвотоку не мора нужно да указује на рак простате, јер ПСА такође може бити повећан инфекцијом или другим стањима простате. Многи мушкарци са повишеним ПСА немају рак простате.
- Дигитални ректални преглед (ДРЕ) треба да се уради заједно са ПСА тестом. ДРЕ изводи лекар који ће уметнути прст у рукавици у ректум да би осетио периферну зону простате где се јавља већина карцинома простате. Лекар ће проверити тврдоћу простате или неправилне облике или избочине које се протежу од простате – што све може указивати на проблем. ДРЕ је посебно користан јер ПСА тест може пропустити до 25 процената карцинома, а ДРЕ може ухватити неке од њих.
Постоји низ начина лечења рака простате, укључујући:
- Хируршко уклањање простате у целости, радиотерапија за убијање канцерогеног ткива у и око простате
- Терапија хормонске депривације за заустављање производње хормона који помажу ћелијама рака простате да расту
- Хемотерапија за спречавање деобе и множења ћелија рака
- Активни надзор и/или будно чекање где пацијенти остају под строгим праћењем. Један или више ових приступа лечењу могу користити ваши лекари у различитим временима и фазама болести. Постоји низ фактора које ће ваш лекар проценити како би одредио најбољи приступ лечењу.
Мерењем нивоа супстанце која се зове простатно-специфични антиген у крви, ваш лекар може да мери прогресију болести. Ако примате лечење од рака простате и ваше вредности ПСА стално расту, то може бити знак да ваша терапија не делује и да можда треба да размотрите агресивнији третман. Већина мушкараца чији се рак врати након локалног лечења или којима се дијагностикује узнапредовала болест лечи се хормонском терапијом. Међутим, у неком тренутку, хормонска терапија може престати да делује и нивои ПСА ће поново почети да расту. У овом тренутку је посебно важно потражити савет медицинског онколога који може сарађивати са остатком вашег здравственог тима како би одредио најбољи третман за вас у овој фази болести.
Недавно су доступне многе додатне хормоналне и нове опције хемотерапије.
Како се лечи еректилна дисфункција зависи од тога шта је изазива. Након што вас лекар провери да ли имате здравствене проблеме и лекове који могу да изазову еректилну дисфункцију, он или она ће вам можда дати да пробате лек који ће вам помоћи код еректилне дисфункције. Неки од ових лекова се убризгавају у ваш пенис. Остали лекови се узимају на уста. Не могу сви да користе ове лекове. Ваш лекар ће вам помоћи да одлучите да ли можете да их испробате.
Ако лекови нису прави за вас, можете покушати да користите уређаје за вакуум пумпу или бисте могли да имате операцију. Ваш лекар вас може послати код уролога да разговарате о овим опцијама.
Одлуку о опцији лечења треба разговарати са својим лекаром. Ваш избор третмана зависиће од личних преференција и економских фактора. И ви и ваш партнер би требало да будете задовољни својим избором.
Она помаже доктору да разуме проблем и мора да се сложи са избором лечења.
Већина импотенције је неповратна. Иако ниједна од три опције лечења не преокреће мушку импотенцију, оне нуде решење за проблем.
Напредак у области супозиторија, лекова за убризгавање, имплантата и вакуумских уређаја проширио је могућности за мушкарце који траже лечење за ЕД. Овај напредак је такође помогао да се повећа број мушкараца који траже лечење. Генска терапија за ЕД се сада тестира у неколико центара и може понудити дуготрајан терапијски приступ за ЕД.
- Еректилна дисфункција (ЕД) је поновљена немогућност постизања или одржавања довољно чврсте ерекције за сексуални однос.
- ЕД погађа 15 до 30 милиона америчких мушкараца.
- ЕД обично има физички узрок.
- ЕД се може лечити у свим узрастима.
- Третмани укључују психотерапију, терапију лековима, вакуум уређаје и операцију.
Испољавање симптома зависи од локације, величине и облика камена. Често су без симптома. Зову се тихи каменци. Уобичајени симптоми су следећи:
- Изненадни, јаки бол- који почињу у боковима и крећу се према препонама. Обично се описује као уретерична колика и бол од слабина до препона
- Мучнина и повраћање
- Крв у урину
- Повећана учесталост мокрења
- Осећај печења при мокрењу
- Инфекција у урину
- Људи који су склони стварању камена имају одређене заједничке факторе
- Они који бораве у врућим условима животне средине, као што је тропско подручје
- Позитивна породична историја камене болести код првог крвног сродника
- Смањује унос течности, што смањује излучивање урина и ствара презасићени урин
Различити фактори играју улогу у формирању камена у бубрегу код осетљиве особе. Ови фактори су исхрана, унос воде, излучивање мокраће, клима, занимање и наследство, радикално и породично порекло.
Ако нађете камен, однесите га свом лекару на анализу. Тип камена који имате одредиће програм исхране и превенције које препоручује ваш лекар. Можда ће вам у будућности бити потребни додатни тестови и рендгенски снимак како бисте били сигурни да се нови каменци не формирају.
ESWL је апсолутно безбедна процедура у скоро свим случајевима.
Може постојати туп болан бол на месту третмана након захвата неколико сати. Даље ће доћи до болова у грчевима због проласка честица камена. Ово обично реагује на лек.
Да, ЕСВЛ је безбедна опција за лечење камене болести. Међутим, ову болест треба држати под контролом када се лечи литотрипсијом.
Добар први корак у превенцији је да пијете више течности – вода је најбоља. Ако имате тенденцију да формирате камење, требало би да покушате да пијете довољно течности током дана да бисте произвели најмање два литра урина у периоду од 24 сата. Људима који формирају калцијумове камење некада је речено да избегавају млечне производе и другу храну са високим садржајем калцијума. Међутим, недавне студије су показале да храна са високим садржајем калцијума, укључујући млечну храну, помаже у спречавању настанка калцијумових каменаца. Међутим, узимање калцијума у облику таблета може повећати ризик од развоја камења. Жене које узимају витамин Д и таблете калцијума у постменопаузалном периоду да би спречиле остеопорозу, посебно са породичном историјом камења, морају бити опрезне.
Уопштено говорећи, потребна вам је хируршка интервенција ако су ваши каменци довољно велики да ометају проток урина, ако су потенцијално штетни за ваше бубреге или ако изазивају симптоме за које лекови не помажу.
Уринарна инконтиненција је немогућност задржавања урина што доводи до невољног губитка урина. Губитак урина може варирати од благог цурења урина до јаког честог влажења. Ово стање озбиљно утиче на квалитет живота ометајући рад, путовања, друштвену рекреацију и сексуалне активности.
Најмање 10% људи старијих од 65 година има уринарну инконтиненцију. Према проценама Светске здравствене организације, широм света има 200 милиона пацијената са симптомима мушке или женске уринарне инконтиненције. Међутим, како је ово стање повезано са стидом, стидом и ћутањем, тачан број није познат.
Са старењем, нагон за мокрењем се може јавити чешће и теже га је контролисати: међутим, инконтиненција може да утиче на мушкарце и жене свих узраста и није нормалан одговор на старење.
Не, жене доживљавају инконтиненцију два пута чешће од мушкараца. Трудноћа и порођај, менопауза и структура женског уринарног тракта чине ову разлику. Међутим, и жене и мушкарци могу постати инконтинентни због можданог удара, мултипле склерозе и других физичких проблема повезаних са старошћу.
Фактори ризика за уринарну инконтиненцију варирају, али укључују:
- Трудноћа
- Порођај
- Гојазност
- Менопауза
- Пушење цигарета
- Повећање простате и/или операција
- Хистеректомија
- Терапија зрачењем карлице
- Дијабетес
- Паркинсонова болест
- Повреда леђа
- Церебрална васкуларна незгода
- Деменција.
Постоје три основна типа уринарне инконтиненције:
- Хитна инконтиненција
- Стресна инконтиненција
- Прелив бешике
Ургентна инконтиненција или детрузор због активности је уобичајен проблем који се повећава по учесталости и тежини са старењем. У овом стању, пацијент често губи урин без икаквих разлога, а изненада осећа потребу или потребу за мокрењем. Код ургентне инконтиненције, бешика се нехотице празни током спавања, након што попијете малу количину воде, или док додирнете воду или чак када чујете да тече (као када се неко други тушира или пере судове).
Најчешћи узрок ургентне инконтиненције су неодговарајуће и невољне контракције бешике. Ове невољне контракције могу настати због упале или иритације унутар бешике или када одређене неуролошке болести нарушавају контролу контракција бешике.
- Инфекције мокраћних путева
- Рак
- Паркинсонова болест
- Алзхајмерова болест
- Одређени лекови као што су хипнотици или наркотици
- Повреде (као што су оне које се јављају током операције)
- Бенигна хиперплазија простате (БПХ).
Ургентна инконтиненција се такође може јавити када је покретљивост поремећена (на пример, код пацијената са артритисом), што отежава пацијентима да на време дођу до купатила. Ово стање се понекад назива масовном „функционалном“ инконтиненцијом.
Стресна инконтиненција је најчешћи облик инконтиненције код старијих пацијената. То је узроковано кваром уретралног сфинктера који узрокује цурење урина из бешике када се повећа интраабдоминални притисак, као што је током смејања, кашљања или кихања.
Физичке промене настале током трудноће, порођаја и менопаузе су чести узроци стресне инконтиненције. То је најчешћи облик инконтиненције код жена и може се лечити. Одређени мишићи, познати као "мишићи карличног дна" подржавају бешику. Ако ови мишићи ослабе, мокраћна бешика се може померити надоле, лагано гурајући из дна карлице према вагини. Ово спречава да се мишићи који обично затварају уретру стисну онолико чврсто колико би требало. Као резултат, урин може да цури у уретру у тренуцима физичког стреса. Стресна инконтиненција се јавља и ако мишићи који врше гњечење ослабе. Стресна инконтиненција се може погоршати током недеље пре менструације. У то време, снижени нивои естрогена могу довести до нижег мишићног притиска око уретре, повећавајући шансе за цурење. Инциденца стресне инконтиненције се повећава након менопаузе. Стресна инконтиненција се такође може јавити као резултат употребе лекова, хируршке трауме или оштећења зрачења.
Преливена бешика се обично види код старијих мушкараца. Уринарна инконтиненција због препуне бешике је чешћа код мушкараца због преваленције опструктивног повећања простате. У овом стању урин се акумулира у бешици док се не постигне максимални капацитет бешике. Затим цури кроз мокраћну цијев „преливањем“, обично се манифестује као дриблинг. Међутим, повећан интраабдоминални притисак, који се јавља током кашљања и кихања, такође може изазвати губитак урина, тако да се инконтиненција преливања може помешати са стресном инконтиненцијом.
Инконтиненција преливне бешике настаје због:
- Недељни мишићи бешике узроковани оштећењем нерава од дијабетеса или других болести (нпр. тумори, зрачење, операција)
- Ометани одлив урина, као што су они узроковани повећањем простате и мокраћним камењем
- Под активним контракцијама бешике изазваним одређеним лековима. Ови лекови доводе до задржавања урина са дистензијом бешике.
Када се стресна и ургентна инконтиненција јављају заједно, понекад се назива „мешовита инконтиненција“. Ово је уобичајено код жена. „Пролазна” или привремена инконтиненција може бити узрокована лековима, инфекцијама уринарног тракта, менталним оштећењем, ограниченом покретљивошћу и тешким затвором, који може да притисне уринарни тракт и омета одлив.
Већина типова уринарне инконтиненције може се ефикасно лечити, а симптоми се побољшавају, одређује се тип присутне инконтиненције. Код неких пацијената, инконтиненција се често побољшава губитком тежине. Пушачи који имају хронични кашаљ имају мање проблема када престану да пуше (и престану да кашљу). Неки уобичајени лекови такође могу погоршати ситуацију.
Најбоља болница у близини Ченаја