O le Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) o se tasi o taotoga o le fatu ua leva ona faia i Initia, ma ua ofoina atu e le Apollo Hospitals Lucknow o se vaega o se polokalame atoa o le saienisi o le fatu e aofia ai le suʻesuʻeina o maʻi, taotoga, tausiga faʻapitoa ma le toe faʻaleleia o le fatu i lalo o le tasi taualuga.
- O se vaega o le vaega o Falema'i Apollo, na faavaeina i le 1983 ? O le uluai filifili falema'i fa'apisinisi a Initia, fa'atasi ai ma le poto masani i le fatu i le vaega atoa o taotoga fatu e silia ma le 200,000 i lana feso'ota'iga atoa, ma se aganu'u fa'avae fa'amaumauina mo taotoga bypass.
- 'Au fa'apitoa mo le saienisi o le fatu i Lucknow ? foma'i tipitipi o le fatu ma le fatafata ma le toto, foma'i tipitipi o le fatu e fesoasoani i togafitiga fa'apitoa, foma'i fa'agase o le fatu, foma'i fa'amalosi o le fatu ma foma'i fa'asusu toto e galulue o se iunite e tasi, fa'atasi ai ma faufautua sinia e masani ona i ai le va o le 15 i le 30 tausaga o galuega fa'atino a le tagata lava ia ma le tele o tausaga o le poto masani i taotoga tu'ufa'atasi.
- Faia o faaiuga a le 'au fatu E pei ona fautuaina mai e taiala a Initia ma faavaomalo, o le filifiliga i le va o le CABG, angioplasty (PCI) ma le togafitiga faafomai e faia faatasi e se fomaʻi fatu ma se fomai tipitipi o le fatu nai lo se fomaʻi e toatasi.
- Tele o metotia taotoga □ CABG masani i luga o le pamu, CABG e aunoa ma le pamu (tata o le fatu), toe fa'aleleia atoa o le toto i totonu o le arterial e fa'aaoga ai internal mammary arteries ma radial arteries, ma auala e le afaina tele ai le toto/small-incision i nisi o gasegase ua filifilia.
- Tekinolosi lagolago ? fale su'esu'e mo le fa'apipi'iina o le fatu, echocardiography e aofia ai le transoesophageal echo, CT coronary angiography, iloiloga o le tafe o le toto i le taimi o le taotoga, pamu paluni i totonu o le aortic ma le gafatia ECMO, ma se ICU fa'apitoa mo le fatu fa'atasi ai ma le ventilator ma le dialysis backup.
- Polokalama fa'atulagaina pe a uma le taotoga ? physiotherapy mai le aso muamua, fa'amalosi'au spirometry, fa'atulagaga savali fa'atulagaina, fautuaga fa'apitoa mo mea'ai i le gagana Hindi ma le Igilisi, ma se fuafuaga toe fa'aleleia o le fatu i lea laasaga ma lea laasaga.
- Auala tausiga ua fetu'una'i e tusa ai ma tausaga ma tulaga lamatia · fuafuaga eseese mo gasegase matutua (vaivai, galuega tau fatuga'o, fa'ama'i carotid), gasegase suka (e taatele i Initia i Matu), gasegase e le lelei le ejection fraction, ma mataupu toe fai po'o fa'alavelave fa'afuase'i. O fa'afitauli o le fatu fananau mai ma tamaiti e iloiloina e le 'au fatu o tamaiti, talu ai e toetoe lava a le o se taotoga o tamaiti le CABG lava ia.
- Ofisa o inisiua ma TPA i luga o le nofoaga mo le fa'agasologa e aunoa ma ni tupe ma kamupani inisiua tetele, Ayushman Bharat ma polokalame a le malo pe a talafeagai - e fa'amaonia le agava'a i le kesi inisiua a le falema'i.
- O se nofoaga autu e faasino i ai mo Uttar Pradesh i sasaʻe ma totonugalemu, mauaina o gasegase mai Kanpur, Barabanki, Sitapur, Unnao, Rae Bareli, Hardoi, Sultanpur, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Lakhimpur Kheri, Pratapgarh, Jaunpur, Basti ma vaega o Bihar ma Nepal.
lagona
O le taotoga o le Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) o se faiga taua ua mamanuina e faaleleia atili ai le tafe o le toto i le fatu. I le Apollo Hospitals Lucknow, matou te taumafai e tuuina atu le tausiga o taotoga o le fatu ua faatulagaina lelei ma faavae i luga o faamaoniga e lagolagoina e tekinolosi o loo i ai nei. O la matou 'au o foma'i fatu, foma'i tipitipi o le fatu, foma'i fa'amoe ma foma'i fa'amalosi tino e galulue faatasi e fausia ni fuafuaga togafitiga e fetaui ma le tino o tagata ma'i taitasi, faailoga ma isi tulaga faafomai. O la matou taulaiga o le filifilia ma le faaeteete o tagata ma'i, fautuaga manino ma le tausiga faifai pea o le taotoga nai lo se metotia e tasi.
I le CABG, e aveese se alatoto maloloina mai le puipui o le fatafata, vae po'o le lima ma fa'aaoga e fausia ai se auala fou mo le toto e si'omia ai se vaega ua poloka o se alatoto coronary. Atonu e mana'omia se tasi, lua, tolu pe sili atu fo'i fa'apipi'i e fa'atatau i le aofa'i o alatoto o lo'o a'afia ai.
Aisea e Manaomia ai le Ta'otoga CABG
O le taotoga o le CABG e masani ona manaʻomia mo tagata mamaʻi o loʻo maua i le faʻamaʻi o le alatoto (CAD), o se tulaga e faʻaiti pe poloka ai le alatoto o le fatu ona o le faʻatupuina o maʻa. O lenei mea e mafai ona oʻo atu ai i le tiga o le fatafata (angina), le manava, ma e oʻo lava ile fatu fatu. O le sini autu o le taotoga CABG o le toe faʻafoʻisia lelei o le toto i le musele o le fatu, ma faʻaitiitia ai faʻamaoniga ma faʻaitiitia ai le lamatiaga o faʻalavelave matuia.
E tāua tele aogā o le taotoga o le CABG. O le fa'aitiitia o alatoto ua poloka, e mafai ai e le faiga ona fa'aleleia atili le galuega a le fatu, fa'aleleia atili le tulaga lelei o le olaga, ma i gasegase ua filifilia lelei e fa'aleleia atili ai le ola mo se taimi umi. E to'atele gasegase e maua le mapusaga mai le angina ma mafai ona toe fo'i atu i a latou gaioiga masani ma le malosi fou. I le Apollo Hospitals Lucknow, matou te fa'aogaina metotia ma tekinolosi o lo'o iai nei ma le fa'amoemoe e ausia le i'uga sili ona lelei e mafai ona ausia mo gasegase ta'itasi, a'o iloa o i'uga e fa'alagolago i mea e lamatia ai tagata ta'ito'atasi.
Tulaga lamatia o le tuai
O le tuai o le taotoga o le CABG e mafai ona i ai ni taunuuga ogaoga. A'o fa'agasolo le fa'ama'i fatu fatu, e fa'atupula'ia fo'i le lamatiaga o le fatu fatu ma isi fa'alavelave fatu. O ma'i e mafai ona o'o i fa'ailoga fa'ateteleina, e mafai ona fa'aitiitia ai le soifua maloloina atoa ma le lelei o le olaga. I nisi tulaga, o le tuai o togafitiga e mafai ona i'u ai i le fa'aleagaina o le maso o le fatu, ma atili ai ona faigata le toe fa'aleleia.
I le Apollo Hospitals Lucknow, matou te malamalama i le taua o le fesoasoani vave. O le sini a la matou 'au o le tu'uina atu lea o se iloiloga vave ma ni filifiliga manino mo togafitiga ina ia 'aua ne'i tu'ua ai gasegase e fa'atali e aunoa ma se mea. Afai o oe po'o se tasi e pele ia te oe o lo'o a'afia i ni fa'ailoga o le CAD, 'aua le fa'atali - fa'atulaga se feutagaiga ma la matou 'au o le fatu. O le tiga o le fatafata i le taimi e malolo ai, o le tiga o le fatafata e fa'ateleina lona so'o, po'o le faigata ona manava ma le afu e tatau ona va'aia o se fa'alavelave fa'afuase'i.
Fa'amanuiaga ole Ta'otoga CABG
- Fa'aleleia atili le galuega a le fatu: I le toe faʻafoʻisia o le tafe o le toto i maso o le fatu, e mafai e le CABG ona faʻaleleia le galuega a le pamu i fatu o loʻo leai se toto i maso ae o loʻo ola pea, ma faʻaitiitia ai faʻailoga o faʻamaʻi fatu.
- Faʻaleleia le lelei o le olaga: E toatele gasegase ua lipotia mai se faaleleia atili o le tulaga lelei o le olaga pe a uma le taotoga, faatasi ai ma le faaitiitia o le tiga o le fatafata ma le sili atu ona mafai ona faatino galuega i aso taitasi.
- Fa'aleleia atili o le ola i vaega ua filifilia: Ua faʻaalia i suʻesuʻega se avanoa e ola ai mai le CABG i gasegase e maua i le faʻamaʻi autu agavale, faʻamaʻi pipisi o vaʻa e tolu, maʻi suka ma le faʻamaʻi tele o vaʻa, ma le faʻaitiitia o le galuega a le ventricle tauagavale.
- Tausiga fa'apitoa: E maua e gasegase taʻitasi se fuafuaga e fetaui ma le fausaga o latou fatu, galuega a fatugaʻo, tulaga o mama, puleaina o le maʻisuka ma le lagolago a le aiga.
- Tekinolosi maualuga: O potu taotoga fa'aonaponei, le siakiina o le ICU o le fatu ma metotia taotoga o lo'o iai nei e lagolago ai le toe fa'aleleia, e ui o taunuuga e fa'alagolago lava i taimi uma i tulaga lamatia a le tagata lava ia.
Afai o loʻo e mafaufau e faia le taotoga CABG, e mafai e le Apollo Hospitals Lucknow ona tuʻuina atu se iloiloga auiliili ma se talanoaga saʻo e uiga i faʻamanuiaga ma lamatiaga e faʻamoemoeina i lau mataupu patino.
Sauniuniga ma le Toe Fa'aleleia
Fautuaga Sauniuniga
- Faatalanoaga: Fa'atulaga se feutagaiga mae'ae'a ma le 'au foma'i o le fatu ma le taotoga o le fatu e talanoaina ai lou tala'aga fa'afoma'i, fa'ailoga ma atugaluga.
- Su'ega a'o le'i faia le taotoga: E mafai ona faia ni su'ega o lou toto, su'esu'ega o ata, echocardiography, carotid Doppler, su'ega o le galuega a le mama ma le iloiloga o nifo e iloilo ai lou malosi ma fuafua ai le taotoga.
- Vailaʻau: Mulimuli i fa'atonuga a lau foma'i e fa'atatau i vaila'au. O nisi vaila'au, e pei o nisi vaila'au fa'amama toto, atonu e mana'omia ona taofi pe sui a'o le'i faia le taotoga - aua lava ne'i e taofi na'o oe.
- Faʻaleleia o le soifua maloloina: O le taofia o le ulaula tapaa ma le lamuina o tapaa, puleaina o le suka ma le toto maualuga, ma gaoioiga mālū e faʻaleleia atili ai le saogalemu i taotoga.
- Lagolago lagolago: Faatulaga se fesoasoani mo le vaitaimi e te toe malosi ai, aua o le a e manaʻomia se fesoasoani i le tāʻele, faʻaofuina o ou lavalava ma galuega i le fale mo ni nai vaiaso.
Toe faaleleia Motugaafa
- Tausiga tulitatao: Auai i taimi atofaina uma ina ia mafai ona toe iloilo le fa'amalologa o manu'a, puleaina o le suka ma vaila'au.
- Toe foʻi malie i gaoioiga: Toe fai gaoioiga masani i ni vaega e pei ona fautuaina. Faalogo i lou tino ma aloese mai le soona galue malosi.
- Toe fa'aleleia o le fatu: O se polokalame toe fa'aleleia o le fatu e va'ava'aia e tu'uina atu ai ta'iala fa'atulagaina i fa'amalositino, mea'ai paleni ma suiga i le olaga.
- Soifua maloloina: Fa'aauau pea i taumafa paleni, fa'amalositino masani ma 'alo 'ese atoa mai le ulaula tapa'a.
- Lagolago fa'alagona: E masani ona iai le lagona le fiafia ma le popole pe a uma se taotoga o le fatu. Saili le lagolago mai aiga, uo po'o se faufautua pe a mana'omia.
O le sini a le Apollo Hospitals Lucknow o le lagolagoina oe i le taimi atoa o lau taotoga, mai le sauniuniga seia oo i le toe malosi.
Taiala o loʻo iai nei e taiala ai le CABG i Initia
O le faia o faaiuga i le Apollo Hospitals Lucknow e mulimuli i taiala ua taliaina faaleatunuu ma faavaomalo nai lo le manaoga o le tagata lava ia:
- Sosaiete Fa'aletino o Initia (CSI) faʻamatalaga o tulaga ma pepa maliliega a le CSI?IAE i le puleaina o faʻamaʻi o le fatu ma le toe faʻaleleia o le fatu i tagata mamaʻi Initia, lea e faʻamamafa ai faʻaiuga a le au fatu ma le toe faʻaleleia faʻatulagaina pe a uma ona teʻa ese mai le falemaʻi.
- Asosi Initia o Foma'i Tipitipi o le Fatuga'o ma le Fatafata (IACTS) tulaga fa'atonuina o faiga mo taotoga o le fatu i tagata matutua, e aofia ai le fiafia i le faia o le internal mammary artery grafting ma le fa'ateleina o le fa'aaogaina o le tele o arterial grafts i gasegase talavou Initia.
- Taiala a le ACC/AHA/SCAI 2021 mo le Toe Fa'aleleia o le Alatoto o le Korona ? le taʻiala tele aupito lata mai mo le toe faʻaleleia o le toto. O suiga iloga i lenei lomiga e aofia ai le faʻaitiitia o le fautuaga malosi muamua mo le ola-aogā mo le CABG i faʻamaʻi mautu e tolu-vaʻa ma le galuega masani o le pamuina (o se fautuaga vaivai nei), o se fautuaga malosi mo le radial artery grafts nai lo le saphenous vein mo ni sini lona lua talafeagai, ma se fautuaga malosi mo le 'au fatu e tele vaega i faʻamaʻi faigata.
- 2018 ESC/EACTS Taiala i le Toe Faaleleia o le Toto i le Fatugao, o loʻo faʻaaogaina pea mo le faʻaaogaina o le togi SYNTAX i le filifilia i le va o le CABG ma le PCI.
- Iloaina o le mamanu CAD Initia ? E masani ona alia'e mai gasegase Initia i le sefulu tausaga talu ai, fa'atasi ai ma fa'ama'i pipisi, toto laiti, maualuga le fua o le ma'isuka ma se tala'aga malosi o aiga. O lo'o fa'amamafaina e le CSI ma le Indian Heart Association lenei mea, ma e a'afia ai le filifiliga o le totoga ma togafitiga fa'afoma'i mo se taimi umi.
E suia taiala pe a iai ni faamaoniga fou, ma e ono eseese fautuaga a tagata taʻitoʻatasi mai le tulafono lautele. O le a faʻamatalaina e lau fomaʻi tipitipi po o fea fautuaga taiala e faʻatatau i lau mataupu ma le mafuaʻaga.
Taimi o le Ta'otoga ma le Vaega a'o le'i Fa'atinoina le Ta'otoga
O le ā le faanatinati o le taotoga?
| katekoli | Tulaga masani | Taimi masani |
|---|---|---|
| Faalavelave Tutupu Faafuasei | O le fa'aauau pea o le osofa'iga o le fatu ma le angioplasty ua le manuia pe le talafeagai, te'i fatu, fa'alavelave fa'apitoa | I totonu o itula |
| Faanatinati | Angina e le mautu, fa'ama'i ogaoga i le itu tauagavale, tiga o le fatafata e le'i malolo i vaila'au? e nofo pea le ma'i i le falema'i | E masani lava i totonu o ni nai aso |
| Fa'ai'uga fa'apitoa | Ua mautu le fa'alavelave fatu talu ai nei, pe ua ogaoga le ma'i ma ua pulea ona fa'ailoga | E masani lava i ni nai aso i ni nai vaiaso talu ona mautu |
| Filifilia | Angina mautu ma le tele o alatoto po'o le fa'ama'i autu agavale, tulaga lelei lautele | Aso fuafuaina, e mafai ai ona faʻaleleia atili le suka, faʻamaʻi pipisi ma faʻafitauli o nifo |
O le a le mea e tupu a'o le'i ulufale
- O le coronary angiography, pe ua uma ona faia i se isi mea pe faia iinei, e toe iloiloina e le 'au a le fatu.
- Echocardiogram e iloilo ai le galuega a le pamu ma valves; carotid Doppler i tagata matutua po'o tagata ulaula tapa'a.
- Su'ega toto e aofia ai le galuega a fatuga'o, HbA1c, fa'ailoga o siama ma le fa'avasegaina o toto; ua uma ona fuafuaina le toto a'o le'i o'o i le taimi.
- Iloiloga o le X-ray o le fatafata ma le galuega a mama, aemaise lava i latou e ulaula tapaa ma i latou e maua i le tale po'o le COPD.
- Siaki nifo e fa'amamā ai so'o se nifo ua a'afia, ma togafitia ai so'o se mimi po'o se fa'ama'i pipisi o le pa'u.
- A'oa'oga fa'aletino e uiga i fa'amalositino manava ma le lagolago i le tale a'o le'i faia le taotoga, lea e fa'aitiitia ai fa'afitauli o le mama.
- Iloiloga o le vai fa'agase, maliega, ma se talanoaga faaleaiga e aofia ai tulaga lamatia, le taimi e fa'amoemoeina e nofo ai i le ICU ma le fa'atatauga o le tau.
E sili ai le taofi o le ulaula tapa'a i le lua i le fa vaiaso a'o le'i faia le taotoga. E tatau ona toe iloiloina ma le fa'aeteete le puleaina o le suka i le toto, aua o le ma'isuka e le'i pulea lelei e fa'ateleina ai le lamatiaga o manu'a ma fa'ama'i pipisi i le fatafata.
Fa'atusatusaga o Togafitiga ma Auala e Togafitia ai
| filifiliga | Mea e aofia ai | E sili ona fetaui i | Manatu e mafaufau i ai |
|---|---|---|---|
| CABG i luga o le pamu (masani) | Ua taofia le fatu, ua lagolagoina e le masini fatu-mama le tafe toto; ua su'iina ni fa'apipi'i i luga o se fatu ua le gaoioi | O le toatele o gasegase, aemaise lava o taotoga faigata po o le tele o taotoga, e le lelei le pamuina o le tino. | Faamaumauga umi ma le tuutuuga faatuatuaina o le faapipiiina; e aofia ai le cardiopulmonary bypass |
| CABG e le o toe pamu (tata o le fatu) | O ni fa'apipi'i ua tu'uina a'o fa'aauau pea ona tata le fatu, e aunoa ma le masini fatu ma mama | Tagata matutua, aorta ua matuā calcified, faʻamaʻi fatugaʻo poʻo le mama | Aloese mai le masini bypass; e faigata tele le tekinolosi ma e faalagolago i le poto masani o le fomai tipitipi ma le aufaigaluega |
| Revascularisation atoa o alatoto | O lo'o fa'aaogaina uma ia alatoto o le susu i totonu ma/po'o le alatoto radial e sui ai alatoto o vae. | Gasegase laiti, ma'i suka, i latou e umi le soifua | E masani ona umi se taimi e fa'apipi'i ai totoga i totonu o le fatafata; e maualuga teisi le lamatiaga o manu'a i le fatafata pe a fa'aogaina totoga uma e lua o le susu, aemaise lava i tagata e maua i le ma'isuka. |
| Fa'alavelave fa'aitiitia / MIDCAB | La'ititi le tipiina o le fatafata agavale e aunoa ma le vaeluaina o le ivi fatafata | Fa'ama'i tu'ufua o le alatoto e tasi, e masani lava o le alatoto pito i luma | E itiiti ifo le manu'a i le puipui o le fatafata; e talafeagai mo na'o se vaega fa'atapula'a ma e mana'omia ni fausaga fa'apitoa |
| Toe fa'afouina o le toto i le auala fa'afefiloi | O le taotoga e sui ai le tasi alatoto fa'atasi ai ma le fa'apipi'iina o isi alatoto | O gasegase ua filifilia e iai le lamatiaga maualuga i le taotoga atoa | Mana'omia le feso'ota'iga vavalalata o taotoga o le fatu; o lo'o fa'aauau pea ona fa'atupula'ia fa'amaoniga |
| PCI (angioplasty ma stents) | Ua tatala poloka i le paluni ma le stent e ala i se tui i le tapulima po'o le vaega o le vae | Fa'ama'i o le tasi pe lua va'a toto, lavelave o le tino, maualuga le lamatiaga o taotoga | Leai se tipi i le fatafata ma vave ona toe malosi; maualuga le avanoa e toe fai ai togafitiga i faʻamaʻi faigata o le tele o totoga |
| Togafitiga faafoma'i sili ona lelei na'o ia | Vaila'au e tete'e i le toto (antiplatelets), statins, beta-blockers, ACE inhibitors, puleaina o mea e lamatia ai le soifua maloloina | Fa'ama'i mama, po'o gasegase e le agavaa pe le naunau mo se fesoasoani | Taua mo tagata ma'i uma; e ono lē fa'aitiitia ai e ia lava le angina ogaoga pe puipuia ai fo'i le tino lamatia maualuga. |
E eseese aogā fa'atusatusa e fa'atatau i le tino, tulaga o le ma'isuka ma le galuega a le pamu. E leai se filifiliga sili e tasi mo tagata uma, ma o le a fa'amatalaina e le 'au a le fatu po'o le a le mea e fetaui ma lau su'esu'ega.
O nisi taimi e faia ai taualumaga i le taimi e tasi
- Toe fa'aleleia po'o le toe suitulaga - e masani lava o le aortic poʻo le mitral valve, pe a maua faʻamaʻi ogaoga faʻatasi ai ma poloka o le fatu.
- Toe faaleleia o le mitral valve mo le tafe o le vai na mafua mai i se osofaiga fatu muamua.
- Toe faaleleia o le aneurysm o le ventricle tauagavale lea ua faia ai se vaega o maso ua vaivai ma pupuna.
- Tapunia o se patent foramen ovale po'o se atrial septal defect pe a iloa i le echo.
- Aveesega fa'apitoa pe tapunia le pito i luga o le atrium agavale i tagata gasegase e maua i le fibrillation atrial.
- Fa'alavelave fa'afuase'i o le Carotid, fa'atulagaina pe tu'ufa'atasi, i gasegase e matuā fa'aitiitia le vaapiapi o le ua ma le alatoto.
- Toe faaleleia o le aorta a'e pe a faʻateleina tele le aorta.
E umi se taimi e fai ai taotoga tuufaatasi ma e maualuga atu fo'i le lamatiaga nai lo taotoga tu'ufua a le CABG. E talanoaina le fa'ai'uga ma le aiga a'o le'i faia le taotoga, ma e aofia ai le maliega i le avanoa e mana'omia ai se isi la'asaga fa'aopoopo e fa'atatau i taunu'uga a'o le'i faia le taotoga.
Fa'asologa o Taimi Toe Fa'aleleia Fa'asologa Fa'asolosolo
| Vaega | O le mea e masani ona tupu | Le mea e mafai ona e faia | lapataiga |
|---|---|---|---|
| Aso 0 (aso o le taotoga) | 3-6 itula i le potu e togafitia ai; ua siitia i le ICU o le fatu i luga o se ventilator, e masani ona aveese i totonu o ni nai itula | Malolo; ua fa'afouina le aiga e le 'au | O lo'o iai paipa fa'asu'u, paipa fa'asusu ma paipa e mata'ituina ai. |
| Aso 1-2 | Aveese le paipa manava, nofo i luga mai le moega, togafitiga o le fatafata, e masani ona aveese paipa | Manava loloto, spirometry, fesoasoani e tu mo se taimi puupuu | E masani ona maua i tagata matutua le tiga, le lē mautonu i le moe ma le fenumiai |
| Aso 3-5 | Alu i le potu e tausi ai, savali i le auala savali, amata ona inu vailaʻau, fautuaga i meaʻai | Savalivali mo ni mamao pupuu i ni nai taimi i le aso, fa'agaoioi mālie lima | Vaavaai mo le tata o le fatu e le masani ai, fiva, ma le tafe o le vai i le manu'a |
| Aso 5-8 (fa'amavaega masani) | Fa'ate'aina fa'atasi ai ma le siata o vaila'au, fa'atonuga mo le tausiga o manu'a ma le aso e toe siaki ai | A'e i ni nai faasitepu ma le lagolago, tausiga o oe lava ma le fesoasoani | Leai se siiina, tulei pe aveina se taavale |
| Vaiaso 2-4 | Iloiloga o manu'a, siakiina o su'i/kilipa, fetu'una'i vaila'au | Savali i luga o le eleele laugatasi i aso uma, faasolosolo malie ona fa'ateleina le mamao | O loʻo faʻamalolo pea le ivi o le fatafata? leai se mamafa e sili atu i le 2.3 kg |
| Vaiaso 4-8 | Ua lelei le fa'amalologa o ponaivi o le fatafata; e masani ona amata le toe fa'aleleia o le fatu e ala i le vaavaaiga | E ono toe amata galuega i le laulau i le tele o tulaga; galuega mama i le fale | Aloese mai le tosoina, tulei, tietie uila, tietie uila vilivae e lua |
| Vaiaso 8-12 | Ua tele ina faamaloloina le sternum; ua iloiloina le gafatia o faamalositino | O le tele o gaoioiga masani, e aofia ai femalagaaiga ma feusuaiga, e masani ona faatagaina | Galuega mamafa ma mamafa i le faletaalo pe a uma ona fa'amaonia |
| 3-6 masina | Tulaga mautu; toe iloiloina mea lamatia i asiasiga taitasi | Gaioiga atoatoa i le tele o gasegase, e aofia ai le fa'ato'aga ma galuega lima pe afai e fa'amamāina | O lo'o fa'aauau pea vaila'au fa'aletausaga ma le iloiloga o vaila'au mo le olaga atoa |
O ni mamanu lautele ia. O tagata e maua i le ma'i suka, tagata matutua, i latou e maua i fa'ama'i fatuga'o po'o mama, ma i latou na faia taotoga fa'afuase'i atonu e umi se taimi e alu ai.
Toe foʻi i Gaoioiga Masani, Galuega ma Taʻaloga
Tulaga fa'atonuina lautele a'o le'i faia se la'asaga
- Ua mago le manu'a, ua tapuni ma ua leai se vai e tafe mai.
- Leai se tiga o le fatafata, leai se faigata o le manava i le tulaga o gaoioiga o lo'o iai nei.
- Ua mautu le ivi o le fatafata? leai se kiliki, olo pe minoi pe gaoioi pe a e tale.
- O le suka i le toto ma le maualuga o le toto e pulea lelei.
- E fa'amamāina i le taimi o le su'esu'ega, e sili pe a mae'a se iloiloga o le toe fa'aleleia.
Gaoioiga i aso uma a tagata Initia
- Nofo fa'alava vae i luga o le fola: e masani ona faigofie i le amataga, ae o le tu i luga ma le tu i lalo e manaʻomia le lagolago o lima i le taimi muamua. Faaaoga se puipui po o se nofoa umi mo le ono vaiaso muamua nai lo le tulei i luga i lima.
- Faleese e fa'a'ofu ai tino ma faleese fa'a-Initia: O le fa'a'ō'ō lava ia e lē fa'amamafa ai le ponaivi o le fatafata, ae o le tu a'e mai ai e masani ona fa'amamafa ai. O se nofoa fa'a-Sisifo po'o se nofoa fa'a'ō'ō i luga o le faleuila Initia e fautuaina malosi mo le itiiti ifo i le ono i le valu vaiaso, ma e fesoasoani le i ai o se u'amea e pu'e ai.
- Moega i le fola: E sili ona 'alo 'ese mai mo le ono i le valu vaiaso, auā o le tu i luga mai le fola e mamafa ai le fatafata ma lima. E sili atu le moega mautu e tusa ma le maualuga o tulivae; o nisi gasegase e momoe fa'alagolago teisi i luga o aluga i le taimi muamua ona o le le to'a o le fatafata.
- Ta'ele: Ta'ele i le vai mafanafana pe a uma ona tapuni le manu'a ma fa'atagaina e le 'au. 'Alo'ese mai le ta'ele i le pakete ma le ipu e mana'omia ai le punou ma le si'itia mo ni nai vaiaso, ma 'alo'ese mai le fa'atofuina atoa i le tapu ta'ele, vaituloto ma vaitafe.
- Kuka ma galuega i le fale: tipi māmā ma fa'aoso pe a mavae vaiaso e lua i le tolu; si'itia o ogaumu mamafa, tane kesi, lavalava susu po'o ma'a olo pe a mavae vaiaso e valu i le sefululua.
- Tatalo ma faiga faalelotu: O le faapa'ū ma le tootuli soo i le fola e tatau ona faatali se'ia mafanafana le fatafata, e masani lava i le ono i le valu vaiaso. E lelei le tatalo i le nofo i lalo i se taimi vave.
- Avetaavale ma taavale uili e lua: o le aveina o se taavale e masani ona mavae le fa i le ono vaiaso ma se faatagaga; o le tietie i taavale uili e lua ma le tietie uila i luga o auala gaoā mulimuli ane, e masani lava pe a mavae le valu i le sefululua vaiaso, ona o le lūlūina.
- Galuega: galuega i le kesi ma le ofisa e masani ona faia i le fa i le ono vaiaso; galuega i faleoloa, aʻoaʻo atu poʻo asiasiga i le fanua i le ono i le valu vaiaso; faatoaga, utaina o mea, faufale ma isi galuega mamafa i lima e masani lava i le tolu masina pe sili atu foi.
Fa'amalositino ma ta'aloga
- O le savali o le autū lea mai le vaiaso muamua, e faasolosolo malie ona faʻateleina i le aluga o taimi nai lo le saoasaoa.
- O le toe fa'aleleia fa'atulagaina o le fatu, e pei ona fautuaina e le CSI, o le auala sili lea ona saogalemu e toe fo'i ai i fa'amalositino ma e feso'ota'i ma ni taunuuga lelei i le lumana'i.
- E masani ona toe fa'atino le tietie uila, 'a'au, badminton ma le yoga pe a mavae le valu i le sefululua vaiaso ona o le fa'atagaga; o le fa'amalositino mamafa i le pito i luga o le tino ma so'o se gaioiga e ono a'afia ai le fatafata e fa'ato'ā mae'a ona fa'amalolo atoa le sternal, e masani lava pe tusa ma le tolu masina.
- O ta'aloga tauva po'o ta'aloga pa'i e mana'omia ai le iloiloga a le tagata lava ia, e masani lava i se suega fa'amalositino.
- O yoga asanas e aofia ai le tatala mamafa o le fatafata, fa'afeagai o le tino, po'o le taofi o le manava e tatau ona amata i lalo o se ta'iala.
Puipuia o le Toe Tupu ma le Lē Faigofie o le Fa'apipi'i
E fa'a'alo le CABG i poloka ua iai ae e le taofia ai le fa'ama'i autū. E mafai ona fa'aitiitia totoga fa'apipi'i, ma e mafai ona fausia ni poloka fou i totonu o alatoto masani. O le puipuia o le i'uga e fa'alagolago tele i le ma'i:
- Fomaʻi: togafitiga e tete'e ai i le platelet, statin malosi, ma vaila'au e fa'aitiitia ai le toto maualuga ma le tata o le fatu e pei ona fa'atonuina. Aua le taofia so'o se tasi o nei mea ona e "lagona lelei".
- Tau o le cholesterol: O taiala e fautuaina ai le fa'aitiitia malosi o le LDL pe a uma ona toe fa'aleleia le toto; o lau sini o le a fa'atulaga e lau foma'i fatu ma siakiina i taimi ta'itasi i su'ega toto.
- Puleaina o le ma'i suka: aemaise lava le taua i tagata mama'i Initia, lea o le ma'isuka o se tasi lea o mafua'aga autū o fa'ama'i pipisi ma fa'ama'i o le toto.
- Tuua atoa le tapaa, e aofia ai le bidi, gutka, khaini ma le hookah. O le faaauau pea ona ulaula o se tasi lea o faailoga sili ona malosi o le le manuia o le graft.
- Meaʻai: Fa'aitiitia mea'ai falai loloto, vanaspati, mea suamalie, falaoa fa'amama ma le tele o le masima; fa'ateleina fuala'au 'aina, saito atoa e pei o bajra ma jowar, pulses, nati i le fa'atatau ma fuala'au 'aina. Fa'aitiitia le aofa'i o le ghee ma le suāu'u popo/pama nai lo le ave'esea atoa o le kuka masani.
- Mamafa ma le sulugatiti: E maualalo ifo tulaga fa'atapula'a a Initia mo le puta tele o le manava nai lo tulaga fa'a-Sisifo - o le sulugatiti e sili atu i le 90 cm i ali'i ma le 80 cm i fafine e manatu o se tulaga lamatia tele.
- Gaoioiga: ia le itiiti ifo i le 150 minute o gaioiga feololo i vaiaso taitasi pe a uma ona malolo.
- Mulimuli ai: iloiloga masani, ma toe fai suega pe a toe foʻi mai faʻailoga. E le fautuaina le faia o le angiography masani e aunoa ma ni faʻailoga.
Gasegase Matutua, Gasegase Laiti ma Tamaiti
O gasegase matutua
E lē avea le matua ma mea e lē agavaa ai se tasi mai le CABG. O le mea e tāua o le vaivai, le galuega a fatuga’o, le gafatia o mama, le fa’ama’i o le carotid ma le tuto’atasi i galuega i aso ta’itasi. E maualuga atu le avanoa e maua ai i gasegase matutua le atrial fibrillation, le fenumiai le tumau pe a uma le taotoga, le fa’amalologa o manu’a e lemu ma le umi o le nofo i le falema’i, ma o nisi taimi e sili atu ai metotia e le o toe fa’aaogaina ai le pamu. E masani ona mana’omia le lagolago fa’aopoopo a le aiga i le taimi e te’a ai i tua.
O gasegase laiti
E masani lava ona maua i Initia faʻamaʻi fatu i le vaitau o le tolusefulu ma le fasefulu. I ia gasegase, e sili atu ona fiafia i ai taotoga o le toto ona e umi atu lo latou tumau, ma e sili atu ona tāua le puleaina o mea e lamatia ai i le olaga atoa, auā e ono ola pea le maʻi i ni nai tausaga talu ona uma le taotoga.
tamaitai
E masani ona mulimuli ane ona aliali mai fafine ma maua ai ni faʻailoga e le masani ai e pei o le vaivai poʻo le faigata ona manava nai lo le tiga masani o le fatafata, ma e masani ona laiti a latou alatoto o le fatu. E manaʻomia ona manino fautuaga mo le toe faʻaleleia e uiga i galuega i le fale ma le siiina o mea, aua e masani ona vave ona toe foʻi fafine i galuega mamafa i le fale.
Tamaiti ma talavou
E seasea lava ona manaʻomia le CABG i tamaiti. E naʻo tulaga e le masani ai e pei o le Kawasaki disease ma coronary aneurysms, congenital coronary anomalies, homozygous familial hypercholesterolaemia pe a maeʻa nisi taotoga fatu. O nei mataupu e pulea e le 'au a le cardiac o tamaiti faʻatasi ai ma le faʻagase faʻapitoa mo tausaga, tausiga ICU ma le fuafuaina o le graft, ma le suʻesuʻega umi seʻia oʻo i le matua.
Afai e te Filifili e Aua le Faia se Ta'otoga
O le teena o le taotoga o se filifiliga talafeagai, ma o le a faaauau pea ona tausia oe e le au. E taua le malamalama i le mea e aofia ai i lena auala:
- O le togafitiga faafoma'i sili ona lelei o le a fa'atonuina ma e tatau ona faia i le olaga atoa; e fa'aitiitia ai le lamatiaga ae le aveesea ai le poloka.
- E mafai ona tumau pea pe faateteleina le angina, ma fa'atapula'aina ai le savali, galue ma gaoioiga fa'alelotu po'o fegalegaleaiga fa'aagafesootai.
- I tulaga lamatia maualuga e pei o le faʻamaʻi ogaoga o le itu tauagavale autu poʻo le faʻamaʻi o alatoto e tolu ma le vaivai o le gaioiga o le pamu, o le lamatiaga o le fatu fatu, le manuia o le fatu ma le oti e sili atu ona maualuga pe a aunoa ma le toe faʻaleleia o alatoto.
- Atonu o le angioplasty o se isi auala e sui ai nisi o gasegase e teena le taotoga, e ui atonu e le tumau tele pe a faigata ona togafitia.
- Afai e aliaʻe le faigata o le manava pe faʻaletonu le fatu, ona sui lea o togafitiga agai i vailaʻau mo le faʻaletonu o le fatu, togafitiga e faʻaaoga ai masini i nisi tulaga, ma le puleaina o faʻailoga.
- E mafai ona e suia lau faaiuga mulimuli ane, ae e masani ona faateleina le lamatiaga pe a faatuai, ma o le taotoga i se fatu ua vaivai e sili atu ona matautia.
Fesili mo se isi manatu pe afai e te le o mautinoa. O le a tuʻuina atu se aotelega tusitusia manino o au faʻaiʻuga o le angiogram ma se fautuaga.
Mea e A'afia ai le Tau o le CABG
E lē na'o le tasi le numera o le tau. O le a tu'uina atu e le laulau o pili ma inisiua a le falema'i ia te oe se fa'atatauga tusitusia pe a uma au su'ega, e fa'atatau i mea o lo'o i lalo. E leai ni fuainumera fa'ailoa o lo'o lolomiina iinei.
| Factor | Aiseā e suia ai le tau |
|---|---|
| Numera o sulu | O le tele o tui e fa'aopoopo i ai o lona uiga o le umi o le taotoga, o le tele o mea e fa'aaogaina ma le umi o le taimi e faia ai le taotoga |
| Fa'aoga fa'aoga | O auala e le o le pamu, atoa le arterial ma le itiiti ifo o le invasive e faʻaaogaina ai seti eseese e mafai ona faʻaaogaina. |
| Vaega o potu | O potu lautele, potu e fa'asoa ai ni lua, potu e tasi po'o se potu e sui ai tau o potu ma afifi |
| ICU umi ole nofo ai | O le umi o le fa'aosoina o le ea, dialysis po'o le fa'ama'i pipisi e fa'aopoopoina ai aso o le tausiga fa'apitoa |
| Faiga fa'aopoopo | Ta'otoga o le valve, toe faaleleia o le aneurysm po'o galuega carotid e faia fa'atasi |
| Lagolago masini | Pamu paluni i totonu o le aorta, saoasaoa le tumau, ECMO i tulaga lamatia maualuga |
| Mea toto | E eseese le manaʻoga o le tuiina o le toto e tusa ai ma le hemoglobin, le tulaga o le toe faʻaleleia ma le totoga toto |
| Tulaga sa iai muamua | O le ma'isuka, fa'ama'i fatuga'o, COPD ma le puta tele e fa'ateleina ai le mana'omia o le mata'ituina ma vaila'au |
| Fa'alavelave fa'afuase'i fa'atusatusa i le fuafuaina | O le taotoga fa'afuase'i i se ma'i e le'i mautu e masani ona tele atu punaoa e fa'aalu i ai. |
| Toe fai le taotoga | O le auala lona lua e ui atu ai i le ala fa'asolosolo e sili atu le umi ma e mana'omia ai ni puipuiga fa'aopoopo |
| Suʻesuʻega | E ono totogi eseese le angiography, CT, echo ma su'ega lab mai le afifi taotoga |
| Tausiga pe a uma ona te'a | Vaila'au, fusi, togafitiga fa'aletino, sauniga toe fa'aleleia ma asiasiga fa'aopoopo |
Inisiua, Togafitiga e aunoa ma Tupe ma Fuafuaga a le Malo
- Nofoaga e leai ni tupe: E galulue fa'atasi le Apollo Hospitals Lucknow ma le tele o kamupani inisiua tetele ma isi pulega. Fa'amaonia le fa'atulagaina o lau kamupani inisiua fa'apitoa ma le ofisa inisiua a'o le'i ulufale i le falema'i.
- Fa'atagaga muamua: Mo taotoga fuafuaina, o le talosaga TPA e faila faatasi ma lau lipoti angiogram, faamatalaga o feutagaiga ma le fuafuaga, e masani lava i ni nai aso a o lumanaʻi. O le taimi e faamaonia ai e faalagolago i le kamupani inisiua, ae le o le falemai.
- Ulufale fa'afuase'i: E masani ona manaʻomia le faʻailoa atu i le kamupani inisiua i totonu o le 24 itula; e amata loa le togafitiga ona sosoo ai lea ma pepa.
- Pepa e ave: kopi o le pepa fa'amaonia o le soifua maloloina po'o le pepa fa'amaonia o le inisiua, pepa fa'amaonia o le malo, tusi fa'atonu muamua, CD ma le lipoti o le angiography, ma aotelega o taimi ua te'a ese ai mai le falema'i.
- Taimi fa'atali: O le tele o faiga fa'avae tau soifua maloloina a Initia e fa'aogaina se vaitaimi fa'atali muamua e tusa ma le 30 aso mo ma'i, ma se vaitaimi fa'atali fa'apitoa e masani lava e lua i le fa tausaga mo tulaga ua iai muamua e pei o fa'ama'i fatu ma le toto maualuga. Faitau lau fa'asologa o le faiga fa'avae? O le CABG mo se tulaga ua iai muamua e ono le aofia ai pe afai e le atoatoa le vaitaimi fa'atali.
- Puipuiga mo faalavelave fa'atusatusa i le inisiua fuafuaina: O inisiua fa'alavelave fa'aletagata lava ia e masani ona aofia ai na'o manu'aga ma e le fa'atupeina le CABG mo fa'ama'i fatu. O taotoga o le fatu e aofia i lalo o le inisiua fa'alesoifua maloloina, pe totogiina o se aofa'i atoa i lalo o inisiua fa'ama'i tigaina pe a ausia tulaga fa'atulagaina ma le umi e ola ai.
- Totogi o le lisi o potu ma le fa'aitiitiga tutusa: Afai e te filifilia se vaega o potu e sili atu i le tapula'a o lau inisiua, o le tele o inisiua e fa'aitiitia ai tau uma e feso'ota'i i ai. Fesili a'o le'i fa'aleleia.
- Mea e le totogiina: E masani ona le aofia ai totigilima, nisi o mea e fa'aaogaina, mea'ai e tu'uina atu ma totogi fa'alepulega ma totogi fa'ale-pulega e masani ona le aofia ai ma totogi e le aiga.
- Polokalame a le Malo: E talia polokalame a Ayushman Bharat PM-JAY, CGHS, ECHS, setete ma PSU pe afai ua saunia e le falema'i le afifi talafeagai. E tatau ona fa'amaonia le agava'a, le maua o afifi ma mana'oga mo le fa'asinomaga i le polokalame a le falema'i po'o le kesi inisiua.
- Totogi fa'atasi: O tagata matutua ma nisi o faiga faʻavae a kamupani e iai se pasene totogi faʻatasi; e mafai e le kesi ona fuafua lau sea e ono maua.
Fuafuaina o Lau Ulufale ma Mea e Aumai
Ae e te leʻi malaga
- Fa'amaonia le aso e ulufale ai, taimi e lipoti ai ma fa'atonuga o le anapogi ma le fa'atonu o taotoga o le fatu.
- Faatulaga se tautua e toatasi e mafai ona nofo mo le taimi atoa o le nofo ai, ma e sili pe a mafai ona toalua e mafai ona feauauai.
- Ia faailoa pea i totonu o le aiga i latou na foa’i toto, auā e ono talosagaina se isi e sui ai.
- Fa'auma le togafitiga o nifo o lo'o fa'atali ma fa'amalolo so'o se fa'ama'i a'o le'i malaga.
Le mea e teu
- O fasipepa ma pusa vaila'au uma o lo'o iai nei, fa'atasi ai ma se lisi tusitusia fa'atasi ai ma fua fa'atatau.
- Lipoti CD/angiography, lipoti o le echo, aotelega uma o le fa'amatu'uina atu i le falema'i talu ai nei, ECG ma lipoti talu ai nei o le toto.
- Aadhaar po'o se isi pepa fa'amaonia o le ma'i ma le tausi ma'i e iai sona ata, pepa inisiua, ma le pepa fa'amaonia pe a talafeagai.
- O ofutino po'o kurta e tatala pito i luma, pajama, chappals e mafai ona pipi'i, ma se shawl manifinifi.
- Mea fa'amamā, selu, solo la'ititi, matatioata, nifo pepelo ma le pusa, mea fesoasoani i le fa'alogo.
- Telefoni feavea'i ma se charger ma se uaea umī, fa'atasi ai ma se api tusi ma se peni mo fa'atonuga.
- O se aluga la'itiiti ma malosi pe o se solo taai e lagolago ai le fatafata a'o tale pe a uma le taotoga.
- Aloese mai le aumaia o ni teuga, tupe tetele po'o ni mea taua.
Saunia le fale mo le toe foʻi mai
- Fa'atulaga se moega i se maualuga talafeagai i le fogafale pito i lalo pe a mafai, ia 'alo'ese mai fa'asitepu i le taimi muamua.
- Faatulaga se nofoa e teu ai mea'ai po'o se faleuila fa'a-Sisifo ma se mea e uu ai le faleta'ele po'o se nofoa palasitika malosi.
- Ia teu i le fale se fua fa'atatau, se masini e siaki ai le mamafa o le toto, se glucometer ma se thermometer
teena o meatotino:
O faʻamatalaga o loʻo tuʻuina atu i luga o lenei itulau ua faʻamoemoe mo naʻo faʻamatalaga lautele ma faʻamoemoega faʻaleaʻoaʻoga. E ui matou te faia taumafaiga talafeagai e faʻamautinoa ai o faʻamatalaga e saʻo, faʻatuatuaina, ma toe iloiloina i taimi uma, ae e le tatau ona manatu o se mea e suitulaga i fautuaga faʻafomaʻi faʻapolofesa, suʻesuʻega, poʻo togafitiga.
O le talafeagai o se togafitiga faafomaʻi, faatasi ai ma ona aogā, tulaga lamatia, sauniuniga, toe malosi, faigata e ono tulaʻi mai, ma taunuuga e faʻamoemoeina, e ono eseese mai lea tagata i lea tagata. O le a fuafua e lau fomaʻi pe talafeagai se togafitiga e faʻatatau i lou tulaga patino ma le talaʻaga faafomaʻi.
Fa'amolemole fa'afeso'ota'i se tagata tomai fa'apitoa i le soifua maloloina mo ni fautuaga patino a'o le'i faia ni fa'ai'uga e uiga i so'o se togafitiga fa'afoma'i.
Mo nisi fa'amatalaga e uiga i le auala e fatuina ai, toe iloiloina, fa'afouina, ma tausia ai a matou anotusi fa'afoma'i, fa'amolemole faitau la matou [Faiga Fa'atonu].