Мантоук тест

Мантоук тест, такође познат као туберкулински кожни тест (ТСТ), је дијагностичка процедура која се користи да се утврди да ли је особа била изложена Мицобацтериум туберцулосис, бактерији одговорној за изазивање туберкулозе (ТБ). ТБ остаје једна од најзначајнијих заразних болести широм света, са милионима нових случајева сваке године. Рано откривање туберкулозе је кључно за лечење и спречавање њеног ширења на друге.

Мантоук тест укључује убризгавање мале количине пречишћеног протеинског деривата (ППД), супстанце добијене из ТБ бактерије, непосредно испод коже. Тест помаже да се идентификују појединци који су можда били изложени туберкулози и који су у ризику од развоја болести. Иако није коначна дијагноза за активну туберкулозу, Мантоук тест игра кључну улогу у скринингу на латентну туберкулозу и идентификацији појединаца којима је потребно даље тестирање.

Шта је Мантоук тест?

Мантоук тест је кожни тест који се користи за откривање латентне туберкулозне (ТБ) инфекције. Тест укључује убризгавање мале количине ППД (протеинског деривата из бактерије Мицобацтериум туберцулосис) непосредно испод површине коже, обично на унутрашњој страни подлактице. После 48 до 72 сата, испитно место се испитује да би се видело да ли постоји реакција. Мери се величина подигнуте, црвене површине на месту ињекције, што помаже да се утврди да ли је особа била изложена туберкулози.

Како функционише Мантоук тест

1. Ињекција ППД: Здравствени радник убризгава малу количину ППД-а непосредно испод коже, обично на унутрашњој страни подлактице.
2. Период посматрања: Место тестирања се оставља неометано 48 до 72 сата да би се омогућило телу да реагује на ППД. Важно је да место за тестирање не буде огребано или протрљано за то време.
3. Тест читања: Након периода посматрања, здравствени радник ће измерити величину подигнуте, црвене површине (индурације) на месту ињекције. Пречник индурације се мери у милиметрима (мм), што помаже у одређивању резултата испитивања.
4. Тумачење: Резултати се тумаче на основу величине индурације, пацијентове медицинске историје и фактора ризика за изложеност ТБ.

Зашто се изводи Мантоук тест?

Мантоук тест се првенствено користи за скрининг и откривање латентне туберкулозне инфекције. Иако не дијагностикује дефинитивно активну туберкулозу, помаже у идентификацији појединаца који су можда били изложени бактерији Мицобацтериум туберцулосис и који су у опасности од развоја активне туберкулозе у будућности.

1. Скрининг на латентну туберкулозу

Мантоук тест се користи за скрининг особа које су можда биле изложене туберкулози, али не показују симптоме болести. Латентна туберкулоза значи да је особа заражена Мицобацтериум туберцулосис, али нема активне симптоме. Важно је идентификовати латентну ТБ јер се може развити у активну ТБ ако се не лечи.

2. Идентификовање високоризичних појединаца

Појединци који су под већим ризиком од излагања туберкулозе обично се тестирају Мантоук тестом. Групе високог ризика укључују:

• Људи који живе са особама које имају активну туберкулозу
• Особе са ослабљеним имунолошким системом, као што су они са ХИВ/АИДС-ом
• Здравствени радници који су у честом контакту са оболелима од туберкулозе
• Људи који су путовали у регионе где је ТБ ендемска

3. Процена новорођенчади и деце

Деца млађа од 5 година и новорођенчад у областима где је туберкулоза преовлађујућа често се тестирају Мантоук тестом као део рутинског прегледа здравствене заштите.

4. Услови пре запошљавања или имиграције

Одређене имиграционе политике или скрининги запошљавања могу захтевати Мантоук тест како би се осигурало да појединци не носе бактерију туберкулозе и да би се спречило ширење туберкулозе у јавним просторима као што су школе или здравствене установе.

5. Праћење лечења ТБ

За појединце који се лече од латентне туберкулозе, Мантоук тест се може поновити да би се проценила ефикасност лечења.

Како се припремити за Мантоук тест

Припрема за Мантоук тест је једноставна, јер је то неинвазивна процедура која не захтева гладовање или значајну припрему. Међутим, постоји неколико важних ствари које треба имати на уму:

• Обавестите свог здравственог радника: Обавестите свог лекара ако сте раније имали позитиван ТБ тест или ако имате историју алергија на било које лекове или супстанце, јер то може утицати на резултате теста.
• Избегавајте гребање или трљање места убризгавања: Након пријема теста, важно је не гребати, трљати или наносити креме на место убода, јер то може утицати на резултате. Одржавајте подручје чистим и сувим.
• Избегавајте излагање јаким иритантима: Избегавајте јаке парфеме или хемикалије које могу иритирати кожу на месту убризгавања.
• Обавестите о свим вакцинацијама: Ако сте недавно примили било коју вакцину, посебно БЦГ вакцину, обавестите свог лекара. БЦГ вакцина може утицати на резултат Мантоук теста, што доводи до лажно позитивног резултата.
• Лекови: Обавестите свог лекара ако узимате неке лекове, посебно ако утичу на ваш имуни систем. Неки третмани могу променити одговор вашег тела на тест.

Интерпретација резултата теста

Резултат Мантоук теста се тумачи на основу величине индурације (издигнута избочина или тврда област која се појављује на месту ињекције) мерена у милиметрима (мм). Величина индурације варира у зависности од неколико фактора, укључујући ниво ризика појединца, њихов имунолошки статус и историју изложености ТБ.

1. Негативан резултат

Нема индурације или врло мала количина (мање од 5 мм) на месту тестирања указује на негативан резултат, што значи да особа није заражена бактеријом туберкулозе.

2. Позитиван резултат

Резултат се сматра позитивним када је индурација већа од 5 мм. Међутим, величина индурације се различито тумачи у зависности од фактора ризика особе:

• 5 мм или више: Типично позитивно за особе са ослабљеним имунолошким системом, здравствене раднике или оне који су имали блиски контакт са неким са активном туберкулозом.
• 10 мм или више: Позитивно за појединце са умереним ризиком од туберкулозе, укључујући оне који живе у ендемским подручјима или су недавно путовали у земље високог ризика.
• 15 мм или више: Позитиван за особе без познатих фактора ризика, али показују знаке могуће латентне изложености туберкулози.

3. Лажно позитивни резултати

Лажно позитиван резултат може се јавити код особа које су претходно примиле БЦГ вакцину (која штити од туберкулозе, али може изазвати благу реакцију на Мантоук тест). У овим случајевима, резултат теста може се погрешно протумачити као позитиван.

4. Лажно негативни резултати

Лажно негативан резултат може се десити ако је имуни систем преслаб да реагује на ППД, као што се може десити код особа са ХИВ/АИДС-ом или оних на имуносупресивним лековима. Такође се може јавити код особа које су дуго биле изложене туберкулози, али још увек нису развиле јак имуни одговор.

10 често постављаних питања о Мантоук тесту

• Шта је Мантоук тест? Мантоук тест је кожни тест који проверава латентну инфекцију туберкулозе (ТБ) убризгавањем мале количине пречишћеног протеинског деривата (ППД) из ТБ бактерије под кожу.
• Зашто ми треба Мантоук тест? Тест се користи за утврђивање да ли сте били изложени бактеријама туберкулозе и за процену ризика од развоја активне туберкулозе. Обично се ради као део процеса скрининга за особе са високим ризиком.
• Како се изводи Мантоук тест? Мала количина ППД се убризгава под кожу, а место убризгавања се проверава 48 до 72 сата касније да би се измерило било какво црвенило или оток (очвршћавање).
• Шта значе резултати Мантоук теста? Резултати се тумаче на основу величине подигнуте површине. Већа површина индурације указује на то да је особа била изложена туберкулози, док мања или никаква индурација сугерише да није била изложена.
• Да ли Мантоук тест боли? Мантоук тест укључује малу ињекцију игле у кожу. Можда ћете осетити благу нелагодност или благи убод током ињекције, али генерално није болно.
• Шта се дешава ако будем позитиван на Мантоук тест? Позитиван резултат не значи нужно да имате активну туберкулозу. То указује на латентну туберкулозу и могу бити потребни даљи тестови (као што је рендгенски снимак грудног коша или тест спутума) да би се утврдило да ли је инфекција активна.
• Може ли бити лажно позитиван код Мантоук теста? Да, може се јавити лажно позитиван резултат, посебно код особа које су примиле БЦГ вакцину. Други фактори као што је претходна изложеност микобактеријама које нису туберкулозе такође могу изазвати лажно позитиван резултат.
• Шта ако сам негативан на Мантоук тесту? Негативан резултат обично значи да нисте били изложени ТБ. Међутим, ако имате симптоме или историју изложености туберкулози, можда ће бити потребно додатно тестирање.
• Да ли је Мантоук тест безбедан? Да, Мантоук тест је безбедан и неинвазиван, мада би требало да избегавате гребање места тестирања да бисте обезбедили тачне резултате.
• Могу ли да урадим Мантоук тест ако сам трудна? Труднице могу да се подвргну Мантоук тесту, јер не представља познати ризик за трудноћу. Међутим, ваш лекар може саветовати додатне мере предострожности или праћење.

Закључак

Мантоук тест је витално средство у скринингу инфекције латентне туберкулозе (ТБ). Иако не може да дијагностикује активну ТБ, помаже у идентификацији појединаца у ризику и пружа први корак у процесу дијагнозе туберкулозе. Правовремено откривање и лечење латентне туберкулозе су од суштинског значаја за спречавање развоја активне туберкулозе и заустављање њеног ширења.

Без обзира да ли сте подвргнути рутинском скринингу или се тестирате због сумње на изложеност, разумевање Мантоук теста, његове употребе и начина на који тумачите резултате помоћи ће вам да са самопоуздањем управљате процесом. Ако имате недоумица или питања у вези са тестом, увек се консултујте са својим здравственим радником за персонализовано упутство. Рана дијагноза и лечење су кључни за управљање ТБ и обезбеђивање здравља појединаца и заједнице.